帕金森?。ㄍ昝腊妫┱n件兩篇

帕金森病單擊此處添加標(biāo)題內(nèi)容，內(nèi)容要與標(biāo)題相符單擊此處添加標(biāo)題內(nèi)容內(nèi)容要與標(biāo)題相符，單擊此處添加標(biāo)題內(nèi)容，內(nèi)容要與標(biāo)題相符Parkinson'sDisease提綱流行病學(xué)病因與病理發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷流行病學(xué)01單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本流行病學(xué)又稱震顫麻痹（paralysisagitans）帕金森?。≒arkinsondisease）是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失及路易小體形成病理特征：流行病學(xué)靜止性震顫肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩姿勢(shì)步態(tài)異常臨床四主征流行病學(xué)病因與病理02單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本年發(fā)病率：85-187/10萬(wàn)50歲以上：500/10萬(wàn)60歲以上：1000/10萬(wàn)(1%)65歲以上患病率為２％我國(guó)患病人數(shù)＞200萬(wàn)病因與病理流行病學(xué)年齡老化環(huán)境因素MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶）殺蟲(chóng)劑、除草劑的暴露是危險(xiǎn)因素；抽煙和喝咖啡是保護(hù)因素遺傳因素α-synuclein基因遺傳因素決定易感性，特定環(huán)境毒物暴露后發(fā)病病因123病因與病理病理標(biāo)志Lewybody

黑質(zhì)色素變淡黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少病理病因與病理發(fā)病機(jī)理03單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本

發(fā)病機(jī)制

內(nèi)外源毒物氧化應(yīng)激蛋白質(zhì)異常沉積遺傳素質(zhì)線粒體功能障礙多巴胺神經(jīng)元凋亡發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)04單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本臨床表現(xiàn)（總體特征）多于50歲后發(fā)病，男多于女，起病慢，進(jìn)展緩慢40歲以前發(fā)病者，稱為青年性帕金森綜合癥N字形進(jìn)展（一側(cè)上肢同側(cè)下肢，對(duì)側(cè)上肢對(duì)側(cè)下肢）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（四主征）

靜止性震顫肌強(qiáng)直動(dòng)作遲緩姿勢(shì)步態(tài)異常（StaticTremor）（Rigidity）（Bradykinesia）（GaitDisorder）臨床表現(xiàn)1.靜止性震顫（StaticTremor）情緒激動(dòng)時(shí)加劇02

多為不對(duì)稱性044～6次/秒“搓丸樣動(dòng)作”03多數(shù)患者以震顫為首發(fā)癥狀01臨床表現(xiàn)2.肌強(qiáng)直（Rigidity）鉛管樣強(qiáng)直關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，增高的肌張力始終保持一致齒輪樣強(qiáng)直肌張力增高的同時(shí)合并由震顫—促動(dòng)肌、拮抗肌張力均增高臨床表現(xiàn)指病人有:（1）運(yùn)動(dòng)起動(dòng)困難,（2）動(dòng)作執(zhí)行困難，是病人最常見(jiàn)和較特殊的表現(xiàn),可出現(xiàn)小寫征、面具臉等3.動(dòng)作遲緩（Bradykinesia）臨床表現(xiàn)4.姿勢(shì)步態(tài)異常（GaitDisorder）姿勢(shì)屈曲體勢(shì)，軀干俯屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，髖膝關(guān)節(jié)略彎曲。步態(tài)走路拖步，身體前傾，擺臂減少，慌張步態(tài)。臨床表現(xiàn)帕金森病的其他表現(xiàn)便秘出汗皮脂增多小便困難性功能障礙癡呆抑郁睡眠障礙吞咽困難構(gòu)音障礙臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查05單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本有助于PD診斷的客觀檢測(cè)手段PET多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)（DAT）:18F-FPCIT、11C-CFT等18F-Dopa多巴胺受體顯像腦功能顯像SPECT經(jīng)顱超聲嗅覺(jué)功能檢測(cè)99mTc-TRODAT-1，123I-FPCIT等實(shí)驗(yàn)室檢查診斷06單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本單擊此處輸入詳細(xì)文本中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程四項(xiàng)主征：靜止性震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)步態(tài)01左旋多巴治療有效02無(wú)眼外肌麻痹、小腦體征、錐體系損害等03診斷帕金森病單擊此處添加標(biāo)題內(nèi)容，內(nèi)容要與標(biāo)題相符單擊此處添加標(biāo)題內(nèi)容內(nèi)容要與標(biāo)題相符，單擊此處添加標(biāo)題內(nèi)容，內(nèi)容要與標(biāo)題相符Parkinson'sDisease世界阿爾茨海默病日關(guān)愛(ài)健康預(yù)防癡呆9月21日目錄世界阿爾茨海默病日1阿爾茨海默病病癥2老年癡呆的預(yù)防措施3國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADI）以每年的9月作為世界阿爾茨海默病月，并將每年的9月21日定為世界阿爾茨海默病日。旨在聯(lián)合全世界開(kāi)展阿爾茨海默病的宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)公眾對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)，從而更好預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生，改善患者預(yù)后。前言

