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十三、任脈(一)經(jīng)脈循行體內(nèi):起于小腹內(nèi),出會(huì)陰。體表:從會(huì)陰沿腹、胸、頸正中至口唇下。支脈環(huán)繞口唇,經(jīng)面部入目眶下。第一頁(yè),共38頁(yè)。(二)主要病候疝氣,帶下,腹中結(jié)塊等癥。(三)主治概要下焦?。荷俑姑洕M、疼痛,二便不通,遺精,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。中焦?。焊姑?,腹痛,腸鳴,腹瀉,胃脘痛,嘔吐,納呆,水腫。上焦?。盒貝灒瑲獯?,咳嗽,胸痛,呃逆。面頸部疾?。菏дZ(yǔ),口眼歪斜,齒痛。第二頁(yè),共38頁(yè)。(四)腧穴
本經(jīng)共有24個(gè)腧穴:會(huì)陰、曲骨、中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、承漿。第三頁(yè),共38頁(yè)。任脈經(jīng)穴歌任脈二十四中行,會(huì)陰潛伏二陰間,曲骨上邊有中極,關(guān)元石門氣海邊,陰交神闕水分處,下脘建里中脘前,上脘巨闕連鳩尾,中庭膻中玉堂連,紫宮華蓋循璇璣,天突廉泉承漿端。第四頁(yè),共38頁(yè)。中極ZhongjiRN3定位:在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下4寸。作用:益腎調(diào)經(jīng),通利膀胱。主治:小便不利,遺尿,疝氣,遺精,陽(yáng)痿,月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下,陰挺,不孕。應(yīng)用:遺尿配三陰交、腎俞;小便不利、尿潴留配委陽(yáng)、膀胱俞;崩漏配子宮。(《大成》)。操作:直刺1~1.5寸,針刺前須排空小便;尿潴留慎針;孕婦慎針灸。第五頁(yè),共38頁(yè)。第六頁(yè),共38頁(yè)。關(guān)元GuanyuanRN4定位:在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下3寸。作用:培補(bǔ)元?dú)猓婺I調(diào)經(jīng)。主治:遺尿,尿頻,尿閉,泄瀉,腹痛,遺精,陽(yáng)萎,疝氣,月經(jīng)不調(diào),帶下,不孕,中風(fēng)脫證,虛勞羸瘦。應(yīng)用:中風(fēng)脫證配神闕隔鹽灸;虛勞羸瘦配足三里、脾俞、大腸俞;月經(jīng)不調(diào)(沖任不固)配三陰交、血海;陽(yáng)萎、遺精配大赫、腎俞、次髎;泄痢不止、五更泄(腎陽(yáng)虛衰)配太溪、腎俞。操作:直刺1~1.5寸。孕婦慎針灸。第七頁(yè),共38頁(yè)。氣海QihaiRN6定位:在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下1.5寸。作用:益氣升陽(yáng),補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。主治:腹痛,泄瀉,便秘,痢疾,遺尿,疝氣,遺精,陽(yáng)痿,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,崩漏,虛脫,虛勞羸瘦。應(yīng)用:脾虛腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天樞、上巨虛;月經(jīng)不調(diào)配中極、帶脈、腎俞、三陰交;疝氣配關(guān)元;(《席弘賦》)遺精配三陰交。操作:直刺1~1.5寸。多用灸法,孕婦慎針灸。第八頁(yè),共38頁(yè)。神闕
ShenqueRN8定位:在腹中部,臍中央。作用:培元固本,開(kāi)竅醒神。主治:腹痛,泄瀉,脫肛,水腫,虛脫。應(yīng)用:配足三里治療腸鳴腹痛,配氣海、陰陵泉治療泄瀉不止。操作:因消毒不便,故一般不針刺,多用艾條或艾柱隔鹽灸。第九頁(yè),共38頁(yè)。中脘ZhongwanRN12定位:在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上4寸。取法:胸劍聯(lián)合與臍中連線中點(diǎn)。作用:和胃理氣,通腑化滯。主治:胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,腹脹,泄瀉,黃疸,癲狂。應(yīng)用:急性胃痛、嘔吐配梁丘、內(nèi)關(guān);胃脘痛、吞酸配胃俞、太沖、三陰交、公孫;脘腹脹滿配氣海、足三里、百會(huì)。操作:直刺1~1.5寸。妊娠3個(gè)月后慎針灸。第十頁(yè),共38頁(yè)。