三月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第二次考試題含答案

三月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第二次考試題含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、靜脈腎盂造影在哪種疾病最有診斷價(jià)值

A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、隱匿性腎炎

【參考答案】：B

2、男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起高熱，寒

戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多

次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測(cè)定對(duì)苯嘎西林耐藥。下列抗生

素治療選擇哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、頭抱他唳（復(fù)達(dá)欣）

B、萬(wàn)古霉素

C、利福平

D、環(huán)丙沙星

E、亞胺培南

【參考答案】：A

3、腺昔的不良反應(yīng)除了

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、胸部壓迫感

C、呼吸困難

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩

E、頭暈、頭痛

【參考答案】：E

4、可能強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)是

A、以上都不是

B、雙側(cè)HI?IV級(jí)舐骼關(guān)節(jié)炎伴2項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)

C、腰痛、晨僵3月以上，活動(dòng)改善，休息無(wú)改善

D、雙側(cè)ni?w級(jí)舐骼關(guān)節(jié)炎而不伴臨床標(biāo)準(zhǔn)

E、側(cè)II級(jí)舐骼關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

5、血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的

排列順序是

A、CM,VLDL,LDL,HDL

B、HDL,LDL,VUDL,CM

C、IDL,HDL,VIDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【參考答案】：C

6、下列關(guān)于石棉小體的描述，哪項(xiàng)不正確

A、由成纖維細(xì)胞分泌的膠原蛋白和粘多糖包裹而成

B、一般長(zhǎng)10?300pm,粗1?5Pm

C、呈黃色或黃褐色，鐵反應(yīng)陽(yáng)性

D、形似啞鈴、火柴或串珠狀

E、由多個(gè)巨噬細(xì)胞吞噬石棉纖維形成的

【參考答案】：E

7、診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)

A、尿急、尿頻、腰痛

B、腰痛、尿中自細(xì)胞增多

C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型

D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多

【參考答案】：C

8、肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)于

A、肝淤血

B、慢性肝炎

C、肝癌

D、脂肪肝

E、急性肝炎

【參考答案】：C

9、下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胰液的pH約為8

B、胰液的碳酸氫鈉含量高

C、每天分泌量超過(guò)1000ml

D、胰液中含有羥基肽酶

E、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

【參考答案】：E

10、診斷鉤蟲(chóng)病的有效方法是

A、胃腸欽餐

B、流行病史

C、糞便病原檢查

D、臨床癥狀

E、外周血檢查

【參考答案】：C

11、男性，30歲，W慢性腎功能小全維持性血液透析治療中，1天

前因消化道大出血，一度血壓降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量補(bǔ)入庫(kù)

血后出現(xiàn)高鉀血癥，心電圖P波消失，QRS綜合波寬大，心室率僅40

次/min,C02CP15mmol/L,血鉀7.5mmol/Lo此時(shí)最緊急的搶救措

施應(yīng)是

A、克分子乳酸鈉靜脈注射

B、5%碳酸氫鈉靜脈滴注

C、10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

D、血液透析

E、口服降鉀樹(shù)脂

【參考答案】：A

12、右心功能不全的病人，較早出現(xiàn)的癥狀是

A、勞力性呼吸困難

B、咳嗽

C、頸靜脈曲張

D、腹脹

E、下肢水腫

【參考答案】：D

13、急性脊髓炎的感覺(jué)障礙屬于

A、后根性

B、末梢性

C、神經(jīng)干性

D、分離性

E、傳導(dǎo)束性

【參考答案】：E

14、男性，28歲。患急性粒細(xì)胞白血病接受化學(xué)治療，中性粒細(xì)

胞0.4X109/Lo近1周來(lái)高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。X

線胸片見(jiàn)右中肺野大片密影，隱約見(jiàn)密度減低區(qū)域。推測(cè)肺部感染最丁

能的病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、莫拉卡他菌

D、銅綠假單胞菌

E、溶血性鏈球菌

【參考答案】：D

15、慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的部位是

A、集中在被膜下

B、集中在中央靜脈周?chē)?/p>

C、集中在匯管區(qū)內(nèi)

