腎內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見癥狀與體征考試資料

腎內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見癥狀與體征考試資料1、單選

過敏性紫癜A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：E2、單選

營(yíng)養(yǎng)不良A.腹水伴發(fā)熱（江南博哥）、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：D3、單選

急性肝炎A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽(yáng)性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移正確答案：A4、單選

內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)（）A.淋巴細(xì)胞激活因子B.白細(xì)胞介素ⅠC.原膽烷醇酮D.抗原抗體復(fù)合物E.炎性滲出物正確答案：D5、單選

對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是（）A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎.基底動(dòng)脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解正確答案：B6、單選

流行性出血熱A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈正確答案：C7、單選

偏頭痛最常見的類型是（）A.偏癱性頭痛B.眼肌癱瘓型偏頭痛C.典型偏頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動(dòng)脈型偏頭痛正確答案：D8、單選

女性，16歲，皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：PLT100×109/L，BT6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查（）A.阿司匹林耐量試驗(yàn)B.血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定D.血小板因子Ⅳ測(cè)定E.復(fù)鈣時(shí)間正確答案：B9、單選

化膿性膽囊炎A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：D10、單選

脂肪肝A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽(yáng)性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移正確答案：D11、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音，吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：B12、單選

常見于登革熱A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：A13、單選

房間隔缺損A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音，吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：D14、單選

男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）A.肝硬化晚期B.上腔靜脈阻塞綜合征C.下腔靜脈阻塞綜合征D.右心衰竭E.縮窄性心包炎正確答案：A15、單選

女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最適宜的治療是（）A.吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.口服氨茶堿D.口服抗生素和氨茶堿E.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑正確答案：A16、單選

喉部疾病A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：C17、單選

女性，22歲，解粘液膿血便8個(gè)月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無(wú)異常，左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是（）A.不潔飲食史B.過敏史C.盜汗、午后低熱史D.家族史E.腹部手術(shù)史正確答案：A18、單選

男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。協(xié)助診斷首選項(xiàng)目為（）A.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.胃鏡檢查C.腹部B超D.腹部平片E.血清淀粉酶正確答案：B19、單選

敗血癥A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：A20、單選

肝硬化A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：E21、單選

胸膜炎A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：B22、單選

男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為（）A.急性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.急性胰腺炎E.消化道出血正確答案：C23、單選

正常主動(dòng)脈瓣口面積（）A.0.5cm2B.>0.75cm2C.>1.00cm2D.>2.00cm2E.>3.00cm2正確答案：E24、單選

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：A參考解析：(1)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細(xì)胞膜缺陷，對(duì)補(bǔ)體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。25、單選

上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因?yàn)椋ǎ〢.血液與胃內(nèi)食物混合所致B.血液與胃內(nèi)粘液混合所致C.血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D.鮮血與唾液混合所致E.血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵正確答案：C26、單選

男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10／L，中性粒細(xì)胞占90％。首選的治療是（）A.氧療B.止咳祛痰C.激素D.休息E.青霉素抗感染正確答案：E27、單選

男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)650×106／L，白細(xì)胞500×106／L，中性粒細(xì)胞90％，最可能的診斷是（）A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌正確答案：B28、單項(xiàng)選擇題

血液系統(tǒng)疾病A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：C29、單選

自發(fā)性動(dòng)作完全消失，全身肌肉松弛，對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失，生命體征也常有改變A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：C30、單選

男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.胸部X線片B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.血沉E.支氣管鏡正確答案：A31、單選

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：D32、單選

急性彌慢性腹膜炎A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：E33、單選

膽道出血A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：C34、單選

骨折A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：B35、單選

鼻咽部A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：B36、單選

病毒性肝炎A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：C37、單選

流行性乙型腦炎A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：C38、單選

支原體肺炎特點(diǎn)是A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案：C參考解析：(3)支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起分泌物的滯留，常咳嗽咳大量膿痰；咯血為支氣管表層的肉芽組織創(chuàng)面小血管或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆咳，無(wú)痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。39、單選

