糖尿病?？谱o(hù)士試題

糖尿病專科護(hù)士（4）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、下列藥物屬于磺脲類藥物的是（）[單選題]*A.米格列醇B.諾和龍C.太羅D.亞莫利(正確答案)2、吡格列酮口服降糖藥是（）[單選題]*A.胰島素增敏劑(正確答案)B.α糖苷酶抑制劑C.雙胍類藥物D.磺脲類藥物3、可以保持腸促胰島素不被降解，刺激胰腺β細(xì)胞再生，競爭胰升糖素受體從而起到降糖作用的口服降糖藥是（）[單選題]*A.胰島素增敏劑B.格列奈類藥物C.DPP-IV(正確答案)D.α糖苷酶抑制劑4、患者，女，35歲，2型糖尿病，因血糖控制不佳，醫(yī)生加用了磺脲類降糖藥，為了不影響降糖藥物效果，患者應(yīng)避免服用以下哪種藥物（）[單選題]*A.止瀉藥B.青霉素C.口服維生素制劑D.口服避孕藥(正確答案)5、服用（）藥物時盡量避免飲酒，因會增強(qiáng)對乳酸代謝的影響，易致乳酸性酸中毒[單選題]*A.DPP-IVB.α糖苷酶抑制劑C.雙胍類藥物(正確答案)D.磺脲類藥物6、下列哪種藥物可以作為1型糖尿病病人胰島素的輔助治療用藥（）[單選題]*A.DPP-IVB.α糖苷酶抑制劑(正確答案)C.格列奈類D.磺脲類藥物7、患者，女，46歲，近期一直使用胰島素30R早、晚餐前注射以及口服卡博平控制血糖，今日午餐前突發(fā)心悸手抖，測血糖2.2mmol/L，以下處理錯誤的是（）[單選題]*A.吃大半杯橘子汁B.吃30g饅頭(正確答案)C.一大勺蜂蜜D.2-3顆方糖8、1型糖尿病或2型糖尿病β細(xì)胞功能衰竭者不適宜用下列哪種藥物（）[單選題]*A.噻唑烷二酮類藥物(正確答案)B.α糖苷酶抑制劑C.雙胍類藥物D.胰島素9、患者，男，肥胖，BMI30kg/m2，高胰島素血癥，空腹血糖偏高，下列哪種藥物更適合此患者（）[單選題]*A.磺脲類藥物B.雙胍類藥物(正確答案)C.α糖苷酶抑制劑D.格列奈類10、磺脲類口服降糖藥物降糖的機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制葡萄糖的吸收B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰島素對葡萄糖的攝取D.刺激胰腺分泌胰島素(正確答案)11、患者男，57歲，近期查出糖尿病腎病IV期，腎功不全，患者堅決拒絕使用胰島素治療，擬用磺脲類口服降糖藥，宜選用下列哪種？（）[單選題]*A.格列齊特B.格列本脲C.格列吡嗪D.格列喹酮(正確答案)12、在磺脲類藥物中，哪種藥增加體重不明顯？（）[單選題]*A.格列齊特B.格列美脲(正確答案)C.格列本脲D.格列吡嗪13、下列哪項屬于非磺脲類藥物的特點（）[單選題]*A.可進(jìn)入β細(xì)胞內(nèi)B.抑制細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成C.影響胰島素的直接胞泌作用D.不會導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭(正確答案)14、下列哪項不屬于格列奈類藥物的副作用（）[單選題]*A.胃腸道反應(yīng)B.輕度暫時的肝酶升高C.暫時性視覺異常D.頻繁，較嚴(yán)重低血糖(正確答案)15、糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是（）[單選題]*A.胰島素治療中斷B.精神刺激C.肺部感染(正確答案)D.胃腸疾病E.妊娠16、下列糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液原則中正確的是（）[單選題]*A.立即靜脈輸入低滲鹽水B.第一個24小時輸液總量約10000mlC.應(yīng)保持快速勻速補(bǔ)液D.必要時可改用5%葡萄糖加胰島素繼續(xù)輸注(正確答案)E.pH7.2時考慮補(bǔ)堿17、高滲性高血糖狀態(tài)患者血糖降至____以下，可改用5%葡萄糖加胰島素補(bǔ)液治療。（）[單選題]*A.11.1mmol/LB.13.9mmol/LC.14.7mmol/LD.15.7mmol/LE.16.7mmol/L(正確答案)18、糖尿病酮癥酸中毒時，補(bǔ)鉀的描述錯誤的是：（）[單選題]*A.