醫(yī)院外科模擬習(xí)題與答案

醫(yī)院外科模擬習(xí)題與答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、患者,男性,50歲,有肝炎病史15年,今晨突然嘔大量暗紅色血,確診為肝炎后肝硬化,嘔血原因是()A、胃癌出血B、食管與胃底曲張靜脈破裂C、慢性萎縮性胃炎出血D、胃潰瘍穿孔E、十二指腸潰瘍出血正確答案：B2、女性,55歲,右小腿開水燙傷2周,深I(lǐng)I度3%,創(chuàng)面感染()A、暴露療法B、包扎療法C、削痂或切痂后自體植皮D、異體皮覆蓋創(chuàng)面E、半暴露療法正確答案：B3、燒傷患者若出現(xiàn)血紅蛋白尿,每小時(shí)尿量應(yīng)維持在()A、50ml左右B、10ml左右C、25ml左右D、40ml左右E、35ml左右正確答案：A4、引起氣性壞疽的病原菌是()A、大腸桿菌B、梭狀芽胞桿菌C、厭氧性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、變形桿菌正確答案：B5、Ⅲ度燒傷的描述,下列正確的是()A、愈后不留瘢痕B、沒有焦痂形式C、有水泡D、痂下有栓塞的小血管支E、疼痛劇烈正確答案：D6、男性,67歲,有長(zhǎng)期吸煙史,脊柱手術(shù)后臥床2周,出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感,并逐漸出現(xiàn)下肢水腫在護(hù)理病人時(shí),應(yīng)注意要禁止()A、應(yīng)用抗生素B、理療C、按摩患肢D、抬高患肢E、熱敷正確答案：C7、配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液保存的條件是()A、12攝氏度B、4攝氏度C、零下12攝氏度D、零度E、零下4攝氏度正確答案：B8、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是()A、中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素B、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C、殺死破傷風(fēng)桿菌D、清除毒素來源E、中和血液中游離毒素正確答案：E9、對(duì)開放性骨折伴動(dòng)脈出血,導(dǎo)致休克的患者進(jìn)行急救,首先應(yīng)()A、止血B、包扎傷口C、臨時(shí)固定D、輸液E、骨折復(fù)位正確答案：A10、氣性環(huán)疽的潛伏期一般是()A、40天B、1~4天C、7~10天D、15~30天E、5~6小時(shí)正確答案：B11、更換敷料正確的是()A、膿腫切開引流次日可不必?fù)Q藥B、肉芽組織生長(zhǎng)健康、分泌物少的傷口不必每日或隔日更換一次C、傷口愈合時(shí)可不必?fù)Q藥D、清潔傷口一般在縫合后1周換藥一次E、感染重、濃液多的傷口需隔日更換一次正確答案：A12、口、頸部急性蜂窩織炎可引起()A、敗血癥B、膿血癥C、呼吸困難、窒息D、化膿性海綿竇靜脈炎E、炎性反應(yīng)正確答案：C13、氣性壞疽的病情發(fā)展迅速,引起全身情況迅速惡化的時(shí)間是()A、10~12小時(shí)B、1~4天C、1~2天D、12~24小時(shí)E、8~10小時(shí)正確答案：D14、處理小面積燒傷的重點(diǎn)是()A、創(chuàng)面處理B、迅速擴(kuò)容C、全身療法D、抗休克E、大劑量使用抗生素正確答案：A15、下列容易引起急性腎衰竭的損傷種類是()A、嚴(yán)重?cái)D壓傷B、刺傷C、關(guān)節(jié)扭傷D、嚴(yán)重裂傷E、頭皮撕脫傷正確答案：A16、患者,男性,6歲,開水燙傷,面積達(dá)80%,患兒,口渴應(yīng)給予()A、純凈水B、淡鹽水C、濃茶水D、礦泉水E、溫開水正確答案：B17、患者男性,35歲。不慎跌入90℃熱水池內(nèi),池水淹沒至臀部,初步估計(jì)燙傷面積為()A、35%~40%B、30%~35%C、大于60%D、40%~45%E、45%~50%正確答案：E18、患者,男性,34歲。