腎移植術(shù)后患者的健康指導(dǎo)

腎移植術(shù)后患者的健康指導(dǎo)Psychologicalnursingofpatientsafterkidneytransplantatio腎移植腎內(nèi)楊蕊目錄01.環(huán)境篇02.飲食篇03.運(yùn)動(dòng)篇04.心理篇05.出院篇腎移植俗稱換腎，就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能患者的一種治療手段。腎移植是治療慢性腎功能衰竭（尿毒癥）的最理想的治療手段。腎移植手術(shù)的成功并不代表治療的終結(jié)。移植的目的不僅僅是讓病人活著，還應(yīng)該使病人恢復(fù)正常的工作和生活。01環(huán)境篇嚴(yán)格消毒隔離保持病室內(nèi)清潔，每天擦拭室內(nèi)物品及地板。進(jìn)入病室前應(yīng)戴口罩、帽子。備好自己單獨(dú)使用的體溫計(jì)，喝水杯，血壓計(jì)等，避免交叉使用。嚴(yán)格消毒隔離病人不得隨意外出，以免感冒及交叉感染。若需外出檢查、治療等，必須帶口罩及帽子。謝絕探視。

02飲食篇飲食原則---飲食要適量、均衡---不需要大補(bǔ)！---以“低糖、低脂肪、高維生素和適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（動(dòng)物蛋白）”為原則。飲食指導(dǎo)1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給：0.5-0.6g/Kg

患者體重50Kg，應(yīng)該每天供應(yīng)多少克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)呢？計(jì)算方式：50Kg×0.5g=25g300ml牛奶2個(gè)雞蛋50g瘦肉9g蛋白質(zhì)飲食指導(dǎo)＞＞飲食指導(dǎo)脂類食物→血膽固醇↑→脂質(zhì)沉積腎小球基底膜→腎小球基底膜變性、壞死→2、限制膽固醇的攝入：飲食宜清淡、防止油膩，限制攝入膽固醇含量高的食物。飲食指導(dǎo)×少食用×飲食指導(dǎo)3、嚴(yán)格控制糖的攝取150g-250g/天→藥物性糖尿病→肝臟代謝→藥物中毒飲食指導(dǎo)4、忌用提高免疫功能的食物及保健品食物保健品××飲食指導(dǎo)5、限制鹽的攝入：3-4g/天鹽通過尿、大便及皮膚排除體外，而小便占90%以上，高鈉飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。

鹽→高血壓→腎臟疾病飲食指導(dǎo)6、禁煙酒×腎移植患者吸煙可導(dǎo)致心血管病、支氣管肺炎、癌癥和移植腎功能喪失。飲食指導(dǎo)√飲食指導(dǎo)少用飲食指導(dǎo)×低糖、低脂肪、高維生素、和適量優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)為原則食物量要適量，維持理想體重注意食物潔凈，避免吃變質(zhì)過期的食物飲食總原則：03運(yùn)動(dòng)篇運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：腎移植術(shù)后患者，有氧運(yùn)動(dòng)是最佳運(yùn)動(dòng)方式，但鍛煉需注意強(qiáng)度和頻率。理想的鍛煉時(shí)3-5天/周，每次鍛煉30-40分鐘。哪些是有氧運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：有氧運(yùn)動(dòng)---是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。散步游泳04心理篇心理調(diào)節(jié)病人腎移植后常產(chǎn)生恐懼焦慮煩悶心理調(diào)節(jié)腎移植術(shù)后的病人心理復(fù)雜，護(hù)理也比較困難，部分性格比較內(nèi)向的病人更是難以捉摸其心理變化。所以醫(yī)護(hù)人員平時(shí)應(yīng)與患者溝通，引導(dǎo)病人發(fā)泄不良情緒。悲觀者者術(shù)前充分的心理準(zhǔn)備，可以避免因術(shù)后的某些狀而改變心理狀態(tài)。使病人心情愉快，配合治療，順利過關(guān)，早日康復(fù)05出院篇出院指導(dǎo)：嚴(yán)密觀察自我監(jiān)護(hù)按時(shí)服藥定期復(fù)查一般記錄的觀察體重：每日記錄一次，最好在早晚飯前，大小便后。尿量：分別記錄白天尿量和夜尿量，并記錄24小時(shí)總尿量。體溫：每日記錄。一般記錄的觀察血壓：每日兩次，清晨醒來和臨睡前。檢查結(jié)果：按檢驗(yàn)日期先后詳細(xì)記錄。服藥的種類及劑量：主要記錄免疫抑制藥物的增減情況。用藥記錄的觀察遵醫(yī)囑服藥按時(shí)定量不隨便改藥或減藥，尤其抗排斥藥物定期檢測藥物濃度，調(diào)整藥量指導(dǎo)了解藥物的作用和注意事項(xiàng)注意藥物的不良反應(yīng)總結(jié)1.注意休息，避免勞累，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。注意保暖，勿受涼；2.腎移植術(shù)后半年內(nèi)患者應(yīng)獨(dú)居一室，室內(nèi)每天消毒。避免接觸感冒患者，出門帶口罩，避免去人多、空氣不流通的地方；3.生活要有規(guī)律，不要暴飲暴食，要注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食物，盡量在家中進(jìn)餐，外面買來的熟食，一定要進(jìn)行加工后再食用，尤其在夏秋季，生吃蔬菜瓜果時(shí)，一定要清洗干凈，防止病從口入；4.注意飲食搭配，保證營養(yǎng)需要，營養(yǎng)搭配要合理。5.保持大便通暢，避免使用對腎臟有損害的藥物，定期測體重；總結(jié)6.遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查7.增強(qiáng)自我保護(hù)意識，如出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系：體溫大于38度，寒顫，胸背疼痛，尿色深或茶色尿，切口紅腫或疼痛，尿量明顯減少甚至無尿、體重增加明顯等。8.平時(shí)要穿