2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-護理技術知識競賽筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-護理技術知識競賽筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.病室溫度過高對患者有何影響？2.各種保留灌腸保留時間應多長？3.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是什么？有哪些藥理作用？4.超聲波霧化吸入的優(yōu)點是什么？5.為什么護士要定期為臥床患者更換臥位？6.安眠藥中毒的病人呼吸減慢7.為長期臥床、生活不能自理患者做足浴水溫是多少？8.傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米9.穿刺采血后按壓時間為（）分鐘。10.靜脈輸血的適應癥？11.常用灌腸液有0.1%-0.2%的肥皂液和生理鹽水12.心肺復蘇操作目的？13.做藥物過敏試驗消毒皮膚時忌用什么？14.脈搏測量患者計數(shù)時間？15.輸血前后及兩袋血之間需滴注少量生理鹽水的原因？16.根據(jù)哪些因素來調節(jié)輸液的滴速？17.溫水擦浴評估內容有哪些？18.怎樣判斷尿異常顏色？19.青霉素過敏性休克臨床表現(xiàn)有哪些？20.整理床單位目的是什么？21.成人、小兒靜脈點滴的速度如何掌握？22.為患者實施床上洗頭前應做哪些護理評估？23.確認胃管是否在胃內的方法？24.測量血壓量，應使肱動脈與心臟在同一水平，坐位時肱動脈應平（）肋，取臥位時肱動脈應平（）。25.危重病人專業(yè)陪檢率為多少？26.測口溫前需注意的問題？27.胸外按壓與人工呼吸比值是多少？28.胃腸減壓留置胃管期間應加強患者的（）護理。29.正常健康人平靜呼吸時，呼吸頻率約（）次/分，呼吸頻率與脈率之比約（）。30.密切觀察血壓者應盡量做到四定，即定（），定（），定（），定（）。31.心肺復蘇實施胸外心臟按壓時，成人應使胸骨下陷2厘米。32.心電監(jiān)護使用時應注意什么？33.預防壓瘡及護理的操作目的？34.患者的靜脈不明顯或不易觸摸到時，該如何處理？35.應用保護具的目的是什么？36.男性患者尿道口護理擦洗順序？37.輸液過程中如出現(xiàn)液體不滴應如何處理？38.如何為灌腸患者安置體位？39.為患者注射時如何掌握無痛原則？40.協(xié)助患者翻身側臥一人操作時如何操作？41.擦洗硬腭時勿觸及（）（）以免惡心42.如何掌握無菌注射原則？43.留置針的使用時間？44.壓瘡的定義是什么？45.已打開的溶液有效使用時間是24小時。46.血糖監(jiān)測的注意事項？47.血壓測量時袖帶如何應用？48.鼻飼時一般成人插入的長度（）厘米。49.吸痰的適應癥是什么？50.預防壓瘡應采取哪些措施？51.外科手消毒的指征是進行外科手術或者其他按外科手術洗手要求的操作之前。52.協(xié)助患者更衣的注意事項是什么？53.如何防止鼻飼液凝結？54.無菌透明貼膜使用的注意事項？55.動脈取血時常選擇哪些部位？56.服毒患者應在（）h內洗胃最有效。57.肌內注射的部位有哪些？58.口服給藥操作的目的是什么？59.鼻飼的適應癥是什么？60.周圍靜脈輸液法的目的是什么？61.水槽和霧化灌中應加50℃以下的水62.協(xié)助患者床上移動的注意事項有哪些？63.如患者不慎咬破體溫計應怎樣處理？64.當患者中毒物質不明確時，可選用（）或（）洗胃，中毒物質明確后再采用（）洗胃65.如何提高為昏迷患者插胃管的成功率？66.對易發(fā)生壓瘡的患者，要觀察患者皮膚營養(yǎng)狀況：包括皮膚（）、（）、（）、（）。67.吸痰時應注意觀察什么？68.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀的原因是什么？69.換藥的目的是為患者更換傷口（），保持傷口（）防控制傷口（），促進傷口（）。70.輸液過程中護士如何觀察？71.臨床常用哪幾種靜脈穿刺針？72.吸痰的目的是什么？73.如果血壓需重測應注意的問題？74.無菌物品保存期限有哪些？75.請舉出幾種常用的等滲溶液和高滲溶液？第2卷一.參考題庫(共75題)1.經口、鼻、氣管切開吸痰時吸痰管插入途徑是什么？2.女性患者尿道口護理擦洗順序？3.為病人整理床單位時移床旁桌距床頭的距離是多少？4.如何判斷患者有無呼吸？5.舒張壓等于或大于90mHg為高血壓6.靜脈輸注的液體應距注射部位多高？系止血帶距穿刺點多少為宜？7.注射針頭刺入后若有血液回流，應立即將針頭拔出，重新更換部位。8.胃腸減壓操作的目的？9.臀大肌注射“十”字法如何定位？10.成人心率超過（）次/分鐘稱心動過速，低于（）次/分鐘稱心動過緩。11.面部清潔和梳頭操作目的？