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臨床藥物治療學考試題(附答案)一、單選題(共70題,每題1分,共70分)1、門診處方正文不包括下列哪項A、臨床診斷B、藥品名稱C、規(guī)格D、用法用量E、數(shù)量正確答案:A2、2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是()A、格列喹酮B、二甲雙胍C、普萘洛爾D、格列美脲E、瑞格列奈正確答案:A3、治療重癥肌無力首選A、毛果薈香堿B、新斯的明C、毒扁豆堿D、琥珀酰膽堿E、阿托品正確答案:B4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是()A、狼瘡肺炎患者應每月沖擊一次B、甲潑尼松120-240mg/天,聯(lián)用3天C、出現(xiàn)不良反應機率與常規(guī)用量沒有差別D、能較快控制病情,可常規(guī)應用正確答案:B5、因為不會穿過胎盤,所以下列哪種藥物是治療妊娠中1型糖尿病和2型糖尿病的首選藥物A、胰島素B、格列喹酮C、阿卡波糖D、米格列醇E、二甲雙胍正確答案:A6、可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調血脂藥是A、依折麥布B、苯扎貝特C、利血平D、阿西莫司E、瑞舒伐他汀正確答案:D7、B型不良反應特點是A、與劑量大小有關B、死亡率高C、發(fā)生率高D、可預見E、是A型不良反應的延伸正確答案:B8、在痛風急性期,應禁用的抗痛風藥是A、別嘌醇B、布洛芬C、舒林酸D、潑尼松E、秋水仙堿正確答案:A9、以下有關高血壓的藥物治療方案的敘述中,不正確的是:A、可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥B、藥物治療高血壓時要考慮患者的合并癥C、血壓降得并非越快越好,而是要按“緩慢、平穩(wěn)”原則進行治療D、一種降壓藥不能吃太久,要定期換換降壓藥E、最好選用1天1次給藥持續(xù)24小時降壓的藥品正確答案:D10、患者,女,55歲,臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下:藥物給藥途徑用量用法二甲雙胍片po500mgbid阿卡波糖片po50mgtid關于本病例患者服用二甲雙胍注意事項的說法,錯誤的是()。A、可能出現(xiàn)的不良反應有腹痛、腹瀉、腹脹B、服藥期間不要飲酒,以免引起低血糖C、若出現(xiàn)低血糖反應,應立即飲用蔗糖水D、服藥過程中適當補充維生素B12E、若使用碘造影劑行增強CT檢查,需提前停用二甲雙胍正確答案:C11、連續(xù)用藥后機體對藥物的反應性降低,稱為A、抗藥性B、耐受性C、耐藥性D、依賴性正確答案:B12、關于藥物變態(tài)反應的論述,錯誤的是A、藥物變態(tài)反應絕大多數(shù)為后天獲得B、藥物變態(tài)反應大多發(fā)生于首次接觸藥物時C、結構類似的藥物會發(fā)生交叉變態(tài)反應D、藥物變態(tài)反應與人自身的過敏體質密切相關E、藥物變態(tài)反應只發(fā)生在人群中的少數(shù)人正確答案:B13、患者,女,41歲最新診斷為2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖16mmol/L,血肌酐70umol/L。為滿足患者減輕體重的要求,不宜選用的降糖藥物是()A、格列齊特B、西格列汀C、二甲雙胍D、利拉魯肽E、阿卡波糖正確答案:A14、可能導致牙齦出血的藥物是A、依諾肝素B、拉西地平C、普伐他汀D、呋塞米E、普萘洛爾正確答案:A15、進行藥物排泄的主要器官是A、肝臟B、腎臟C、皮膚D、胃腸道E、肺正確答案:B16、藥名詞干-cillin為A、巴坦B、沙星C、西林D、頭孢E、培南正確答案:C17、易造成流產(chǎn)的胃粘膜保護藥是A、硫糖鋁B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、膠體次枸櫞酸鉍E、米索前列醇正確答案:E18、具