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第2頁共2頁2024年工傷連帶責(zé)任賠償協(xié)議范文甲方:_____乙方:_____丙方:_____,男,_____歲,身份證號:_____丙方屬乙方員工,于____年____月____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項賠償費用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權(quán)而發(fā)生的任何賠償、補償或其它費用。2、經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應(yīng)由甲方、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣_____元(大寫:_____元整),由甲方、乙方、丙方在協(xié)議三方簽字后四天內(nèi)一次性付完。3、丙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔(dān)。4、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后,終止三方的權(quán)利和責(zé)任并解除乙方與丙方勞動關(guān)系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關(guān)系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關(guān)系(包括工傷)而要求乙方承擔(dān)其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔(dān)任何責(zé)任。5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,三方當(dāng)事人應(yīng)切實全面履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、乙方無關(guān)。6、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方(蓋章):_____乙方(蓋章):_____丙方簽字:_____日期:____日期:_____日期:_____2024年工傷連帶責(zé)任賠償協(xié)議范文(二)甲方:________(公司名稱)法定代表人:________地址:________乙方:________(受害人姓名)身份證號碼:________住址:________鑒于:甲方與乙方因工傷保險發(fā)生糾紛,為維護雙方的合法權(quán)益,甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條合作期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,至甲方向乙方履行完畢本協(xié)議約定的賠償義務(wù)之日終止。第二條賠償責(zé)任1.甲方同意承擔(dān)對乙方工傷事故的連帶賠償責(zé)任。2.乙方同意依法履行報告工傷的義務(wù),配合甲方的調(diào)查工作,并提供相應(yīng)的證明文件。第三條賠償范圍1.甲方同意賠償乙方因工傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、傷殘補助金、一次性工亡補助金等費用,并承擔(dān)乙方交通費、住宿費等相關(guān)費用。2.乙方同意不向甲方追加要求任何其它形式的賠償。第四條賠償金額1.甲方同意根據(jù)乙方工傷程度、實際損失情況,合理、公正地為乙方提供賠償。2.雙方約定的賠償金額為_______(人民幣大寫:________元整)。第五條賠償方式甲方同意將賠償款項以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/支票等形式支付給乙方,并出具相應(yīng)的賠償憑證。乙方同意接受甲方的支付方式,并不得追求任何其它或加重甲方的支付責(zé)任。第六條法律適用與爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行和解釋均適用中國法律。2.雙方如發(fā)生任何爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交中國法院解決。第七條其他約定1.本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決并作為本協(xié)議的補充。2.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方均持一份原件,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(簽字):法定代表人(簽字):_____________
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