12.協(xié)助患者進食/水后抬高床頭多少度？13.整理床單位注意事項有哪些？14.正常口腔溫度為36.5度15.肝昏迷患者禁用何種灌腸液？16.導尿的目的有哪些？17.洗胃液每次的灌洗量？18.插胃管前評估鼻腔情況，選擇通暢一側便于插入。19.協(xié)助患者床上移動操作目的？20.暢通呼吸道時如果患者有舌后墜，可以將頭偏向一側，用紗布包舌將其拉出。21.護理安全管理的工作目標是什么？22.床上洗頭操作目的？23.特護患者晚間護理的項目內涵有？24.每次鼻飼液量是多少？間隔時間是多少？25.血液制品取回后有哪些注意事項？26.對過于消瘦者皮下注射時可采用的方法？27.每次吸痰所需時間？28.正壓封管時需要多少肝素鹽水？29.病室濕度過高對患者有何影響？30.取放無菌持物鉗時，鉗端（），不可觸及（），用后立即放回容器內。31.長期輸注，多少小時后應更換注射部位（指外周靜脈），輸注的溶液打開使用后不可超過多長時間（特殊用藥除外）？32.發(fā)生過敏反應常見的臨床癥狀有哪些？33.在口腔護理擦拭過程中，使用棉球應注意什么？34.導管評估的內容包括哪些？35.冷療法的禁忌部位包括（）（）（）（）（）（）。36.輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫的原因？37.何謂少尿、無尿、多尿？38.外科手消毒時要用流動水沖洗雙手、（）和（）。39.護士在執(zhí)行護理操作中佩戴口罩的目的是什么？40.發(fā)磺胺類藥物時如何指導患者服藥？41.液體滲出血管外應給予何種處理？42.連續(xù)使用霧化器的時間間隔？43.敵百蟲中毒時，禁忌選用（）洗胃。44.為病人整理床單位時移床旁椅距床尾的距離是多少？45.教材上描述鼻飼法成人一般插胃管長度為45～55cm。胃腸減壓往往不能達到滿意效果。所以我們一般根據(jù)患者身高、疾病等因素，再多插入5～10cm。46.糖尿病酸中毒時尿液有何變化？47.為什么在不得已時才選用下肢靜脈？48.何謂氧氣霧化吸入法？49.頭皮靜脈用于哪些患者？50.做藥物過敏試驗前護士應先了解的情況有哪些？51.臀大肌注射有哪幾種定位方法？52.使用血糖儀的注意事項？53.協(xié)助患者移向床頭一人操作時如何操作？54.患者出現(xiàn)輸液反應，如何處理，采取哪些護理措施？55.使用開口器時應從（）處放人56.為什么禁止在檢測儀附近使用手機？57.插胃管長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處。58.灌腸過程中患者有便意時應指導患者（），同時適當調低（），減慢流速59.常用的封管液都有哪些？60.發(fā)健胃藥、消化藥時如何指導患者服藥？61.脫敏注射法適用于哪些患者？62.對易發(fā)生壓瘡的患者，定時被動變換體位，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)，感覺障礙著慎用熱水袋。63.護理安全管理工作規(guī)范要點是什么？64.心肺腦復蘇（CPCR）定義是什么？65.病室為什么應該經常通風？66.為昏迷患者做口腔護理注意什么？67.輸液過程中常見的輸液故障有哪些？68.吸氧操作過程中，應注意用氧安全，做好四防：（）。69.靜脈穿刺針使用前應檢查什么？70.空氣栓塞注入多少空氣可致命？71.水溫超過50℃應停機調換冷蒸餾水。72.心肺復蘇時，為患者打開氣道常用的方法有哪些？73.幽門梗阻患者洗胃的注意事項？74.灌腸時患者應?。ǎ┡P位，灌腸后取（）臥位，忍耐（）分鐘后再排便并觀察（）75.給昏迷病人做口腔護理禁（）以防誤吸第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 病室內溫度過高不利于散熱，影響消化和呼吸功能，不利于體力的恢復。2.參考答案： 大量不保留灌腸保留5~10分鐘，如為降溫灌腸則保留30分鐘；小量不保留灌腸保留10~20分鐘；保留灌腸保留時間在20~30分鐘以上。3.參考答案： 0.1%腎上腺素為搶救的首選藥，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌的作用。4.參考答案： 霧滴小而均勻，吸入的溫度接近體溫，霧量大小方便調節(jié)，藥液隨著深而慢的吸氣可被吸到終末支氣管及肺泡。5.參考答案： 協(xié)助臥床患者更換臥位使患者感到舒適?；颊唛L期臥床，身心壓力大，易出現(xiàn)精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎縮等不良后果。由于局部皮膚長期受壓、血循環(huán)障礙、呼吸道分泌物不易咳出等，易出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥，因此要定期為患者更換臥位。6.