世界阿爾茨海默病日PART029月21日是“世界老年性癡呆宣傳日”，也有人將其簡(jiǎn)稱為“世界老年癡呆日”，在這一天，全世界60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都將組織一系列活動(dòng)。也叫世界阿爾茨海默病日?！笆澜缋夏臧V呆日”是國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)1994年在英國(guó)愛(ài)丁堡第十次會(huì)議上確定的。世界阿爾茨海默病日設(shè)立宗旨使全社會(huì)都懂得老年癡呆病的預(yù)防是非常重要的，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。世界阿爾茨海默病日2019年9月21日為第26個(gè)世界阿爾茨海默病日活動(dòng)主題“從容面對(duì)不再回避”“（Let’stalkaboutdementia:endthestigma）”世界阿爾茨海默病日號(hào)召全社會(huì)能夠從內(nèi)心去改變、摒棄那些被灌輸?shù)摹⒖创V呆的消極、悲觀的觀念，這只會(huì)將患者及其親人推向深淵，逐漸喪失信心。我們應(yīng)該以積極心理學(xué)和以人為中心的醫(yī)療服務(wù)為武器，積極地關(guān)注患病的“人”的整體性而不是所患的“病”，關(guān)注老人能做什么而不是不能做什么，認(rèn)同其人生的價(jià)值而不是當(dāng)前的作用，認(rèn)可其內(nèi)心自主的決定與想法而不僅僅是其外在的表現(xiàn)。用科學(xué)的防治方法、用優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)幫助他們打破無(wú)助與絕望的堅(jiān)冰，讓老人繼續(xù)享受有品質(zhì)、有尊嚴(yán)的生活，享有參與社會(huì)家庭活動(dòng)的權(quán)力。世界阿爾茨海默病日

阿爾茨海默病病癥PART01阿爾茨海默?。ê?jiǎn)稱AD）是一種漸進(jìn)性的大腦功能衰退性疾病，也稱為老年性癡呆，是老年人中最為常見(jiàn)的癡呆類型。臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變等。阿爾茨海默病病癥老年癡呆根據(jù)其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病性癡呆（又叫老年性癡呆，Alzheimer’sDisease，簡(jiǎn)稱AD）、腦血管病引起的癡呆（血管性癡呆，VascularDentia,簡(jiǎn)稱VaD）、混合性癡呆(MixedDementia，簡(jiǎn)稱MixD)三大類阿爾茨海默病病癥其次還包括路易小體癡呆（DementiawithLewyBodies，簡(jiǎn)稱DLB），額顳葉癡呆FrontotemporalDementia，簡(jiǎn)稱FTD），帕金森病性癡呆（Parkinson’sDisease，簡(jiǎn)稱PD）,克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布病癡呆（Creutzfeldt-JakobDisease，簡(jiǎn)稱CJD），正常顱壓腦積水性癡呆（NormalPressureHydrocephalus，簡(jiǎn)稱NPH），韋-科二氏綜合征癡呆（Wernicke-KorsakoffSyndrome，簡(jiǎn)稱WKS），由維生素Bl2、葉酸缺乏所致的癡呆等。阿爾茨海默病病癥1.短期記憶減退病癥表現(xiàn)短期記憶能力減退，但是過(guò)去的事情反倒記得很清楚，而且連細(xì)節(jié)都不漏下。這其實(shí)是阿爾茨海默病的表現(xiàn)之一，以后逐步發(fā)展到包括近期記憶和遠(yuǎn)期記憶在內(nèi)的全部記憶喪失。但最初這種記憶退化如果不明顯，家人很難覺(jué)察，患者本人和家屬往往會(huì)理所當(dāng)然地認(rèn)為這些癥狀都是自然衰老的正常表現(xiàn)，從而忽視到醫(yī)院就診。還有一些表現(xiàn)也是記憶力減退癥狀的表現(xiàn)，例如，反復(fù)說(shuō)同一件事情，語(yǔ)言用詞貧乏空洞，剛開(kāi)始是說(shuō)話漏字，后來(lái)可能發(fā)展為邏輯不清、自言自語(yǔ)等；反復(fù)重復(fù)同一簡(jiǎn)單的行為，如購(gòu)物多次付款，做菜重復(fù)放鹽等。2.重復(fù)同一件事阿爾茨海默病病癥智力水平出現(xiàn)下降，例如買菜等簡(jiǎn)單的算術(shù)算不清楚，原來(lái)是英語(yǔ)老師，卻連最簡(jiǎn)單的單詞都不會(huì)拼寫，曾經(jīng)是個(gè)熟練的老司機(jī)，開(kāi)著車卻突然迷路等，都是智能下降的表現(xiàn)，需要引起注意，不能單純以為是年齡大腦子反應(yīng)慢。早期阿爾茨海默病患者的“視空間”功能已受損，獨(dú)自外出可能不認(rèn)識(shí)回家路。3.智力下降病癥表現(xiàn)4.認(rèn)不得回家的路阿爾茨海默病病癥“情感淡漠”是阿爾茨海默病早期常見(jiàn)癥狀，性格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，病人變得缺乏主動(dòng)性，活動(dòng)減少，孤獨(dú)，自私，對(duì)周圍環(huán)境興趣減少。但是也有曾經(jīng)內(nèi)向的人突然變得外向了，有很多老人患上老年癡呆癥后，反而喜歡出去玩兒了，所以也增加了老人走失的風(fēng)險(xiǎn)?！笆詹匦袨椤币彩抢夏臧V呆癥的典型癥狀。患者拾破爛視若珍寶，在外面看到什么都撿回家。5.性格突然大變病癥表現(xiàn)6.“愛(ài)收藏”把破爛當(dāng)珍寶阿爾茨海默病病癥“記憶障礙”是阿爾茨海默病首發(fā)癥狀，但是到了中期，病人可能會(huì)出現(xiàn)精神和行為障礙，可有幻聽(tīng)、錯(cuò)覺(jué)，被竊妄想、被害妄想、夸大妄想等；也有可能產(chǎn)生配偶另有婚外情等無(wú)中生有的想法。疑神疑鬼、“被迫害妄想”、“被竊妄想”等，都是老年癡呆癥一個(gè)典型的癥狀表現(xiàn)。7.疑神疑鬼病癥表現(xiàn)阿爾茨海默病病癥目前，全世界約有2430萬(wàn)老年癡呆患者（其中一半在亞太地區(qū)），且每年以460萬(wàn)新增病人速度增長(zhǎng)，相當(dāng)于每7秒鐘就增加一位新病例。在我國(guó)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，老年癡呆人群已達(dá)800萬(wàn)以上（指老年性癡呆）。預(yù)計(jì)到2015年，我國(guó)60歲以上的老人將達(dá)2.02億，2030年將達(dá)到人口的25%，屆時(shí)，我國(guó)將有1000萬(wàn)以上的老年性癡呆患者，而80歲以上的老年性癡呆患病率將達(dá)到30%，即每3人當(dāng)中就有一位。世界形式阿爾茨海默病病癥目前中國(guó)有老年癡呆患者500萬(wàn)人之多，占世界總病例數(shù)的四分之一，而且每年平均有30萬(wàn)新發(fā)病例。中國(guó)老年癡呆的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)：75歲以上達(dá)8.26%，80歲以上高達(dá)11.4%；老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患老年癡呆，通常是相匹配男性的2到3倍。國(guó)內(nèi)形勢(shì)vs多于女性男性11.4%8.26%75歲80歲阿爾茨海默病病癥

