免疫科重點?？平ㄔO(shè)項目評分標(biāo)準(zhǔn)

.PAGE.免疫科國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)一、本標(biāo)準(zhǔn)分5個部分，實行量化900分制，其中“基礎(chǔ)條件”占55分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占245分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占300分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占200分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.所在醫(yī)院積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理；3.所在醫(yī)院認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，并取得明顯效果；4.?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；5.專科積極實施臨床路徑管理；6.?？撇》块_展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，除人員隊伍為申報時的情況外，無特別注明，其他均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中涉及的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。八、本標(biāo)準(zhǔn)中所指論文(包括SCI論文、中文期刊論文等)、科研項目或課題、科研成果等，均指臨床應(yīng)用方面的論文、項目、課題或成果。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注一基礎(chǔ)條件551發(fā)展環(huán)境(5)醫(yī)院專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃3?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得2分；規(guī)劃合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施2政策、措施齊全，為醫(yī)院內(nèi)重點學(xué)科得2分；政策措施不完善或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實、不是醫(yī)院重點學(xué)科不得分。2?？埔?guī)模(10)床位數(shù)5至少有1個護理單元，床位總數(shù)達30張得3分；每增加5張床加1分。總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。每張病床凈使用面積≥6平方米5≥6平方米得5分；每減少1平方米扣3分；少于4平方米不得分。3支撐條件(40)相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要10醫(yī)技科室整體實力：有醫(yī)學(xué)影像科、并設(shè)有風(fēng)濕專業(yè)方向的技術(shù)人員得4分；有康復(fù)科得3分；配備?？扑帋煹?分。醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)項目需要，具有先進性和適宜性20具備風(fēng)濕病診斷相關(guān)的B超設(shè)備得3分；CT設(shè)備得3分；MRI設(shè)備得3分；病理設(shè)備得4分；具備能滿足風(fēng)濕免疫?？婆R床診斷的檢驗條件得5分；其他輔助實驗室設(shè)置得2分。醫(yī)院對專科經(jīng)費投入情況10評估前5年投入≥200萬元得10分，每減少20萬元減1分。未?？顚Ｓ玫?，不得分。二醫(yī)療技術(shù)隊伍2454技術(shù)團隊(20)整體實力20醫(yī)護人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要；形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。5學(xué)科帶頭人(40)學(xué)術(shù)地位13正高級專業(yè)技術(shù)職稱得2分；博士生導(dǎo)師得3分；任國際學(xué)術(shù)組織副主委以上職務(wù)得3分，任國家級學(xué)術(shù)組織常委以上職務(wù)得2分；任SCI收錄雜志的副主編以上職務(wù)得3分，任國家級醫(yī)學(xué)期刊副主編以上職務(wù)得2分。總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。臨床能力15掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得3分；有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得3分；年主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1項以上得3分；年主持科內(nèi)專科查房30次以上得3分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例會診次數(shù)≥10次得3分。教學(xué)水平12評估前3年：指導(dǎo)畢業(yè)博士生≥4名得2分；主持在研國家級課題，每項得2分；作為第一或通信作者發(fā)表SCI收錄論著，每篇得1分?？偡植怀^標(biāo)準(zhǔn)分。6學(xué)科骨干(不包括學(xué)科帶頭人)(110)數(shù)量32有≥6名副高級以上職稱的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要，得20分。每增加1名加4分。每減少1名減5分。最多不得超過標(biāo)準(zhǔn)分。學(xué)術(shù)地位18任省級學(xué)術(shù)團體委員以上或核心期刊編委(含通信編委)以上職務(wù)，每人次得3分?？