參考答案：正確7.參考答案： 放上足盆（內放入溫度40~45℃的熱水，1/2滿）。8.參考答案：正確9.參考答案：1~210.參考答案： ①各種原因引起的大出血；②貧血或低蛋白血癥；③嚴重感染；④凝血功能障礙。11.參考答案：正確12.參考答案： 以徒手操作來恢復心臟驟?；颊叩淖灾餮h(huán)、自主呼吸。13.參考答案： 做藥物過敏試驗消毒皮膚時忌用碘酊、碘伏，以免影響對局部反應的觀察。14.參考答案： 一般患者計數(shù)30秒，脈搏異常的患者測量1分鐘。15.參考答案： 以防發(fā)生不良反應。16.參考答案： 根據(jù)病情、年齡、藥物性質、治療需要來調節(jié)輸液滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患的患者輸入時滴速宜慢；脫水嚴重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脫水劑應快速輸入；高滲鹽水、含鉀藥、升壓藥等滴入速度宜慢。17.參考答案： ①患者的病情、意識、生命體征、活動能力及治療情況。②患者局部皮膚情況，如顏色、溫度、有無硬結、淤血等，有無感覺障礙及對冷過敏、酒精過敏等。③患者的認知水平及合作程度。④評估環(huán)境（室溫24~26℃）。18.參考答案： 尿液中含有大量血紅蛋白時，尿液顏色呈醬油色；尿液的顏色呈紅色或棕色時為肉眼血尿；尿液的顏色呈乳白色時為乳糜尿。19.參考答案： 臨床表現(xiàn)有：①呼吸道阻塞癥狀為喉頭水腫、肺水腫，表現(xiàn)為胸悶、氣促等；②循環(huán)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、發(fā)紺及煩躁不安；③中樞神經系統(tǒng)表現(xiàn)為頭暈、眼花、四肢麻木、抽搐、意識喪失等；④皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹等。20.參考答案： ①保持病室和床單位整潔、美觀；②使患者舒適，預防壓瘡并發(fā)癥。21.參考答案： 一般成人每分鐘滴入40~60滴，或60~80滴（每毫升20滴）。兒童每分鐘20~40滴，或根據(jù)患者具體情況而定。22.參考答案： 應該對患者的病情、衛(wèi)生習慣、軀體活動程度、患者耐受力、自理能力以及患者心理反應等進行全面評估，以便為患者采取更適合的措施。23.參考答案： ①注射器直接抽吸，如有胃液抽出即可確定胃管在胃內；②將聽診器放在患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，同時，如能聽到氣過水聲即可確定胃管在胃內；③將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出。24.參考答案：第四；腑中層25.參考答案： 危重病人專業(yè)陪檢率為100%26.參考答案： 告知患者測口溫前15~30分鐘勿進食冷熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。27.參考答案： 胸外按壓：人工呼吸=30：2。28.參考答案：口腔29.參考答案：16~20；1:430.參考答案：時間；部位；體位；血壓計31.參考答案：錯誤32.參考答案： ①正確設定報警界限，不能關閉報警聲音；②定期觀察患者粘貼電極片處得皮膚，定時更換電極片和電極片位置；③對躁動患者，應當固定好電極和導線，避免電極脫位以及導線打折纏繞。33.參考答案： ①促進皮膚的血液循環(huán)，預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；②教會患者及家屬預防壓瘡的措施；③幫助患者選擇適當措施，預防壓瘡，促進愈合。34.參考答案： 患者的靜脈不明顯或不易觸摸到時，可輕拍打此部位或請患者做握拳、張拳的動作幾次，另外使肢體低于心臟的位置或熱敷，亦可促使血管脹大。35.參考答案： 防治高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重患者意識不清而發(fā)生墜床、撞傷及抓傷等意外事件，確保患者安全；確保治療、護理順利進行。36.參考答案： 尿道口、龜頭、冠狀溝、包皮，再加強消毒一次尿道口。37.參考答案： 輸液過程中出現(xiàn)液體不滴時應考慮：①針頭滑出血管外，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛后應重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁，應調整針頭位置；③針頭阻塞，擠壓輸液管，如無回血，更換針頭重新穿刺；④壓力過低時抬高輸液瓶的位置；⑤出現(xiàn)靜脈痙攣時進行局部熱敷。38.