帶狀皰疹A(yù).胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：E40、單選

膽紅素生成過多見于A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無(wú)效造血正確答案：E41、單選

女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。首選治療（）A.地高辛B.輸血C.機(jī)械通氣D.靜點(diǎn)亞甲藍(lán)及大量維生素CE.利尿正確答案：D42、單選

急性腹膜炎所致嘔吐屬于（）A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐正確答案：B43、單選

頭皮A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：D44、單選

絲蟲病所致水腫的主要機(jī)制是A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：D45、單選

水腫伴大量蛋白尿常見于（）A.腎源性水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲狀腺功能低下正確答案：A46、單選

女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動(dòng)性疼痛，診斷考慮A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛正確答案：D47、單選

阿米巴痢疾所致腹瀉A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：D48、單選

支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案：A參考解析：(3)支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起分泌物的滯留，?？人钥却罅磕撎?；咯血為支氣管表層的肉芽組織創(chuàng)面小血管或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆咳，無(wú)痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。49、單選

尿毒癥A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：A50、單選

急性左心衰特點(diǎn)是A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案：E參考解析：(3)支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起分泌物的滯留，常咳嗽咳大量膿痰；咯血為支氣管表層的肉芽組織創(chuàng)面小血管或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆咳，無(wú)痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。51、單選

尿毒癥A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：D52、單選

下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機(jī)制是A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：D53、單選

青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰哪項(xiàng)檢查可確診（）A.血常規(guī)B.心電圖C.心臟超聲D.胸片E.淋巴結(jié)活檢正確答案：D54、單選

心臟舒張末期A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音正確答案：C55、單選

心源性水腫的主要機(jī)制是A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：C56、單選

男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。該患者體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.振水音陽(yáng)性C.腹部板狀強(qiáng)直D.右上腹壓痛E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性正確答案：D57、單選

脾囊腫A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：D58、單選

女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時(shí)發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛正確答案：E59、單選

女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選（）A.利尿B.擴(kuò)血管C.洋地黃強(qiáng)心治療D.二尖瓣球囊成形術(shù)E.二尖瓣置換術(shù)正確答案：D60、單選

肺結(jié)核A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：A61、單選

男性，68歲，發(fā)生心源性休克，測(cè)中心靜脈壓1．2kPa(12cmH2O)，血壓12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，應(yīng)選用哪種藥物繼續(xù)治療（）A.呋塞米B.異丙腎上腺素C.酚妥拉明D.西地蘭E.阿托品正確答案：C62、單選

軀干上部、乳腺、胸壁A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：A63、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：A64、單選

氣胸A.氣管無(wú)移位，語(yǔ)顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：E65、單選

青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷（）A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎正確答案：B66、單選

女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），尿蛋白（++）該患者最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性腸炎C.腹膜結(jié)核D.傷寒E.慢性腸炎正確答案：A67、單選

引起心源性休克最常見的病因是（）A.急性肺動(dòng)脈栓塞B.急性心肌梗死C.擴(kuò)張型心肌病D.急性肺水腫E.急性心臟壓塞正確答案：B68、單選

女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。若腹水常規(guī)檢查示：腹水比重1．020，白細(xì)胞6．0×108／L，單核細(xì)胞85％，診斷考慮（）A.肝硬化B.腹腔結(jié)核C.結(jié)腸癌D.腎病綜合征E.右心功能不全正確答案：B69、單選

女性，58歲，昏迷1天入院，既往無(wú)糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽(yáng)性，可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外正確答案：C70、單選

患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為（）A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素KD.納洛酮E.乙酰胺正確答案：E參考解析：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。71、單選

心臟收縮中、晚期A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音正確答案：B72、單選

醉酒A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：E73、單選

關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B.晨起嘔吐見于早期妊娠C.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D.顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐E.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血正確答案：A74、單選