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是A、可待因B、苯丙哌林C、右美沙芬D、氯化銨E、羥甲司坦正確答案:A19、不屬于防治骨質疏松的藥物是A、阿侖膦酸鈉B、生長激素C、依替膦酸二鈉D、雌激素類E、糖皮質激素正確答案:E20、運動員慎用的外用藥是A、1%麻黃堿滴鼻液B、2%芬甘油滴耳液C、0.01%利福平滴眼液D、0.1%阿普洛韋滴眼液E、3%過氧化氫滴耳液正確答案:A21、治療高三酰甘油血癥者宜首選的藥物是A、煙酸B、貝丁酸類C、鵝去氧膽酸D、膽酸螯合劑+貝丁酸類E、HMG—CoA還原酶抑制劑正確答案:B22、某男,55歲。因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛入院,經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死,給予強心、利尿、擴血管及其他相關治療,并每3小時靜脈注射肝素鈉1000U,用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔、皮膚黏膜多處出血點,此時應采取的措施是A、加大肝素用量B、停用肝素,注射氨甲苯酸C、停用肝素,注射魚精蛋白D、停用肝素,注射維生素KE、減少肝素用量正確答案:C23、患者女,血栓64歲。診斷為缺血性心臟病,需要使用藥物預防形成。此藥預防血栓形成的機理是A、激活抗凝血酶B、使環(huán)加氧酶失活,減少血小板中TXA2生成,從而抗血小板聚集及抗血栓形成C、加強維生素K促凝血的作用D、直接抗血小板聚集E、降低血液中凝血酶活性正確答案:B24、治療指數(shù)窄,使用過程中應檢測國標標準比值(INR),并將其穩(wěn)定在控制在2.0-3.0的藥品是()A、肝素B、華法林C、達比加群酯D、氯吡格雷E、依諾肝素正確答案:B25、有關藥物經(jīng)濟學的表述不正確的是A、是在平衡成本和結果之間尋求一個最佳點,以合理配置和利用藥物資源B、成本分析和收益評價是藥物經(jīng)濟學研究的兩大要素C、追求藥物資源的最大節(jié)約D、研究如何使有限的藥物資源實現(xiàn)最大限度地改善健康效果的科學正確答案:C26、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是A、伏格列波糖B、格列吡嗪C、利拉魯肽D、阿格列汀E、那格列奈正確答案:A27、紅霉素的主要不良反應不包括A、肝毒性B、耳毒性C、消化道反應D、胃腸道反應E、過敏反應正確答案:E28、易透過血腦屏障的藥物是A、弱酸性藥物B、極性藥物C、大分子藥物D、脂溶性藥物E、水溶性藥物正確答案:D29、可以用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者戒毒的降壓藥是A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、肼屈嗪D、硝苯地平E、可樂定正確答案:E30、下列不屬于利尿劑的是A、氫氯噻嗪B、布美他尼C、甘露醇D、呋塞米E、螺內(nèi)酯正確答案:C31、按照規(guī)定需要保存3年的處方為A、第二類精神藥品處方B、普通處方C、急診處方D、麻醉藥品處方E、兒科處方正確答案:D32、下列哪項為磺脲類藥物適應證A、所有糖尿病患者B、1型糖尿病患者C、體形肥胖D、胰島素分泌偏低的2型糖尿病患者正確答案:D33、首過效應主要發(fā)生于下列哪種給藥方式A、舌下含化B、口服給藥C、靜脈給藥D、透皮吸收E、肌內(nèi)注射正確答案:B34、可用于嗎啡中毒解救的藥物是A、溴新斯的明B、佛馬西尼C、阿托品D、納洛酮E、苯甲酸鈉咖啡因正確答案:D35、臨床藥物治療學的主要任務不包括()A、提供精準治療B、及時評估調整用藥方案C、提供個體化治療D、進行處方點評正確答案:A36、服用后可能導致口味中有氨味、舌苔、大便呈黑色的藥物是A、奧美拉唑B、枸櫞酸鉍鉀C、泮托拉唑D、硫糖鋁E、西咪替丁正確答案:B37、高血壓伴支氣管哮喘患者不宜選用:A、噻嗪類利尿劑B、β受體阻滯劑C、CCBD、ACEIE、ARB正確答案:B38、下列不屬于處方前記內(nèi)容的是A、藥品名稱B、醫(yī)院名稱C、患者名稱D、科別正確答案:A39、患者男,62歲。