參考答案： ①大量或小量不保留灌腸患者為左側臥位；②大便失禁或不能側臥患者取仰臥位；③治療慢性細菌性痢疾，或給予鎮(zhèn)靜、催眠藥取左側臥位；④治療阿米巴痢疾取右側臥位；⑤灌腸時應注意將其臀部墊高10cm利于藥液保留。39.參考答案： ①注射時分散患者注意力；②注射過程中做到“二快一慢”；③根據(jù)藥物的性質選擇合適的注射器及針頭；④為患者選擇合適的臥位，使肌肉放松，可以減輕疼痛；⑤如同時注射兩種以上的藥物，注意配伍禁忌，應先注射刺激性小的，再注射刺激性強的藥物，推藥速度要慢；⑥需要長期注射時，應注意更換注射部位；⑦操作過程中，動作要熟練，也可減輕疼痛。40.參考答案： 雙手分別扶患者肩、膝，將患者移向健側。41.參考答案：軟腭；咽部42.參考答案： ①保持環(huán)境清潔，無菌操作前30分鐘停止清掃地面及減少人員走動；②操作前護理人員修剪指甲，洗手、戴帽子、口罩；③認真核對藥物，檢查安瓿瓶身有無破裂，藥液有無沉淀、絮狀物等，無菌盤、注射器等是否在有效期內，包裝有無破損；④以注射點為中心，用安爾碘螺旋方式從中心向外旋轉涂擦，直徑在5cm以上消毒皮膚。43.參考答案： 一般靜脈留置針可以保留3~5天，最好不要超過7天。44.參考答案： 是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的局部組織破損和壞死。45.參考答案：正確46.參考答案： ①測血糖前，確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致；②滴血量應使試紙測試區(qū)完全變成紅色；③避免試紙發(fā)生污染。47.參考答案： 驅盡袖帶內空氣，平整纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，距肘部2~3cm。48.參考答案：45~5549.參考答案： 吸痰適用于咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或消失、會厭功能不全導致痰液不能咳出或嘔吐物誤入氣管的病重、體弱、年老、半昏迷或昏迷及麻醉后痰液黏稠的患者。50.參考答案： ①對患者及家屬進行健康指導和心理支持；②避免局部組織長期受壓；③保護患者骨隆突處，可用海綿墊或氣墊等支撐患者身體空隙處；④避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；⑤增進局部血液循環(huán)；⑥盡可能降低患者代謝需要，增進營養(yǎng)攝入，在病情許可下給予高蛋白、高維生素，適當補充礦物質；⑦增加患者活動，盡可能避免使用約束與鎮(zhèn)靜劑，協(xié)助患者做全關節(jié)運動，早期離床活動。51.參考答案：正確52.參考答案： ①更衣過程中注意保護傷口和各種管道；②操作過程中注意觀察患者生命體征；③注意保暖，保護患者隱私。53.參考答案： 每次鼻飼前應證實胃管在胃內且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結。54.參考答案： 用無菌透明貼膜封閉固定穿刺部位，在無菌貼膜上標示穿刺日期、時間，更換透明貼膜后，記錄當時穿刺日期及更換日期。55.參考答案： 動脈取血時常選擇：橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈。56.參考答案：657.參考答案： 應選擇肌肉較厚，離大血管、大神經較遠的部位，其中以上臂三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側肌為常選用。58.參考答案： 按照醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。59.參考答案： 對不能經口進食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手術或不能張口者；拒絕進食者；早產兒和病情危重的嬰幼兒。60.參考答案： ①糾正水和電解質失調維持酸堿平衡；②補充營養(yǎng)供給熱能；③輸入藥物治療疾?。虎茉黾友萘烤S持血壓；⑤利尿消腫。61.參考答案：錯誤62.參考答案： ①注意患者安全，合理使用床檔；②保證患者的各種管道通暢，避免拖、拉、保護局部皮膚；③術后患者應檢查傷口敷料，防止脫落；保持各種骨科牽引及石膏固定功能位；顱腦手術患者頭部只能臥于健側或平臥；④操作過程中，密切觀察病情變化及皮膚情況，有異常及時通知醫(yī)師并處理；⑤在患者進餐或治療時應暫停操作。63.參考答案： 如患者不慎咬破體溫計，應當立即清除口腔內玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維的食物以促進汞的排泄。64.參考答案：溫開水；生理鹽水；對抗劑65.