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疼痛護(hù)理培訓(xùn)匯報人XX疼痛的概述1疼痛護(hù)理措施疼痛患者的護(hù)理評估疼痛患者護(hù)理診斷content目錄2341疼痛的概述疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害(護(hù)理);疼痛是個體身心受到侵害的危險警告,常伴有生理、行為和情緒的反應(yīng)(護(hù)理);疼痛是一種身心不舒適的感覺.急性疼痛(<2個月)通常發(fā)生于傷害性刺激后慢性良性疼痛(>3個月)急性疼痛可發(fā)展為慢性疼痛癌癥疼痛癌癥癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛疼痛(pain)是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受,是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛的定義疼痛的特征疼痛的分類疼痛的概述溫度刺激化學(xué)刺激物理損傷病理改變心理因素疼痛的原因疼痛的概述
疼痛閾(painthreshold):指人體所能感覺到的最小疼痛。疼痛耐受力(paintolerance):個體能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時間。
影響疼痛的因素疼痛的概述年齡、個人經(jīng)歷注意力、情緒疲乏、個體差異病人的支持系統(tǒng)、治療及護(hù)理因素
疼痛閾(painthreshold):指人體所能感覺到的最小疼痛。疼痛耐受力(paintolerance):個體能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時間。疼痛的概述影響疼痛的因素2疼痛護(hù)理評估疼痛的評估的目的判斷與分析疼痛的特征,以便選用最恰當(dāng)?shù)奶幚砗椭委煷胧┲委熯^程中反復(fù)監(jiān)測疼痛的程度,避免偏差判斷療效的定量指標(biāo)明確治療中的有效措施痛覺改變的特點疼痛患者的護(hù)理評估
疼痛程度世界衛(wèi)生組織疼痛分級評分法測量
0級
1級
2級3級0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表疼痛強(qiáng)度簡要描述量表面部表情測量圖疼痛患者的護(hù)理評估世界衛(wèi)生組織疼痛分級
0級1級(輕度疼痛)2級(中度疼痛)3級(重度疼痛)無痛有疼痛感不嚴(yán)重可忍受睡眠不受影響疼痛明顯不能忍受睡眠受干擾要求用鎮(zhèn)痛藥疼痛劇烈不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾需要用鎮(zhèn)痛藥疼痛患者的護(hù)理評估01040302
數(shù)字評分法(NRS)文字描述評定法(VDS)視覺模擬評分法(VAS)面部表情測量圖(FES)評分法的測量疼痛患者的護(hù)理評估0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表012345678910極度疼痛沒有疼痛疼痛患者的護(hù)理評估文字描述評定法疼痛患者的護(hù)理評估沒有疼痛中度疼痛非常嚴(yán)重疼痛重度疼痛無法忍受疼痛輕度疼痛目測模擬量表疼痛患者的護(hù)理評估無痛最痛3疼痛護(hù)理診斷疼痛患者的護(hù)理診斷疼痛:個體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重不適或不舒服感覺。主要診斷依據(jù):患者訴說疼痛并有疼痛表現(xiàn)。慢性疼痛:個體經(jīng)受持續(xù)或間斷的疼痛長達(dá)6個月以上。主要診斷依據(jù):自述或觀察到有疼痛的依據(jù)已經(jīng)超過6個月。急性疼痛是警訊,但要治的是疾病(護(hù)理);慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛疼痛患者護(hù)理診斷疼痛治療的原則4疼痛護(hù)理措施遵循世界衛(wèi)生組織關(guān)于鎮(zhèn)痛藥“三階梯止痛療法”,并應(yīng)當(dāng)根據(jù)這種原則選用適當(dāng)?shù)乃幬?。按藥效的?qiáng)弱依階梯順序使用(護(hù)理);使用口服藥(護(hù)理);按時、聯(lián)合服藥(護(hù)理);用藥劑量個體化。鎮(zhèn)痛藥物給藥原則疼痛護(hù)理措施123非阿片類弱阿片類±1階段強(qiáng)阿片類±12階段最痛無痛階梯給藥口服給藥按時給藥個體化用藥疼痛護(hù)理措施WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法PCA由患者自己控制,通過患者自控給藥,克服了不同患者對同一鎮(zhèn)痛藥物藥用劑量上的差異PCA依靠患者主動參與他們的自身護(hù)理所有鎮(zhèn)痛用藥總量與傳統(tǒng)方法比較無顯著性差異PCA是用藥及時、方便快捷、反應(yīng)迅速的鎮(zhèn)痛方法減少患者反復(fù)注射的痛苦PCA(Patient-controlledAnalgesia)疼痛護(hù)理措施心理護(hù)理建立信賴關(guān)系尊重病人對疼痛反應(yīng)宣教有關(guān)疼痛知識減輕心理壓力分散注意力參加活動音樂深呼吸有節(jié)律按摩松弛法想象心理暗示言語暗示、藥物暗示、鎮(zhèn)靜情緒催眠疼痛護(hù)理措施疼痛護(hù)理措施積極采取促進(jìn)患者舒適的措施健康教育疼痛護(hù)理措施疼痛護(hù)理措施疼痛護(hù)理措施吸煙會加重肌肉和關(guān)節(jié)疼痛吸煙除了對呼吸系統(tǒng)的影響外,還能影響頸部、背
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