超聲心動圖學考試復習題

4/6超聲心動圖學考試復習題一、名詞解釋多普勒頻移及公式物理波源與物理波接收器之間出現(xiàn)相對運動時，物理波的發(fā)射頻率與接收頻率之間出現(xiàn)差別的物理學效應，兩者之間的差別稱為多普勒頻移。多普勒頻移公式：fd=2f0vcosθ/c 左室等容舒張期指主動脈瓣關閉至二尖瓣開放所需的時間法洛四聯(lián)癥是一組復雜的先天性心血管畸形，包括4個病理解剖特征：=1\*GB3①右室流出道和（或）肺動脈、肺動脈瓣狹窄；=2\*GB3②室間隔缺損；=3\*GB3③主動脈前移騎跨于室間隔之上；=4\*GB3④右心室肥厚動脈導管未閉常見先天性心臟病之一，是指位于降主動脈與左肺動脈之間的未閉合的異常通道室壁瘤心肌梗死的常見并發(fā)癥。較大面積心肌梗死后，壞死心肌組織由斑痕組織修復代替，在心腔內(nèi)壓的作用下，局部室壁向外膨出形成室壁瘤。艾森曼格綜合征先心病當左向右分流較大時，可致肺高壓及右室壓力增高。當右心接近或超過左心壓力時，出現(xiàn)雙向甚至右向左分流，病人出現(xiàn)紫紺，此時稱為艾森曼格綜合征。SAM現(xiàn)象收縮期二尖瓣前葉異常向前的運動。射血分數(shù)左心室射血分數(shù)是指左心室每搏量占舒張末容量的比率，反映左室心排效率，是目前評價左室收縮功能的重要指標，正常值50~75%二、填空題心輸出量是指＿＿x＿＿。等容收縮期在心動周期中指的是＿＿＿＿＿＿。彩色多普勒原理中，彩色編碼以紅藍兩色表示血流方向，一般規(guī)定為＿色朝向探頭，＿色背離探頭，五彩鑲嵌顏色提示為＿流。超聲診斷中左室壁常運用＿＿節(jié)段劃分。二維超聲診斷冠心病的重要依據(jù)是＿＿＿＿＿＿。冠心病心肌梗死的并發(fā)癥有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。大約90%的心臟粘液瘤發(fā)生在＿＿，有窄蒂，多位于＿＿。風濕性心臟瓣膜病最常受累的兩個瓣膜是＿＿和＿＿。二尖瓣狹窄M型超聲心動圖特征性改變?yōu)镋F斜率降低，呈＿＿改變。10.肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)為室間隔呈顯著非對稱性肥厚，室間隔與左室后壁的厚徑比值>＿＿。11.繼發(fā)孔房間隔缺損的分型有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。12.室間隔缺損最多見的部位為＿＿。13.心內(nèi)膜墊缺損分為部分型和完全型，其中部分型的病理改變?yōu)椋撸咝头块g隔缺損伴＿＿。14.目前常見的先天性心臟病介入手術有＿＿、＿＿、＿＿。15.心包填塞超聲征象：心包積液可少中量，也可大量，右房及右室壁出現(xiàn)＿＿。三、單選題1、下述指數(shù)哪項不反映左心泵功能：A．心輸出量（CO）B．射血分數(shù)（EF）C．心室容積D．室壁收縮期增厚率E．每搏量（SV）

2、冠狀動脈左前降支不分布哪段室壁：A．下壁心尖段B．前室間隔中段C．前壁中段D.后壁基底段E.側壁心尖段 3、左心室與右心室在解剖上的主要區(qū)別是：A．右心室是心臟最靠后的部分B．左心室是心臟最居于前面的部分C．右心室有節(jié)制索D．左心室在右心室的左前方E．左心室才有乳頭肌4、對半月瓣的敘述，下列哪一項是錯誤的：A．半月瓣是房室間的瓣膜B．肺動脈瓣是半月瓣C．主動脈瓣是半月瓣D．靜脈瓣不是半月瓣的一種E．半月瓣是心與大血管間的瓣膜5、單純肺動脈瓣狹窄的超聲診斷哪一項是錯誤的：A．二維超聲示肺動脈瓣增厚B．肺動脈瓣增厚開放受限呈穹窿狀C．二維超聲示右室壁肥厚D．頻譜多普勒示收縮期肺動脈血流速度異常增高E．二維超聲示左心室肥厚6、動脈導管未閉典型的分流頻譜為:A．單純收縮期分流頻譜