偡植怀^標(biāo)準(zhǔn)分。臨床能力30能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術(shù)得6分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，治療效果好得6分；有保障學(xué)科骨干技術(shù)水平持續(xù)提高的制度得6分；3年內(nèi)年均主持學(xué)科組內(nèi)?？撇榉?，每周≥1次得6分；應(yīng)邀參加外院疑難危重病例會診，每年平均≥5次得6分。教學(xué)科研水平303年內(nèi)指導(dǎo)碩士以上研究生畢業(yè)每名得2分(最高10分)；承擔(dān)省部級以上課題每項得2分；作為第一或通信作者發(fā)表SCI收錄的臨床方向論著每篇得1分?？偡植怀^標(biāo)準(zhǔn)分。7醫(yī)師隊伍(20)年齡結(jié)構(gòu)10年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得10分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5博士研究生學(xué)位人員比例≥60%，得5分；≥50%，得3分；≥20%，得2分；比例＜20%不得分。職稱結(jié)構(gòu)5高級職稱醫(yī)師比例不超過40%，中級職稱醫(yī)師比例不超過40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求者得5分。8護士隊伍(30)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員滿足臨床要求(符合1:0.4的標(biāo)準(zhǔn))、結(jié)構(gòu)合理得6分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，大專以上學(xué)歷≥60%得4分。護士長能力10有高級專業(yè)技術(shù)職稱得2分；省部級以上學(xué)術(shù)組織任職，得2分；主編(譯)或副主編(譯)風(fēng)濕病專著每本得2分；作為第一或通信作者發(fā)表護理方向核心期刊論文每篇得1分?？偡植怀^標(biāo)準(zhǔn)分。護理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力10每月至少開展一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)及教學(xué)查房得1分；在省市級以上繼續(xù)教育項目授課每人次得2分；承擔(dān)護理相關(guān)科研課題得2分；作為第一或通信作者發(fā)表護理方向核心期刊論文每篇得1分(不包括護士長)；接受過GCP培訓(xùn)的專業(yè)護士每名得1分?？偡植怀^標(biāo)準(zhǔn)分。9人才培養(yǎng)(25)人員培養(yǎng)情況10培養(yǎng)方向明確得4分；規(guī)劃合理得4分；落實到位得2分。進修學(xué)習(xí)情況15近5年內(nèi)到國外進修(≥3個月)超過3人次得10分，每增加1人次得2.5分。最多不得超過標(biāo)準(zhǔn)分。不達標(biāo)，不得分。三醫(yī)療服務(wù)能力與水平30010總體水平(50)平均住院日5符合醫(yī)院平均住院日要求者得5分，不達標(biāo)，不得分。疑難危重病例比例45疑難危重病例在出院患者中比例大于40%得滿分；每下降5%扣10分。低于15%不得分。重癥指有嚴(yán)重臟器或系統(tǒng)損傷者11亞專業(yè)建設(shè)(35)亞專業(yè)與專科發(fā)展適應(yīng)性15重視臨床專病建設(shè)，每開設(shè)一個風(fēng)濕免疫學(xué)科專病門診得5分。最高不超過標(biāo)準(zhǔn)分。未開設(shè)，不得分。各亞專業(yè)的技術(shù)水平和服務(wù)能力20評價臨床專病的技術(shù)水平，每一個專病最高得5分。最高不超過標(biāo)準(zhǔn)分。12技術(shù)特色(30)技術(shù)特色和先進性30過去3年內(nèi)開展的先進風(fēng)濕病診療技術(shù)，如各種新型自身抗體檢測、關(guān)節(jié)MRI、各種新型治療等，每項得3分。最高不超過標(biāo)準(zhǔn)分。13診治能力(80)能否獨立診治本專科主要病種20能獨立診治本?？啤杜R床診療指南》中規(guī)定的主要病種得20分。缺1個病種扣5分。疑難病種診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例的總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。疑難病種診治有效率≥80%得滿分，每下降5%扣5分。危重癥診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治危重病例的總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。危重病例搶救成功率≥60%得滿分，每下降5%扣5分。危重癥指有嚴(yán)重臟器或系統(tǒng)損傷者14創(chuàng)新能力(50)創(chuàng)新項目的數(shù)量30有國內(nèi)外先進的創(chuàng)新項目，帶動診療技術(shù)水平不斷提高，每項得10分，最多不超過標(biāo)準(zhǔn)分；創(chuàng)新項目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新項目包括診療方面的新技術(shù)、新方法等。創(chuàng)新水平10對創(chuàng)新項目的先進性和臨床實用性情況綜合評價打分。創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力強，有顯著的臨床應(yīng)用價值和效果者，得10分。15輻射能力(55)年出院患者中省(市)外患者比例30年出院患者中，省(直轄市)外患者比例≥35%得30分；20%-34%得15分；小于20%，不得分。進修醫(yī)師、護士來源情況15每年5名得10分，每增加1名得1分。每年5名以下不得分。