腎臟內(nèi)科試題附有答案

腎臟內(nèi)科試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是（）[單選題]*A.<178μmol／LB.178~278μmol／LC.278~450μmol／LD.450~707μmol／L(正確答案)E.>707μmol／L2.男，30歲，查血壓160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，顆粒管型2~3個／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。對該患者不宜采?。ǎ單選題]*A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食99(正確答案)C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食3.男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體:R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心靜脈壓10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10ml／h，血鉀5.6mmol／L。此病人目前的主要問題是（）[單選題]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭(正確答案)D.血容量不足E.彌散性血管性凝血4.年輕女性，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性隱痛，且放射至下腹部。近1個月來2次排全程血尿，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有意義（）[單選題]*A.尿結(jié)核菌培養(yǎng)B.尿高滲培養(yǎng)C.內(nèi)生肌酐清除率測定D.膀胱鏡檢E.KUB-FIVF檢查(正確答案)5.急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為

[單選題]*A.尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛(正確答案)B.畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振C.低熱，乏力，間常腰痛D.尿頻，尿急，尿痛伴低熱E.尿頻，尿急，尿痛伴腰痛6.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400~500ml／d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g／L，肌酐清除率為100ml／min，本患者的治療主要是（）[單選題]*A.呋塞米B.消炎藥C.輸血漿或清蛋白D.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)E.血液透析7.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血濃度常升高的抗體是[單選題]*A.抗腎小球基底膜抗體(正確答案)B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體E.抗平滑肌抗體8.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時應(yīng)（）[單選題]*A.改為地塞米松B.將潑尼松加量到80mg／dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察(正確答案)E.減少潑尼松量到40mg／d，加用免疫抑制劑9.男性，27歲，全身重度水腫，血壓80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小時，血漿清蛋白23g/L，腎功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，應(yīng)選擇的主要治療措施是

[單選題]*A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素(正確答案)10.哪一種疾病最適臺用腎上腺皮質(zhì)激素[單選題]*A.慢性腎炎B.急性腎炎C.腎盂腎炎D.腎靜脈血栓形成E.腎病綜合征(正確答案)11.患者，女性32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個月，發(fā)熱1周。ANA陽性，抗Sm抗體陽性，抗SSA抗體陽性，血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)。治療方案是[單選題]*A.潑尼松1mg/kg+NSAIDB.潑尼松2mg/kg以上C.潑尼松1mg/kg+CTX(正確答案)D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素12.腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是

[單選題]*A.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C.腎盂造影顯示病變輕(正確答案)D.一側(cè)腎鈣化E.腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱13.下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差[單選題]*A.血肌酐已升高B.高血壓C.心肌損害伴心功能不全D.嚴(yán)重狼瘡性腦病E.以上均是(正確答案)14.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥。最常見于[單選題]*A.腎靜脈(正確答案)B.冠狀血管C.下肢靜脈D.肺靜脈E.下腔靜脈15.腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤的?[單選題]*A.呋塞米為噻嗪類利尿劑(正確答案)B.氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑C.丁尿胺為袢利尿劑D.不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑E.螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑16.女性，18歲，咽痛、發(fā)熱10天，體溫38.5℃，眼瞼浮腫，尿量420ml／d，血壓150／90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞3~7／Hp，白細(xì)胞0~3／Hp，抗鏈“O”>500U，其浮腫的機(jī)理是[單選題]*A.醛固酮增高B.尿蛋白丟失C.腎小球?yàn)V過率急劇下降(正確答案)D.抗利尿激素過多E.血漿膠體滲透壓降低17.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.循環(huán)衰竭B.腎功能不全C.感染(正確答案)D.靜脈血栓形成E.蛋白及脂肪代謝紊亂18.屬于激素敏感型的腎小球病多為

[單選題]*A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.微小病變型腎病(正確答案)19.女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，尿檢查:尿蛋白（+），紅細(xì)胞5~7個／HP，白細(xì)胞20~30／HP，診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮

[單選題]*A.血行感染B.逆行感染(正確答案)C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是20.女，30歲，近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++，紅細(xì)胞（-），對該患者的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的?[單選題]*A.限制鹽和水?dāng)z入B.只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用D.血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑(正確答案)E.抗血小板凝聚藥治療21.女性，22歲，浮腫伴進(jìn)行性少尿3周，血壓1.65／105mmHg，血肌酐350mol／L，血紅蛋白100g／L尿蛋白+++，紅細(xì)胞++，抗GBM抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療

