內(nèi)科學(xué)試題題庫

評(píng)語：請(qǐng)您繼續(xù)努力！A.西咪替丁

共0分您所選的答案：B.阿托品

本題正確答案：BC.硫糖鋁

一、以下每一道題下面有B。糖尿病腎病的發(fā)展可分D.奧美拉哇

A、B、C、D、E五個(gè)備選為五期，第三期即為早期腎E.膠體次枸椽酸鈕

答案。請(qǐng)從中選擇?個(gè)最佳病，可出現(xiàn)微量白蛋白尿，

答案，并在答題卡上將相應(yīng)即AER持續(xù)在20~

題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方200ug/min（正常人<10您所選的答案：

框涂黑。ug/min）。因此對(duì)于診斷早期本題正確答案：D

糖尿病腎病較有意義的檢Do奧美拉哇屬質(zhì)子泵抑制

查是尿微量白蛋白測(cè)定。劑，是最強(qiáng)的一種抑酸劑。

1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血

象特點(diǎn)是20033.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、5.診斷甲亢（Graves?。┳钣?/p>

低熱、乏力3個(gè)月，有血吸價(jià)值的體征是2000

蟲疫水接觸史，偶飲酒。查

A.RBC減少比Hb減少體：肝肋下2cm,質(zhì)硬。

明顯HBsAg（+）,ALT60U,A/GA.皮膚濕潤(rùn)多汗、手顫

B.粒細(xì)胞分葉多3.1/3.0,AFP先后檢測(cè)二B.陣發(fā)性心房纖顫

C.MCH=32Pg次，結(jié)果分別為200ng/mlC.甲狀腺腫大伴震顫和血

D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大和400ng/mL診斷首先應(yīng)管雜音

E.粒細(xì)胞左移考慮2001D.收縮壓升高，舒張壓降

低，脈壓增大

E.竇性心動(dòng)過速

您所選的答案：A.慢性活動(dòng)性肝炎

本題正確答案：DB.肝炎肝硬化

D。缺鐵性貧血的血象特點(diǎn):C.血吸蟲病性肝纖維化您所選的答案：

Hb、RBC均減少，以Hb減D.酒精性肝硬化本題正確答案：C

少更明顯；紅細(xì)胞染色淺E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性Co本病甲狀腺腫多呈彌漫

淡，中心淡染區(qū)擴(kuò)大；網(wǎng)織肝癌性、對(duì)稱性腫大，隨吞咽動(dòng)

紅細(xì)胞大多正常或有輕度作上下移動(dòng)；質(zhì)軟、無壓痛、

增多；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕久病者較韌；左右葉上下極

度減少；血小板計(jì)數(shù)高低不您所選的答案：可有震顫，常可聽到收縮期

本題正確答案：C吹風(fēng)樣或連續(xù)性收縮期增

Co血吸蟲病性肝纖維化臨強(qiáng)的血管雜音，為診斷本病

2.診斷早-期糖尿病腎病較床上肝功能改變較輕微；有的重要體征。

有意義的檢查是2002病毒性肝炎、有血吸蟲疫水

接觸史；肝臟稍大，質(zhì)地變6.診斷成年女性貧血的標(biāo)

硬；肝功能減退。準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于

A.尿常規(guī)檢查2002

B.尿微量白蛋白測(cè)定4.下列治療消化性潰瘍的

C.尿滲透壓測(cè)定藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最

D.雙腎B超佳的是2002A.140g/L

E.肌酎清除率B.130g/L

C.120g/L水而引起腹脹。

D.HOg/L

E.lOOg/L您所選的答案：10.診斷溫抗體型溶血性貧

本題正確答案：E血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

E。糖尿病的患者無論1型2001

您所選的答案：還是2型一般都會(huì)有“三多

本題正確答案：D一少”表現(xiàn)，空腹血糖的增

D?血紅蛋白的正常標(biāo)準(zhǔn)：高以及尿糖呈陽性反應(yīng)。2A.Ham試驗(yàn)

