醫(yī)院安全事件處理與調(diào)查制度

醫(yī)院安全事件處理與調(diào)查制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強醫(yī)院的安全管理，及時處理和調(diào)查發(fā)生的安全事件，保障患者的安全和權(quán)益，訂立本制度。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)定以及醫(yī)院的管理要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各類安全事件的處理和調(diào)查，包含但不限于患者的意外損害、醫(yī)療事故、醫(yī)療誤診、非法行為等。第三條安全事件的定義安全事件是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的，與患者人身健康和資產(chǎn)安全相關(guān)的事件，包含意外損害、醫(yī)療過失、醫(yī)療糾紛等。第四條事件上報和報告醫(yī)院全部員工必需及時上報發(fā)生的安全事件。安全事件上報應包含事發(fā)時間、地方、人員、初步情況的描述等必需信息。安全事件發(fā)生后，相關(guān)人員應當立刻進行處理，并在24小時內(nèi)向上一級報告。第二章安全事件的處理程序第五條事件初步處理安全事件發(fā)生后，責任人應立刻采取措施防止進一步損害，并妥當處理現(xiàn)場。責任人應查明事實、了解情況，并進行初步分析推斷，做出必需的處理決策。第六條事件調(diào)查構(gòu)成事件發(fā)生后，醫(yī)院應成立事件調(diào)查組，由相關(guān)部門的負責人牽頭負責。調(diào)查構(gòu)成員應包含醫(yī)務管理部門、質(zhì)量管理部門、法務部門等相關(guān)人員。事件調(diào)查組依據(jù)事件的性質(zhì)和嚴重程度，可邀請外部專家參加調(diào)查。第七條事件調(diào)查程序事件調(diào)查組應收集和保護現(xiàn)場證據(jù)，聽取當事人和證人的敘述，并進行相關(guān)調(diào)查。調(diào)查人員應依法采取調(diào)查措施，有權(quán)查閱相關(guān)文件和記錄。調(diào)查人員應進行客觀、公正的調(diào)查，不得泄露事實和涉事人員的個人隱私。第八條事件調(diào)查報告事件調(diào)查組應在調(diào)查完畢后，撰寫事件調(diào)查報告。事件調(diào)查報告應包含事件的經(jīng)過、原因分析、責任推斷等內(nèi)容，結(jié)論應客觀、準確。第九條事件處理依據(jù)調(diào)查報告，醫(yī)院應對責任人采取相應的處理措施，包含但不限于警告、記過、降級、開除等。醫(yī)院應向相關(guān)當事人說明調(diào)查結(jié)論，并采取必需的挽救措施。第十條事件公開與糾紛處理對于涉及醫(yī)療事故等重點安全事件，醫(yī)院應及時向社會公開事件的處理情況。如發(fā)生糾紛，醫(yī)院應幫助當事人通過法律途徑解決，妥當處理糾紛。第三章安全事件的防備與管理第十一條防備措施醫(yī)院應加強安全管理意識，加強安全培訓，訂立相應的防備措施，減少安全事故的發(fā)生。第十二條安全管理機構(gòu)和人員醫(yī)院應設(shè)立安全管理部門或委員會，負責醫(yī)院的安全管理和安全事件的處理。安全管理部門或委員會應有專職人員，組織訂立相關(guān)制度、培訓和引導工作。第十三條安全設(shè)施和裝備醫(yī)院應保證安全設(shè)施和裝備的正常運行，及時維護和更新，確?；颊叩陌踩蜋?quán)益。第十四條安全宣傳教育醫(yī)院應定期開展安全宣傳教育活動，提高員工對安全風險的認得和管理本領(lǐng)。第十五條安全事件的記錄和分析醫(yī)院應建立安全事件的記錄和分析制度，對安全事件進行分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，改進管理方法。第十六條安全管理制度的修訂和完善醫(yī)院應定期評估和修訂安全管理制度，隨時完善和更新，確保其科學、合理、有效。第四章附則第十七條教育培訓醫(yī)院應加強對員工的安全教育培訓，提高員工的安全意識和應急處理本領(lǐng)。新員工入職前應接受安全教育培訓，熟識醫(yī)院的安全制度和工作規(guī)范。第十八條違規(guī)懲罰對違反醫(yī)院安全制度的員工，醫(yī)院可依照規(guī)定進行相應的懲罰，包含但不限于警告、罰款、停職、開除等。第十九條共享和保密醫(yī)院內(nèi)部應建立安全事件的共享機制，及時和