建筑工地勞動(dòng)時(shí)不慎刺傷手掌,傷后6天手掌凹陷消失,疼痛劇烈,中指、環(huán)指、小指半屈狀,拉直疼痛,考慮是()A、化膿性指頭炎B、急性甲溝炎C、掌中間隙感染D、化膿性滑囊炎E、掌深間隙感染正確答案：C19、頭面部燒傷病人的護(hù)理重點(diǎn)是()A、保持呼吸道通暢B、暴露療法C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D、做好五官護(hù)理E、包敷創(chuàng)面,避免感染正確答案：A20、超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后()A、1~2個(gè)月內(nèi)B、1~2周內(nèi)C、1~2年內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、2~3天內(nèi)正確答案：D21、癤病皮膚感染常見于()A、肝炎患者B、糖尿病患者C、胃癌患者D、血管病患者E、胃潰瘍患者正確答案：B22、破傷風(fēng)患者病室環(huán)境不符合要求的是()A、安靜B、隔離C、光線充足D、遮光E、室溫15~20℃正確答案：C23、子癇患者護(hù)理措施中不正確的是()A、平臥、頭偏向一側(cè)B、保持呼吸道通暢C、動(dòng)作要輕巧D、協(xié)助患者多翻身,防止褥瘡發(fā)生E、床邊應(yīng)加床擋正確答案：D24、有關(guān)感染的治療,下述哪項(xiàng)不妥()A、合理、適當(dāng)應(yīng)用抗生素B、用藥前就先辨別致病菌C、嚴(yán)重感染長(zhǎng)期用藥者應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用抗生素D、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選擇藥物E、常首先采取靜脈給藥正確答案：E25、燒傷患者第2個(gè)24小時(shí)輸液量應(yīng)為第1個(gè)24小時(shí)輸液量的()A、總量相等B、膠、晶體液的各1/2量,加生理需要量C、總量的2/3D、總量的1/2E、膠、晶體液量不變,加生理需要量的1/2正確答案：B26、創(chuàng)傷時(shí),未確診前應(yīng)慎用()A、抗生素B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、腸外營(yíng)養(yǎng)液D、止痛劑E、夾板制動(dòng)正確答案：D27、破傷風(fēng)最早的臨床表現(xiàn)是()A、張口不便B、角弓反張C、頸部強(qiáng)直D、四肢肌肉陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣E、張口困難正確答案：E28、以下對(duì)于軟組織開放性創(chuàng)傷的護(hù)理錯(cuò)誤的是()A、術(shù)后根據(jù)傷情盡早選用合適的抗生素,預(yù)防感染B、對(duì)污染傷口進(jìn)行清潔處理,防止感染,以使傷口二期愈合C、病情穩(wěn)定過后,鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)D、做好備皮、藥物過敏試驗(yàn)、配血等術(shù)前準(zhǔn)備E、有活動(dòng)行出血的患者,在抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備手術(shù)止血正確答案：B29、外傷后8小時(shí)內(nèi)的傷口屬于()A、清潔傷口B、一期愈合傷口C、感染傷口D、污染傷口E、二期愈合傷口正確答案：D30、男性,67歲,有長(zhǎng)期吸煙史,脊柱手術(shù)后臥床2周,出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感,并逐漸出現(xiàn)下肢水腫預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生的主要護(hù)理措施是()A、定時(shí)觀察,早期發(fā)現(xiàn)B、早期下床活動(dòng)C、熱敷、理療D、抬高患肢E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素正確答案：B31、易發(fā)生破傷風(fēng)感染的傷口是()A、割裂傷B、玻璃劃破C、傷口深而窄,有異物D、撕脫傷口E、傷口寬而淺正確答案：C32、對(duì)頭面部燒傷傷員急救時(shí)應(yīng)特別注意()A、早用TAT,預(yù)防破傷風(fēng)B、清創(chuàng)后采用暴露療法C、保持呼吸道通暢D、做好五官護(hù)理E、預(yù)防肺部感染正確答案：C33、中性粒細(xì)胞增多見于()A、化膿感染B、結(jié)核病C、傷寒D、寄生蟲病E、再生障礙性貧血正確答案：A34、不宜早期使用營