男性120?160g/L,女性型糖尿病患者一般體形較B.Coombs試驗(yàn)

110~150g/L,新生兒170?肥胖，但也并非其特征。1C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)

200g/L,低于此標(biāo)準(zhǔn)即為貧型糖尿病患者是有自發(fā)的D.免疫球蛋白測(cè)定

血。糖尿病酮癥酸中毒的傾向，E.血紅蛋白電泳

而2型糖尿病患者只是在一

7.對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值定的誘因的作用下可以誘

的檢查是2002發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，很少您所選的答案：

數(shù)的患者是以酮癥酸中毒本題正確答案：B

為首發(fā)表現(xiàn)的。BoCoombs試驗(yàn)（直接抗人

A.X線電貝餐檢查發(fā)現(xiàn)腸球蛋白試驗(yàn)）是測(cè)定吸附在

腔狹窄9.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人紅細(xì)胞膜上不完全抗體和

B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和（或）補(bǔ)體的較敏感方法，

癥咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，為診斷溫抗體型溶血性貧

C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹血最重要的試驗(yàn)。

性上皮樣肉芽腫脹、肝大，提示2000

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性11.14歲男孩，因腹痛來院

E.大便中查到結(jié)核桿菌就診，查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱

A.二尖瓣狹窄程度減輕性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全發(fā)現(xiàn)血尿+++,該患者最可

您所選的答案：C.合并主動(dòng)脈瓣狹窄能的診斷是2002

本題正確答案：CD.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

Co腸結(jié)核結(jié)腸鏡檢：找到E.進(jìn)入才i心功能不全期

干酷性肉芽腫或結(jié)核桿菌A.腎血管畸形

具確診意義。B.過敏性紫瘢腎炎

您所選的答案：C.腎絞痛

8.2型糖尿病的特點(diǎn)是本題正確答案：ED.急性腎盂，腎炎

2003Eo風(fēng)心病二尖瓣狹窄晚期E.腎下垂

常見的并發(fā)癥為右心衰竭，

是由于右心排血量明顯減

A.都有“三多一少”表少，肺循環(huán)血量減少，左心您所選的答案：

現(xiàn)房壓下降，加之肺泡和肺毛本題正確答案：B

B.患者體型均較肥胖細(xì)血管壁增厚，呼吸困難可B?本病特點(diǎn)，青少年，雙

C.患者空腹血糖都增高有所減輕，發(fā)生急性肺水腫下肢成批發(fā)生，對(duì)稱分布的

D.空腹尿糖均呈陽性利大咯血的危險(xiǎn)減少，但其出血點(diǎn)，符合過敏性紫瘢的

E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首代價(jià)是心排血量降低，導(dǎo)致特點(diǎn)。根據(jù)尿常規(guī)出現(xiàn)血

發(fā)表現(xiàn)體循環(huán)淤血，出現(xiàn)肝大，腹尿。本病應(yīng)診斷為腎型過敏

性紫搬。由于骨髓造血功能衰竭，以您所選的答案：

造血干細(xì)胞損傷，外周血全本題正確答案：B

12.急性心肌梗死后竇速伴血細(xì)胞減少為特征的疾病。B。慢性腎炎的治療應(yīng)以防

有室性期前收縮，優(yōu)先使用因此可進(jìn)行骨髓移植治療。止或延緩腎功能進(jìn)行性惡

的抗心律失常藥物是2003其它貧血并不是由于骨髓化、改善或緩解臨床癥狀及

造血功能衰竭，造血干細(xì)胞防治嚴(yán)重合并癥為主要目

損傷而導(dǎo)致的貧血，不適合的，而不以消除尿蛋白及尿

A.美西律（慢心律）用骨髓移植治療。紅細(xì)胞為目標(biāo)。

B.普魯帕酮（心律平）

C.普蔡洛爾（心得安）14.肝硬化門靜脈高壓癥最16.女性，32歲，陣發(fā)性上

D.奎尼丁具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是2002腹痛2年，夜間加重，疼痛

E.維拉帕米有季節(jié)性，冬季明顯，有返

酸，為進(jìn)一步確診，首選的

A.腹水檢查方法是2002

您所選的答案：B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)

