呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)課件

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)1ppt課件.一、呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)

1、嚴(yán)密觀察病情。注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等生命體征的變化。有否感染性疾病所致全身毒性反應(yīng)如畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重減輕、衰竭等；以及本系統(tǒng)疾病的局部表現(xiàn)如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、胸痛等。

２、恢復(fù)期可下床適當(dāng)活動(dòng)，危重患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

３、給予高蛋白、高熱量、多維生素易消化飲食。高熱和危重患者，可給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

４、病室空氣要流通，每日通風(fēng)兩次，每次１５～３０分鐘，但避免對(duì)流?？諝庀久咳眨贝?，每月一次監(jiān)測(cè)空氣污染情況和消毒效果。2ppt課件.４、病室空氣要流通，每日通風(fēng)兩次，每次１５～３０分鐘，但避免對(duì)流?？諝庀久咳眨贝?，每月一次監(jiān)測(cè)空氣污染情況和消毒效果。

５、當(dāng)患者需進(jìn)行支氣管造影、纖維支氣管鏡窺視、胸腔穿刺、胸腔測(cè)壓抽氣、胸膜活檢等檢查時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理。

６、呼吸困難者應(yīng)給予氧氣吸入。護(hù)士必須掌握給氧的方法（如持續(xù)或間歇給氧的流量、給氧器材的選擇）。

７、結(jié)合臨床，了解肺功能檢查和血?dú)夥治龅呐R床意義。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。3ppt課件.８、呼吸衰竭患者如出現(xiàn)興奮、煩躁、譫妄時(shí)應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，禁用嗎啡和地西泮等巴比妥類藥，以防抑制呼吸中樞。

９、留取痰液、膿液、血液標(biāo)本時(shí)按常規(guī)操作。取樣要新鮮，送檢要及時(shí)，標(biāo)本容器要清潔干燥。

１０、做好衛(wèi)生宣教工作，積極宣傳預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的措施。指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，闡明吸煙對(duì)人體的危害，勸告患者注意保暖預(yù)防感冒。

１１、備好一切搶救物品和藥物。扁平商務(wù)通用4ppt課件.病情觀察１、注意體溫的變化及呼吸形態(tài)。２、注意有無(wú)并發(fā)癥癥狀，如頭痛，耳鳴，膿涕等。5ppt課件.護(hù)理措施１、保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)２次，每次15-30分鐘。２、保證病人適當(dāng)休息，病情較重或年老者應(yīng)臥床休息。３、多飲水，飲水量視病人體溫，出汗及氣候情況而異，給予清淡，易消化，含豐富的維生素，高熱量，高蛋白的飲食。４、體溫超過(guò)38.5攝氏度給予物理降溫。高熱時(shí)按醫(yī)囑使用解熱止痛片。觀察降溫后的效果。出汗多的病人要及時(shí)更換衣物，做好皮膚的清潔護(hù)理。５、寒戰(zhàn)時(shí)，要注意保暖。６、按醫(yī)囑用藥。6ppt課件.健康指導(dǎo)１、注意呼吸道隔離，預(yù)防交叉感染。２、保持充足的營(yíng)養(yǎng)、休息、鍛煉，增加機(jī)體抵抗力。３、忌煙。４、堅(jiān)持冷水洗臉，提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。7ppt課件.三、肺炎護(hù)理常規(guī)按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。病情觀察1、定時(shí)測(cè)血壓、體溫、脈搏和呼吸。2、觀察精神癥狀，是否有神志模糊、昏迷和煩躁等。3、觀察有無(wú)休克早期癥狀、如煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、尿量減少等。4、注意痰液的色、質(zhì)、量變化。5、密切觀察各種藥物作用和副作用。8ppt課件.護(hù)理措施

1、根據(jù)病情和醫(yī)囑，合理氧療。

2、保證靜脈輸液通暢、無(wú)外溢，必要時(shí)置中心靜脈導(dǎo)管壓了解血容量。

3、按醫(yī)囑送痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)。

4、高熱護(hù)理見(jiàn)高熱護(hù)理常規(guī)。

5、胸痛、咳嗽、咳痰可采取對(duì)癥處理。

6、飲食護(hù)理，給予高營(yíng)養(yǎng)飲食，鼓勵(lì)多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食。