D、彌散在肝竇內(nèi)

E、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫性分布

【參考答案】：D

16、正常人口服葡萄糖后多長(zhǎng)時(shí)間血漿胰島素達(dá)到高峰

A、90分鐘

B、120分鐘

C、150分鐘

D、30分鐘

E、60分鐘

【參考答案】：D

17、腎病綜合征用潑尼松60mg/天治療4周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，浮

腫消退，治療宜

A、可停藥，若尿蛋白陽(yáng)性時(shí)再重新服用

B、逐漸減藥量，3個(gè)月內(nèi)尿蛋白仍陰性可停藥

C、開(kāi)始減量，每天減一次，至20mg/天維持3個(gè)月

D、繼續(xù)用藥滿8周后開(kāi)始逐漸減量每2周減一次，10mg/天再維

持半年

E、繼續(xù)用藥至半年再開(kāi)始減量，減至維持量服用半年停藥

【參考答案】：D

18、患者女性，16歲，一周來(lái)尿少色紅，眼瞼、下肢浮腫，血壓

20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣紅細(xì)胞10?15個(gè)/高

倍視野，白細(xì)胞5?10個(gè)/高倍視野，可見(jiàn)紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋

白12g/dl,A/G4.0/2.2,膽固醇5mmoL/L,BUN6mmol/L,最可

能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎，急性發(fā)作

C、急性腎盂腎炎

D、急進(jìn)性腎炎

E、腎病綜合征n型

【參考答案】：A

19、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說(shuō)法正確的是

A、是B淋巴細(xì)胞增生的惡性腫瘤

B、是淋巴結(jié)過(guò)度增生引起的惡性腫瘤

C、是本周蛋白沉積造成的一組疾病

D、是皰疹病毒感染嚴(yán)重引起的一組疾病

E、是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤

【參考答案】：E

20、隱匿性腎炎指無(wú)癥狀就是無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害，

其蛋白尿的性質(zhì)

A、一過(guò)性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【參考答案】：D

21、男，54歲，無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個(gè)

月余,化驗(yàn)Hbl40g/L,WBC6.5義109/L分類(lèi)正常,Pi余80X109/L

淋巴結(jié)活檢見(jiàn)到R-S細(xì)胞，下列表現(xiàn)最不易見(jiàn)到的是

A、腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大

B、胸骨壓痛

C、帶狀皰疹

D、皮膚瘙癢

E、Pei-Ebstein熱

【參考答案】：B

22、女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫、痛3個(gè)月.雙手第3、4指間關(guān)

節(jié)腫、痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵2小時(shí)，低熱，最可能

的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、脊柱關(guān)節(jié)府

D、濕性關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

23、糖化血漿白蛋白的測(cè)定體現(xiàn)了幾周前的血糖水平

A、4周

B、8周

C、10周

D、6周

E、2周

【參考答案】：E

24、肺動(dòng)脈瓣狹窄的主要病理變化為

A、左心房增大

B、右心室排血受阻

C、以上均不是

D、左心室排血受阻

E、右心房增大

【參考答案】：B

25、男性，21歲。頭暈、乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生

障礙性貧血。引起繼發(fā)性再障最常見(jiàn)病因是：

A、電離輻射

B、氯霉素

C、抗腫瘤藥物

D、病毒感染

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：B

26、人體每天排出葉酸的量是

A、3?5Pg

B、4?5ug

C、2?6Pg

D、3?6Pg

E、2?5Pg

【參考答案】：E

27、皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)縉時(shí)，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過(guò)

A、75g/L

B、50g/L

C、100g/L

D、45g/L

E、30g/L

【參考答案】：B

28、男性，19歲。因高熱4（TC伴鼻塞流涕2天。自服對(duì)乙酰氨基

酚（撲熱息痛），大汗后熱退，但感虛弱無(wú)力且神志恍惚而急診。體檢：

血壓10.67/7.33kPa（80/55mmHg）,四肢冷，皮膚蒼白，心率120

次/min,無(wú)雜音，右肺少量啰音。此時(shí)立即處理是

A、腰穿，送檢腦脊液

B、多巴胺靜脈滴注

C、靜脈注射毛花苔C（西地蘭）

D、補(bǔ)液，增加血容量

E、攝胸片

【參考答案】：D

29、H2呼氣試驗(yàn)最常用于檢測(cè)