本題正確答案：AC.腹壁靜脈曲張

A?急性心肌梗死伴有室性D.食管下段、胃底靜脈曲A.X線鋼餐檢查

早搏或室性心動(dòng)過速，應(yīng)立張B.CT檢查

即用利多卡因50~lOOmgE.黃疸C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

靜脈滴注，每5?10分鐘重D.胃液分析

復(fù)一次，至早搏消失或總量E.B超

已達(dá)300mg,繼以1?您所選的答案：

3mg/min的速度靜脈滴注維本題正確答案：D

持（利多卡因lOOmg加入5Do以上各項(xiàng)均可在肝硬化您所選的答案：

%葡萄糖液100ml,靜注1?時(shí)出現(xiàn)，但以食管下段、胃本題正確答案：A

3ml/min）情況穩(wěn)定后可改底靜脈曲張（食管下段有蚯A?陣發(fā)性上腹痛，夜間加

用口服美心律150mg或妥蚓樣充盈缺損）最有價(jià)值。肝重，疼痛有季節(jié)性，有返酸,

卡因600mg,每6小時(shí)一次硬化門靜脈壓升高到一定考慮為十二指腸潰瘍，因此

維持。故選A較確切。程度可引起門體側(cè)支循環(huán)首選檢查為X線糊餐檢查。

形成，使門靜脈血通過交通

13.可進(jìn)行骨髓移植治療的支回流。17.女，18歲。低熱、腹痛、

貧血是2002腹瀉伴腹脹2個(gè)月。體查：

15.對(duì)控制慢性腎臟病變腎腹壁揉面感，腹部移動(dòng)性濁

功能進(jìn)行性減退無明確作音陽性。腹水為滲出液。為

A.巨幼細(xì)胞性貧血用的措施是2001明確診斷，下列檢查最有價(jià)

B.再生障礙性貧血值的是2002

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血A.限制蛋白質(zhì)的攝人

E.缺鐵性貧血B.減少蛋白尿A.血培養(yǎng)

C.控制血壓B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.消除浮腫C.腹膜活檢

您所選的答案：E.糾正血脂異常D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

本題正確答案：BE.血沉

B。因?yàn)樵偕系K性貧血是

D.減肥A.紅細(xì)胞管型，常見于

您所選的答案：E.避免飲用咖啡和濃茶腎孟腎炎

本題正確答案：CB.白細(xì)胞管型，常見于急

Co病例特點(diǎn)：①青年女性；性腎炎

②有不明原因的低熱：③伴您所選的答案：C.脂肪管型，常見于急性

有腹痛、腹瀉、腹脹，腹水本題正確答案：C腎衰竭

征（+）、腹壁柔韌感；④腹Co胃食管反流病應(yīng)避免進(jìn)D.蠟樣管型，常見于慢性

水為滲出液性質(zhì)。最有可能食使LES壓降低的食物，如腎炎晚期

是結(jié)核性腹膜。下一步做腹高脂肪、巧克力、咖啡、濃E.粗大上皮細(xì)胞管型，常

腔鏡檢查+活檢，有確診價(jià)茶等。見于腎病綜合征

值。

20.女，37歲，腹脹、腹瀉

18.男，38歲，上腹疼痛6與便秘交替半年，常有午后您所選的答案：

年。餐前痛、伴反酸，近日低熱，夜間盜汗。體檢：腹本題正確答案：E

疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾E。一般認(rèn)為白細(xì)胞管型是

背部放射，有時(shí)低熱。胃腸未觸及，腹水征（+）。腹水檢活動(dòng)性腎盂腎炎的特征；紅

鋼餐示：十二指腸球部變驗(yàn)：比重1.018,蛋白25g細(xì)胞管型常見于急性腎小

形。血白細(xì)胞11X109/L,/Lo白細(xì)胞0.7X109/L,球腎炎的急性活動(dòng)期；脂肪

中性0.780。診斷首先考慮中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)管型常見于腎病綜合征、慢