[單選題]*A.甲潑尼龍沖擊B.環(huán)磷酰胺沖擊C.強(qiáng)化血漿置換療法(正確答案)D.口服潑尼松E.口服環(huán)磷酰胺22.15歲，男性。高度浮腫，尿蛋白（+++），管型少許，血清蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（++），此時應(yīng)用哪項(xiàng)措施[單選題]*A.強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療(正確答案)B.強(qiáng)地松開始減量C.加用清蛋白、強(qiáng)地松減量D.加用ACTH、強(qiáng)地松減量E.加用消炎痛、強(qiáng)地松減量23.男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體:R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分。中心靜脈壓10cmH2O。PaO286mmHg。尿量10ml／h，血鉀5.6mmol／L，此病人目前的主要問題是[單選題]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭(正確答案)D.血容量不足E.彌散性血管性凝血24.尿毒癥患者，血壓180／120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmoL／L，血鉀6.17mmoL／L，鈣2.0mmol／L，CO2結(jié)合力13mmol／L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是[單選題]*A.腦出血B.酸中毒引起C.高血壓引起D.尿毒癥性腦病E.補(bǔ)堿引起(正確答案)25.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.以肉眼血尿?yàn)橹髯兓癁锽.上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物C.上皮細(xì)胞足突廣泛融合D.上皮下多數(shù)電子致密物E.短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退(正確答案)26.男性，13歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130/90mmHg，血補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是[單選題]*A.低蛋白血癥B.全身毛細(xì)血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.ADH增高E.腎小球?yàn)V過率下降(正確答案)27.人體腎素主要是由哪種細(xì)胞分泌的[單選題]*A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B.腎小球囊上皮細(xì)胞C.腎小球系膜細(xì)胞D.腎小球旁細(xì)胞(正確答案)E.腎小管細(xì)胞28.女性，35歲，左腰痛1年多，伴反復(fù)尿頻／尿急，時有低熱37.5℃左右，無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>105／ml，B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪一項(xiàng)治療是防止再發(fā)的重要措施

[單選題]*A.多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)B.提高機(jī)體免疫功能C.重新選用抗生素治療4周D.解除尿路梗阻(正確答案)E.長期低劑量抑菌治療29.正常條件下的終尿約占腎小球?yàn)V過液量的[單選題]*A.10%B.20%C.30%D.1%(正確答案)E.5%30.男性，25歲，反復(fù)雙眼瞼浮腫3年，一直未作系統(tǒng)檢查和治療，最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度

[單選題]*A.尿蛋白2.0g／24hB.尿白細(xì)胞4／HPC.尿比重低且固定于1.010(正確答案)D.內(nèi)生肌酐清除率48ml／minE.尿紅細(xì)胞+++31.腎病綜合征最基本的生理異常是

[單選題]*A.高度水腫B.低蛋白血癥(正確答案)C.高脂血癥D.大量蛋白尿32.肉眼血尿是指[單選題]*A.尿內(nèi)含血量>1ml／L(正確答案)B.尿內(nèi)含血量>2ml／LC.尿內(nèi)含血量>3ml／LD.尿內(nèi)含血量>5ml／LE.尿內(nèi)含血量>10ml／L33.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性者，菌落計數(shù)超過[單選題]*A.≥103個／mlB.≥104個／mlC.≥105個／ml(正確答案)D.≥106個／mlE.≥107個／ml34.關(guān)于急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤

[單選題]*A.尿滲透壓降低B.多有中等程度蛋白尿C.多有血壓增高D.肉眼或鏡下血尿見于所有病例(正確答案)E.多有不同程度水腫35.急性腎炎2周，血壓140／90mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野，首先選用[單選題]*A.休息對癥治療(正確答案)B.強(qiáng)地松C.環(huán)磷酰胺D.氮芥E.消炎痛36.女性尿路感染發(fā)病率最高的時期是[單選題]*A.嬰兒期B.月經(jīng)期C.新婚期(正確答案)D.妊娠期E.絕經(jīng)期37.下列哪項(xiàng)免疫指標(biāo)與腎盂腎炎的發(fā)病無關(guān)