結(jié)核病的典型熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：E參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。75、單選

上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂正確答案：C參考解析：(2)反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)反流會(huì)加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；76、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結(jié)時(shí)正確手法是（）A.頭向后仰，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B.頭向后伸，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C.頭稍向右偏，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部D.頭向左偏，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部E.頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部正確答案：E77、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示（）A.少量胸腔積液B.大量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.胸水合并阻塞性肺不張E.大葉性肺炎正確答案：B78、單選

女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是（）A.右心衰B.肝硬化C.下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞E.腹腔結(jié)核正確答案：C79、單選

女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘發(fā)作B.支氣管哮喘并發(fā)肺感染C.支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.支氣管哮喘并發(fā)心衰正確答案：C80、單選

發(fā)紺的決定性因素是（）A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E.血壓過低正確答案：D81、單選

估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是（）A.中心靜脈壓B.動(dòng)脈收縮壓C.動(dòng)脈舒張壓D.脈壓E.肺毛細(xì)血管楔壓正確答案：A82、單選

遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥是A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：B參考解析：(1)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細(xì)胞膜缺陷，對(duì)補(bǔ)體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。83、單選

肝昏迷A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：B84、單選

女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L。診斷考慮（）A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.血小板減少性紫癜E.急性白血病正確答案：D85、單選

二尖瓣狹窄A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：C86、單選

營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：A87、單選

青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個(gè)空洞如患者病情危重，首選的抗生素是（）A.二代頭孢菌素B.三代頭孢菌素C.抗霉菌藥物D.萬(wàn)古霉素E.以上都不是正確答案：D88、單選

傷寒A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈正確答案：E89、單選

膽道蛔蟲病A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：A90、單選

對(duì)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C.結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出D.結(jié)合膽紅素是水溶性的E.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)正確答案：E91、單選

腹腔穿刺抽液最常用部位為（）A.右下腹臍與髂前上棘連線的中外1/3處B.左下腹臍與髂前上棘連線的中外1/3處C.下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1/3處D.壓痛最明顯的部位E.下腹正中部正確答案：B92、單選

過敏性紫癜A.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大正確答案：A93、單選

肝硬化A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：D94、單選

女性，22歲，解粘液膿血便8個(gè)月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無(wú)異常，左下腹部輕壓痛。該患者應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最合適（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.02-球蛋白測(cè)定C.腹部超聲D.結(jié)腸鏡檢查E.便培養(yǎng)正確答案：E95、單選

肝淤血A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽(yáng)性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移正確答案：B96、單選

男性，22歲，休克，測(cè)中心靜脈壓0．196kPa（2cmH2O），血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首選治療為（）A.補(bǔ)充血容量B.靜注西地蘭C.靜點(diǎn)低分子右旋糖酐D.靜點(diǎn)阿托品E.多巴胺正確答案：A97、單選

常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：B98、單選

男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者治療首選（）A.利尿B.擴(kuò)血管C.洋地黃強(qiáng)心治療D.二尖瓣置換術(shù)E.抗感染、吸氧正確答案：E99、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者（）A.腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕B.排血便后腹痛不減輕C.上腹絞痛或有黃疸伴便血D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便E.便后滴鮮血正確答案：A100、單選

相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：D101、單選

呼氣性呼吸困難見于（）A.支氣管哮喘B.氣管異物C.氣管腫瘤D.喉頭水腫E.白喉正確答案：A102、單選

肝膿腫A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：A103、單選

二尖瓣關(guān)閉不全A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：E104、單選

女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動(dòng)，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。本病例臨床的第一診斷是（）A.腦疝B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦出血D.腦栓塞E.腦腫瘤正確答案：A105、單選

女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。治療首選（）A.廣譜抗生素B.腹腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物C.放腹水D.抗結(jié)核治療E.對(duì)癥支持治療正確答案：D106、單選