為2003胞0.3X109/L。本例最可能性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎

診斷是2000病等；蠟樣管型常見于慢性

腎小球腎炎的晚期、腎功能

A.慢性胃炎衰竭及腎淀粉樣變性；上皮

B.胃潰瘍A.結(jié)核性腹膜炎細(xì)胞管型主要見于腎病綜

C.胃癌B.原發(fā)性腹膜炎合征。

D.十二指腸穿透性潰瘍C.癌性腹膜炎

E.胃粘膜脫垂D.巨大卵巢囊腫22.下列疾病中引起血清總

E.肝靜脈阻塞綜合征膽固醇降低的是2000

您所選的答案：

本題正確答案：D您所選的答案：A.脂肪肝

Do餐前痛、十二指腸球部本題正確答案：AB.肝炎后肝硬化

變形，見于十二指腸潰瘍。A?病例特點(diǎn)：①青壯年，C.膽汁性肝硬化

穿透性潰瘍：潰瘍穿孔至并女性；②有結(jié)核毒血癥，主D.腎病綜合征

受阻于毗鄰實(shí)質(zhì)性器官如要是發(fā)熱與盜汗；③伴有腹E.甲狀腺功能減退癥

肝、胰、脾等。痛、腹水征（+）、腹部壓痛、

腹壁柔韌感：④腹水為滲出

19.胃食管反流病治療措施液性質(zhì)，以淋巴細(xì)胞為主。您所選的答案：

不包括2003最可能是結(jié)核性腹膜。本題正確答案：B

B。引起血清總膽固醇降低

21.關(guān)于管型的敘述，正確的疾病有：肝硬化，急性傳

A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥的是2000染病、急性胰腺炎、及甲狀

B.抗酸治療腺功能亢進(jìn)癥。由于肝臟參

C.高脂肪飲食與膽固醇的代謝與儲(chǔ)存，在

肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時(shí)，血內(nèi)總B.脾栓塞本題正確答案：C

膽固醉量常減少，主要是膽C.自發(fā)性腹膜炎C?；颊咴谝归g發(fā)作，與活

固醇脂減少。D.門靜脈血栓形成動(dòng)無關(guān)，考慮為變異型心絞

E.結(jié)核性腹膜炎痛，與臥位型心絞痛相似，

23.慢性腎盂腎炎的易感因一般在休息或熟睡時(shí)發(fā)生，

素有2001常在半夜、偶在午睡時(shí)發(fā)

您所選的答案：作，不易為硝酸甘油緩解，

本題正確答案：C但發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)

A.胸膜炎Co肝硬化患者抵抗力低下,聯(lián)的ST段抬高，與之相對(duì)

B.胃炎故常并發(fā)感染如肺炎、膽道應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST段可壓低，

C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)感染、革蘭氏陰性桿菌敗血為冠脈突然痙攣所致，遲早

D.糖尿病癥和原發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)會(huì)心梗。其治療以鈣通道阻

E.藥物性皮炎性腹膜炎一般起病較急，主滯劑的療效最好。

要表現(xiàn)為腹痛和腹脹。有發(fā)