在開始胰島素及補(bǔ)液治療后，血鉀小于3.5mmol/L開始補(bǔ)鉀(正確答案)B.一般每升溶液中加氯化鉀1.5~3.0gC.血鉀小于3.3mmol/L，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)鉀D.尿量大于40ml/h，在補(bǔ)液和胰島素治療時必須補(bǔ)鉀E.可以通過口服和靜脈補(bǔ)鉀19、患者男，76歲，2型糖尿病，口服苯乙雙胍和磺脲類降血糖治療兩個月，有多年吸煙史，今年被診斷為“肺心病”，今晨起進(jìn)入苯乙雙胍2片后突然出現(xiàn)神志模糊，口唇發(fā)紺，患者可能的診斷為（）[單選題]*A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸酸中毒(正確答案)D.高滲性高血糖狀態(tài)E.食物中毒20、患者女，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液和胰島素治療后病情趨于平穩(wěn)，失水糾正，尿量增多，此時最應(yīng)該注意防止出現(xiàn)（）[單選題]*A.低血鈉B.低血鉀(正確答案)C.低血鈣D.低血糖E.低血壓21、患者，女，28歲，身高160cm、體重60kg，糖尿病酮癥酸中毒入院治療，小劑量胰島素治療時起始速度為：（）[單選題]*A.2U/hB.4U/hC.6U/h(正確答案)D.8U/hE.10U/h22、患者，男，32歲，因高滲性高血糖昏迷入院，請問當(dāng)前首要和關(guān)鍵的護(hù)理措施：（）[單選題]*A.建立靜脈雙通道、補(bǔ)液(正確答案)B.胰島素降糖治療C.靜脈抽血送檢D.吸氧E.安置心電監(jiān)護(hù)23、下列低血糖反應(yīng)屬于交感神經(jīng)興奮的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.視物模糊(正確答案)B.言語障礙C.癲癇發(fā)作D.頭痛易怒E.幻覺24、患者，男，糖尿病，72歲，空腹血糖為2.8mmol/L，無任何不適，請問該患者低血糖分級為多少：（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級(正確答案)D.3級E.4級25、下列哪項特征標(biāo)志糖尿病患者進(jìn)入糖尿病腎病期（）[單選題]*A.蛋白尿(正確答案)B.水腫C.高血壓D.貧血E血尿26、以下糖尿病慢性血管并發(fā)癥中屬于微血管并發(fā)癥的是：（）[單選題]*A.腦血管病變B.腎血管病變(正確答案)C.周圍血管病變D.心血管病變E.下肢血管病變27、2型糖尿病防治腎病的最主要治療措施是：（）[單選題]*A.控制高血壓B.控制血糖(正確答案)C.控制蛋白攝入D.控制血脂E.控制水的攝入28、下面有關(guān)糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查描述錯誤的：（）[單選題]*A.無病變，每1~2年檢查1次B.輕度非增殖期視網(wǎng)膜病變，每年檢查1次C.中度非增殖期視網(wǎng)膜病變，每3~6個月檢查1次D.重度視網(wǎng)膜病變，每3個月檢查1次E.計劃妊娠的糖尿病患者，應(yīng)在妊娠后每個月檢查(正確答案)29、下列癥狀中哪項屬于輕度非增殖期視網(wǎng)膜病變：（）[單選題]*A.僅有微動脈瘤(正確答案)B.視網(wǎng)膜內(nèi)有出血點C.眼底檢查發(fā)現(xiàn)有靜脈串珠樣改變D.新生血管形成E.玻璃體積血30、糖尿病最常見的眼部病變是：（）[單選題]*A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變(正確答案)B.糖尿病性白內(nèi)障C.糖尿病結(jié)膜炎D.糖尿病青光眼E.視神經(jīng)萎縮31、以下關(guān)于糖尿病引起疼痛的描述中正確的是：（）[單選題]*A.寒冷可以加重神經(jīng)性疼痛B.神經(jīng)性疼痛休息后可減輕C.嚴(yán)重缺血伴神經(jīng)病變可能沒有疼痛(正確答案)D.缺血性疼痛為持續(xù)性疼痛E.疼痛感覺為鈍痛32、下列哪項臨床表現(xiàn)提示患者有周圍神經(jīng)病變（）[單選題]*A.