醫(yī)院主要臨床科室工作建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范考評(píng)細(xì)則

———醫(yī)院主要臨床科室工作建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范考評(píng)細(xì)則項(xiàng)目考評(píng)內(nèi)容分值考核評(píng)分方法（一）基本要求（15分）1、必備科室：一級(jí)醫(yī)院：設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、外科（骨傷）、針灸（推拿）等科室；二級(jí)醫(yī)院：設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、外科（皮膚科）、骨傷科、婦科、針灸（推拿）科、兒科、麻醉科及急診科；三級(jí)醫(yī)院：設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、外科（皮膚科）、骨傷科、婦科、針灸（推拿）科、眼科、耳鼻喉科、肛腸科、口腔科、兒科、麻醉科及急診科。5查醫(yī)院文件與現(xiàn)場查看相結(jié)合，少1個(gè)必備科室扣1分。2、對(duì)常見病、多發(fā)病、疑難病和急、危、重癥，以中醫(yī)藥進(jìn)行治療，做到辨證論治準(zhǔn)確，理法方藥完整統(tǒng)一；以手術(shù)為主進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)適應(yīng)癥明確；中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，方法合理完善。3隨機(jī)抽查病歷10份，診斷與鑒別診斷不符合要求扣0.5分/份，辨證論治或中西醫(yī)治療不符合要求扣0.5分/份。3、科室主任與學(xué)科帶頭人：一級(jí)臨床科室主任或?qū)W科帶頭人（三級(jí)醫(yī)院為主任醫(yī)師，二級(jí)醫(yī)院為副主任醫(yī)師、一級(jí)醫(yī)院為主治醫(yī)師以上職稱）；二級(jí)臨床?？浦魅位?qū)W科帶頭人（三級(jí)醫(yī)院為副主任醫(yī)師以上職稱，一、二級(jí)醫(yī)院為主治醫(yī)師以上職稱）。3查醫(yī)院人事、技術(shù)檔案，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。4、有學(xué)科發(fā)展計(jì)劃，并付諸實(shí)施。有醫(yī)療質(zhì)量管理方案和改進(jìn)措施，醫(yī)療質(zhì)量逐年提高。堅(jiān)持三級(jí)查房制度，疑難危重病例、死亡病例討論記錄等齊全。4查科室資料及隨機(jī)抽查在架病歷5份，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。（二）各項(xiàng)指標(biāo)（35分）1、入出院疾病診斷符合率≥95％；急診入出院診斷符合率≥90％。2、辨證論治優(yōu)良率≥90％。3、入院三日確診率≥90％。4、治愈好轉(zhuǎn)率≥90％。5、急危重病人搶救成功率≥80％。6、中醫(yī)藥治療率≥70％。7、甲級(jí)病歷率≥90％，丙級(jí)病歷：0。8、處方書寫合格率≥95％。9、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)：0。10、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生數(shù)≤1次／年、百床。11、手術(shù)前后診斷符合率≥95％。12、臨床病理診斷符合率≥90％。13、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97％，清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。14、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤55%。15、收治的本科疾病不少于常見病的80%。2.52.52.52.52.52.52.52.52.52.522222第1-10項(xiàng)隨機(jī)抽查在架病歷和近三年歸檔病歷各5份，處方50份。第11-13項(xiàng)隨機(jī)抽查外科系統(tǒng)在架病歷和近三年歸檔病歷各5份。第14項(xiàng)隨機(jī)抽查計(jì)劃生育手術(shù)所有在架病歷和近三年歸檔病歷共10份。第15項(xiàng)現(xiàn)場考核該