熱、惡心、嘔吐與腹瀉，嚴(yán)26.對(duì)原發(fā)性慢性腎上腺皮

您所選的答案：重者有休克?；颊吒顾杆儋|(zhì)功能減退癥的診斷最有

本題正確答案：D增長(zhǎng)，腹部有不程度的壓痛意義的血檢結(jié)果是2003

Do腎盂腎炎的易感因素：和腹膜刺激征；腹水常規(guī)：

①尿流不暢：可助長(zhǎng)病原體測(cè)黃色,比重為1.016,蛋

繁殖而致上行感染，如腎結(jié)白25g/L,白細(xì)胞500XA.醛固酮I

石、腎腫瘤、妊娠、前列腺106/L,中性粒細(xì)胞0.85,B.血糖I

肥大、尿道狹窄等。②機(jī)體腹水介于漏出及滲出液之C.血鈉I

低抗力降低：全身性疾病如間。肝炎肝硬化般為漏出D.皮質(zhì)醇I

糖尿病、易并發(fā)本病。③尿液；如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)E.ACTHI

路手術(shù)或器械操作；如尿道才可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出液，或介于

擴(kuò)張術(shù)，膀胱鏡檢查、尤其漏出及滲出液之間。

是留置導(dǎo)尿管四天以上者，您所選的答案：

可高達(dá)90%。④性生活。⑤25.男性,60歲。心前區(qū)陣本題正確答案：E

膀胱一輸尿道返流；指排尿發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間E。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)

時(shí)尿液從膀胱經(jīng)輸尿道返發(fā)作，與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)功能減退是指各種原因?qū)?/p>

流至腎盂的反常，易誘發(fā)感作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖致腎上腺絕大部分功能遭

染。II>IILaVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬到破壞而使促腎上腺皮質(zhì)

高。首選治療的藥物是激素分泌（ACTH）不足。

24.男，35歲，診斷為肝炎2003

肝硬化失代償期，一周來出27.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是

現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查以2002

體：T38.5C,腹水常規(guī)：A.硝酸酯類

測(cè)黃色，比重為1.016,蛋B.B受體阻滯劑

白25g/L,白細(xì)胞500XC.鈣離子拮抗劑A.溶菌酶為主

106/L,中性粒細(xì)胞0.85,D.洋地黃類B.白蛋白為主

最可能的并發(fā)癥是2001E.乙胺碘"夫酮C.本一周蛋白為主

D.IgA為主

E.B2-微球蛋白為主

A.原發(fā)性肝癌您所選的答案:

降低體重。B.DA

您所選的答案：C.VP

本題正確答案：B29.女性，30歲。月經(jīng)量多D.CHOP

B。腎小球病變，可引起濾已二年，近三個(gè)月來感乏E.MOPP

過膜損傷，導(dǎo)致通透性改變力、頭暈、心悸，查血紅蛋

及負(fù)電荷喪失，病變較輕白65g/L,白細(xì)胞6.0X

時(shí)，只有中、小分子量蛋白109/L,血小板140X109/L,您所選的答案：

自尿排出，小分子量的B2-骨髓象：粒比紅為1：1,紅本題正確答案：C

微球蛋白和中分子量的白細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)C?；颊哂懈腥?、出血、貧

蛋白同時(shí)增多，而大分子量胞45%,體積小，胞漿偏藍(lán),血、肝脾及淋巴結(jié)腫大以及

蛋白質(zhì)較少，此時(shí)蛋白尿稱治療首選2003骨髓中異常的原始細(xì)胞大

為選擇性蛋白尿。以白蛋白量增殖，符合急性白血病的

增多為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)過氧化酶染

A.肌注維生素B12色陰性，非特異性酯酶陰

28.55歲，女，體重76kg,B.口服鐵劑性，可診斷為急淋白血病。

身高160cm,因多飲、多尿C.輸血急淋患者的誘導(dǎo)緩解治療，

確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食D.脾切除常用的也是首選的是VP方

治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后E.口服葉酸案。

空腹血糖為8.8mmol/L,

餐后2小時(shí)血糖13.0mmol31.中樞性尿崩癥減少尿量

/L。進(jìn)??步治療應(yīng)選擇您所選的答案：的首選治療是2000

2000本題正確答案：B

Bo本病患者有慢性失血病

史，血紅蛋白65g/L屬中度A.加壓素水劑長(zhǎng)期替代

A.加磺服類降血糖藥物貧血，骨髓象提示為小細(xì)胞B.每天肌肉注射油劑鞍酸

B.加雙胭類降血糖藥物低色素性貧血.，因此本病考加壓素

C.加胰島素治療慮為缺鐵性貧血。除針對(duì)病C.口服去氨加壓素替代

D.加口服降血糖藥和胰島因治療外，首選治療是補(bǔ)充D.加壓素水劑與雙氫克尿

素鐵劑，并以口服制劑為首睡合用

E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)選。E.非激素類抗利尿藥物

30.女性，18歲。發(fā)熱伴鼻

您所選的答案：出血5日。查體全身淋巴結(jié)您所選的答案：

本題正確答案：B腫大，皮膚散在出血斑，肝本題正確答案：C

B。糖尿病的一般控制的標(biāo)肋下2cm，脾肋下3cm,血C。中樞性尿崩癥減少尿量

準(zhǔn)要求空腹血糖三7.0mmol紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12X的首選治療是激素替代療

/L,餐后血糖三10.0mmol109/L,血小板40X109/法，可排除E和D。口服去

/Lo而該患者經(jīng)飲食治療L,骨髓增生活躍，原始細(xì)胞氨加壓素，為目前治療尿崩

和運(yùn)動(dòng)鍛煉后空腹和餐后占0.80,過氧化物醐染色陰癥比較理想的藥物，為首選

血糖控制均不好，而雙胭類性，非特異性酯酶陰性。首藥。加壓素水劑作用短，每

降血糖藥物是肥胖或超重選治療方案2002日需多次注射，長(zhǎng)期應(yīng)用不

的2型糖尿病患者的第一線便。糅酸加壓素需肌肉注

藥物，因此可以加用雙呱類射，不方便，且用量過大會(huì)

降血糖藥物來改善糖代謝，A.HA引起水中毒。

>20mmHg,Brockenbrough本題正確答案：B

32.奇脈見于2003現(xiàn)象陽性。診斷是2002B。急性白血病引起貧血最

重要的原因是白血病細(xì)胞

擴(kuò)增，正常造血細(xì)胞被排

A.右心功能不全A.擴(kuò)張型心肌病擠；另一方面由于白血病細(xì)

B.二尖瓣狹窄B.肥厚型心肌病胞生成的抑制因子，抑制正

C.高血壓C.限制型心肌病常造血。

D.大量心包積液D.未定型心肌病

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.特異性心肌病36.女，40歲，確診為急性

胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周

后體溫仍在38℃?39℃,左

您所選的答案：您所選的答案：上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶

本題正確答案：D本題正確答案：B256U(Winslow法)，血白細(xì)

Do奇脈是指大量心包積液B。心導(dǎo)管檢查示：左心室胞16X109/L,可能性最大

患者在觸診時(shí)，撓動(dòng)脈搏動(dòng)舒張末期壓上升，左室腔與的是2001

呈吸氣性顯著減弱或消失，流出道間壓差＞20mmHg。

呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。乂稱Brockenbrough現(xiàn)象陽性：

“吸停脈”，見于心包壓塞即在有完全代歇的室性期A.病情遷延未愈

或心包縮窄。前收縮時(shí)，期前收縮后的心B.并發(fā)胰腺膿腫

搏增強(qiáng)，心室內(nèi)壓上升，但C.并發(fā)胰腺假性囊腫

33.鏈球菌感染后急性腎小同時(shí)由于收縮力增強(qiáng)梗阻D.敗血癥

球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是亦加重，所以主動(dòng)脈內(nèi)壓反E.合并急性膽囊炎