燒灼感(正確答案)B.靜息痛C.皮溫高D.間歇性跛行E.腳怕冷33、糖尿病周圍神經(jīng)病變常見病變?yōu)椋海ǎ單選題]*A.單側(cè)B.雙側(cè)不對稱C.雙側(cè)對稱(正確答案)D.局灶性E.全身性34、患者，男，糖尿病10年，近期感下肢麻木伴有針刺感，若考慮為糖尿病周圍神經(jīng)病變，需要做哪項檢查以明確診斷？（）[單選題]*A.10g尼龍絲B.音叉檢測C.肌電圖(正確答案)D.踝肱指數(shù)35、患者，女，糖尿病20年，自訴雙足有明顯冷感，觸摸皮溫涼，行走一段時間后感小腿乏力、疼痛，休息一段時間后疼痛能緩解，該癥狀首先考慮是糖尿病哪種并發(fā)癥？（）[單選題]*A.糖尿病夏科氏關(guān)節(jié)病B.糖尿病運(yùn)動神經(jīng)病變C.糖尿病自主神經(jīng)病變D.糖尿病感覺神經(jīng)病變E.糖尿病周圍血管病變(正確答案)36、患者，女，糖尿病28年，間歇性跛行、靜息痛，ABI0.8，足部皮膚完好未發(fā)生潰瘍，診斷為下肢動脈粥樣硬化，請問屬于Fontaine’s分期：（）期[單選題]*A.I期B.IIa期C.IIb期D.III期(正確答案)E.IV期37、患者，男，60歲，糖尿病20年，血糖波動較大，近期出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿時間延長、排尿費(fèi)力，尿不盡，反復(fù)尿路感染，泌尿系彩超結(jié)果：膀胱查見殘余尿，余未見異常。下列疾病中優(yōu)先考慮哪個？（）[單選題]*A.腎結(jié)石B.糖尿病引起的神經(jīng)源性膀胱(正確答案)C.膀胱結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.膀胱腫瘤38、下列哪項不是糖尿病足的高危因素（）[單選題]*A.女性(正確答案)B.獨居C.足畸形D.胼胝E.病程10年39、糖尿病缺血性潰瘍的描述錯誤的：（）[單選題]*A.皮膚蒼白B.怕涼C.皮膚皸裂(正確答案)D.足背動脈搏動減弱E.能感覺疼痛40、下列有關(guān)足部護(hù)理的描述錯誤：（）[單選題]*A.每日進(jìn)行足部自我檢查B.皮膚皸裂處涂抹皸裂霜C.每日用中藥泡腳30min(正確答案)D.不蹺二郎腿E.穿襪子試穿新鞋41、患者，男，68歲，糖尿病足Wagner3級，下列有關(guān)該患者換藥處理描述錯誤的是：（）[單選題]*A.去除舊敷料時為減輕患者疼痛，快速撕下傷口表面的紗布(正確答案)B.消毒面積宜大于傷口周圍皮膚5cmC.消毒后用無菌生理鹽水由傷口中心向周圍皮膚沖洗或擦拭D.采集傷口分泌物標(biāo)本送檢，做細(xì)節(jié)培養(yǎng)和藥敏試驗E.傷口拍照，以便評估傷口愈合情況42、患者，男，78歲，糖尿病15年，右足潰瘍，足部皮膚顏色偏白、怕涼，皮膚干燥、對疼痛的感覺遲鈍，請問該患者屬于什么潰瘍？（）[單選題]*A.神經(jīng)性潰瘍B.缺血性潰瘍C.神經(jīng)缺血性潰瘍(正確答案)D.下肢深靜脈血栓E.壓力性損傷43、患者，男，45歲，2型糖尿病、糖尿病足，雙下肢踝肱指數(shù)為1.1，請問該患者下肢血管狀態(tài)：（）[單選題]*A.正常(正確答案)B.輕度動脈病變C.中度動脈病變D.重度動脈病變E.下肢動脈鈣化44、患者，女，58歲，糖尿病足，右足Wagner4級，傷口換藥清創(chuàng)時，下列說法錯誤的：（）[單選題]*A.采用蠶食法清除壞死組織B.有嚴(yán)重血管病變時，視血供情況再行清創(chuàng)C.趾端干性壞疽，暫不清創(chuàng)，待其自行脫落D.胼胝可能掩蓋深部潰瘍，應(yīng)及時去除E.當(dāng)有危及肢體和生命的感染時，暫不清創(chuàng)(正確答案)45、糖尿病患者突發(fā)急性心肌梗死時，推薦哪種藥物止痛？（）[單選題]*A.強(qiáng)痛定B.嗎啡(正確答案)C.山莨菪堿D.曲馬多E.芬太尼貼劑46、下列哪項是糖尿病致死的最主要原因？（）[單選題]*A.冠心病(正確答案)B.心力衰竭C.腎功衰竭D.糖尿病足E.腦卒中47、糖尿病患者血壓大于等于多少時建議使用降壓藥？（）[單選題]*A.130/80mmHgB.130/90mmHgC.140/90mmHg(正確答案)D.140/100mmHgE.150/100mmHg48、患者男，57歲，糖尿病，高血壓，血壓140~160/90~110mmHg，降壓藥治療首選（）[單選題]*A.