大葉性肺炎A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈正確答案：B107、單選

自發(fā)性氣胸A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：D108、單選

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)不正確的選（）A.肌張力增高B.病理反射陽(yáng)性C.腱反射減退D.痙攣性癱瘓E.鍵反射消失正確答案：A109、單選

女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無(wú)發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性，腹部超聲正常。最可能的診斷是（）A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.Lucey-Driscoll綜合征正確答案：A110、單選

甲亢引起的腹瀉A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.功能性腹瀉E.吸收不良引起的腹瀉正確答案：D111、單選

發(fā)紺型先心病A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：B112、單選

男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。若發(fā)生心源性休克，測(cè)中心靜脈壓0．49kPa(5cmH2O)，血壓10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施（）A.靜脈補(bǔ)液觀察病情變化B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地蘭E.地塞米松正確答案：A113、單選

常見于瘧疾、淋巴瘤A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：E114、單選

男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床診斷首先考慮（）A.風(fēng)心病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺心病右心衰E.甲亢性心臟病正確答案：D115、單選

賁門粘膜撕裂癥（Mallory-Weiss綜合征）可有A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：B116、單選

腸易激綜合征A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉E.藥源性腹瀉正確答案：D117、單選

肺炎A.氣管無(wú)移位，語(yǔ)顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：A118、單選

縮窄性心包炎A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：D119、單選

男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無(wú)異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是（）A.腸梗阻B.腸穿孔C.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸D.結(jié)腸癌E.克羅恩病正確答案：C120、單選

女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無(wú)異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV本病例最可能的診斷是（）A.冠心病、心絞痛B.冠心病、心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.氣胸E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤正確答案：E121、單選

血友病A.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大正確答案：C122、單選

男性，60歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年，近日腹痛劇烈A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：A123、單選

肺癌特點(diǎn)是A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案：B參考解析：(3)支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起分泌物的滯留，?？人钥却罅磕撎担豢┭獮橹夤鼙韺拥娜庋拷M織創(chuàng)面小血管或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆咳，無(wú)痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。124、單選

胃潰瘍并穿孔A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：A125、單選

急性胃炎A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：B126、單選

男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10／L，中性粒細(xì)胞占90％。對(duì)于尋找病因，哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.胸部X線片B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.血沉E.支氣管鏡正確答案：C127、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈正確答案：D128、單選

惡性組織細(xì)胞病A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：D129、單選

女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例診斷為（）A.先天性心臟病B.消化道出血C.亞硝酸鹽中毒D.急性右心衰E.嚴(yán)重肺炎正確答案：C130、單選

膽道蛔蟲癥A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：D131、單選

男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無(wú)明顯黃染，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.慢性活動(dòng)性乙型肝炎B.慢性遷延性乙型肝炎C.原發(fā)性肝癌D.慢性乙肝肝硬化E.急性肝炎正確答案：A132、單選

麥膠性腸病A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉E.藥源性腹瀉正確答案：B133、單選

男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始細(xì)胞占15％，Ph染色體陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是（）A.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期B.慢性粒細(xì)胞性白血病加速期C.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型E.類白血病反應(yīng)正確答案：B參考解析：該例患者脾大，白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽(yáng)性，因而診斷慢性粒細(xì)胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細(xì)胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。134、單選

腹膜炎A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：A135、單選

凝血機(jī)制障礙性疾病A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：D136、單選

慢性腹瀉是指（）A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月者D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月者E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者正確答案：D137、單選

突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎正確答案：D138、單選

急性心肌梗死A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：C139、單選

有關(guān)DIC的治療，不正確的是（）A.早期禁用抗纖溶治療B.低凝期可與肝素--起補(bǔ)充凝血因子治療C.繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血E.輕型可用抗血小板藥物正確答案：D參考解析：DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因?yàn)榭裳a(bǔ)充凝血因子促進(jìn)高凝，而其余各項(xiàng)治療都是正確的。140、單選