2002而降低，為肥厚型心肌病的

特異表現(xiàn)。有心悸、胸痛、

勞力性呼吸困難的癥狀。心您所選的答案：

A.肉眼血尿電圖示左心室肥大，病理性本題正確答案：C

B.鏡下血尿Q波在H、III、aVL、aVFCo急性胰腺炎血象多有白

C.水腫或V4、V5出現(xiàn)為肥厚性心細(xì)胞增多，正常尿淀粉酶為

D.高血壓肌病的?個(gè)特征。因此考慮80?300蘇氏單位/小時(shí)，超

E.腎功能異常為肥厚型心肌病。過300單位/小時(shí)有診斷價(jià)

值。假性囊腫多在病后3?4

35.急性白血病引起貧血最周形成。

您所選的答案：重要的原因是2001

本題正確答案：B37.紅細(xì)胞生成的基本原料

B?急性腎小球腎炎兒乎全是2002

部患者均有腎小球源性血A.出血

尿。B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)

胞干擾A.鐵、維生素B12

34.男，46歲，因心悸、胸C.無效紅細(xì)胞形成B.葉酸、維生素B12

痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就D.造血原料缺乏C.蛋白質(zhì)、葉酸

診。心電圖示左室肥大，II、E.紅細(xì)胞若命縮短D.蛋白質(zhì)、維生素B12

1ILaVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理E.鐵、蛋白質(zhì)

性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室

腔與流出道間壓差您所選的答案:

您所選的答案：D.尿淀粉酶性，正確的治療為2002

本題正確答案：ABE.血清乳酸脫氫酶

AB。蛋白質(zhì)不是紅細(xì)胞生

成的基本原料。缺鐵可致缺A.大劑量抗生素抗感染

鐵性貧血。缺葉酸和（或）您所選的答案：B.脾切除

維生素B12可致巨幼性細(xì)本題正確答案：CC.HOAP方案化療

胞貧血。缺維生素B12可致Co血淀粉酶一般在發(fā)病后D.羥基腺口服

惡性細(xì)胞貧血。八小時(shí)開始升高，48?72E.VAP方案化療

小時(shí)后下降，3?5天內(nèi)恢復(fù)

38.患者男性，64歲，頭暈、正常。正常血清淀粉酶為

心悸4~5年，心尖搏動(dòng)向40-180蘇氏單位。血清淀您所選的答案：

左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，粉酶超過500蘇氏單位有重本題正確答案：D

于胸骨左緣第3?4肋間聞要診斷價(jià)值。D?；颊咂⒋蟀Y狀非常突出，

及嘆氣樣舒張期雜音，為遞白細(xì)胞增高明顯，加之ph

減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖40.預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲染色體陽性，應(yīng)診斷為慢粒

區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指白血病。治療應(yīng)首選羥基腺

音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，標(biāo)是2001口服。

首先應(yīng)想到的診斷為2003

42.男，43歲，肝炎肝硬化

A.甲狀腺攝1311率病史5年，出現(xiàn)腹水1年，

A.二尖瓣狹窄B.抗甲狀腺抗體1周來低熱伴輕度腹痛，腹

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.TSH水明顯增多。腹水檢查：淡

C.二尖瓣關(guān)閉不全DT3、T4及rT3黃色，比重1.017,蛋白26g

D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.甲狀腺刺激免疫球蛋白/L,白細(xì)胞數(shù)500X106/

E.室間隔缺損L,中性粒細(xì)胞0.80o最可

能的診斷是肝硬化合并

您所選的答案：2002

您所選的答案：本題正確答案：B

本題正確答案：BBoGraves病的治愈有賴于

Eo有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的恢復(fù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸A.結(jié)核性腹膜炎

典型雜音，伴有抬舉性心尖和自身免疫系統(tǒng)的正常功B.自發(fā)性腹膜炎

搏動(dòng)，并向左下移位，能?？辜谞钕僮陨砜贵w轉(zhuǎn)為C.原發(fā)性肝癌

Austin-Flint雜音，Traube征陰性，血T3、T4、TSH長(zhǎng)D.門靜脈血栓形成

等可診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，T3E.肝腎綜合征

不全。抑制試驗(yàn)或TRH興奮試驗(yàn)