A、半乳糖轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷

B、蔗糖吸收不良

C、膽鹽吸收障礙

D、乳糖吸收不良

E、脂肪吸收不良

【參考答案】：D

30、下列關(guān)于呼吸衰竭的說(shuō)法是正確的，除去

A、是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和/或二氧化碳潴留,

而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

B、動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）80mmHg,和/或二氧化碳分壓（PaC02）C02

>60mmHg

C、動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）50mmHg,和/或二氧化碳分壓（PaC02）C02

>55mmHg

D、呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)

E、氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制

【參考答案】：B

31、男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷

為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、紫縉

收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治觯旅娼Y(jié)果與其病情相符的是

A、PaO2正常,PaC02降低

B、PaO2正常，PaC02升高

C、PaO2升高，PaC02正常

D、PaO2升高,PaC02降低

E、PaO2降低，PaC02升高

【參考答案】：E

32、誘發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的因素不包括

A、感染

B、情緒激動(dòng)

C、勞累

D、飽食

E、受寒

【參考答案】：A

33、以下關(guān)于載體蛋白說(shuō)法正確的是

A、所有載體蛋白均在肝內(nèi)合成

B、所有載體蛋白均在脾內(nèi)合成

C、所有載體蛋白均在腎內(nèi)合成

D、所有載體蛋白均在骨髓內(nèi)合成

E、所有載體蛋白均在肺內(nèi)合成

【參考答案】：A

34、人體免疫力低下，大量結(jié)核菌進(jìn)人體內(nèi)，變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，易發(fā)

生哪種結(jié)核病變

A、浸潤(rùn)性病變

B、增生性病變

C、纖維化病變

D、干酪性病變

E、鈣化病變

【參考答案】：D

35、對(duì)于肥厚型心肌病，最有意義的檢查方法是

A、平板負(fù)荷試驗(yàn)

B、心電圖

C、心臟聽(tīng)診

D、超聲心動(dòng)圖

E、心臟三位像

【參考答案】：D

36、末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是

A、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

B、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

E、紅細(xì)胞出現(xiàn)豪一周氏小體

【參考答案】：D

37、患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嗖治

療3個(gè)月（30mg/d,口服），甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13%,心率80

/min,停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A、選藥不當(dāng)

B、他巴座用量小

C、未按療程治療

D、未及時(shí)手術(shù)

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

38、引起胰腺血管壞死的是

A、胰蛋白酶

B、糜蛋白酶

C、彈力蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

【參考答案】：C

39、6歲，女性，胸骨左緣3?4肋間聞及W/6級(jí)響亮粗糙的全收

縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、肺動(dòng)脈口狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：B

40、橄欖-腦橋-小腦變性常見(jiàn)的首發(fā)癥狀

A、核上性眼肌麻痹

B、不自主運(yùn)動(dòng)

C、雙下肢共濟(jì)失調(diào)

D、吞咽困難

E、雙上肢共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：C

41、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4?5次/天，便不

成形，無(wú)膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月

癥狀加重，大便7?8次/天，查便常規(guī)正常，診斷應(yīng)首先考慮

A、腸易激綜合征

B、腸道菌群失調(diào)

C、細(xì)菌性痢疾

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：A

42、原發(fā)和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最具意義的檢查是

A、血、尿電解質(zhì)變化

B、血漿醛固酮

C、尿醛固酮

D、血漿腎素，血管緊張素

E、螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)

【參考答案】：D

43、下述哪項(xiàng)疾病的嘔血與門(mén)靜脈高壓有關(guān)

A、食管靜脈曲張破裂

B、胃黏膜脫垂

C、胃、十二指腸潰瘍

D、食管賁門(mén)黏膜撕裂

E、胃癌

【參考答案】：A

44、男性，20歲，發(fā)熱、胸痛3天。查體：胸骨左緣3?4肋間聞

及與呼吸無(wú)關(guān)的摩擦音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)（除avR導(dǎo)）ST段抬高，心肌