呋塞米B.哌唑嗪C.硝苯地平D.卡托普利(正確答案)E.氫氯噻嗪49、患者男，70歲，糖尿病，高血壓，慢性腎功衰。餐前皮下注射胰島素控制血糖，服用安博維、拜新同控制血壓。近一月內(nèi)血糖5.6~8.0mmol/L，血壓120~140/75~100mmHg，小便500~800ml/d。服藥中尤其要注意監(jiān)測：（）[單選題]*A.血壓B.血糖C.血脂D.血鉀(正確答案)E.血鈣50、患者女，63歲，糖尿病12年、高血壓6年。該次入院主訴胸為“前區(qū)壓榨樣疼痛難忍，放射至左肩”，該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥：（）[單選題]*A.心絞痛(正確答案)B.肩關(guān)節(jié)炎C.胃炎D.消化性潰瘍E.肺癌51、患者男，65歲，糖尿病，高血壓，作為糖尿病?？谱o(hù)士，下列行為治療指導(dǎo)措施不正確的是（）[單選題]*A.進(jìn)食低脂、少鹽、高纖維飲食B.快走45min/d，每周堅持5天C.生活規(guī)律，保證充足睡眠D.為預(yù)防低血糖，血糖正常時不吃藥(正確答案)52、胰島素泵的維護(hù)正確的是：（）[單選題]*A.胰島泵能夠防水B.胰島素泵的螺旋桿可用專用潤滑劑維護(hù)(正確答案)C.胰島素泵消毒使用酒精擦拭D.胰島素泵不必年檢，可終身使用E.停用胰島素泵時必須取下電池53、安置動態(tài)血糖監(jiān)測護(hù)理正確的是：（）[單選題]*A.探頭可以反復(fù)使用B.一個探頭只能初始化2次C.安置過程中不需要監(jiān)測指尖血糖D.實時動態(tài)血糖監(jiān)測需輸入大事件（飲食、運(yùn)動、藥物和其他）E.安置期間避免X線、CT檢查(正確答案)54、患者，女，1型糖尿病，血糖波動較大，佩戴的動態(tài)血糖監(jiān)測儀出現(xiàn)報警，立即處理正確的是：（）[單選題]*A.按sel+act消除報警B.立即輸入血糖值校準(zhǔn)C.按sel+act消除報警，立即測指尖血糖，再輸入血糖值校準(zhǔn)(正確答案)D.查找原因?qū)ΠY處理E.關(guān)閉報警設(shè)置55、患者，女，16歲，1型糖尿病，安置胰島素泵控制血糖，一天所需胰島素總量為30U，下列有關(guān)管路更換的說法錯誤的是：（）[單選題]*A.3~5天更換一次管路B.更換管理前和更換管路后1~3小時監(jiān)測血糖C.更換管路后給予定量充盈D.新安置針頭部位與原部位間隔3cm以上E.可以胰島素用完后才更換管路(正確答案)56、作為一名社區(qū)從事糖尿病防治工作的護(hù)士，三級預(yù)防意義重大，其中一級預(yù)防的目標(biāo)是控制2型糖尿病的危險因素，預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。請問下列哪項是屬于一級預(yù)防？（）[單選題]*A.在一般人群中開展健康教育，提高人群對糖尿病防治的知曉度和參與度(正確答案)B.在高危人群中開展糖尿病篩查、及時發(fā)現(xiàn)糖尿病、及時健康干預(yù)C.在糖尿患者群中開展并發(fā)癥的篩查、干預(yù)D.在糖尿病并發(fā)癥人群中開展干預(yù)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生E.對已出現(xiàn)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者進(jìn)行干預(yù)，改善生活質(zhì)量57、作為社區(qū)護(hù)士，日常負(fù)責(zé)糖尿病的篩查工作，請問下列哪個不是糖尿病高危人群：（）[單選題]*A.年齡≥35歲(正確答案)B.多囊卵巢綜合征C.妊娠糖尿病史D.高血壓史E.血脂異常58、下列哪項不是胰島素和C肽釋放試驗的目的（）[單選題]*A.診斷糖尿病(正確答案)B.評價胰島分泌功能C.輔助糖尿病分型D.糖尿病治療依據(jù)E.評價肝臟、肌肉、脂肪對胰島素的敏感性59、下列哪項是踝肱指數(shù)檢查（）的禁忌證（B）[單選題]*A.疑有下肢血管病變者B.下肢嚴(yán)重水腫者(正確答案)C.糖尿病患者D.