使用氯丙嗪1年后,出現(xiàn)肌張力升高的表現(xiàn),肌震顫、僵直、運動障礙,診斷為藥物引起的帕金森綜合征。對此患者可應用A、多巴胺B、左旋多巴C、阿托品D、減量用藥,加用苯海索E、氯丙嗪正確答案:D40、老年(65歲以上)患者,抗帕金森病藥物首選A、恩托卡朋B、司來吉蘭C、苯海索D、金剛烷胺E、左旋多巴正確答案:E41、處方中表示“睡前服用”的縮寫詞為A、a.c.B、h.sC、a.m.D、p.m.E、p.c正確答案:B42、患者,女,57歲,患有高血壓病多年,一般情況下,如其服用一日一次的長效降壓藥的最佳時間是A、晨7時B、晨5時C、上午10時D、晚間10時E、傍晚7時正確答案:A43、使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者,不宜選用的藥品是A、碳酸鎂B、果糖C、氯化鈣D、氯化鉀E、葡萄糖正確答案:D44、關于肝素的敘述,錯誤的是A、抗凝血作用緩慢而持久B、體內(nèi)、體外均有抗凝血作用C、臨床用于防止血栓栓塞性疾病D、臨床用于彌散性血管內(nèi)凝血癥的高凝期E、常用給藥途徑為皮下注射或靜脈給藥正確答案:A45、β2受體激動劑是臨床最常用的支氣管舒張劑,是控制哮喘急性發(fā)作首選藥。按照起效時間和作用維持時間分,屬于慢效、長效的是A、福莫特羅B、沙美特羅C、丙卡特羅D、沙丁胺醇E、特布他林正確答案:B46、硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制是A、抑制甲狀腺球蛋白的合成B、抑制過氧化物酶,抑制碘的活化C、抑制碘化物的攝取D、抑制促甲狀腺素的釋放E、阻止甲狀腺素的釋放正確答案:B47、治療慢性再障的首選藥物是A、鐵劑B、葉酸C、維生素B2D、雄激素E、免疫抑制劑正確答案:D48、不需要進行治療藥物監(jiān)測的是A、苯妥英鈉B、地高辛C、慶大霉素D、二甲雙胍E、鋰鹽正確答案:D49、蕁麻疹屬于A、第Ⅳ型超敏反應B、第Ⅴ型超敏反應C、第Ⅱ型超敏反應D、第Ⅲ型超敏反應E、第Ⅰ型超敏反應正確答案:E50、解救嗎啡中毒引起的呼吸抑制應選用A、納絡酮B、苯巴比妥C、地西洋D、氯氮平正確答案:A51、下列降血糖藥物中屬于DPP-4(二肽基肽酶4)抑制劑的是A、伏格列波糖B、那格列奈C、利拉魯肽D、阿格列汀E、格列吡嗪正確答案:D52、屬于長效M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是A、噻托溴銨B、沙丁胺醇C、多索茶堿D、布地奈德E、沙美特羅正確答案:A53、腎移植排斥反應屬于A、第Ⅴ型超敏反應B、第Ⅲ型超敏反應C、第Ⅱ型超敏反應D、第Ⅳ型超敏反應E、第Ⅰ型超敏反應正確答案:D54、甲氧西林耐藥金葡菌感染的肺炎宜選用下列哪種抗菌藥物A、氯唑西林B、萬古霉素C、克林霉素D、苯唑西林正確答案:B55、以下調節(jié)血脂藥的作用機制中,最正確的是A、增加脂蛋白從血漿中清除速度B、加速脂質的分解或排泄C、減少脂質吸收D、干擾脂質代謝過程中某一個或某幾個環(huán)節(jié)E、干擾肝內(nèi)脂蛋白合成正確答案:D56、多潘立酮抗嘔吐的作用機制是A、阻斷外周M受體B、阻斷中樞多巴胺受體C、激動外周多巴胺受體D、激動中樞多巴胺受體E、阻斷外周多巴胺受體正確答案:E57、患者男,32歲,周身水腫半個月,3天來出現(xiàn)呼吸困難,24小時尿量小于400ml,BP170/100mmHg,全身高度水腫,并伴有右側胸腔及腹腔積液,診斷為腎病綜合征。該患者應避免使用的藥物為A、貝那普利B、呋塞米C、潑尼松D、雷公藤總苷E、甲潑尼龍正確答案:B58、甲硝唑最常見的不良反應是A、肢體麻木B、惡心和口腔金屬味C、致突變D、白細胞減少E、急性溶血性貧血正確答案:B59、患者,女,47歲,因肺部感染入院治療,T37.8℃,WBC11.02×109/L,NEU78%,肌酐清除率為55ml/min,痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,給予患者萬古霉素抗感染治療,在靜滴過程中出現(xiàn)面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢,立即停止注射,給予對癥治療后,好轉。