酶譜正常。最可能的診斷是

A、急性非特異性心包炎

B、急性病毒性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、肺栓塞

【參考答案】：A

45、促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多的主要因素是

A、缺氧

B、缺鐵

C、低蛋白血癥

D、缺乏維生素C

E、以上都不是

【參考答案】：A

46、關(guān)于鉤蟲(chóng)生活史的敘述，錯(cuò)誤的是

A、幼蟲(chóng)可隨淋巴液和血液到肺

B、多數(shù)成蟲(chóng)在1?2年內(nèi)被排出體外

C、成蟲(chóng)寄生在小腸上段

D、在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)

E、桿狀坳從人體皮膚或黏膜侵入人體

【參考答案】：E

47、有關(guān)2型糖尿癇，正確的是

A、中老年病人多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥

B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

C、30歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素

D、膚島功能正確

E、老年發(fā)病者不需使用胰島素治療

【參考答案】：B

48、磺脈類(lèi)降糖藥中作用最強(qiáng)而且快的是

A、甲苯磺丁服

B、氯磺丙腺

C、格列齊特

D、格列本腺

E、以上都不是

【參考答案】：D

49、只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)束支配的是

A、三叉神經(jīng)

B、舌下神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、動(dòng)眼神經(jīng)

E、副神經(jīng)

【參考答案】：B

50、女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全

身淋巴結(jié)腫大，肝、脾大。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16X109/L,血

小板45X109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過(guò)氧化酶染色陰性，糖原染色

陽(yáng)性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽(yáng)性。最可能的診斷是

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、結(jié)核性腦膜炎

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、急性粒細(xì)胞性白血病

【參考答案】：C

51、女，40歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長(zhǎng)期服用非幽體抗炎藥，化

驗(yàn)血常規(guī)血色素7.8g/L,下列關(guān)于該患者貧血說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、屬于慢性病性貧血

B、是小細(xì)胞低色素性貧血

C、主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙

D、可能有缺鐵因素參與

E、常伴有血小板減少

【參考答案】：E

52、目前已闡明MEN2的發(fā)病機(jī)制是

A、GDNFR突變

B、以上都不對(duì)

C、ret原癌基因發(fā)生突變

D、氨基酸突變

E、精氨酸突變

【參考答案】：C

53、社區(qū)獲得性肺炎的增加因素是

A、細(xì)菌感染

B、吸入性變應(yīng)原增加

C、免疫低下或免疫缺陷

D、大氣污染

E、肺部感染

【參考答案】：B

54、女性，40歲，5年來(lái)患關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)，尿蛋白什）。

近1個(gè)月雙下肢可凹性浮腫，尿少，血壓168/lOOmmHg,尿蛋白（++）,

尿紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,HblOO/L,Scr230nmol/L,ANAI：640（膜

型），抗sm抗體陽(yáng)性，血C30.5/Lo最可能的臨床診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、急性腎衰

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、急性腎炎

【參考答案】：D

55、關(guān)于臍血移植正確的說(shuō)法是

A、較適用于成人

B、植入率較低

C、采集物中HC較多

D、是較常用的移植技術(shù)

E、GVHD較多

【參考答案】：B

56、慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200/

HOmmHg,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A、加強(qiáng)利尿

B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息

C、積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1?2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140/

80mmHg

D、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來(lái)水平

E、口服降壓藥物使血壓在次日開(kāi)始逐漸下降

【參考答案】：D

57、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、心房纖顫

B、體循環(huán)栓塞

C、急性肺水腫

D、右心室衰竭

E、感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：C

58、IgA腎病表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎者病理特點(diǎn)為

A、膜性腎病

B、增生硬化性腎小球腎炎

C、IgA沉積為主的新月體腎小球腎炎

D、輕微性腎小球病變

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

【參考答案】：C

59、縮窄性心包炎最有特異性的體征是

A、奇脈

B、頸靜脈怒張

C、心包叩擊音

D、肝大

E、浮腫

【參考答案】:C

60、神經(jīng)性食物中毒病原學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、本菌芽袍體外抵抗力極強(qiáng)