膻中DanzhongRN17定位:在胸部,當(dāng)前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。作用:寬胸降氣,宣肺通乳。主治:咳嗽,氣喘,胸痛,心悸,乳少,嘔吐,噎膈。應(yīng)用:咳喘配天突、肺俞、定喘;嘔吐、呃逆、噎膈配膈俞、中脘、氣海;產(chǎn)后缺乳配乳根、少澤。操作:平刺0.3~0.5寸。第十一頁(yè),共38頁(yè)。天突TiantuRN22定位:在頸部,當(dāng)前正中線上,胸骨上窩中央。作用:宣肺降氣,利咽開(kāi)音。主治:咳嗽,氣喘,胸痛,咽喉腫痛,暴喑,癭氣,梅核氣,噎膈。應(yīng)用:暴喑、失語(yǔ)配廉泉、通里、照海;咳喘配膻中、尺澤;咽喉腫痛配少商。備考:任脈與陰維脈交會(huì)穴。第十二頁(yè),共38頁(yè)。操作:先直刺0.2~0.3寸,然后將針尖轉(zhuǎn)向下方緊靠胸骨后方刺入1~1.5寸。本穴必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度,以防刺傷肺和血管。第十三頁(yè),共38頁(yè)。廉泉LianquanRN23定位:在頸部,當(dāng)前正中線上,結(jié)喉上方,舌骨上緣凹陷處。作用:開(kāi)音利咽。主治:舌下腫痛,舌縱流涎,舌強(qiáng)不語(yǔ),暴喑,喉痹,吞咽困難。應(yīng)用:舌下腫痛配中沖;(《百癥賦》)舌強(qiáng)不語(yǔ)配金津、玉液、風(fēng)府。操作:向舌根斜刺0.5~0.8寸。第十四頁(yè),共38頁(yè)。
第十五頁(yè),共38頁(yè)。任脈小結(jié)1.經(jīng)脈走向起于胞中,出會(huì)陰,向前循腹胸頸部正中上行至唇下,環(huán)唇分成兩支入目眶。2.取穴要點(diǎn)臍下4寸、3寸、1寸半取中極、關(guān)元、氣海;臍上4寸取中脘;乳頭連線中點(diǎn)取膻中;胸骨上窩取天突;舌骨上取廉泉;頦唇溝正中取承漿。第十六頁(yè),共38頁(yè)。3.主治要點(diǎn)下腹部腧穴治下焦?。褐袠O治膀胱病,關(guān)元、氣海治肝、腎、大腸及婦科病,且治回陽(yáng)救逆治虛證。上腹部腧穴治中焦?。褐须渲纹⑽覆 P夭侩蜓ㄖ紊辖共。嚎却赝矗?;膻中兼治乳病;天突兼利咽喉。頸部頦部腧穴治局部疾?。毫紊嘌什?;承漿治口腔病。第十七頁(yè),共38頁(yè)。4.操作要點(diǎn)腹部腧穴妊娠禁針;膻中平刺;天突向胸骨后方斜刺;廉泉向舌根斜刺。第十八頁(yè),共38頁(yè)。督脈
(一)經(jīng)脈循行體內(nèi):起于小腹內(nèi),出會(huì)陰,支脈入絡(luò)腦。體表:從會(huì)陰沿骶、腰、背、項(xiàng)正中上頭頂,下前額,經(jīng)鼻柱,止于上唇內(nèi)。第十九頁(yè),共38頁(yè)。第二十頁(yè),共38頁(yè)。(二)主治病候?qū)嵶C見(jiàn)脊柱強(qiáng)痛,角弓反張等癥。虛癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、搖曳不定。(三)主治概要神志?。翰幻?,癇證,癲狂,昏迷,驚風(fēng)。熱?。褐惺睿邿?,瘧疾,感冒。外經(jīng)?。好摳兀就?,項(xiàng)背痛,鼻淵。第二十一頁(yè),共38頁(yè)。(四)腧穴本經(jīng)共28穴:長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽(yáng)、靈臺(tái)、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百會(huì)、前頂、囟會(huì)、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交。第二十二頁(yè),共38頁(yè)。長(zhǎng)強(qiáng)ChángqiángDU1定位:在尾骨端下,當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。作用:通腑消痔,寧神止痛。主治:泄瀉,便血,便秘,痔疾,癲狂,癇證,腰脊、尾骶部疼痛。應(yīng)用:痔瘡配二白、陰陵泉、上巨虛;脫肛、痔瘡配百會(huì)(灸)。操作:斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.8~1寸。不宜直刺,以免傷及直腸。第二十三頁(yè),共38頁(yè)。