參考答案： 插管時應先將患者頭后仰，當胃管插至會厭部（約15cm）時，將患者頭部托起使下頷盡量靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管端沿咽后壁滑行，緩緩插入預定長度。66.參考答案：彈性；顏色；溫度；感覺67.參考答案： 吸痰過程中注意觀察患者吸痰前后呼吸情況變化，患者有無缺氧表現(xiàn)，吸出痰液的顏色、性質、量及粘稠度，并觀察氣道和口腔粘膜有無損傷等。68.參考答案： 輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀時首先考慮是輸液反應，可能與輸入的溶液、藥品或輸液器含有致熱原有關，應及時采取措施。69.參考答案：敷料；清潔；感染；愈合70.參考答案： ①主動聽取患者的主訴；②嚴密觀察注射部位皮膚有無腫脹，管路是否連接正確且通暢，針頭有無脫出、阻塞或移位；③針頭與輸液器連接是否緊密，輸液管有無扭曲受壓；④輸液滴速是否適宜及輸液瓶中剩余液體量。71.參考答案： 常用靜脈穿刺針有：頭皮針、頭皮套管針、套管針、深靜脈插管。72.參考答案： 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。73.參考答案： 發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應重測。重測時，待水銀柱降至“0”點，稍等片刻后再測量。必要時，做雙側對照。74.參考答案： 鋪好的無菌盤有效期為4小時；無菌包有效期：一周（5月1日~9月30日），兩周（10月1日~4月30日）；過期或受潮應重新滅菌。開啟的無菌物品或無菌溶液24小時內有效。75.參考答案： 常用等滲溶液：5%葡萄糖，林格液，0.9%生理鹽水等；常用高滲溶液：10%葡萄糖，50%葡萄糖，20%甘露醇等。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 經口腔吸痰時：由口腔前庭→頰部→咽部，吸氣管內分泌物；經鼻腔吸 痰時：由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管（20~25cm）；經氣管切開吸痰時：由套管內插入，先吸氣管內，再吸口、鼻部。2.參考答案： 用消毒棉球擦尿道口、小陰唇、大陰唇，再加強消毒一次尿道口。3.參考答案： 20厘米。4.參考答案： 維持氣道開放位置，搶救者將自己的耳朵貼近患者口鼻，耳聽患者呼吸道有無氣流通過的聲音；面部側向患者胸部，眼睛觀察患者胸部有無起伏，面部感覺患者呼吸道有無氣體排出。5.參考答案：錯誤6.參考答案： 掛液的高度：瓶口距注射部位45~60cm，止血帶應系在欲穿刺部位上方（近心端）5~10cm處，且打結開口朝上。7.參考答案：正確8.參考答案： ①解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀；②進行胃腸手術的術前準備，以減少胃腸脹氣；③術后吸出胃腸內氣體和胃內容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能的恢復；④通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。9.參考答案： “十”字法：從臀裂頂點向左或右側畫一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角為注射區(qū)。10.參考答案：100；6011.參考答案： ①去除皮膚污垢，保持面部皮膚清潔，促進患者生理和心理上的舒適；②使頭發(fā)整齊、清潔，去除頭皮屑，減少感染的機會；③按摩頭皮，促進頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝；④為護理人員提供觀察患者并建立良好護患關系的機會。12.參考答案： 30度。13.參考答案： ①正確運用人體力學原理；避免多次走動，提高工作效率及節(jié)省體力，方便操作；②告知患者做好準備。根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識、活動和合作能力，有無引流管、傷口，有無大小便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法；③防止患者受涼，注意保護隱私；④協(xié)助活動不便的患者翻身或下床，采用濕掃法清潔并整理床單位。14.參考答案：錯誤15.參考答案： 肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收和產生。16.