(yíng)養(yǎng)支持療法的疾病是()A、重癥胰腺炎B、休克C、腫瘤放、化療D、短腸綜合征E、大面積燒傷正確答案：B35、雙手的燒傷面積為()A、6%B、5%C、21%D、3%E、1%正確答案：B36、面部無張力直接縫合切口的拆線時(shí)間為()A、14天B、4~5天C、9天D、7~8天E、10~12天正確答案：B37、外科感染的預(yù)防措施不正確的是()A、注意個(gè)人衛(wèi)生B、經(jīng)常服用抗生素C、防止外傷D、外科操作注意無菌E、預(yù)防注射正確答案：B38、術(shù)后尿潴留,首先處理的措施是()A、控制輸液量B、誘導(dǎo)患者自行排尿C、鎮(zhèn)靜止痛D、針刺E、導(dǎo)尿正確答案：B39、患者,男性,28歲,雙手深I(lǐng)I度燒傷?？祻?fù)科護(hù)士為患者做手部功能恢復(fù)指導(dǎo)時(shí),指導(dǎo)患者平時(shí)雙手應(yīng)處于()A、手指面與掌面成直角B、背伸位C、半握拳位D、伸直位E、握拳位正確答案：C40、膿性指頭炎及早切開的目的是()A、防止腫脹B、防止全身感染C、防止指骨壞死D、防止皮膚壞死E、防止疼痛正確答案：C41、下列保守治療的外科疾病是()A、丹毒B、膿性指頭炎C、膿腫D、急性蜂窩織炎E、新生兒皮下壞疽正確答案：A42、頭面部燒傷應(yīng)特別警惕是否伴有()A、口腔燒傷B、呼吸道燒傷C、眼部燒傷D、消化道燒傷E、鼻部燒傷正確答案：B43、以下對(duì)術(shù)后患者的健康教育,不準(zhǔn)確的是()A、鼓勵(lì)病人進(jìn)食易消化、高蛋白、高熱量、富含維生素和膳食纖維的食物B、術(shù)后病人應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,每日至少3次用漱口水漱口C、若口腔黏膜出現(xiàn)糜爛或小白點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或涂片檢查D、術(shù)后可先進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),再逐漸增加活動(dòng)量E、一般情況下,術(shù)后3~4天可試離床活動(dòng)正確答案：B44、患者女性,行腰麻術(shù)后4小時(shí),煩躁不安,測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見∶下腹部膨隆,叩診濁音。首先應(yīng)考慮()A、尿潴留B、腹腔內(nèi)出血C、急性胃擴(kuò)張D、急性腹膜炎E、腸梗阻正確答案：A45、深Ⅱ度燒傷,若無感染,通常愈合時(shí)間為()A、5周以上B、3~4周C、2周D、1周E、2~3天正確答案：B46、患者,男性,60歲,頸部癰切開引流,并全身應(yīng)用泰能抗生素治療2周后,患處紅腫明顯好轉(zhuǎn)。1天前開始突然出現(xiàn)高熱,體溫40℃,寒戰(zhàn),并出現(xiàn)神志淡漠,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有小的、白色發(fā)亮圓形隆起,診斷為()A、革蘭氏染色陰性細(xì)菌敗血癥B、革蘭氏染色陽性細(xì)菌敗血癥C、真菌性敗血癥D、厭氧菌敗血癥E、膿血癥正確答案：C47、以下術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥無關(guān)的是()A、禁煙B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、注意口腔衛(wèi)生D、訓(xùn)練臥床排尿E、清潔皮膚正確答案：B48、破傷風(fēng)病人的面部表情特點(diǎn)是()A、恐懼表情B、眉頭緊皺面容C、苦笑面容D、淡漠表情E、急性面容正確答案：C49、確診深部膿腫的依據(jù)是()A、皮溫高B、壓痛C、有波動(dòng)D、穿刺E、紅腫正確答案：D50、預(yù)防并發(fā)癥的術(shù)前準(zhǔn)備工作不包括()A、訓(xùn)練床上使用便器B、注意口腔衛(wèi)生C、禁煙D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、清潔皮膚正確答案：D51、斷膿毒癥最可靠的依據(jù)是()A、出現(xiàn)休克B、血培養(yǎng)陽性C、皮下出血瘀點(diǎn)D、肝、脾大及黃疸E、寒戰(zhàn)、高熱、呈稽留熱正確答案：B52、化膿性腱鞘炎一經(jīng)確診,即用大量抗生素治療,并同時(shí)手術(shù)切開是因?yàn)?)A、防止疼痛B、防止全身發(fā)熱C、減少抗生素用量D、防止肌腱腫脹E、防止肌腱壞死正確答案：E53、下列對(duì)術(shù)后切口裂開的護(hù)理措施不正確的是()A、安慰患者B、送手術(shù)室縫合C、立即在病床上將內(nèi)臟還納D、立即用滅菌鹽水紗布覆蓋E、用腹帶包扎正確答案：C54、Miles手術(shù)適應(yīng)于距肛門()A、12cmB、7cmC、5cmD、8cmE、6cm正確答案：C55、成人燒傷后治療過程中要求其每小時(shí)尿量保證在()A、50ml以上B、40ml以上C、30ml以上D、20ml以上E、10ml以上正確答案：C56、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()A、腸黏膜萎縮B、高血糖及電解質(zhì)紊亂C、管道脫出D、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉E、吸入性肺炎正確答案：D57、關(guān)于子癇的描述,正確的是()A、先為全身肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng),隨后全身肌肉強(qiáng)直B、每次抽搐持續(xù)約5分鐘C、與是否定期做產(chǎn)前檢查關(guān)系不大D、是妊娠合并高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥E、于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)正確答案：D58、術(shù)后引起惡心嘔吐的原因不包括()A、病人睡眠不足B、顱內(nèi)壓升高C、水、電解質(zhì)絮亂D、術(shù)后腸梗阻E、麻醉反應(yīng)正確答案：A59、診斷膿毒癥最可靠的依據(jù)是()A、皮下出血瘀點(diǎn)B、肝、脾大及黃疸C、出現(xiàn)休克D、血培養(yǎng)陽性E、寒戰(zhàn)、高熱、呈稽留熱正確答案：D60、患者,女性,28歲,右腹股溝區(qū)疼痛伴發(fā)熱10天,6天前開始出現(xiàn)行走困難,右腹股溝部觸及6cmx×4cm腫塊,壓痛,無波動(dòng)感,髖關(guān)節(jié)不能伸直,伸髖時(shí)劇痛?；?yàn)WBC2.5×10,診斷為()A、闌尾周圍膿腫B、嵌頓性疝C、髂窩膿腫D、急性輸卵管炎E、海綿狀血管瘤正確答案：C61、清潔傷口是指()A、有致病菌入侵,但未化膿的傷口B、無任何污物的傷口C、沒有致病菌污染的傷口D、清創(chuàng)后的傷口E、外傷后6~8小時(shí)的傷口正確答案：C62、下列燒傷急救原則中,正確的是()A、立即消除燒傷原因B、熱液燙傷者,不能用較干凈冷水浸泡C、凡有燒傷者,一律用哌替啶止痛D、就地給予清創(chuàng)E、凡有呼吸道燒傷,一律做氣管切開正確答案：A63、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是()A、機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)B、人體抵抗力下降C、細(xì)菌變異D、治療不當(dāng)E、細(xì)菌毒力增大正確答案：A64、患者男性,49歲,因塌方導(dǎo)致張力性氣胸,開放性左脛腓骨骨折,脾破裂。病人有休克,已昏迷。搶救時(shí)應(yīng)首先處理()A、昏迷B、休克C、張力性氣胸D、骨折E、脾破裂正確答案：C65、外科膿血癥中最常見的革蘭陽性菌感染的細(xì)菌是()A、表皮葡萄球菌B、隱球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌E、破傷風(fēng)桿菌正確答案：C66、重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)能量需求可增加()A、70%~90%B、40%~60%C、10%~20%D、100%~200%E、20%~30%正確答案：D67、破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,通常最先受到影響的肌群是()A、頸部肌群B、背部肌群C、四肢肌群D、咀嚼肌E、膈肌正確答案：D68、燒傷后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生休克,采取的措施是()A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、及時(shí)清創(chuàng)包扎C、液體治療D、使用大劑量抗生素E、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛正確答案：C69、膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是()A、兩者均有明顯的全身性反應(yīng)B、前者的致病菌并不侵入血循環(huán)C、血細(xì)菌培養(yǎng),前者陰性,后者可陽性D、兩者均不屬于全身性感染E、兩者的致病菌可不一致正確答案：D70、女,47歲。