阿爾茨海默病預(yù)防措施PART03老年癡呆是一個(gè)由輕到重的過(guò)程，研究顯示在癡呆前期進(jìn)行治療和干預(yù)效果要優(yōu)于癡呆晚期。通過(guò)癡呆量表、輔助檢查例如：頭顱CT、MRI、甲狀腺功能、葉酸、維生素、血脂、肝腎功能、血糖等篩查出由腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的癡呆進(jìn)行早期有效治療。阿爾茨海默病預(yù)防措施房間里多掛照片臥室掛上夫妻或親朋合影，電話上設(shè)首親朋好友照片，屋內(nèi)每個(gè)房門用不同照片做功能分區(qū)，能達(dá)到反復(fù)提醒的效果。建立一個(gè)“記憶中心“把老人所有重要的東西都存放在一起，逐漸養(yǎng)成把常用物品集中到一處的習(xí)慣，這個(gè)記憶中心建成后，能夠幫助老人鞏固記憶減少健忘。飯菜上桌先聞聞味兒調(diào)動(dòng)多種感官做同一件事，如飯菜上卓后先閉眼聞一聞，可建立新的”神經(jīng)連結(jié)地圖”。破除生活慣例，做些新鮮選擇，能讓感經(jīng)驗(yàn)多元化，激發(fā)大腦活力。010203阿爾茨海默病預(yù)防措施手掌集中了許多與健康有關(guān)的穴位，適當(dāng)刺激這些穴位，有助于保持大腦靈活。在手里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)核桃，能刺激大腦神經(jīng)，促進(jìn)液循環(huán)，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化。演奏樂(lè)器需要看、記、手腦配合等，能溜煉大腦同時(shí)處理多種任務(wù)的能力，促使大眍建立新的神經(jīng)連結(jié)，幫助大腦建穩(wěn)固的“神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”學(xué)習(xí)平臺(tái)。學(xué)習(xí)外語(yǔ)，可增強(qiáng)大腦中的關(guān)鍵通道，提高“腦力靈活性”，改善認(rèn)知儲(chǔ)備”，對(duì)裒老過(guò)程中的大眍功能有保護(hù)作用。4．手里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)核桃5．學(xué)門樂(lè)器6．學(xué)習(xí)一門外語(yǔ)阿爾茨海默病預(yù)防措施每天散步20分鐘研究發(fā)現(xiàn)，每次散步20分鐘，每周3次以上，能