醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改的措施

醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改的措施醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施1：

依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問(wèn)題：

(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的狀況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，一般感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。

2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性凹凸值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。

3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未準(zhǔn)時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等狀況照舊存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

(四)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有"生冷硬'現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患交流技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估量不足，造成醫(yī)患交流不夠到位。

(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚必要進(jìn)一步演練。(六)科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)覺(jué)后不能常常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。

二、下一步整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)學(xué)識(shí)而輕視質(zhì)量管理學(xué)識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理學(xué)識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、積極地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理學(xué)識(shí)，增加質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必把握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作，留意實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的肯定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)懲處，賜予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)學(xué)識(shí)依據(jù)年初學(xué)習(xí)方案逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核方法，嚴(yán)峻考核紀(jì)律，留意培訓(xùn)的實(shí)效。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，準(zhǔn)時(shí)將住院病歷歸檔管理。4、依據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施方法及獎(jiǎng)懲制度，留意監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥狀況，禁止濫用抗生素狀況呈現(xiàn)。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施方法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德培訓(xùn)。培育虛心謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓敬重的醫(yī)務(wù)工，真正樹(shù)立起"以人為本，以病人為中央'的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

(四)連續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患交流技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等狀況進(jìn)行醫(yī)患交流技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。

醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施2：

在全體黨員中開(kāi)展，緊密聯(lián)系工作和個(gè)人思想實(shí)際，仔細(xì)貫徹落實(shí)"照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病'的總要求，仔細(xì)查擺、集中解決在形式主義、官僚主義、享樂(lè)主義和鋪張之風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，提高工作效能，樹(shù)立良好的形象，更好的為全市服務(wù)業(yè)進(jìn)展服務(wù)，通過(guò)自己查、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)、集體幫等途徑，我仔細(xì)開(kāi)展了批判和自我批判，現(xiàn)對(duì)自己做如下深刻剖析：

一、梳理出來(lái)的問(wèn)題

本人身為市司法局工作人員，始終以一個(gè)黨員的身份對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，能夠積極發(fā)揮一個(gè)黨員的作用，但是對(duì)比檢查后仍發(fā)覺(jué)自己存在很多問(wèn)題。

(一)個(gè)人在嚴(yán)守政治紀(jì)律、反對(duì)民族分裂方面的問(wèn)題

一是：對(duì)新疆反分裂斗爭(zhēng)的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、尖銳性熟識(shí)不足，警惕性不夠高。

二是：敵情觀念不夠強(qiáng)，長(zhǎng)期作戰(zhàn)、堅(jiān)決斗爭(zhēng)的預(yù)備還不扎實(shí)。

(二)個(gè)人在"四風(fēng)'方面存在的突出問(wèn)題

(一)形式主義。一是學(xué)習(xí)積極性不夠，學(xué)習(xí)的積極性不高，對(duì)于要學(xué)習(xí)的內(nèi)容存在知道就好的心態(tài)，學(xué)習(xí)停留在表面，不夠深化。二是工作中存在應(yīng)付差事的思想，有時(shí)候會(huì)為了完成而完成，沒(méi)有仔細(xì)對(duì)待，導(dǎo)致于呈現(xiàn)工作完成速度快，但質(zhì)量差的現(xiàn)象。三是缺乏刻苦鉆研的精神，對(duì)業(yè)務(wù)沒(méi)有深化鉆研。

(二)官僚主義。無(wú)。

(三)享樂(lè)主義。一是工作中安于現(xiàn)狀，不謀長(zhǎng)遠(yuǎn)，缺乏干事情的激情，安于現(xiàn)狀的思想嚴(yán)峻呈現(xiàn)。二是存在享樂(lè)思想。

(四)鋪張之風(fēng)。在生活中沒(méi)有做到勤儉節(jié)省、艱苦樸實(shí)，有時(shí)還呈現(xiàn)鋪張鋪張現(xiàn)象。

(三)組織生活會(huì)上大家所提看法

工作中帶有個(gè)人心情，簡(jiǎn)潔急躁，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

二、具體措施

(一)已經(jīng)整改的問(wèn)題

1、針對(duì)官僚主義：無(wú)。

2、針對(duì)形式主義：做任何工作之前，針對(duì)問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際，工作扎實(shí)到位。

3、針對(duì)享樂(lè)主義：努力克服享樂(lè)主義的思想，堅(jiān)持黨的事業(yè)第一、人民的利益第一;不斷完善和提高自己，腳踏實(shí)地的投入到工作中去，努力提高工作才能和服務(wù)水平。

4、針對(duì)鋪張之風(fēng)：在生活上要艱苦樸實(shí)，勤儉節(jié)省，樹(shù)立正確的利益觀、榮辱觀、道德觀、人生觀，追求積極向上的生活情趣。抵制歪風(fēng)邪氣，樹(shù)立高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，盡心盡力把工作做好。

(二)正在整改的問(wèn)題

一是學(xué)習(xí)積極性不夠，學(xué)習(xí)的積極性不高，對(duì)于要學(xué)習(xí)的內(nèi)