B、各型均能產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素

C、肉毒桿菌屬革蘭陽(yáng)性厭氧菌

D、其毒素對(duì)胃酸有抵抗力且耐熱

E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7種血清型

【參考答案】：D

61、符合缺鐵性貧血潛伏期的是

A、血清鐵蛋白下降

B、血清鐵下降

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D、總鐵結(jié)合力下降

E、小細(xì)胞低色素性貧血（199D

【參考答案】：A

62、全反式維甲酸、碎劑和化療的聯(lián)合應(yīng)用，使急性早幼粒細(xì)胞白

血病的治愈率達(dá)

A、80%

B、40%

C、50%

D、70%

E、60%

【參考答案】：D

63、女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余

年。曾查尿蛋白（++）,近1年來(lái)出現(xiàn)無(wú)力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。

近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白（+）,尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20?30/即、紅細(xì)胞偶

見(jiàn)。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酎353.6umol/L,血紅蛋白90g

/L,患者腎功能不全的臨床分期為

A、腎功能不全失代償期

B、腎功能不全尿毒癥期

C、腎功能不全代償期

D、腎功能正常

E、腎功能衰竭終末期

【參考答案】：A

64、女性，60歲。近2個(gè)月來(lái)感腹脹就診。體檢：鞏膜不黃，腹

壁靜脈曲張，可見(jiàn)臍疝，脾腫大平臍，有腹水，下列哪種疾病門(mén)脈高壓

最顯著

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、結(jié)節(jié)性肝硬化

D、血吸蟲(chóng)病肝硬化

E、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化

【參考答案】：D

65、鉤體病的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥最嚴(yán)重的癥狀是

A、反應(yīng)性腦膜炎

B、周?chē)窠?jīng)炎

C、閉塞性腦動(dòng)脈炎

D、脊髓炎

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

【參考答案】：C

66、關(guān)于心理生理性失眠描述錯(cuò)誤的是

A、女性常見(jiàn)

B、老年期更多

C、中年期逐漸增多

D、青年期起病

E、兒童罕見(jiàn)

【參考答案】：B

67、胸片發(fā)現(xiàn)有鈣化陰影，應(yīng)考慮多種疾病，除了

A、組織胞漿菌病

B、肺結(jié)核

C、矽肺

D、肺念珠菌病

E、肺錯(cuò)構(gòu)瘤

【參考答案】：D

68、下列拌利尿劑是

A、氨苯蝶喔

B、氫氯嘎嗪

C、速尿

D、安體舒通

E、阿米洛利

【參考答案】：C

69、洋地黃中毒引起室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的首選治療是

A、靜滴氯化鉀

B、奎尼丁口服

C、阿替洛爾

D、利多卡因

E、電擊復(fù)律

【參考答案】：A

70、下面哪項(xiàng)是生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)

A、生長(zhǎng)速度緩慢，身材矮小

B、智力障礙

C、生長(zhǎng)停滯

D、身材比例異常

E、身材矮小伴智力障礙

【參考答案】：A

71、肺硅沉著痛（矽肺）的基本病變?yōu)?/p>

A、炎癥

B、肺氣腫

C、融合團(tuán)塊

D、胸膜斑

E、肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)

【參考答案】：E

72、對(duì)于傳播途徑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B、傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

C、傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主

D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

E、破傷風(fēng)通過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會(huì)造

成傳播

【參考答案】：E

73、男，30歲，因受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天，在單位

醫(yī)務(wù)室用藥（藥名不詳）后熱退，仍咳嗽，查體：體溫38.5℃,右上肺

語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)：WBC14X109/L,中性粒細(xì)

