抗阿爾茨海默病藥藥理學(xué)復(fù)旦

治療阿爾茨海默病藥1994年9月21日----阿爾茨海默病日（世界老年癡呆日）老年性癡呆Alzheimer’sdisease,ADVasculardementia

阿爾茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是神經(jīng)系統(tǒng)慢性、進(jìn)行性的退行性疾病。以記憶、語言和社交能力逐漸退化為特征，伴發(fā)抑郁、焦慮、緊張等精神癥狀。最終喪失獨(dú)立生活能力和工作能力。

AD的神經(jīng)化學(xué)改變在于腦部乙酰膽堿缺乏，腦組織內(nèi)有淀粉樣β蛋白沉積，腦細(xì)胞代謝異常，大腦萎縮。

AD的病因未明，須綜合治療，愈后不理想。阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制學(xué)說膽堿能學(xué)說β-淀粉樣蛋白毒性學(xué)說Tau蛋白過度磷酸化學(xué)說氧化應(yīng)激學(xué)說治療AD藥物的研究現(xiàn)狀常用治療阿爾茨海默病藥

（一）中樞膽堿能藥物

（二）改善腦循環(huán)和腦代謝藥物（三）改善病理性蛋白代謝的藥物（四）行為和心理對癥治療第二節(jié)治療阿爾茨海默病藥一、常用治療阿爾茨海默病藥（一）中樞膽堿能藥物

治療阿爾茨海默病藥抑制AChE，提高患者體內(nèi)ACh含量，改善AD癥狀

他克林多奈哌齊利凡斯的明加蘭他敏石杉堿甲一、常用治療阿爾茨海默病藥（一）中樞膽堿能藥物

治療阿爾茨海默病藥他克林（tacroline）

第一代可逆性膽堿酯酶抑制劑

抑制AChE，增加Ach直接激動M受體和N受體

促進(jìn)其他遞質(zhì)釋放

促進(jìn)對葡萄糖的利用肝臟毒性大，現(xiàn)已少用一、常用治療阿爾茨海默病藥（一）中樞膽堿能藥物

治療阿爾茨海默病藥多奈哌齊（donepezil）

第二代AChE抑制劑

抑制AChE，對中樞的選擇性高改善AD患者的認(rèn)知、記憶功能，還能增加腦血流量、減輕淀粉樣蛋白的神經(jīng)毒作用一、常用治療阿爾茨海默病藥（一）中樞膽堿能藥物

治療阿爾茨海默病藥利凡斯的明（Rivastigmine）

加蘭他敏（Galantamine）第二代AChE拮抗劑對中樞的選擇性高加蘭他敏在許多國家被推薦為治療AD的首選藥一、常用治療阿爾茨海默病藥（一）中樞膽堿能藥物

治療阿爾茨海默病藥石杉堿甲（HuperzineA）

高效、可逆性、競爭性AchE抑制劑作用

顯著改善AD患者認(rèn)知功能、行為和日常生活能力，可用于各型AD的治療。

常用治療阿爾茨海默病藥（二）NMDA受體拮抗劑第二節(jié)治療阿爾茨海默病藥美金剛（Memantine）

谷氨酸受體（NMDA受體）非競爭性拮抗劑，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用，改善認(rèn)知能力。協(xié)同AChE抑制劑。也能改善震顫麻痹。一、常用治療阿爾茨海默病藥（三）M膽堿受體激動藥治療阿爾茨海默病藥尚處于研究階段，可恢復(fù)或部分恢復(fù)AD患者的認(rèn)知功能占諾美林沙可美林治療阿爾茨海默病的用藥護(hù)理治療阿爾茨海默病藥1.告知：長期、聯(lián)合用藥，注意藥物的相互作用和藥物對機(jī)體的影響指導(dǎo)：用藥目的、時間、方法等，做好“