工傷事故簡(jiǎn)單協(xié)議書范本

工傷事故簡(jiǎn)單協(xié)議書范本合同編號(hào)：__________工傷事故簡(jiǎn)單協(xié)議書甲方（用人單位）：__________地址：__________法定代表人：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受傷員工）：__________身份證號(hào)碼：__________家庭地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為乙方提供工作機(jī)會(huì)，乙方在履行職務(wù)過程中不幸發(fā)生工傷事故，為妥善解決由此產(chǎn)生的事故賠償問題，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故認(rèn)定1.1乙方在__________時(shí)間因__________原因在甲方工作地點(diǎn)發(fā)生工傷事故。1.2甲方已依法向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門報(bào)告此次事故，并積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。二、賠償方式及標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并根據(jù)乙方受傷程度和相關(guān)規(guī)定支付下列賠償金：（1）醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方按照醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。（2）護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方實(shí)際需要，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工工資標(biāo)準(zhǔn)支付。（3）誤工費(fèi)：根據(jù)乙方實(shí)際工資收入和停工期間天數(shù)計(jì)算。（4）傷殘賠償金：根據(jù)乙方傷情等級(jí)和相關(guān)規(guī)定支付。（5）一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷情等級(jí)和相關(guān)規(guī)定支付。（6）其他依法應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。2.2甲方在支付賠償金過程中，應(yīng)依法履行相關(guān)手續(xù)，確保乙方合法權(quán)益。三、協(xié)議的履行3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的七個(gè)工作日內(nèi)，按照本協(xié)議約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付賠償金。3.2乙方應(yīng)如實(shí)提供與事故有關(guān)的資料，協(xié)助甲方辦理賠償手續(xù)。3.3雙方應(yīng)積極配合相關(guān)部門的調(diào)查處理，遵守法律法規(guī)，保守事故相關(guān)信息。四、爭(zhēng)議解決4.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。4.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（用人單位）：__________乙方（受傷員工）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.誤工證明4.傷情鑒定報(bào)告5.工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表6.相關(guān)法律法規(guī)復(fù)印件7.工傷事故調(diào)查報(bào)告二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按時(shí)足額支付賠償金：按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)支付賠償金，否則構(gòu)成違約。2.甲方未依法為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，構(gòu)成違約。3.乙方提供虛假資料：乙方應(yīng)如實(shí)提供與事故有關(guān)的資料，若提供虛假資料，構(gòu)成違約。4.雙方未積極配合調(diào)查處理：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，雙方應(yīng)積極配合相關(guān)部門的調(diào)查處理，若未能積極配合，構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷保險(xiǎn)：指國家為保障工傷職工的基本生活，規(guī)定用人單位為職工繳納的一種社會(huì)保險(xiǎn)。2.工傷事故：指職工在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因受到的意外傷害。3.賠償金：指用人單位依法支付給工傷職工的賠償費(fèi)用。4.誤工費(fèi)：指職工因工傷導(dǎo)致停工期間，按照其工資收入計(jì)算的費(fèi)用。5.傷殘等級(jí)：指根據(jù)工傷職工傷情嚴(yán)重程度，由國家勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定的等級(jí)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按時(shí)支付賠償金：乙方可以依法向甲方所在地勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)投訴，要求甲方按時(shí)支付賠償金。2.甲方未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)：乙方可以依法向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門投訴，要求甲方依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。3.乙方提供虛假資料：甲方可以要求乙方提供真實(shí)資料，若乙方仍不提供，可以向有關(guān)部門投訴。4.雙方未積極配合調(diào)查處理：可以向上級(jí)主管部門或者勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)報(bào)告，請(qǐng)求介入調(diào)解。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.用人單