胞80%,淋巴細(xì)胞20%,下列哪項(xiàng)診斷可能性最大

A、普通感冒

B、急性支氣管炎

C、右上肺肺炎

D、急性肺膿腫

E、右上肺結(jié)核

【參考答案】：c

74、某男，13歲，多飲、多尿、多食、消瘦三個(gè)月，查血糖

13.9mmol/L(250mg/dl),尿糖(++++),給予正規(guī)胰島素12U、8U、

12U三餐前皮下注射，反復(fù)于凌晨2時(shí)左右出現(xiàn)心悸、頭暈、多汗、持

續(xù)約1.5h緩解，發(fā)作時(shí)查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++),本患者下

一步的治療措施為

A、加大胰島素劑量

B、減少胰島素劑量

C、給予胰島素強(qiáng)化治療

D、加用口服降糖藥物

E、停用胰島素

【參考答案】：B

75、對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品

B、術(shù)前3?4小時(shí)禁食

C、術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮

D、術(shù)前用2%利多卡因液噴霧咽喉部

E、術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)

【參考答案】：E

76、結(jié)核菌體引起變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)是

A、脂肪酸

B、脂質(zhì)

C、蛋白質(zhì)

D、多肽

E、多糖復(fù)合物

【參考答案】：C

77、高齡男性尿流不暢的多見(jiàn)原因是

A、尿路結(jié)石

B、膀胱腫瘤

C、輸尿管腫瘤

D、前列腺肥大

E、以上都不是

【參考答案】：D

78、感染并殖吸蟲(chóng)主要是生食

A、淡水魚(yú)、蝦

B、溪蟹

C、菱角、季養(yǎng)

D、瓜菜

E、田螺

【參考答案】：B

79、急性左心衰時(shí)患者煩躁最好選用

A、哌替黨

B、氯丙嗪

C、安定

D、異丙嗪

E、嗎啡

【參考答案】：E

80、患者男性，35歲，確診Crohn病1年半，應(yīng)用SASP、激素、

6-MP治療均無(wú)法控制病情，如果醫(yī)療條件允許，目前國(guó)際上推薦試用

下列哪種藥物

A、環(huán)泡素A

B、5-ASA

C、5-ASA加甲硝嗖

D、5-ASA加腸道微生態(tài)制劑

E,infliximab

【參考答案】：E

81、大量的白蛋白尿說(shuō)明是

A、腎小管對(duì)蛋白回收障礙

B、腎小球?yàn)V過(guò)膜改變

C、腎結(jié)構(gòu)分解增加

D、溢出性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

【參考答案】：B

82、傳染病的診斷需綜合分析

A、臨床資料、流行病學(xué)資料、病理資料

B、臨床資料、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查

C、臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查

D、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查

E、臨床資料、流行病學(xué)資料、病原學(xué)檢查

【參考答案】：C

83、下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征

A、戈?duì)柕钦?/p>

B、巴賓斯基征

C、霍夫曼征

D、卡達(dá)克征

E、克尼格征

【參考答案】：E

84、血栓性血小板減少性紫瘢的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)

A、發(fā)熱

B、血小板減少

C、微血管病性溶血性貧血

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常

E、肝功能異常

【參考答案】：E

85、輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺(jué)的是

A、感覺(jué)倒錯(cuò)

B、感覺(jué)過(guò)度

C、感覺(jué)異常

D、感覺(jué)過(guò)敏

E、擴(kuò)散性疼痛

【參考答案】：C

86、有關(guān)流感臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、上呼吸道卡他癥狀不明顯

B、全身癥狀較重

C、肺外并發(fā)癥多見(jiàn)

D、輕型患者與普通感冒患者極為相似，不易區(qū)別

E、少數(shù)病例可有腹瀉水樣便

【參考答案】：C

87、女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活

動(dòng)后癥狀可有所減輕。懷疑為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法,

不正確的是

A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B、RA最基本病理變化是滑膜炎

C、類(lèi)風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷-

D、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值

E、高滴度RF提示預(yù)后較差

【參考答案】：C

88、一般血清總鈣是下列哪項(xiàng)時(shí)，有臨床癥狀

A、W2.8mmoL/L

B、W2.2mmol/L

C、WO.95mmol/L

D、Wl.88mmol/L

E、W2.5mmoL/L

【參考答案】：D

89、下列哪種情況適宜應(yīng)用。干擾素治療

A、甲亢

B、代償性肝硬化

C、糖尿病

D、血清膽紅素超過(guò)正常值上限2倍

E、自身免疫性疾病

【參考答案】：B

90、下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是

A、高熱達(dá)39C以上

B、心率＞140次/min

C、厭食

D、惡心、嘔吐、腹瀉

E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低(2003)