有下肢動脈疾病風(fēng)險的患者E.下肢靜脈曲張60、患者，男，糖尿病足，左足Wagner2期，左足背經(jīng)皮氧分壓測定為48mmHg，下列說法正確的是：（）[單選題]*A.該患者經(jīng)皮氧分壓測定正常(正確答案)B.該患者周圍血液供應(yīng)不足C.該患者周圍血液供應(yīng)較差D.該患者傷口愈合較慢E.該患者傷口幾乎沒有愈合的可能61、患者，女，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7mmol/L，為進(jìn)一步檢查擬行葡萄糖耐量試驗，下列做法錯誤的是：（）[單選題]*A.試驗前3~7天停用可能影響檢查的藥物，如避孕藥、利尿劑、激素等B.試驗前3天每天進(jìn)食碳水化合物不應(yīng)小于150gC.試驗前1天晚餐后停止進(jìn)食D.試驗時將葡萄糖粉兌于300ml溫水喝完E.該患者不喜甜食，可使用進(jìn)食100g面粉的饅頭代替葡萄糖粉(正確答案)62、患者，女，28歲，初診糖尿病，血糖波動較大，體型消瘦，擬行糖尿病有關(guān)抗體測定，下列描述錯誤的是：（）[單選題]*A.需靜脈采血送檢B.必須空腹采血(正確答案)C.抗體測定主要用于高危人群中篩查糖尿病和分型D.可預(yù)測何時會發(fā)生胰島β細(xì)胞功能衰竭E.可作為診斷1型糖尿病的參考指標(biāo)63、案例：患者，女，18歲，1型糖尿病病史3年，三天前因受涼出現(xiàn)肺部感染，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

（1）以下哪項是診斷的特殊臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.明顯的口渴多飲多尿B.皮膚干燥C.低血壓D.昏迷E.呼氣有爛蘋果味(正確答案)（2）搶救該患者時，胰島素最佳使用方法是（）[單選題]*A.大劑量胰島素靜脈滴注B.大劑量胰島素靜脈推注C.大劑量胰島素皮下注射D.小劑量胰島素靜脈滴注E.小劑量胰島素靜脈推注(正確答案)（3）以下哪項治療措施對該患者是錯誤的（）[單選題]*A.積極治療肺部感染B.積極補(bǔ)液，糾正脫水C.積極大量補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒(正確答案)D.積極使用胰島素E.嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀（4）該患者在搶救過程中，血糖突然出現(xiàn)進(jìn)行性下降，患者血糖下降到何種水平時需補(bǔ)充5%葡萄糖液（）[單選題]*A.6.1mmol/LB.7.1mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/L(正確答案)E.16.7mmol/L64、案例：患者，女，45歲，糖尿病病史1年，口服二甲雙胍及阿卡波糖控制血糖，血糖波動在5.6~13.8mmolL,今日餐后患者突發(fā)手抖，心悸，多汗現(xiàn)象。

（1）患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.糖尿病酮癥B.乳酸酸中毒C.低血糖(正確答案)D.高滲性高血糖狀態(tài)E.糖尿病心血管病變（2）此時該患者首選的急救措施是（）[單選題]*A.2片全麥面包B.2塊水果糖C.15g葡萄糖粉(正確答案)D.250ml牛奶E.125g蘋果（3）患者需要復(fù)測血糖的時間是（）[單選題]*A.10min后B.15min后(正確答案)C.20min后D.25min后E.30min后（4）醫(yī)生查看患者血糖后，調(diào)整患者治療方案為優(yōu)泌樂餐前+來得時睡前注射控制血糖，該患者使用胰島素后連續(xù)三天晨起測血糖波動在9.8~11.2

mmolL,餐后血糖控制良好,則該患者需要首先（）[單選題]*A.停止餐前胰島素注射B.減少餐前胰島素用量C.增加睡前胰島素用量D.停止睡前胰島素注射E.加測睡前及夜間血糖(正確答案)65、案例：患者，男，58歲，糖尿病20年、高血壓10年，近期出現(xiàn)顏面部及雙下肢水腫，泡沫尿，尿蛋白陽性，eGFR50ml/min/1.73m2，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）320mg/g。