B．單純舒張期分流頻譜

C．收縮期與舒張期雙期連續(xù)頻譜

D．收縮期正向、舒張期負向分流頻譜

E．舒張期正向、收縮期負向分流頻譜7、下列哪項不是冠心病的超聲表現(xiàn)？

A、室壁瘤

B、肺動脈明顯增寬

C、節(jié)段性室壁運動異常

D、心室內(nèi)可見附壁血栓

E、心腔擴大、心尖圓鈍8、患者56歲，男性。急性心肌梗死后三天突發(fā)心力衰竭，胸骨左緣4-5肋間出現(xiàn)Ⅲ級以上粗糙收縮期雜音，伴收縮期震顫。心尖四腔圖彩色多普勒顯示高速血流自左室穿過室間隔射向右室，最可能的診斷是：

A．先天性心臟病室間隔缺損

B．先天性心臟病房間隔缺損

C．主動瓣狹窄D．室間隔穿孔

E．二尖瓣關閉不全9、以下哪項不符合擴張型心肌病表現(xiàn)：

A．左室明顯擴大B．二尖瓣活動幅度增大C．左室收縮功能指標EF%減低

D．左室壁普遍運動減低E．各瓣口血流速度減慢10、測量二尖瓣口面積的切面為：

A．左心長軸切面B．心底短軸切面4、室間隔缺損的超聲表現(xiàn)及分型室間隔缺損的超聲征象直接征象：二維超聲顯示相應部位的室間隔回聲中斷，斷端回聲增強，彩色多普勒見收縮期左向右彩色過隔分流，多普勒測得收縮期高速血流頻譜間接征象：左房左室增大，肺動脈增寬室間隔缺損分型1.膜部室缺：單純膜部、膜周型(嵴下型)；2.圓錐漏斗部：干下型、嵴上型、嵴內(nèi)型；3.小梁肌部。5、心包積液的超聲表現(xiàn)及超聲心動圖在心包積液診斷中的作用心包積液超聲征象：1.心包腔內(nèi)出現(xiàn)包繞心臟無回聲暗區(qū)，少量積液時僅見于心臟后方，大量積液時心臟可在心包腔內(nèi)呈鐘擺樣運動。2.心包腔內(nèi)積血積濃時，可產(chǎn)生顆粒狀回聲，密度略大于心肌回聲。3.慢性心包積液，心包腔內(nèi)可出現(xiàn)纖維條狀回聲，甚或網(wǎng)隔樣回聲將積液分隔、包裹。超聲心動圖診斷心包積液中作用：1.是檢測心包積液最可靠的非侵入性檢查方法。2.指導心包積液穿刺術，確定穿刺途徑及進針深度，避免誤入心腔，大大提高安全性。3.是心包積液隨訪的首選方法。4.可及時準確診斷心包填塞征象。6、梗阻性肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)1.左室壁非對稱性顯著肥厚，室間隔呈紡錘樣肥厚，以中部增厚最明顯，IVS/LVPW（室間隔/左室后壁）厚度比大于1.5:1，若室間隔基底部肥厚則引起左室流出道狹窄。2.肥厚心肌回聲粗糙紊亂，增厚率及運動幅度明顯減低。3.左室流出道梗阻：二尖瓣前葉收縮期出現(xiàn)前向運動（SAM征），彩色多普勒顯示收縮期左室流出道呈花色變細射流，收縮期左室流出道湍流頻譜流速增快，形態(tài)呈匕首狀。7、法樂氏四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)1.右室流出道狹窄（狹窄可為漏斗部、肺動脈瓣環(huán)和瓣膜、主肺動脈、肺動脈分支等一個或多個水平），彩色多普勒顯示右室流出道或肺動脈收縮期高速血流。2.室間隔缺損（通常較大，多位于膜周部主動脈瓣下），彩色多普勒顯示室間隔缺損見雙向分流。3.主動脈騎