【參考答案】：E

91、將血友病A分為三型的根據(jù)是

A、APTT異常與否

B、CT是否正常

C、vWD因子的活性

D、FVIHC的水平

E、血漿FVDI：C的活性

【參考答案】：E

92、結(jié)核分枝桿菌，根據(jù)其代謝狀態(tài)分為

A、半靜止?fàn)顟B(tài)

B、A、B、C、D、E五群

C、靜止?fàn)顟B(tài)和快速繁殖

D、耐藥菌和非耐藥菌

E、A、B、C、D、四群

【參考答案】：E

93、女性，32歲。診斷為風(fēng)心，肺部感染入院。超聲心動(dòng)圖顯示

單純二尖瓣狹窄，瓣口面積0.6cm2,伴中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。下

列哪項(xiàng)體征可能不出現(xiàn)

A、二尖瓣開(kāi)放拍擊音

B、心尖部第一心音亢進(jìn)

C、左心室擴(kuò)大

D、第二主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期哈氣樣雜音

E、脈壓增寬及周?chē)苷?/p>

【參考答案】：E

94、慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是

A、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)尿含菌數(shù)》105/ml

B、尿路感染病史長(zhǎng)

C、明顯脊肋角疼痛和叩痛，血白細(xì)胞增加

D、明顯尿頻、尿急、尿痛

E、影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)腎盞變形

【參考答案】：E

95、潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢

A、十二指腸前壁

B、十二指腸后壁

C、胃大彎

D、胃小彎

E、十二指腸球后

【參考答案】：B

96、女性，40歲，體檢：先后2次測(cè)量血壓為18.7/12kPa(140

/90mmHg),尿蛋白(±)。按我國(guó)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為

A、原發(fā)性高血壓

B、腎性高血壓

C、血壓正常

D、臨界高血壓

E、早期高血壓

【參考答案】：C

97、下列哪項(xiàng)不屬于伴有分泌性腹瀉的APUD腫瘤

A、胃泌素瘤

B、血管活性腸肽瘤

C、腸淋巴瘤

D、甲狀腺髓樣癌

E、類(lèi)癌綜合征

【參考答案】：C

98、下列哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變

A、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

B、T波方向與QRS主波方向相反

C、QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波

D、代償間期完全

E、室性融合波

【參考答案】：C

99、偏頭痛的先兆期相當(dāng)于

A、顱內(nèi)、外血管的擴(kuò)張期

B、顱內(nèi)、外血管的收縮期

C、顱外血管的擴(kuò)張期

D、顱內(nèi)血管的擴(kuò)張期

E、顱內(nèi)血管的收縮期

【參考答案】：E

100、女性，22歲。白幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來(lái)出現(xiàn)心悸、氣急

伴有紫細(xì)就診。體檢：心臟擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng)

樣雜音n級(jí)，舒張期吹風(fēng)樣雜音ni級(jí)沿胸骨左緣傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)伴固定

分裂，并可聞及收縮期噴射音。心尖部有二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。心電

圖顯示I度房室傳導(dǎo)阻滯，左右心室均增大，最可能的診斷是

A、房間隔缺損I孔型伴肺動(dòng)脈高壓

B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、房間隔缺損n孔型伴肺動(dòng)脈高壓

E、重度肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：A

101、根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛病人的嚴(yán)重程度不同，臨床分為

A、3組

B、2組

C、6組

D、4組

E、5組

【參考答案】：A

102、下列關(guān)于職業(yè)性腫瘤特點(diǎn)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病因明確，有明確的職業(yè)性致癌因素接觸史