第二十四頁(yè),共38頁(yè)。腰陽(yáng)關(guān)YāoyángguānDU3定位:在腰部,當(dāng)后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。約與髂嵴相平。作用:補(bǔ)腎壯腰。主治:月經(jīng)不調(diào),遺精,陽(yáng)萎,腰骶痛,下肢痿痹。應(yīng)用:腰脊痛配腎俞、次髎、委中;腰腿痛配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚(yáng);遺精陽(yáng)痿配三陰交、關(guān)元。操作:向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。第二十五頁(yè),共38頁(yè)。第二十六頁(yè),共38頁(yè)。命門MingmenDU4定位:在腰部,當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。作用:益腎固精,調(diào)經(jīng)止帶。主治:陽(yáng)萎,遺精,遺尿,尿頻,帶下,月經(jīng)不調(diào),泄瀉,腰脊強(qiáng)痛,手足厥冷。應(yīng)用:陽(yáng)痿,遺精,遺尿配腎俞、太溪;五更泄配關(guān)元、腎俞、神闕(艾灸);腎虛腰痛配腎俞、三陰交;腰扭傷痛配阿是穴、委中;操作:向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。第二十七頁(yè),共38頁(yè)。至陽(yáng)ZhiyangDU9
定位:在后正中線上,平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。作用:寬胸利氣,健脾調(diào)中。主治:黃疸、胸脅脹滿等肝膽疾?。豢人?、氣喘;腰背疼痛、脊強(qiáng)。應(yīng)用:配陽(yáng)陵泉、日月治脅肋痛;配內(nèi)關(guān)、三里治胃病。操作:向上斜刺0.5~1寸。第二十八頁(yè),共38頁(yè)。大椎dazhuiDU14定位:在項(xiàng)部,當(dāng)后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。作用:祛風(fēng)清熱,宣肺定喘。主治:熱病,瘧疾,咳嗽,氣喘,骨蒸盜汗,癲癇,頭痛項(xiàng)強(qiáng),腰背痛,腰脊強(qiáng)痛,風(fēng)疹。應(yīng)用:外感熱病配曲池、合谷、風(fēng)池、外關(guān);咳喘配肺俞、尺澤、豐隆;癇證配照海、申脈、豐??;操作:向上斜刺0.5~1寸。第二十九頁(yè),共38頁(yè)。第三十頁(yè),共38頁(yè)。啞門YamenDU15定位:當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸,第1頸椎下。功效:熄風(fēng)通絡(luò),開(kāi)竅醒神主治:口舌疾患:音啞,舌緩不語(yǔ),重舌失語(yǔ)。舌骨肌麻痹,語(yǔ)言障礙。頭項(xiàng)疾患:頭風(fēng)頭痛,項(xiàng)強(qiáng)不得回顧,脊強(qiáng)反折。腦性癱瘓,腦膜炎。神志疾患,癲疾。第三十一頁(yè),共38頁(yè)。第三十二頁(yè),共38頁(yè)。【操作】
伏案正坐位或俯臥位,使頭微前傾,項(xiàng)部放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。針感為局部脹痛。深部刺及脊髓時(shí),可有觸電感向四肢放散??删?。第三十三頁(yè),共38頁(yè)。風(fēng)府FengfuDU16定位:在項(xiàng)部,當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。作用:熄風(fēng)止痛,開(kāi)音醒腦。主治:頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、咽喉腫痛、失語(yǔ)、中風(fēng)。應(yīng)用:頭痛配百會(huì)、太陽(yáng);眩暈、中風(fēng)先兆配水溝、中沖、合谷;癲狂配昆侖;舌強(qiáng)不語(yǔ)配金津、玉液、廉泉。操作:向下頜方向緩緩刺入0.5~1寸,不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓。第三十四頁(yè),共38頁(yè)。百會(huì)BaihuiDU20
定位:在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。功效:升陽(yáng)固脫、開(kāi)竅寧神、清熱熄風(fēng)
主治:頭面部疾患:眩暈頭痛、頭脹、神經(jīng)性頭痛,高血壓、美尼爾氏綜合癥、腦供血不足神志疾患:角弓反張、小兒驚癇、癲狂、癇證、癔病、健忘、老年癡呆、精神分裂證、休克。臟氣下陷:脫肛、陰挺、泄瀉、疝氣、胃下垂、子宮下垂。
第三十五頁(yè),共38頁(yè)。第三十六頁(yè),共38頁(yè)。
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