恢復(fù)正常等。

39.下列有關(guān)急性胰腺炎的您所選的答案：

各項(xiàng)檢查中，最早出現(xiàn)異常41.男性，30歲。全身乏力，本題正確答案：B

的是2001低熱、伴左上腹腫塊半年。B。腹水檢查：淡黃色，比

肝肋下2cm,脾肋下7cm,重1.017,蛋白26g/L,白

化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L,細(xì)胞數(shù)500X106/L,中性

A.血清脂肪酶白細(xì)胞140X109/L,血小粒細(xì)胞0.80。腹水介于漏出

B.血清正鐵血白蛋白板100X109/L,骨髓象原及滲出液之間。肝硬化并發(fā)

C.血清淀粉酶始粒細(xì)胞0.02,ph染色體陽自發(fā)性腹膜炎時(shí)才介于漏

出及滲出液之間。本題正確答案：B

A.100mg?150mgB。重度主動(dòng)脈瓣返流，常

43.惡性淋巴瘤累及頸、腹B.151mg~200mg在心尖區(qū)聽到舒張中晚期

股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴C.201mg?250mg隆隆樣雜音，為Austin-Flint

有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，D.251mg?30mg雜音。Graham-Steell雜音：

臨床分期屬2003E.301mg?350mg二尖瓣狹窄時(shí)，由于肺動(dòng)脈

擴(kuò)張，在胸骨左上緣可聞及

短的收縮期噴射性雜音和

A.IIIA您所選的答案：遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張?jiān)?/p>

B.IVB本題正確答案：A期雜音。Durozier征：聽診

C.IVAAo正常人尿液中每日蛋白器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜

D.HIB質(zhì)排泄量不超過100mg,若音。Traube征：頸動(dòng)脈和槎

E.IIB高于150mg則稱為蛋白尿。動(dòng)脈捫及水沖脈、股動(dòng)脈槍

擊音。DeMusset征：隨心臟

45.上消化道出血表現(xiàn)為嘔搏動(dòng)的點(diǎn)頭征。

您所選的答案：血或黑便，主要取決于

本題正確答案：B200047.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰

Bo淋巴瘤分期（AnnArbor瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確

1970）,主要適用于HD,也的是2003

可作為NHL分期之參考。A.出血的速度和量

病期病變范圍I期單個(gè)B.出血部位的高低

淋巴結(jié)區(qū)受累（I）或單個(gè)C.病變的性質(zhì)A.柳氮磺胺叱咤治療無

結(jié)外器官組織受累（IE）。D.凝血機(jī)制效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦

II期膈的同側(cè)兩個(gè)或更多E.胃腸蠕動(dòng)情況差

淋巴結(jié)區(qū)受累（II）;或結(jié)B.特別適合于重型活動(dòng)性

外器官或組織和一個(gè)或更潰瘍性結(jié)腸炎

多淋巴結(jié)區(qū)受累（HE）。III您所選的答案：C.不可用于灌腸治療

期膈兩側(cè)淋巴結(jié)受累本題正確答案：BD.不可與柳氮磺胺橫碇聯(lián)

（Ill）,同時(shí)有結(jié)外器官或B。上消化道包血之后，均合治療

組織的局限性受累（HIE）有黑糞。出血部位在幽門以E.可以作為試驗(yàn)性治療用

或脾受累（WS）或兩者均上者常伴有嘔血。于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診

有（H1SE）。IV期一個(gè)以斷

上結(jié)外器官或組織（有或無46.重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心

淋巴結(jié)腫大）彌漫性或播散尖部可存在2003

性受累每期又分A和您所選的答案：

BoA為無癥狀；B有①發(fā)