[單選題]*A.腎盂腎盞的瘢痕組織中有致病菌抗原B.尿中抗體包裹細(xì)菌的檢出C.腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在D.血液中抗基膜抗體的檢出(正確答案)E.尿液中IgA的測定38.下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎[單選題]*A.鏈球菌感染后急性腎炎B.膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C.腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D.肺出血腎炎綜合征(正確答案)39.最常見肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是[單選題]*A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.IgA腎病(正確答案)E.狼瘡性腎炎40.15歲，男性，全身高度浮腫，尿蛋白（++++），管型少許，血漿白蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，用強(qiáng)地松60mg／d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施[單選題]*A.停用強(qiáng)地松B.使用地塞米松C.繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量(正確答案)D.加用ACTHE.加用環(huán)磷酰胺41.男性，32歲，右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查:血Cr:800μmol／L，血紅蛋白82g／L，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好[單選題]*A.右腎切除術(shù)B.右腎切除+左腎造瘺術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)E.抗結(jié)核治療同時行左腎造瘺術(shù)(正確答案)42.慢性腎盂腎炎腎小管管腔內(nèi)有哪種大量管型[單選題]*A.透明管型B.膠樣管型C.蠟樣管型D.顆粒管型E.細(xì)胞管型(正確答案)43.以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的[單選題]*A.大量蛋白尿+血尿B.大量蛋白尿+低蛋白血癥(正確答案)C.低蛋白血癥+貧血D.水腫+高脂血癥E.水腫+高血壓44.腎病綜合征水腫最主要的因素為

[單選題]*A.腎小球?yàn)V過率下降B.血漿膠體滲透壓下降(正確答案)C.繼發(fā)性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張45.女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白(++)，白細(xì)胞3~7個/HP，紅細(xì)胞5~8個/HP，血常規(guī)血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×109/L，分類中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109/L，臨床診斷首先考慮

[單選題]*A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎(正確答案)E.急性腎盂腎炎46.為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作，下列哪項(xiàng)無意義?

[單選題]*A.先驅(qū)感染至發(fā)病期間短（1周以內(nèi)）B.少尿與尿素氮增高(正確答案)C.明顯低蛋白血癥與貧血D.眼底有高血壓性改變E.腎臟縮小47.CKD3期診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪一項(xiàng)?[單選題]*A.腎損傷>3個月B.GFR30-59ml／minC.GFR30-59ml／min>3個月(正確答案)D.腎損傷>3個月，GFR60-89ml／minE.GFR60-89ml／min>3個月48.男性，18歲，3周前咽痛，近1周面部水腫尿少，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞10-20／HP，紅細(xì)胞管型0-1／HP，顆粒管型0~1個／HP，診斷

[單選題]*A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎炎(正確答案)D.隱匿性腎炎E.急性前列腺炎49.尿毒癥患者，血壓180／120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血。BUN50mmol／L，血鉀6.17mmol／L，鈣2.0mmol／L，CO2結(jié)合力13mmol／L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是[單選題]*A.腦出血B.酸中毒引起C.高血壓引起D.尿毒癥性腦病E.卒卜堿引起(正確答案)50.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為

[單選題]*A.Ccr>50ml/min，Cr<178/μmmol/LB.Ccr<50ml/min，Cr>178/μmmol/L(正確答案)C.Ccr>40ml/min，Cr>267μmmol/LD.Ccr<30ml/min，Cr>356/μmmol/LE.Ccr<25ml/min，Cr>445/μmmol/L51.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.肉眼血尿B.鏡下血尿(正確答案)C.水腫D.高血壓E.腎功能異常52.慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀是[單選題]*A.弛緩性癱瘓B.震顫C.不寧腿綜合征(正確答案)D.肌無力E.偏身癱瘓53.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是[單選題]*A.口服鎮(zhèn)靜劑B.肌內(nèi)注射維生素C.肌內(nèi)注射安定D.靜脈注射葡萄糖酸鈣(正確答案)E.靜脈注射速尿54.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是[單選題]*A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿濃縮功能減退(正確答案)D.內(nèi)生肌酐清除率下降E.血β2-微球蛋白升高55.與尿路感染無明顯關(guān)系的壓痛點(diǎn)是[單選題]*A.脊肋點(diǎn)B.季肋點(diǎn)C.臍周點(diǎn)(正確答案)D.髂腹點(diǎn)E.膀胱點(diǎn)56.急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，心率40次／分，應(yīng)首先采取的治療措施是