背部癰伴全身癥狀,需抽血做血培養(yǎng),最佳取血時(shí)間是()A、間歇期B、抗生素輸入2小時(shí)后C、任意時(shí)間D、寒戰(zhàn)、高熱時(shí)E、體溫下降后正確答案：D71、燒傷局部有水皰,基底潮紅并有劇痛,其燒傷程度為()A、淺二度B、深二度C、一度D、一度至二度E、三度正確答案：A72、如何診斷敗血癥()A、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫B、寒戰(zhàn)、高熱,呈稽留熱C、血培養(yǎng)陽性D、肝、脾腫大E、皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀血點(diǎn)正確答案：C73、面部三角區(qū)癤擠壓易引起()A、膿血癥B、敗血癥C、蜂窩織炎D、疼痛加重E、化膿性海綿竇炎正確答案：E74、破傷風(fēng)杄菌在創(chuàng)口經(jīng)過的潛伏期敘述錯(cuò)誤的是()A、潛伏期長(zhǎng)癥狀較輕B、可能3至5天C、最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月D、最短可以十二小時(shí)E、通常為6至12天正確答案：D75、下列不屬于手術(shù)前常規(guī)的準(zhǔn)備是()A、皮膚準(zhǔn)備B、控制血糖、尿糖C、膀胱準(zhǔn)備D、胃腸道準(zhǔn)備E、呼吸道準(zhǔn)備正確答案：B76、大面積燒傷急救時(shí),患者口渴應(yīng)給予()A、溫開水B、淡鹽水C、純凈水D、糖開水E、涼茶水正確答案：B77、必須盡早切開引流的急性感染時(shí)()A、癤B、急性淋巴管炎C、頸部急性淋巴結(jié)腫大D、蜂窩組織炎E、膿性指頭炎正確答案：E78、淺表膿腫診斷的主要依據(jù)是()A、血白細(xì)胞升高B、疼痛C、局部炎癥性腫塊D、波動(dòng)感E、局部紅腫明顯正確答案：D79、胃腸道手術(shù)后,患者可開始進(jìn)食的標(biāo)志是()A、生命體征平穩(wěn)后B、拔除腹腔引流管C、惡心、嘔吐消失后D、肛門排氣后E、切口疼痛減輕正確答案：D80、癰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是()A、好發(fā)于上肢B、全身疼痛C、致病菌為白色念珠菌D、病變區(qū)有多個(gè)膿栓E、易傳染正確答案：D二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、外科感染臨床表現(xiàn)()A、營(yíng)養(yǎng)不良B、脫水C、發(fā)熱、頭痛、心悸D、厭食、乏力、腰酸E、感染性休克正確答案：ABCDE2、化膿性感染患者護(hù)理診斷有()A、體溫增高B、潛在并發(fā)癥休克C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、疼痛E、自理能力下降正確答案：ABCDE3、外科化膿性感染的特點(diǎn)是()A、感染病灶切開,在側(cè)面做縱切口B、常需手術(shù)或換藥處理C、多種細(xì)菌混合感染D、感染常與損傷手術(shù)有關(guān)E、局部癥狀明顯正確答案：ABCDE4、對(duì)補(bǔ)液順序的說法,下列正確的是()A、血容量不足時(shí),均應(yīng)首先擴(kuò)充血容量B、一般情況下應(yīng)該先補(bǔ)鹽后補(bǔ)糖C、對(duì)高滲性缺水者應(yīng)先補(bǔ)糖后補(bǔ)鹽D、堿性藥一般不宜太早給予E、尿量達(dá)到每小時(shí)20ml時(shí)才能補(bǔ)鉀正確答案：ABCD5、低鉀血癥有些情況下體內(nèi)鉀總量并不減少()A、慢性腹瀉B、應(yīng)用味塞米利尿劑C、給予堿性藥物D、注射大量葡萄糖和胰島素E、大量嘔吐正確答案：CD6、下列哪些體液紊亂的表現(xiàn)會(huì)被酸中毒所掩蓋,而在輸入堿性