（1）請問該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥：（）[單選題]*A.視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病(正確答案)C.下肢血管病變D.周圍腎病病變E.心血管疾?。?）該患者血壓控制目標(biāo)：（）[單選題]*A.120/70mmHgB.130/80mmHg(正確答案)C.140/90mmHgD.150/100mmHgE.160/110mmHg（3）該患者降壓藥推薦首選：（）[單選題]*A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI(正確答案)B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.鈣拮抗劑E.α受體阻滯劑66、案例：患者，女，診斷糖尿病腎病8年、高血壓2年，近期全身水腫明顯、貧血、尿蛋白陽性，eGFR（腎小球濾過率）28ml/min/1.73m2，未行透析治療，皮下注射胰島素治療，空腹血糖5~6mmol/L、餐后7~8mmol/L。（1）請問該患者處于糖尿病腎病的____期[單選題]*A.1B.2C.3D.4(正確答案)E.5（2）該患者近期出現(xiàn)食欲差，惡心、嘔吐不適，為避免低血糖發(fā)生，下列哪項措施不正確：（）[單選題]*A.胰島素可改為餐后注射B.根據(jù)患者進(jìn)食量調(diào)整胰島素劑量C.增加餐前血糖的監(jiān)測D.少量、多餐E.胰島素注射劑量不變(正確答案)67、案例：患者，女，62歲，糖尿病20年，空腹血糖10mmol/L，餐后20mmol/L，皮下注射胰島素控制血糖，自訴視物模糊1+年，近期感覺眼前有頭發(fā)絲飄過。（1）請問該患者該做什么檢查來明確診斷？（）[單選題]*A.糖化血紅蛋白B.踝肱指數(shù)C.肌電圖D.眼底檢查(正確答案)E.視力（2）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（）[單選題]*A.視網(wǎng)膜病變(正確答案)B.結(jié)膜炎C.青光眼D.老花眼E.高血糖危象（3）下列患者行為中哪項是正確的？（）[單選題]*A.自行購買眼藥水滴眼B.自行購買眼鏡佩戴C.眼睛不舒服，用手揉眼D.監(jiān)測血糖，盡快就醫(yī)(正確答案)E.快跑鍛煉，控制血糖68、案例：患者，男，68歲，“因發(fā)現(xiàn)血糖升高15年，感下肢麻木伴雙足

發(fā)涼1年”入院。使用胰島素控制血糖，間斷監(jiān)測血糖，生活不規(guī)律，血糖控制不佳，近1年感覺下肢麻木，偶有針刺感，足部皮膚干燥，雙足發(fā)涼。

（1）請問該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（

）[單選題]*A.視網(wǎng)膜病變B.腎臟病變C.周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變(正確答案)D.糖尿病足E.心血管病變（2）為明確診斷，下列哪項檢查可以不做：（）[單選題]*A.肌電圖B.踝肱指數(shù)C.下肢血管彩超D.CT血管成像(正確答案)E.經(jīng)皮氧分壓測定（3）患者住院期間，自行撕扯足底的胼胝，導(dǎo)致足部皮膚撕裂傷，下列錯誤的是？（）[單選題]*A.評估傷口的大小B.碘伏消毒BC.紗布包扎D.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料E.包扎后穿鞋，步行鍛煉(正確答案)68、案例：患者男，52歲，診斷糖尿病足潰瘍，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，右足破潰2月”入院。2月前患者右足第一足趾無誘因出現(xiàn)水皰，自行在家處理，期間傷口惡化，右足第一、二足趾腫脹明顯，潰瘍面積擴(kuò)大至足底。足部查體可見：右足腫脹明顯，第一足趾呈黑色干性壞疽，足前掌內(nèi)側(cè)有一2cm×3cm潰瘍，右足第一足趾往足背發(fā)現(xiàn)有一3cm×1cm潰瘍，可見肌腱及部分趾骨，有分泌物及異味。（1）該患者依據(jù)糖尿病足Wagner分級方法是幾級？（