[單選題]*A.靜脈點(diǎn)滴5％碳酸氫鈉B.靜脈點(diǎn)滴10％葡萄糖+胰島素C.口服降鉀樹脂D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣(正確答案)E.血液透析57.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是[單選題]*A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器B.不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差C.血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動性及嚴(yán)重性密切相關(guān)D.慢性腎功能不全是主要的死亡原因(正確答案)E.腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要58.女性，25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。查尿白細(xì)胞計數(shù)>1.9×105／h，考慮尿路感染，要行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，應(yīng)注意

[單選題]*A.尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4小時B.尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6小時(正確答案)C.留取中段尿液在2小時內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)D.留取中段尿液在3小時內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)E.停用抗生素3天之后留取尿標(biāo)本59.在腎盂腎炎的上行性感染中哪項(xiàng)不屬于誘發(fā)因素[單選題]*A.尿道局部抵抗力下降B.外陰肛周皮膚炎癥C.女性月經(jīng)期D.尿液過度濃縮E.未養(yǎng)成按時排尿習(xí)慣(正確答案)60.急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)閇單選題]*A.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B.腎小球，上皮下駝峰樣沉積物C.IgG沉積D.腎小囊有大量新月體形成(正確答案)E.可見白細(xì)胞浸潤61.在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時，高血壓的主要原因是[單選題]*A.水鈉潴留，血容量擴(kuò)張(正確答案)B.血漿腎素活性增高C.前列腺素分泌減少D.兒茶酚胺分泌過多E.血管舒張素分泌減少62.腎小球腎炎中免疫熒光陽性物質(zhì)主要是

[單選題]*A.抗原、補(bǔ)體B.抗原C.抗體D.細(xì)菌、抗體、補(bǔ)體E.抗體、補(bǔ)體(正確答案)63.正常人24小時尿量大約是[單選題]*A.1000~2000ml(正確答案)B.400~500mlC.500~1000mlD.2000~3000mlE.2500~3500ml64.在近端小管，全部被重吸收的是

[單選題]*A.葡萄糖、維生素(正確答案)B.肌酐C.尿素D.氨E.水65.慢性腎盂腎炎的總療程為

[單選題]*A.2~4周(正確答案)B.5~6周C.6~8周D.2~4月E.1~2年66.尿毒癥患者，血壓180／120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol／L，血鉀6.17mmol／L，鈣2.0mmol／L。CO2結(jié)合力13mmol／L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是[單選題]*A.腦出血B.酸中毒引起C.高血壓引起D.尿毒癥性腦病E.補(bǔ)堿引起(正確答案)67.慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是

[單選題]*A.全身毛細(xì)血管通透性增加B.腎內(nèi)分泌前列腺素減少C.腎小球超濾及濾過率下降(正確答案)D.繼發(fā)醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多68.尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是[單選題]*A.青霉素+鏈霉素B.氨芐西林+慶大霉素C.四環(huán)素+先鋒霉素D.紅霉素+氯霉素(正確答案)E.卡那霉素+先鋒霉素69.關(guān)于ANA的敘述不正確的是

[單選題]*A.可見于正常人B.>1:20即有診斷意義(正確答案)C.可見于SLED.可見于慢性活動性肝炎E.其效價與病情活動程度不平行70.一次性導(dǎo)尿引起泌尿道感染的發(fā)生率為

[單選題]*A.2%(正確答案)B.4%C.5%D.6%E.10%71.下列哪一項(xiàng)是腎小管損害的主要表現(xiàn)[單選題]*A.尿蛋白量較多B.肉眼血尿C.血肌酐超過178μmol／L(正確答案)D.血尿素氮超過9mmol／LE.尿濃縮功能減退72.為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意[單選題]*A.低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食(正確答案)B.適當(dāng)?shù)男菹.高磷飲食D.服用利尿藥物E.高蛋白高脂肪飲食73.急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后腎炎)的發(fā)病機(jī)制主要是

[單選題]*A.基膜抗體介導(dǎo)B.沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)(正確答案)C.原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)D.細(xì)胞免疫介導(dǎo)E.其他炎癥介導(dǎo)74.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)素亂是

[單選題]*A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀(正確答案)B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀75.女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無浮腫。如本例有血尿，首選下列哪一項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源

[單選題]*A.膀胱鏡檢查B.尿找抗酸桿菌C.尿紅細(xì)胞位相(正確答案)D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.靜脈腎盂造影76.導(dǎo)致慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的主要機(jī)制

