養(yǎng)老院傳染病預防措施

養(yǎng)老院傳染病預防措施（一）傳染病防治總則有效地遏制傳染病的傳播，關(guān)鍵在于切斷傳播鏈：即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。為此，應該：1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。2、加強體育鍛煉，提高免疫力。3、按規(guī)定接種疫苗。4、對傳染病患者要及早發(fā)現(xiàn)、及早報告、及早治療、及早隔離，以防止交叉感染。（二）各季節(jié)高發(fā)傳染病春季：春季流行的傳染病主要包括：流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、風疹、流感等呼吸道傳染??；甲型病毒性肝炎；接觸傳播引起的手足口綜合癥等。防治方法：保持室內(nèi)通風；使用醋進行消毒；經(jīng)常晾曬被子；按時接種疫苗；春季避免到人多密集的地方。夏季：夏季是腸道傳染病高發(fā)期，主要包括：細菌性食物中毒、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性腸炎、傷寒、病毒性肝炎等。防治方法：嚴格控制食物來源；注意餐具消毒；保持個人衛(wèi)生；減少生食；削皮后再食用瓜果；減少大型家宴；保持室內(nèi)清潔，防止蚊蠅滋生；保證充足營養(yǎng)和睡眠。秋季：秋季位于夏季和冬季之間，因此，夏冬季節(jié)的傳染病都可能在秋季爆發(fā)。此外，脊髓灰質(zhì)炎也常在秋季發(fā)生。脊髓灰質(zhì)炎預防方法：出生后2個月、3個月、4個月的嬰兒應接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，積極參與各次強化免疫，服用糖丸。冬季：受氣候和人口流動（春運）等因素的影響，易發(fā)生呼吸道傳染病的局部大爆發(fā)。冬季常見的呼吸道傳染病包括：普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、腮腺炎、流腦等，主要通過空氣飛沫傳播。防治方法：按時接種疫苗；注意增減衣物；加強體育鍛煉。幾種傳染病的癥狀和預防（一）病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝臟損害為特征的一組傳染病。我國人群中甲型肝炎病毒的感染率高達80%，發(fā)病率居病毒性肝炎首位，占40%-50%。2、病毒性肝炎的傳播途徑肝炎患者或無癥狀攜帶者可成為病毒性肝炎的傳染源。病毒性肝炎的傳播途徑可分為兩種：一種主要經(jīng)胃腸道傳播，如甲型；另一種主要經(jīng)血液傳播，包括母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播（如使用不潔醫(yī)療器械、輸血及血液制品等）及性傳播等，如乙型、丙型肝炎。人類對各種病毒性肝炎普遍易感，各種年齡均可發(fā)病。3、預防措施病毒性肝炎作為一種傳染性強、傳播途徑復雜的傳染病，其預防應采取綜合措施，具體包括以下幾個方面。管理傳染源對急性甲型肝炎病人應采取早期隔離措施。急性黃疸型肝炎病人如不能住院治療時，應在醫(yī)生指導下，在家嚴格隔離治療。一般從發(fā)病日期起隔離3周(不能確知發(fā)病日者，可從確診日期算起)。必須做到：(1)病人與健康人不在一個床上睡眠，病人的被、褥、衣物要與健康人分開，并進行消毒。(2)病人的食具、漱口用具、水碗、臉盆、毛巾、便盆等也與健康人分開使用。病人要單獨吃飯，剩余的食物不要給他人吃。(3)病人的書報、刊物、物品、玩具等不要借給他人傳閱、玩耍，必須經(jīng)過消毒處理后才能傳借別人。(4)在病人隔離期間，鄰居、親友不要到病人家串門，尤其兒童不要與病人一起玩耍。(5)病人在患病期間不要串門，不要到公共場所，更不要到飲食部門用餐。慢性肝炎也有傳染性，應同樣注意隔離。對于甲型肝炎病人的密切接觸者要注意觀察，一般觀察45天，沒有發(fā)病的才可視為健康人。保護易感人群(1)注射人體免疫球蛋白，適用于接觸甲型肝炎的兒童，注射越早越好。(2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，用于阻斷母嬰傳播。