B、大多數(shù)職業(yè)性腫瘤無(wú)固定的好發(fā)部位

C、職業(yè)性腫瘤的潛伏期多在10年以上

D、不同職業(yè)因素所致的職業(yè)性腫瘤各有一定的病理類(lèi)型

E、以上均不正確

【參考答案】：B

103、常用于檢測(cè)抗核抗體(ANA)的實(shí)驗(yàn)方法為

A、酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)

B、間接免疫熒光法(HF)

C、膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù)

D、乳凝法

E、WesternBlot法檢測(cè)

【參考答案】：B

104、IPF患者在應(yīng)用硫唆喋吟治療時(shí)不正確的說(shuō)法是；

A、按每天2?3mg/kg給藥

B、最大量150mg/天

C、每7?14天增加25mg

D、每天增加50mg

E、開(kāi)始劑量為25?50mg/天

【參考答案】：D

105、感染性休克發(fā)病的關(guān)鍵在于

A、抗菌素的使用

B、機(jī)體免疫防御功能

C、致病菌的數(shù)量

D、微循環(huán)障礙

E、致病菌毒力

【參考答案】：D

106、某患者男性，31歲，開(kāi)窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左歪斜，右

側(cè)額紋消失，眼閉合不全，鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了

A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

D、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

E、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

【參考答案】：C

107、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多見(jiàn)于中年婦女

B、可合并惡性貧血

C、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

D、可合并1型糖尿病

E、診斷明確，宜手術(shù)治療

【參考答案】：E

108、男性，21歲，近來(lái)工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)

現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖?，四肢均不能活?dòng)。既往有類(lèi)似發(fā)作。體格檢查：神志

清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，四肢腱反

射引不出，無(wú)感覺(jué)障礙，如果心電圖檢查見(jiàn)到U波，應(yīng)首先選擇

A、靜脈滴注能量合劑

B、靜脈滴注葡萄糖

C、口服或靜脈補(bǔ)充鉀

D、新斯的明肌注

E、靜脈滴注地塞米松

【參考答案】：C

109、呼吸性酸中毒（失代償）時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是

A、二氧化碳分壓升高，血pH升高，血鉀升高

B、二氧化碳分壓升高，血pH降低，血鉀升高

C、二氧化碳分壓升高，血pH降低，血氯升高

D、二氧化碳分壓升高，氧分壓升高，血清氯降低

E、以上都不是

【參考答案】：B

110、普通型流腦病人用磺胺喀唉治療，停藥指標(biāo)是

A、周?chē)笳＜纯?/p>

B、療程3天

C、體溫降至正常可停

D、臨床癥狀、體征消炎，不必多查腦脊液

E、一定要反復(fù)腰穿，腦脊液正常

【參考答案】：D

111,APL用ATRA獲得CR后，采用化療與ATRA交替治療維持的時(shí)

間是

A、1?2年

B、2?3年

C、4?5年

D、5?6年

E、3?4年

【參考答案】：B

112、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指

A、散發(fā)性

B、無(wú)脊髓受累型

C、混合型

D、遺傳性

E、以上均不正確

【參考答案】：A

113、女，42歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，體溫最高40.PC,最低

37.5℃,每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關(guān)節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹,

體溫正常時(shí)皮疹消失，關(guān)節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm/小時(shí)，血

WBC16.0X109/L,血清鐵蛋白增高，ANA(-),最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、皮肌炎

D、成人Still病

E、干燥綜合征

【參考答案】：D

114,下列哪項(xiàng)不引起腎病綜合征

A、急性腎小球腎炎

B、急慢性腎盂腎炎

C、骨髓瘤性腎病

D、糖尿病腎病

E、過(guò)敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

115、男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診。化驗(yàn)：Hb65g/L,

尿蛋白(+++),BUNllmmol/L,肌酎200umol/L,血清蛋白電泳M蛋

白占0.42(42%),骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40(40%),成熟漿

細(xì)胞0.115(11.5%)o診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)不符合其實(shí)驗(yàn)

室檢查

A、血沉增快

B、血鈣升高

C、血尿酸升高

D、堿性磷酸酶升高

E、球蛋白升高

【參考答案】：D

116、女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X