[單選題]*A.泌尿系及全身的感染B.貧血加重C.大量蛋白尿D.腎小球毛細(xì)血管的高灌注、高壓力和高濾過(正確答案)E.高度水腫77.原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后最好的病理類型是[單選題]*A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.微小病變(正確答案)D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜增生性腎小球腎炎78.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是

[單選題]*A.血清(正確答案)C3暫時下降B.血漿蛋白明顯下降C.血清膽固醇升高D.抗鏈“O”滴度升高E.血清免疫球蛋白升高79.促紅細(xì)胞生成素的作用為

[單選題]*A.刺激骨髓紅系增殖，分化，促進(jìn)血紅蛋白合成(正確答案)B.改善飲食，增加造血原料C.使紅細(xì)胞膜不易破壞，延長壽命D.改善血小板功能，減輕出血E.增加血小板數(shù)量80.男性，28歲，血壓升高、反復(fù)水腫4年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，下列哪項(xiàng)最首選檢查

[單選題]*A.骨髓穿刺涂片B.肝功能C.血尿素氮D.血糖及尿糖E.血肌酐測定(正確答案)81.慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170／110mmHg，血BUN40mmol／L，CO2CP12mmol／L，血K+7.4mmol／L。心電:T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失，心跳驟停而死亡，其死亡原因是[單選題]*A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥(正確答案)C.尿毒癥腦病D.心功不全E.腦出血82.男性，20歲，水腫已1年。血壓正常，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞1~3個／HP，尿白細(xì)胞3~4個／HP。下列治療方法中主要的選用

[單選題]*A.消炎藥B.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)C.靜點(diǎn)清蛋白D.靜點(diǎn)必需氨基酸E.高蛋白飲食83.女性，18歲，因上呼吸道感染2天后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈、腰痛入院，血壓140／100mmHg，血紅蛋白120g／L，血清蛋白40g／L，尿蛋白（++），白細(xì)胞3~4個／HP，紅細(xì)胞10~15個／HP，血尿素氮8.3mmol／L，血肌酐17μmol／L，最可能的診斷是[單選題]*A.急性腎盂腎炎B.急性腎炎(正確答案)C.腎病綜合征D.慢性腎炎E.急進(jìn)性腎炎84.尿路感染在未有藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時，應(yīng)選用針對哪一種細(xì)菌有效的抗菌藥物[單選題]*A.革蘭陰性桿菌(正確答案)B.革蘭陽性球菌C.革蘭陰性球菌D.革蘭陽性桿菌E.結(jié)核桿菌85.有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是[單選題]*A.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠B.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)C.高鉀血癥-鈉交換樹脂D.貧血-輸濃縮紅細(xì)胞E.充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛86.男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥。檢查:BP230／120mmHg，全身水腫，尿蛋白(++)。紅細(xì)胞8~10個／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳結(jié)合力18mmol／L，緊急措施是[單選題]*A.靜點(diǎn)抗感染藥物B.應(yīng)用止血藥物C.應(yīng)用潑尼松治療感染D.應(yīng)用速尿減輕水腫E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿(正確答案)87.腎病綜合征患者，應(yīng)用環(huán)磷酰胺時最嚴(yán)重的副作用是[單選題]*A.脫發(fā)B.消化道反應(yīng)C.出血性膀胱炎D.抑制性腺功能E.骨髓抑制(正確答案)88.男性，25歲，腎病綜合征，血壓130／70mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞2~4個／HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛這時要考慮

[單選題]*A.全身感染B.下肢靜脈血栓形成(正確答案)C.淋巴管炎D.股骨頭壞死E.下肢靜脈栓塞89.下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素

[單選題]*A.三高現(xiàn)象(正確答案)B.中性粒細(xì)胞C.血小板D.補(bǔ)體E.內(nèi)皮細(xì)胞90.惡心、嘔吐伴腹瀉1個月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史。尿比重1.015，蛋白（+），紅細(xì)胞10~20／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739μmol／L血Cr560μmol／L，診斷應(yīng)考慮為[單選題]*A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎伴腎衰竭B.痛風(fēng)伴腎衰竭(正確答案)C.腎結(jié)核伴腎衰竭D.腎結(jié)石伴腎衰竭E.腎動脈硬化伴腎衰竭91.最簡單、迅速、陽性率又高的診斷尿路感染的方法是[單選題]*A.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)B.尿高滲細(xì)菌培養(yǎng)C.尿沉渣涂片作革蘭染色鏡檢D.亞硝酸鹽還原試驗(yàn)E.確定尿中細(xì)菌的血清型92