以上兩種都最好在醫(yī)生指導下應用。（二）流行性感冒1、什么是流行性感冒流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強、傳染迅速、發(fā)病急。流行性感冒潛伏期短，約1-2天。癥狀輕的，僅覺全身不適，持續(xù)1-2天。癥狀重的，畏寒高熱、體溫可達39-40℃、四肢腰背酸痛、頭痛，全身中毒癥狀嚴重。2、流行性感冒傳播途徑流行性感冒主要通過病人咳嗽、噴嚏等飛沫直接傳播，發(fā)病三天內(nèi)傳染性最強。3、流行性感冒的預防措施保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。每天開窗通風數(shù)次（冬天要避免穿堂風），保持室內(nèi)空氣新鮮。在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所，不得已必須去時，最好戴口罩。4、流感疫苗的'接種（三）SARS1、什么是SARSSARS是一種傳染性極強的呼吸道系統(tǒng)疾病，由于其病原體為變異的冠狀病毒，傳染性強，有極為重癥類型引發(fā)死亡病例存在，并且易在無良好防護的醫(yī)護人員群體中傳播流行。由于部分患者很快表現(xiàn)出呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界衛(wèi)生組織統(tǒng)稱為“嚴重急性呼吸道綜合征”（SARS）。SARS的臨床癥狀：SARS潛伏期為1天至11天，大多數(shù)感染4天后發(fā)病。此病起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般高于３８℃，干咳、氣短或呼吸困難，發(fā)冷、頭痛、食欲不振、身體不適、皮疹和腹瀉。沒有一般流感的流涕、咽痛等癥狀，也沒有通常感冒常見的白色或黃色痰液，偶有病人痰中帶血絲，病人出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象，個別病人出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。如診治不及時可引起死亡。2、SARS的傳播途徑（1）短距離呼吸道飛沫傳播；（2）接觸病人呼吸道分泌物傳播；（3）密切接觸傳播；（4）人群普遍易感，以醫(yī)護人員為高發(fā)群體，在人群密集的地方如軍營、學校、工廠等感染率也較高。3、SARS的防治措施總則：加強預防，告別恐慌；根除源頭，阻斷傳播；講求衛(wèi)生，居室通風；佩戴口罩，經(jīng)常洗手；勤換衣服，多多飲水；規(guī)律起居，增強免疫；減少出行，人多勿去；家有病人，觀察周詳；疑似癥狀，醫(yī)生幫忙；突發(fā)事件，無懼有防。（四）水痘1、什么是水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構(gòu)易引起流行。2、水痘傳播途徑水痘主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。3、水痘的預防措施本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性。隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。（五）艾滋病1、什么是艾滋病艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥，是由人類免疫缺陷病毒（也稱艾滋病病毒HIV）引起的一種嚴重傳染性疾病，病死率極高。艾滋病病毒主要破壞人體的免疫系統(tǒng)，引起各種機會性感染和腫瘤。艾滋病人是指艾滋病毒抗體陽性，臨床上出現(xiàn)條件性感染或惡性腫瘤者。艾滋病感染者是指艾滋病病毒抗體陽性，無癥狀或尚不能診斷為艾滋病病人者。艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下可存活數(shù)小時到數(shù)天。100℃20分鐘可將其完全滅活，干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。