7、注意保暖，盡可能臥床休息。9ppt課件.健康指導(dǎo)

1、鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

2、季節(jié)交替時(shí)避免受涼。

3、避免過(guò)度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所

4、盡早防治上呼吸道感染。10ppt課件.四、支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1、生命體征，血壓、脈搏、呼吸、神志、紫紺和尿量等情況。

2、藥物（尤其是糖皮質(zhì)激素）的作用和副作用。

3、哮喘發(fā)作先兆癥狀，胸悶，鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等，應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施。11ppt課件.護(hù)理措施

1、為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，鼓勵(lì)病人緩慢的深呼吸。

2、協(xié)助病人排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起，身體前傾，給病人拍背鼓勵(lì)其將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水。

3、呼吸困難者給予吸氧，遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，注意濕化后給氧。

4、按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。

12ppt課件.5、哮喘發(fā)作時(shí)陪伴病人身邊，解釋病情，消除緊張情緒。必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。

6、哮喘發(fā)作時(shí)指導(dǎo)病人勿講話及進(jìn)食，緩解時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，多飲水。

13ppt課件.健康教育

1、居室內(nèi)禁放花、草、地毯、羽毛制品等

2、忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蛋、蝦等。

3、避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。

4、避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、注意保暖，避免受涼及上呼吸道感染。

14ppt課件.6、尋找過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原。

7、戒煙

8、指導(dǎo)病人哮喘發(fā)作的先兆，如出現(xiàn)胸部發(fā)緊，呼吸不暢，喉部發(fā)癢，打噴嚏，咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)采取預(yù)防措施。

15ppt課件.五、自發(fā)性氣胸護(hù)理常規(guī)

按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)

病情觀察

1、觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。

2、觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。

3、胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無(wú)出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況。16ppt課件.護(hù)理措施

1、盡量避免咳嗽，必要時(shí)遵醫(yī)囑給止咳劑。

2、減少活動(dòng)，保持大便通暢，避免用力屏氣，必要時(shí)采取相應(yīng)的通便措施。

3、胸痛劇烈患者，可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止痛劑。

4、根據(jù)病情準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥物，并及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)處理。胸腔閉式引流時(shí)按胸腔引流護(hù)理常規(guī)。

17ppt課件.5、給予高蛋白，適量粗纖維飲食。

6、半臥位，給予吸氧，氧流量在3L/min以上。

7、臥床休息。18ppt課件.健康指導(dǎo)

1、飲食護(hù)理，多進(jìn)食高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物。

2、氣胸痊愈后，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免抬、舉重物，避免屏氣。

3、保持大便通暢，2d以上未解大便應(yīng)采取有效措施。

4、預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。19ppt課件.六、支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1、痰液的顏色、性狀、氣味和量。

2、感染與咯血。

3、窒息的先兆癥狀，及時(shí)采取措施。

4、各種藥物作用和副作用。20ppt課件.護(hù)理措施

1、急性感染期病人要臥床休息，有大咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床。緩解期病人可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，但要避免過(guò)度勞累。

2、飲食宜高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素，以補(bǔ)充消耗。保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染并增進(jìn)食欲。

3、根據(jù)病情，合理給氧。

4、清除痰液，保持呼吸道通暢?？上扔贸曥F化吸入或蒸氣吸入使痰液變稀，并輔以叩背，指導(dǎo)做有效咳痰；或遵醫(yī)囑給予祛痰藥物。

21ppt課件.5、體位引流

（1）引流前向病人解釋引流目的及配合方法。

（2）依病變部位不同而采取痰液易于流出的體位。

（3）引流時(shí)間可從每次5~10min加到每次15~30min，囑病人間歇做深呼吸后用力咯痰同時(shí)用手輕拍患部以提高引流效果，引流完畢給予漱口。

22ppt課件.（4）注意:引流宜在空腹進(jìn)行；在為痰量多的病人引流時(shí)，應(yīng)注意將痰液咯出，以防發(fā)生痰量過(guò)多涌出而窒息；引流過(guò)程中注意觀察，若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，應(yīng)及時(shí)終止引流；患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

