性病防治知識(shí)培訓(xùn)

性病防治知識(shí)培訓(xùn)

主講人：羅醫(yī)生時(shí)間：2023.05.31目錄1.性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議2.性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)3.性病報(bào)病要求4.性病疫情管理科室專(zhuān)業(yè)能力要求一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議1.

實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果反饋機(jī)制不完善原因分析：實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員反饋結(jié)果給醫(yī)生時(shí)未填寫(xiě)《陽(yáng)性結(jié)果反饋單》，未要求接收反饋單的醫(yī)生簽名，造成個(gè)別漏報(bào)的醫(yī)生推卸責(zé)任。措施建議：性病陽(yáng)性結(jié)果須通過(guò)《陽(yáng)性結(jié)果反饋單》反饋給醫(yī)生并做好《反饋登記表》登記，尤其是時(shí)間登記應(yīng)具體到多少時(shí)并要求接收醫(yī)生簽名，同時(shí)將電子版發(fā)送給網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員。一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議2.實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果反饋機(jī)制不完善

措施建議：實(shí)驗(yàn)室接到患者的TPPA/TRUST的檢查申請(qǐng)單時(shí)，注意查看是否有“復(fù)查”的備注，若有“復(fù)查”的備注，須做好登記本的備注。

梅毒所有雙陽(yáng)性結(jié)果都要反饋給開(kāi)單醫(yī)生措施建議：增強(qiáng)性病防治意識(shí)。性病的漏報(bào)、誤報(bào)、遲報(bào)不利于性病的疫情管理，規(guī)范性病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，以免誤報(bào)疫情導(dǎo)致上級(jí)相關(guān)部門(mén)問(wèn)責(zé)。原因分析：醫(yī)生不了解性病報(bào)告的重要性，不了解性病的漏報(bào)誤報(bào)、遲報(bào)等行為違反了《傳染病防治法》。一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate2.1醫(yī)生性病防治意識(shí)不足一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate2.2性病防治基礎(chǔ)知識(shí)不足

原因分析：部分醫(yī)生對(duì)性病的報(bào)告時(shí)限、診斷標(biāo)準(zhǔn)不熟悉，尤其是對(duì)梅毒的診斷分期知識(shí)模糊。

措施建議：加強(qiáng)性病防治知識(shí)尤其是診斷標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范治療等相關(guān)知識(shí)的的學(xué)習(xí)，目前性病的防治包括（梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染）5種，均要求在確診后的24小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate2.3性病診斷不夠規(guī)范

原因分析：性病尤其是梅毒的診斷不夠規(guī)范。

（1）醫(yī)生在開(kāi)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查醫(yī)囑時(shí)下的帶問(wèn)號(hào)的診斷，性病陽(yáng)性結(jié)果出來(lái)后未根據(jù)陽(yáng)性結(jié)果及患者的臨床癥狀進(jìn)行更改。尤其是梅毒的診斷不明確，有的醫(yī)生報(bào)病報(bào)了“Ⅰ期梅毒”，醫(yī)囑上卻下“梅毒？”的診斷；

（2）梅毒試驗(yàn)雙陽(yáng)性結(jié)果的住院患者直接下“梅毒”診斷，病程記錄也未體現(xiàn)生殖器的檢查結(jié)果描述。一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate2.3性病診斷不夠規(guī)范

措施建議：

（1）梅毒的診斷必須有明確的臨床分期診斷，如（Ⅰ梅毒、Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、隱性梅毒或胎傳梅毒）不能籠統(tǒng)診斷為梅毒，醫(yī)生若不能做出明確的診斷，請(qǐng)將患者轉(zhuǎn)診至雷州市慢性病防治站進(jìn)一步診治。

（2）在開(kāi)藥時(shí)根據(jù)患者的病情、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果更改或補(bǔ)充診斷。一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate2.3性病診斷不夠規(guī)范

