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文檔簡介

《兒科學》

造血系統(tǒng)疾病缺鐵性貧血（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血的定義

體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素貧血。

▲胎兒期鐵代謝特點

▲嬰幼兒期鐵代謝的特點

▲兒童期和青春期鐵代謝特點

小兒鐵代謝特點病因先天鐵儲存不足鐵攝入減少生長發(fā)育因素鐵的吸收障礙鐵的丟失過多先天鐵儲存不足從母體獲取鐵（孕后期3月）足月兒足夠用4-5月特殊情況早產(chǎn)、多胎胎兒失血母體嚴重缺鐵鐵攝入量不足此項為缺鐵性貧血的最主要原因人奶、谷類、牛奶鐵含量都低吸收有限輔食添加不及時偏食、挑食（不吃肉類）喂養(yǎng)不當生長發(fā)育因素嬰兒生長發(fā)育迅速，需要量增加血容量血紅蛋白量青春期生長發(fā)育高峰鐵的吸收障礙食物搭配不合理牛奶+茶葉慢性腹瀉鐵吸收減少鐵排泄增加鐵的丟失過多長期慢失血消化性潰瘍腸息肉梅克爾憩室鉤蟲病食物服用不當-鮮牛奶女性月經(jīng)量過多發(fā)病機制1.缺鐵對血液系統(tǒng)的影響鐵缺乏→血紅素生成減少→血紅蛋白減少→新生紅細胞包漿減少→細胞變小對細胞數(shù)量影響不明顯小細胞低色素貧血從缺鐵到貧血分三階段鐵減少期-血清鐵蛋白減少紅細胞生成缺鐵期-儲存鐵進一步減少，生成RBC所需鐵不足缺鐵性貧血期血紅蛋白合成減少小細胞低色素貧血非造血系統(tǒng)表現(xiàn)2.對其他系統(tǒng)影響肌紅蛋白合成不足含鐵酶活性降低體力減退，易疲勞表情淡漠、注意力不集中、記憶力、智力減退組織器官異常口腔黏膜異常角化、口炎胃酸分泌減少、脂肪吸收不良、反甲等免疫功能降低，易感染臨床表現(xiàn)

皮膚黏膜蒼白口唇、口腔黏膜瞼結膜、耳廓、甲床頭暈、乏力易疲乏、不愛活動1.一般表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2.髓外造血表現(xiàn)，可肝脾腫大3.非造血系統(tǒng)表現(xiàn)（1）消化系統(tǒng)癥狀常食欲減退少數(shù)有異食癖可有嘔吐、腹瀉口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡兒。（3）心血管系統(tǒng)癥狀：

明顯貧血時心率增快，嚴重者心臟擴大甚至發(fā)生心力衰竭。（4）其他癥狀：

因細胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮組織異常而出現(xiàn)反甲。反甲：圖片來自網(wǎng)絡，僅應用于教學總

結

以上從小兒缺鐵性貧血的概述、小兒鐵代謝特

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