（5）記錄排出的痰液及性質(zhì)。

（6）咯血患者按咯血護(hù)理常規(guī)。

23ppt課件.健康教育

1、注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。

2、注意口腔清潔，勤漱口、多刷牙。定期更換牙刷。

3、鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。

4、保持呼吸道通暢，注意引流排痰。

5、定期做痰細(xì)菌培養(yǎng)，盡早對(duì)癥用藥。24ppt課件.七、慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1、血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。

2、有無(wú)肺性腦病的發(fā)生。

3、痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量。

4、呼吸困難的程度，紫紺。

5、水腫部位和程度。25ppt課件.護(hù)理措施

1、舒適的體位如：抬高床頭，半坐位，高枕臥位。

2、應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量易消化食物，少量多餐。

3、有水腫的病人宜限制水、鹽攝入，下肢抬高，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓；正確記錄24小時(shí)出入量；限制輸液速度和每天液體的輸入量。

4、持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25%~30%。氧流量1~2L/min，經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入，必要時(shí)可通過(guò)面罩或呼吸機(jī)給氧。吸入的氧必須濕化。26ppt課件.5、指導(dǎo)病人采取適當(dāng)體位，進(jìn)行體位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通暢。

6、遵醫(yī)囑給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰。

7、必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心、利尿劑、減輕心臟負(fù)擔(dān)，觀察用藥后反應(yīng)及療效。

8、煩躁不安時(shí)要警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑以免誘發(fā)或加重肺性腦病。27ppt課件.健康教育

1、指導(dǎo)病人有效的呼吸技巧。如：

（1）橫膈式呼吸：護(hù)士將雙手放在病人腹部的肋弓下緣，囑病人吸氣。吸氣時(shí)病人放松肩膀，通過(guò)鼻吸入氣體，并將其腹部向外突出，頂著護(hù)士的雙手，屏氣1秒，以保持肺泡張開。呼氣時(shí)，護(hù)士雙手在病人肋弓下方輕輕施加壓力，同時(shí)讓病人用口慢慢呼出氣體。護(hù)士陪同練習(xí)數(shù)次后，病人可將自己雙手放在肋下練習(xí)。28ppt課件.

（2）縮唇呼吸：病人用鼻吸氣，呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹笛狀，氣體經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼出。

2、適當(dāng)?shù)娜磉\(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。

3、戒煙酒。

4、穿干凈，保暖的衣物，避免到人多、空氣污染的公共場(chǎng)合。

5、預(yù)防感冒，出現(xiàn)呼吸道感染，及時(shí)到醫(yī)院就診。

29ppt課件.八、原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1、患者呼吸、脈搏、血壓的變化。

2、咯血患者的出血量及神志變化。

3、靜脈給化療藥過(guò)程中，輸液是否通暢，確保藥液不外滲。30ppt課件.護(hù)理措施

1、一般護(hù)理：

（1）給予舒適體位，抬高床頭，半坐臥位。

（2）給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食，注意食物的色、香、味，促進(jìn)病人食欲。必要時(shí)可鼻飼或靜脈輸入脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸等高營(yíng)養(yǎng)液體。注意電解質(zhì)平衡。

（3）病情允許的情況下，鼓勵(lì)了病人適當(dāng)下床活動(dòng)，增加肺活量。

（4）給予吸氧，保持鼻導(dǎo)管通暢。31ppt課件.（5）指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸，配合拍背，鼓勵(lì)有效咳嗽。痰多不易咳出者，給予呼吸道濕化，體位引流，必要時(shí)吸痰。

2、癥狀護(hù)理：晚期病人發(fā)生胸痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予止痛劑。

3、藥物護(hù)理：化療期間的藥物護(hù)理了見(jiàn)腫瘤科護(hù)理章節(jié)。

4、特殊