醫(yī)院安全事件處理與調(diào)查制度

醫(yī)院安全事件處理與調(diào)查制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理，及時(shí)處理和調(diào)查發(fā)生的安全事件，保障患者的安全和權(quán)益，訂立本制度。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)定以及醫(yī)院的管理要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各類安全事件的處理和調(diào)查，包含但不限于患者的意外損害、醫(yī)療事故、醫(yī)療誤診、非法行為等。第三條安全事件的定義安全事件是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的，與患者人身健康和資產(chǎn)安全相關(guān)的事件，包含意外損害、醫(yī)療過失、醫(yī)療糾紛等。第四條事件上報(bào)和報(bào)告醫(yī)院全部員工必需及時(shí)上報(bào)發(fā)生的安全事件。安全事件上報(bào)應(yīng)包含事發(fā)時(shí)間、地方、人員、初步情況的描述等必需信息。安全事件發(fā)生后，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行處理，并在24小時(shí)內(nèi)向上一級報(bào)告。第二章安全事件的處理程序第五條事件初步處理安全事件發(fā)生后，責(zé)任人應(yīng)立刻采取措施防止進(jìn)一步損害，并妥當(dāng)處理現(xiàn)場。責(zé)任人應(yīng)查明事實(shí)、了解情況，并進(jìn)行初步分析推斷，做出必需的處理決策。第六條事件調(diào)查構(gòu)成事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)成立事件調(diào)查組，由相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人牽頭負(fù)責(zé)。調(diào)查構(gòu)成員應(yīng)包含醫(yī)務(wù)管理部門、質(zhì)量管理部門、法務(wù)部門等相關(guān)人員。事件調(diào)查組依據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，可邀請外部專家參加調(diào)查。第七條事件調(diào)查程序事件調(diào)查組應(yīng)收集和保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)，聽取當(dāng)事人和證人的敘述，并進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。調(diào)查人員應(yīng)依法采取調(diào)查措施，有權(quán)查閱相關(guān)文件和記錄。調(diào)查人員應(yīng)進(jìn)行客觀、公正的調(diào)查，不得泄露事實(shí)和涉事人員的個(gè)人隱私。第八條事件調(diào)查報(bào)告事件調(diào)查組應(yīng)在調(diào)查完畢后，撰寫事件調(diào)查報(bào)告。事件調(diào)查報(bào)告應(yīng)包含事件的經(jīng)過、原因分析、責(zé)任推斷等內(nèi)容，結(jié)論應(yīng)客觀、準(zhǔn)確。第九條事件處理依據(jù)調(diào)查報(bào)告，醫(yī)院應(yīng)對責(zé)任人采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于警告、記過、降級、開除等。醫(yī)院應(yīng)向相關(guān)當(dāng)事人說明調(diào)查結(jié)論，并采取必需的挽救措施。第十條事件公開與糾紛處理對于涉及醫(yī)療事故等重點(diǎn)安全事件，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公開事件的處理情況。如發(fā)生糾紛，醫(yī)院應(yīng)幫助當(dāng)事人通過法律途徑解決，妥當(dāng)處理糾紛。第三章安全事件的防備與管理第十一條防備措施醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)安全管理意識(shí)，加強(qiáng)安全培訓(xùn)，訂立相應(yīng)的防備措施，減少安全事故的發(fā)生。第十二條安全管理機(jī)構(gòu)和人員醫(yī)院應(yīng)設(shè)立安全管理部門或委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全管理和安全事件的處理。安全管理部門或委員會(huì)應(yīng)有專職人員，組織訂立相關(guān)制度、培訓(xùn)和引導(dǎo)工作。第十三條安全設(shè)施和裝備醫(yī)院應(yīng)保證安全設(shè)施和裝備的正常運(yùn)行，及時(shí)維護(hù)和更新，確保患者的安全和權(quán)益。第十四條安全宣傳教育醫(yī)院應(yīng)定期開展安全宣傳教育活動(dòng)，提高員工對安全風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)得和管理本領(lǐng)。第十五條安全事件的記錄和分析醫(yī)院應(yīng)建立安全事件的記錄和分析制度，對安全事件進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)管理方法。第十六條安全管理制度的修訂和完善醫(yī)院應(yīng)定期評估和修訂安全管理制度，隨時(shí)完善和更新，確保其科學(xué)、合理、有效。第四章附則第十七條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對員工的安全教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。新員工入職前應(yīng)接受安全教育培訓(xùn)，熟識(shí)醫(yī)院的安全制度和工作規(guī)范。第十八條違規(guī)懲罰對違反醫(yī)院安全制度的員工，醫(yī)院可依照規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，包含但不限于警告、罰款、停職、開除等。第十九條共享和保密醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立安全事件的共享機(jī)制，及時(shí)和