技術(shù)推廣情況5技術(shù)推廣項目每年1次得2分，超過兩次得5分。受邀在國(境)外召開的國際學(xué)術(shù)會議上做學(xué)術(shù)報告情況5評估前3年，每人次在國際學(xué)術(shù)會議上做學(xué)術(shù)報告得1分。最高不超過標(biāo)準(zhǔn)分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況20016質(zhì)量概況(35)合理用血5綜合專科患者輸血比例及合理性進行評分。有一項次不合理扣2分。合理用藥20綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣4分。本項將綜合醫(yī)院情況打分。病人滿意度調(diào)查10滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。17病區(qū)質(zhì)量(115)臨床主要診斷符合率40類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、硬皮病、肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、成人斯蒂爾病、混合性結(jié)締組織病等9個種病平均診斷符合率大于95%，得40分，90%-95%得30分，85%-90%得20分，85%以下不得分。甲級病案率20甲級病案率大于95%得20分，每降1%，扣2分，有丙級病歷不得分。出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果10建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%得5分。建立并實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)20有基礎(chǔ)護理和?？谱o理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并有規(guī)范的效果評價月檢查記錄，得10分；有反饋及持續(xù)改進的措施意見，得10分。無護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，不得分。不熟悉標(biāo)準(zhǔn)或執(zhí)行不到位，不得分?；A(chǔ)護理、危重患者護理合格率15大于95%得15分，每下降1%，扣2分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10制度健全，落實到位，得10分。有1項缺項或1處不落實扣2分。18門診質(zhì)量(50)專家出門診情況20每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家平均每人每周出門診≥2次，得20分。有一人不符合要求扣3分。門診管理措施15有門診宣教措施得5分；有門診便民措施得5分；有獨立的專業(yè)治療室得5分。文明缺陷管理5有門診文明缺陷管理機制，患者滿意度達90%以上得5分，每降低5%減2分，低于80%不得分。門診患者預(yù)約掛號患者情況10已開展門診預(yù)約掛號工作得10分。五科研與教學(xué)10019學(xué)術(shù)影響(10)學(xué)術(shù)委員會任職5全國性學(xué)術(shù)組織主委5分，副主委4分，常委3分，委員2分，中青年委員1分；省部級學(xué)術(shù)組織主委3分，副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。省部級學(xué)術(shù)組織副主委以下任職，不得分。學(xué)術(shù)刊物任職5SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分、常務(wù)編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志的主編4分、副主編3分、常務(wù)編委2分；其它醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。20?？品较?12)?？频呐R床研究方向12專科有明確的研究方向，研究內(nèi)容系統(tǒng)，并有相應(yīng)科研項目支持或有相關(guān)成果者，每個研究方向得4分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。21科研項目(14)國家級項目10達5項得8分，每增加1項加1分，5項以下不得分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。部(省)級項目4達2項得2分，每增加1項得0.5分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。22臨床方向的科研成果(25)國家級、部(省)級科技獎勵10國家級科技獎得10分；部(省)級二等獎以上得6分；三等獎得4分?？衫鄯e計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著12SCI收錄每篇得1分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志得0.5分；統(tǒng)計源期刊雜志得0.5分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。發(fā)明、新型實用、外觀設(shè)計專利3每項發(fā)明專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設(shè)計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。23學(xué)生教育(14)本科生教學(xué)4臨床教學(xué)不少于本學(xué)科課時的80%，見習(xí)、實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承擔(dān)者不得分；無臨床授課扣3分；無見習(xí)、實習(xí)扣3分。研究生培養(yǎng)10評估3年內(nèi)，畢業(yè)及在讀的博士后：≥2人得3分，≥1人得2分；博士生：≥10人得5分，≥5人得2分；碩士生：≥10人得2分，≥5人得1分，總