）[單選題]*A.1級B.2級C.3級D.4級(正確答案)E.5級（2）該患者換藥時，下列做法不正確的是：（）[單選題]*A.創(chuàng)面大、感染重，第一次換藥時對傷口進(jìn)行全面清創(chuàng)(正確答案)B.趾端干性壞疽，暫不處理待其自行脫落C.選用藻酸鹽敷料填充竇道引流D.使用銀離子敷料換藥E.換藥后，抬高患肢，避免受壓（3）若該患者經(jīng)內(nèi)科治療無效時，擬行血管重建手術(shù)，下列哪項屬于血管腔內(nèi)治療：（）[單選題]*A.動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)B.人造血管旁路術(shù)C.自體血管旁路術(shù)D.血管搭橋手術(shù)E.支架植入術(shù)(正確答案)69、案例：患者，女，78歲，診斷：糖尿病、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病?；颊咭蜷L期血糖、血壓控制不佳，自訴偶有胸部壓迫感，感到非常焦慮，認(rèn)為“可能隨時會死去”，夜間睡眠差，活動后感心累明顯，長期半臥位休息。冠脈造影：LM開口狹窄約90%，LAD近段至中段病變，最重狹窄約90%，左冠可見側(cè)枝供應(yīng)至RCA遠(yuǎn)端。長期自備硝酸甘油片。（1）該患者日常護(hù)理觀察中，最需關(guān)注的是哪項指標(biāo)？（）[單選題]*A.血糖B.血脂C.血壓D.心率(正確答案)E.呼吸（2）針對患者目前的狀況進(jìn)行健康教育，您認(rèn)為需要給患者重點強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？（）[單選題]*A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動鍛煉C.藥物指導(dǎo)D.心理支持(正確答案)E.皮膚護(hù)理（3）某日凌晨3點，患者起身上衛(wèi)生間后，感胸部絞痛，伴有明顯的壓迫感，疼痛發(fā)射至左肩及上腹部，心率128次/分，呼吸急促。作為值班護(hù)士，您目前首要處理措施是什么？（）[單選題]*A.協(xié)助患者半臥位休息，繼續(xù)觀察病情變化B.通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑協(xié)助患者舌下含化備用的硝酸甘油(正確答案)C.行床旁心電圖，等待心內(nèi)科會診后再進(jìn)一步處理D.立即監(jiān)測指尖血糖E.協(xié)助患者吸氧，安置心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、血壓變化70、案例：男，30歲，公司職員，1型糖尿病，近半年血糖波動較大，反復(fù)發(fā)生低血糖、高血糖，醫(yī)生建議安置722實時動態(tài)血糖監(jiān)測儀和胰島素泵控制血糖。

（1）以下針對動態(tài)探頭說法正確的是：（）[單選題]*A.探頭植入部位選擇首選腹部(正確答案)B.探頭植入部位應(yīng)避開注射胰島素泵部位5cm以上，避開硬結(jié)、瘢痕等組織C.進(jìn)行X線、CT、MRI檢查時需取下探頭D.實時動態(tài)血糖監(jiān)測探頭可以進(jìn)行多次初始化E.實時動態(tài)血糖監(jiān)測探頭初始化時間為1小時（2）關(guān)于實時動態(tài)血糖屏幕顯示正確的是：（）[單選題]*A.METERBGNOW表示高血糖報警B.SENSOREND表示探頭壞了C.實時動態(tài)血糖讀數(shù)顯示血糖范圍為2.0～22.0mmol/L之間。D.實時動態(tài)血糖監(jiān)測可設(shè)置高低血糖報警。(正確答案)E.實時動態(tài)血糖不能實時觀察血糖波動水平。（3）實時動態(tài)血糖監(jiān)測進(jìn)行血糖校準(zhǔn)時機(jī)正確的是：（）[單選題]*A.輸入三餐前血糖校準(zhǔn)B.輸入三餐后血糖校準(zhǔn)C.輸入三餐前和睡前血糖校準(zhǔn)(正確答案)D.輸入三餐后和睡前血糖校準(zhǔn)E.輸入三餐前和三餐后血糖校準(zhǔn)71、案例：女，25歲，機(jī)場