參考答案： ①采集患者尿標本做細菌培養(yǎng)； ②為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦； ③用于患者術前膀胱減壓以及在下腹、盆腔器官手術中持續(xù)排空膀胱，避免術中誤傷； ④患者尿道損傷早期或者手術后作為支架引流，經導尿管對膀胱進行藥物灌注治療； ⑤患者昏迷、尿失禁或者會陰部有損傷時，留置導尿管以保持局部干燥、清潔； ⑥搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量、尿比重，為病情變化提供依據(jù)； ⑦為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量；向膀胱注入造影劑或氣體等，以協(xié)助診斷。17.參考答案： 每次注入洗胃液成人300~500ml、小兒100~200ml，反復灌洗直至洗出液澄清為止。18.參考答案：正確19.參考答案： ①協(xié)助不能自行移動的患者床上移動，保持患者體位舒適；②促進局部血液循環(huán)，保持肢體血運良好；③預防壓瘡，減少并發(fā)癥，適應治療及護理需要。20.參考答案：正確21.參考答案： 評估住院患者的危險因素，采取相應措施，預防不安全事件的發(fā)生。22.參考答案： ①按摩頭皮，刺激頭皮血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝；②除去污垢和頭屑，使患者頭發(fā)清潔、舒適、美觀，預防頭虱及頭皮感染。23.參考答案： ①整理床單位；②面部清潔；③口腔護理；④會陰護理；⑤足部清潔。24.參考答案： 每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間大于2小時。25.參考答案： 血液取回后勿振蕩，避免血液成分破壞引起不良反應，血制品禁止加熱，不得自行儲存，盡快應用，一個單位的全血應在4小時內輸完。26.參考答案： 對過于消瘦患者，護士可捏起局部組織，適當減少穿刺角度，進針角度不宜超過45°（胰島素筆注射除外）以免刺入肌層。27.參考答案： 每次吸痰時間不超過15秒。28.參考答案： 用3~5ml肝素鹽水正壓封管。29.參考答案： 濕度過高可抑制出汗，病人感到潮濕、氣悶、尿量增加，腎臟負擔加重。30.參考答案：閉合向下；容器口邊緣31.參考答案： 長期輸注應48~72小時更換注射部位（指外周靜脈），輸注的溶液打開使用后不可超過24小時（特殊用藥除外）。32.參考答案： 發(fā)生過敏反應時患者會出現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚紅疹或瘙癢、咳嗽、不安、呼吸困難、發(fā)紺、抽搐，嚴重者則會出現(xiàn)休克、意識喪失甚至死亡等臨床癥狀。33.參考答案： 棉球應包裹止血鉗尖端，每次擦拭更換一個棉球，一個棉球擦洗一個部位。34.參考答案： 包括留置時間、部位、深度、固定情況、是否通暢、局部情況、護理措施等。35.參考答案：枕后；耳郭；陰囊處；心前區(qū)；腹部；足底36.參考答案： ①由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重引起；②患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。37.參考答案： 24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml為少尿；24小時尿量少于100ml為無尿；24小時尿量超過2500ml為多尿。38.參考答案：前臂；上臂下1/339.參考答案： 保護患者和工作人員避免相互感染，防止飛沫污染無菌物品和清潔食物。40.參考答案： 服用磺胺類藥物后囑患者多飲水，防止尿少引起腎小管阻塞。41.參考答案： 輸液時液體滲出血管外，應立即拔除穿刺針，重新選擇血管穿刺。穿刺處出現(xiàn)腫脹過度，應立即給予冰敷。42.參考答案：應間歇30分鐘。43.參考答案：碳酸氫鈉44.參考答案： 15厘米。45.參考答案：正確46.參考答案： 糖尿病酸中毒時由于尿液中含有丙酮，尿液會出現(xiàn)爛蘋果樣氣味。47.參考答案： 因下肢淺層靜脈常連接較深部的靜脈，淺層靜脈形成血栓時極易擴散至深部靜脈，進而導致血栓的形成。48.參考答案： 是利用氧氣的高速氣流，使藥液形成氣霧狀，隨患者的呼吸再吸入呼吸道，從而達到治療的目的。49.參考答案： 應用于嬰幼兒及老年患者。50.參考答案： 做藥物過敏試驗前，護士應先詢問患者的用藥史、過敏史及家族史，如患者對需要注射的藥物有過敏史，則不可做皮試，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。51.參考答案： 有兩種：“十”字法、連線法。52.參考答案： 手不要接觸測試孔，避免試紙發(fā)生污染；試紙應保持干燥，不可長時間暴露空氣中，瓶裝試紙應蓋緊，防止氧化。針頭刺破指尖后不要過度擠壓滴血，以免影響檢測結果。53.參考答