女性，35歲，間斷上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：E141、單選

重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)（）A.脾肋下2cmB.脾肋下，2cm，在臍平以上C.脾肋下，5cm，在臍平以上D.脾臟達(dá)臍平，但未超過E.脾大，超過前正中線正確答案：E142、單選

腹腔惡性腫瘤A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：B143、單選

血小板減少性紫癜A.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大正確答案：D144、單選

氣胸A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：A145、單選

胰頭癌A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：E146、單選

尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無(wú)尿痛，見于A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻正確答案：B參考解析：(1)膀胱對(duì)各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時(shí)，泌尿系統(tǒng)癥狀會(huì)很明顯；(2)老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降；147、單選

胰性霍亂綜合征A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉E.藥源性腹瀉正確答案：C148、單選

下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色正確答案：D149、單選

急性出血壞死性腸炎所致腹瀉A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：A150、單選

肺結(jié)核A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：D151、單選

肝源性水腫的主要機(jī)制是A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：A152、單選

肝臟疾病A.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大正確答案：B153、單選

淋巴瘤A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：B154、單選

青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個(gè)空洞此患者最可能的診斷是（）A.吸入性肺膿腫B.干酪型肺結(jié)核C.大葉性肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.以上都不是正確答案：E155、單選

內(nèi)臟穿孔A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：B156、單選

右心功能不全A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：C157、單選

青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細(xì)胞20×109／L，應(yīng)診斷為（）A.左上葉肺不張B.左下大葉性肺炎C.左下支氣管擴(kuò)張D.左側(cè)大量胸腔積液E.左側(cè)氣胸正確答案：B158、單選

流行性出血熱A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：B159、單選

布氏桿菌病的典型熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：D參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。160、單選

敗血癥A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：A161、單選

風(fēng)濕熱A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：E162、單選

發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射，見于A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻正確答案：C參考解析：(1)膀胱對(duì)各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時(shí)，泌尿系統(tǒng)癥狀會(huì)很明顯；(2)老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降；163、單選

右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制，主要為（）A.迷走神經(jīng)興奮性增高B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.肺淤血正確答案：C164、單選

尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞見于（）A.血紅蛋白尿B.腎結(jié)核C.卟啉尿D.鉤端螺旋體病E.急性前列腺炎正確答案：A165、單選

藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：C166、單選

確定深昏迷最有價(jià)值的體征是（）A.全身深淺反射消失B.生命體征有改變C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)正確答案：A167、單選

女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脈搏110／min。右上胸語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒細(xì)胞90％。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是（）A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D.肺炎支原體肺炎E.過敏性肺炎正確答案：C168、單選

男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽(yáng)性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為（）A.腹部X線檢查B.心電圖C.血沉D.腹部超聲檢查E.胃鏡檢查正確答案：D169、單選

上消化道出血A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：B170、單選

肺不張A.氣管無(wú)移位，語(yǔ)顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：C171、單選

脾破裂A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：D172、單選

女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最可能的診斷是（）A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎正確答案：C173、單選

肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無(wú)效造血正確答案：D174、單選

迷路炎A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：E175、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對(duì)鑒別診斷沒有價(jià)值的體征是（）A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語(yǔ)音傳導(dǎo)改變D.呼吸頻率改變E.異常支氣管呼吸音正確答案：D176、單選

女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。下列治療措施中，哪項(xiàng)為首選（）A.舒喘靈B.地塞米松C.抗生素D.靜脈補(bǔ)液E.胸腔穿刺抽氣正確答案：E177、單選

女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻正確答案：A參考解析：(1)膀胱對(duì)各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時(shí)，泌尿系統(tǒng)癥狀會(huì)很明顯；(2)老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降；178、單選

女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），尿蛋白（++）該患者最適宜的治療是（）A.口服抗生素B.靜脈滴注抗生素C.口服糖皮質(zhì)激素D.中藥治療E.抗結(jié)核治療正確答案：C179、單選

急性膽囊炎、膽石癥A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