措施建議：

（3）若實(shí)驗(yàn)室反饋的雙陽(yáng)性檢查結(jié)果是復(fù)查患者的，則需要再次跟實(shí)驗(yàn)室溝通，提醒實(shí)驗(yàn)室工作人員在相應(yīng)的登記本做好“復(fù)查”的備注。

（4）住院查出的梅毒患者的病程記錄要體現(xiàn)生殖器的檢查結(jié)果描述，并給予明確的梅毒診斷分期一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate3.1報(bào)病質(zhì)量差，存在報(bào)告卡填寫(xiě)不完整

原因分析：醫(yī)生未及時(shí)留取患者的基本信息，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果確診后患者出于考慮個(gè)人隱私不告知個(gè)人信息。

措施建議：建議醫(yī)生在與患者討論病情前將患者的詳細(xì)信息（職業(yè)、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話(huà)，現(xiàn)住址）記錄到登記本上，填寫(xiě)報(bào)告卡的字跡要清楚。一、性病存在問(wèn)題原因分析及措施建議Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate3.2報(bào)病質(zhì)量差，遲報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)問(wèn)題

原因分析：根據(jù)核查信息顯示部分患者被遲報(bào)、漏報(bào)，甚至誤報(bào)。

措施建議：（1）接到性病實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)反饋單的24小時(shí)內(nèi)報(bào)病，以免遲報(bào)。

（2）上交《傳染病報(bào)告卡》前務(wù)必核對(duì)報(bào)告卡填寫(xiě)是否完整以及診斷結(jié)果是否填寫(xiě)正確。點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字二、性病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate1.性病疫情報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)性病患者做出首次診斷的醫(yī)生（簡(jiǎn)稱(chēng)首診醫(yī)生）負(fù)責(zé)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行病例報(bào)告。

2.接診醫(yī)生應(yīng)詢(xún)問(wèn)就診者的就醫(yī)史，詢(xún)問(wèn)就診者本次發(fā)病到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)是初診還是復(fù)診，如已確知該病例在本次發(fā)病時(shí)曾經(jīng)做出過(guò)診斷，則對(duì)該病例不進(jìn)行病例報(bào)告（并在化驗(yàn)申請(qǐng)單及門(mén)診日志備注“復(fù)查”）。但已知該病雖然已被診斷，而未被報(bào)告過(guò)的病例，需要報(bào)告。

三、性病報(bào)病要求Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate3.接診醫(yī)生對(duì)同一患者同時(shí)首次診斷患有多種性病時(shí)，每一種性病須填寫(xiě)一張報(bào)告卡。

4.及時(shí)填寫(xiě)性病患者的信息到《傳染病疫情登記簿》并保存好備查。

5.上報(bào)的疑似病例需根據(jù)患者的確診結(jié)果及時(shí)訂正，并填寫(xiě)訂正報(bào)告卡。三、性病報(bào)病要求Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate三、性病報(bào)病要求Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate6.根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)梅毒病例報(bào)告工作的通知》粵皮防函【2015】18號(hào)的要求：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在填寫(xiě)梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，除按要求完整準(zhǔn)確填寫(xiě)各欄目外，還須在報(bào)告卡上“備注”欄目中填寫(xiě)如下內(nèi)容：TPPA結(jié)果，TRUST結(jié)果（包括滴度），特征性的臨床癥狀。$66.6m點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字點(diǎn)擊添加文字……三、性病報(bào)病要求Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate四、性病疫情管理科室專(zhuān)業(yè)能力要求Clean,Minimalist,Flat,PowerfulandFlexiblePowerPointtemplate1、掌握生殖器皰疹、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染、淋病及梅毒的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。2、在日常查漏工作中對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HSV-2陽(yáng)性結(jié)果及臨床診斷為生殖器皰疹、臨床診斷為尖銳濕疣的關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，對(duì)沙眼衣原體陽(yáng)性結(jié)果、淋球菌培養(yǎng)核酸檢測(cè)陽(yáng)性及男性鏡檢陽(yáng)性結(jié)果、TRSUT/TPPA檢查結(jié)果進(jìn)行查漏，減少漏報(bào)情況。1.我站作為