手術(shù)器械的包裝

手術(shù)器械的包裝包裝的目的是保障手術(shù)器械與用品經(jīng)過(guò)滅菌程序后，在有效期內(nèi)保持無(wú)菌性。因此包裝前應(yīng)注重器械的檢查，確保再次使用時(shí)無(wú)誤。為確保器械的無(wú)菌性，要注重包裝材料的選擇，掌握正確的包裝技巧。一、包裝材料的選擇原則包裝材料應(yīng)選擇不含毒性成分，不易脫落染料。包裝材料應(yīng)利于滅菌劑滲透，達(dá)到滅菌效果；應(yīng)能防水、防塵、防撕裂、阻止微生物滲入，利于物品儲(chǔ)存；易于開(kāi)啟，能無(wú)菌傳遞。布類應(yīng)選擇純棉布不脫落棉絮，無(wú)破洞，每次用后須清洗，新棉布應(yīng)洗滌去漿后方可使用。新包裝材料在使用前，應(yīng)先用生物指示物驗(yàn)證滅菌效果后方可使用。所有的包裝材料，必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可使用。根據(jù)手術(shù)包的滅菌方法選擇適當(dāng)?shù)陌b材料。根據(jù)手術(shù)包的大小和重量選擇。根據(jù)手術(shù)包的存放時(shí)效選擇。二、包裝前檢查：潔凈度檢查、功能檢查、規(guī)格、數(shù)量檢查。潔凈度檢查以目測(cè)為主，清洗干凈的器械無(wú)任何瑕疵，對(duì)復(fù)雜，精密器械應(yīng)使用放大鏡（5-6倍）進(jìn)行檢查；清洗質(zhì)量檢查不合格，應(yīng)重新進(jìn)行清洗處理。功能檢查：有關(guān)節(jié)器械的檢查：關(guān)節(jié)應(yīng)活動(dòng)順暢松緊合適，螺絲無(wú)松動(dòng)；檢查咬合功能，咬齒應(yīng)完整，松緊合適，對(duì)合整齊；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動(dòng)，自動(dòng)彈掉者廢棄，亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以鎖齒的部位在手掌上拍打，如果器械因此而彈開(kāi)，則表示齒鎖功能不佳。持針器檢查：其腭夾面之咬合無(wú)磨損，取一把與持針器相稱的縫合針，用持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置，試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器功能不佳。剪刀的檢查：須檢查剪刀在閉合時(shí)有無(wú)空隙，柄干是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)松緊度合適不應(yīng)自動(dòng)彈開(kāi)，螺絲有無(wú)松脫。剪刀特別尖端部分要緊密閉合無(wú)扭曲或變形，邊緣圓滑無(wú)磨損；剪刀應(yīng)鋒利，不可有鈍，卷曲，缺口的現(xiàn)象等。精密儀器檢查：應(yīng)小心根據(jù)其功能進(jìn)行檢查，同時(shí)須用手指小心觸摸，以檢查邊緣或尖端有無(wú)卷曲、掛鉤。需要時(shí)可用放大鏡協(xié)助檢查。帶電源的器械應(yīng)進(jìn)行漏電檢查。器械的組裝必須依照各類器械包的配備單上的內(nèi)容及數(shù)量，準(zhǔn)確核對(duì)。三、包裝的注意事項(xiàng)用下排氣式壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm.用于預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包，體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm，金屬包重量不得超過(guò)7kg、敷料包重量不得超過(guò)5kg.包裝時(shí)金屬類與敷料類分類包裝，因金屬表面易形成冷凝水使敷料潮濕，容易導(dǎo)致濕包的形成而至滅菌失敗。金屬盆或盤類包裝時(shí)，須用紗布或吸水巾分隔，不能直接重疊，以免蒸汽不能充分滲透物品而影響滅菌效果。包裝時(shí)，雙層包布包裹，包布應(yīng)完整，無(wú)破洞，不少于兩層，無(wú)異物黏附，包裝松緊度適中，包裹太緊影響蒸汽的滲透。同時(shí)，為避免操作失誤，第一層與第二層應(yīng)使用相同的方式包裝。包裝時(shí)，器械的尖銳部分要套好保護(hù)套，最好不用紗布，以免造成纖維污染。包裝方式：以包裝材料可分為布包，紙包，盒裝?！胺叫握郫B”或“直線法”：主要用于包裝大型包裹和成套器械，特別是在將包裝用于創(chuàng)建無(wú)菌區(qū)時(shí)。如：剖腹包等?！靶欧庹郫B”或“對(duì)角線法”：用于大部分成套器械的小包裝和單個(gè)器械的小包裝。盒裝滅菌前應(yīng)打開(kāi)側(cè)孔，盒蓋合適，嚴(yán)密。紙塑袋的包裝：ａ.器械與袋子四周距離至少1cm，密封寬度應(yīng)大于6mm。ｂ.尖銳要有保護(hù)用品，防止穿破。ｃ.雙層包裝時(shí)相同材質(zhì)才能相互接觸。d.封口前要注意排氣，不可在袋子上寫(xiě)字。包裝需求：包裝外觀清潔整齊，干燥無(wú)破洞；包外貼化學(xué)指示膠帶，膠帶上簽署物品名稱、操作者、核對(duì)者、滅菌日期、有效期；包裝中心部位放置一條化學(xué)指示卡。常用包裝有效期：⑴紡織品材料包裝：環(huán)境的濕度、溫度達(dá)到WS310.1規(guī)定時(shí)，有效期為14天。未達(dá)到環(huán)境標(biāo)