艾滋病病毒感染者經(jīng)過平均7-10年的潛伏期，發(fā)展成為艾滋病病人，他們在發(fā)病前外表上與常人無異，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年，但能將病毒傳染給他人。2、艾滋病的傳染源和傳播途徑傳染源：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是艾滋病的傳染源。傳播途徑，已經(jīng)證實的傳播途徑有以下3種：（1）性接觸傳播。（2）經(jīng)血液傳播。（3）母嬰傳播。3、艾滋病的防治措施（2）血液傳播的預防：供輸血用的血液應經(jīng)過艾滋病毒抗體檢測；嚴禁吸毒、販毒；盡可能使用一次性注射器或?qū)ψ⑸淦鬟M行嚴格消毒；醫(yī)務工作者應注意避免外傷、針刺傷等意外事故，避免直接接觸病人的血液、分泌液等。（3）母嬰傳播的預防：感染艾滋病的婦女不應懷孕；如已經(jīng)懷孕，要在孕婦分娩前3個月給予治療艾滋病的藥物二疊氮胸苷；不用母乳喂養(yǎng)；不接受有危險（如卡介苗等）的免疫。（4）艾滋病患者家庭預防：不要與艾滋病患者或感染者發(fā)生性接觸；夫妻間性生活應該使用避孕套；被艾滋病患者、感染者的血液、分泌物、排泄物等污染的物品及時消毒處理；有創(chuàng)傷、皮膚病時不要去照顧患者或感染者；衣物分開洗滌。接觸者定期到醫(yī)院檢查。（六）禽流感1、什么是禽流感禽流感是禽流行性感冒的簡稱，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟，是一種由甲型流感病毒的亞型引起的傳染性疾病綜合癥，被國際獸疫局定為Ａ類傳染病。人類直接接觸受H5N1病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸H5N1病毒也會受到感染，發(fā)病后死亡率高達60%。H5N1型禽流感病毒目前還處于由禽類傳染給人的階段。然而，如反復發(fā)作，一旦病毒基因發(fā)生變異，就有可能變成人與人之間傳播的新型流感。早期癥狀：類似流感，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。年齡較大、治療過遲的患者會因病情迅速發(fā)展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液等多種并發(fā)癥而死。2、禽流感的傳播途徑（1）空氣傳播：病禽糞便中，以及病禽咳嗽和鳴叫時噴射出的H5N1病毒在空氣中漂浮，人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流感。（2）食物傳播：食用病禽的肉及其制品、禽蛋，食用病禽污染的水、食物，用被污染的手拿東西吃，都可能受到傳染而發(fā)病。（3）接觸傳播：經(jīng)過損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染H5N1病毒而發(fā)病。3、禽流感的防治措施（1）洗手：預防疾病最好的方法是注意個人衛(wèi)生，勤洗手。（2）熟吃：雞蛋和雞肉一定要煮熟后食用。不吃半熟的白斬雞、醉雞、半熟的鴨鵝肉，不吃半熟雞蛋。到正規(guī)場所購買經(jīng)過檢疫的禽類制品，不自行宰殺食用。（3）消毒：高溫加熱的方式：60度下加熱10分鐘，70度下加熱數(shù)分鐘。陽光直接照射：40到48小時均可消毒。乙醚、丙酮等有機溶劑和常見家用消毒藥品亦可。（4）強身：增強體質(zhì)，多鍛煉，保證睡眠，保證營養(yǎng)。（5）保護兒童：12歲以下的兒童最容易受到感染。不要讓小孩觸摸、擁抱禽類動物，更不要帶小孩去禽類市場。（6）鳥類寵物：清除鳥糞時注意消毒?；\舍要保證通風和衛(wèi)生。與鳥接觸后及時洗手。鳥患病后，及時聯(lián)系獸醫(yī)診治。（七）炭疽熱1、什么是炭疽熱炭疽熱是一種罕見的由細菌引起的疾病，它通常在動物中出現(xiàn)，如豬、牛、羊、鵝等。人感染炭疽病，往往是恐怖主義蓄意傳播的結(jié)果。炭疽細菌不能直接在人與人之間傳播。疾病癥狀與患者感染該細菌的方式有關(guān)，通常在感染后一到七天內(nèi)發(fā)作，但有時潛伏期可達60天。2、炭疽熱的傳播途徑（1）接觸性：破損皮膚接觸到炭疽孢子。最初的癥狀是出現(xiàn)使人發(fā)癢的小腫塊，接著出現(xiàn)疼痛的，中心為黑色的水皰，感染部位的淋巴也會腫大。（2）食入性：食用感染的肉類。最初癥狀是惡心、嘔吐、缺乏食欲、發(fā)燒，接下來是腹痛、嘔血、嚴重痢疾。（3）吸入性：吸入炭疽孢子。最初癥狀類似于普通流感，包括發(fā)燒、咳嗽、頭痛、虛弱、呼吸困難、胸部不適等。幾天之后，癥狀惡化為嚴重的呼吸困難，發(fā)抖。這種類型的炭疽病如不及時就診，會導致生命危險。3、炭疽熱的防治措施死于炭疽病的動物要焚燒深埋；嚴禁剝食販賣炭疽死畜的肉和皮毛；可能感染炭疽病的畜牧業(yè)、屠宰業(yè)從業(yè)人員應接種疫苗；如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)炭疽癥狀要及時到醫(yī)院確診治療；收到可能有炭疽細菌的郵件，要輕放，不要動，避免孢子散入空氣中，立刻洗手并報警。（八）甲型H1N1流感1、什么是甲型H1N1流感目前正在全球爆發(fā)的疫情中的患者感染的是一種H1N1亞型流感病毒新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段。H被稱為紅細胞凝聚素，N被稱作神經(jīng)氨酸苷酶，它們都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1-15個亞型，N有1-9個亞型。由于H和N的組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。2、甲型H1N1流感病毒的傳播途徑主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。3、甲型H1N1流感主要臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。4、預防甲型H1N1流感的主要措施（1）避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。（2）注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。（3）避免接觸生豬或前往有豬的場所。（4）避免前往人群擁擠場所。（5）咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶。（6）如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應立即就醫(yī)(就醫(yī)時應戴口罩)，并向當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。5、甲型H1N1流感流行期間如果發(fā)燒了怎么辦？第一種情況，沒有到過疫區(qū)，未與疑似或確診病例有過接觸史的人，如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，如果僅是嗓子疼，有點發(fā)燒，或者發(fā)熱但很快退燒，一般來說是普通感冒，可以不去醫(yī)院，只要多喝水，在家注意休息即可。第二種情況，到過疫區(qū)，和疑似病人坐過同一趟車或航班，或是來自同一地區(qū)，哪怕只有一點發(fā)燒，或者渾身不舒服，都應該及時去醫(yī)院就醫(yī)，同時向醫(yī)生說明有過這樣的經(jīng)歷。另外，這部分人要多留意媒體發(fā)布的疫情信息，以及乘坐過的航班是否出現(xiàn)病例等信息。第三種情況，如果發(fā)燒39度以上，咳嗽較重，有憋氣的感覺，明顯嗓子疼，并持續(xù)高燒，伴有嚴重腹瀉等癥狀，也需考慮就近到醫(yī)院就醫(yī)。對后兩類人來說，如果突然出現(xiàn)高熱，應采取以下步驟就醫(yī)。第一步，不要在家呆著，應該戴上口罩，盡快去有發(fā)熱門診的醫(yī)院就醫(yī)；第二步，不要乘坐公交車或者地鐵等公共交通工具，最好乘坐出租汽車，下車時索要發(fā)票；第三步，就近選擇一家醫(yī)院，不要舍近求遠；第四步，直接到發(fā)熱門診就診，而不要到普通門診或者急診；第五步，到了發(fā)熱門診，需要向醫(yī)生匯報的幾個信息：是否到過疫區(qū)，近期有無接觸外籍人士，周圍有沒有人出現(xiàn)這種癥狀，是否很多人發(fā)病，是否與疑似病人共同生活過以及共同乘坐過交通工具，家人是否接觸過外籍人士，家人是否