該不良反應為A、Stevens-Johnson綜合征B、紅人綜合征C、藥物性皮疹D、急性過敏性皮炎E、Lyell綜合征正確答案:B60、某女,55歲。由于勞累、過度興奮而突發(fā)心絞痛,請問服用下列哪種藥效果好A、注射苯妥英鈉B、注射鹽酸利多卡因C、口服鹽酸普魯卡因胺D、舌下含服硝酸甘油E、口服硫酸奎尼丁正確答案:D61、下列藥物需要進行治療藥物檢測的是A、非洛地平B、他克莫司C、可待因D、托吡酯E、布桂嗪正確答案:B62、患者女性,62歲。有高血壓病史14年,伴有變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,宜選用A、硝苯地平B、美西律C、普萘洛爾D、維拉帕米E、尼莫地平正確答案:D63、目前抗焦慮藥物應用最廣泛的是A、苯二氮卓類B、β受體阻斷劑C、抗膽堿類D、抗抑郁藥E、丁螺環(huán)酮正確答案:A64、患者,男,62歲。高血壓病史10年,既往有骨關節(jié)炎和血脂異常,輕度心功能能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162/80mmHg,心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖、甲鈷胺及鈣劑。該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是()A、氨氯地平+氫氯噻嗪B、利血平-氨苯蝶啶C、特拉唑嗪+氫氯噻嗪D、美托洛爾+呋塞米E、硝酸甘油一美托洛爾正確答案:A65、《中國藥典》(2020年版)將鋪料列入A、第一部B、第二部附錄C、第三部D、第二部E、第四部正確答案:E66、常與他汀類聯(lián)用,降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是A、環(huán)孢霉素B、抗真菌藥C、膽酸螯合劑D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素正確答案:C67、下列哪些選項可以確診糖尿病?A、糖尿病癥狀+空腹血糖≥7.0mmol/LB、HbA1cC、糖尿病癥狀+空腹血糖D、糖尿病癥狀+空腹血糖≥5.6正確答案:A68、依據(jù)生物鐘規(guī)律,補充鈣制劑的適宜時間是A、睡前頓服B、餐后給藥C、清晨頓服D、清晨或睡前各服一次E、餐中給藥正確答案:D69、下列藥物中能解救香豆素類滅鼠藥中毒的特效藥是A、乙酰胺B、阿托品C、維生素B6D、維生素KE、碳酸氫鈉正確答案:D70、某患者應用腎上腺皮質激素進行激素補充治療2個月,近日由于向心性肥胖、浮腫、肌無力而自行停藥,之后產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖。該患者前后兩種表現(xiàn)的不良反應為A、醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進癥B、撤藥綜合征C、醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全癥D、停藥前為醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進癥,停藥后為醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全癥E、反跳現(xiàn)象正確答案:D二、多選題(共30題,每題1分,共30分)1、慢性疼痛的藥物治療原則有:A、盡可能采用口服給藥,避免創(chuàng)傷性給藥途徑。B、個體化給藥,即對于輕度疼痛的患者應主要選用非甾體抗炎藥;若為中度疼痛應選用弱阿片類藥物;若為重度疼痛應選用阿片類藥物。C、注意具體細節(jié),嚴密觀察患者用藥后的變化。D、按階梯給藥,鎮(zhèn)痛藥物選擇應根據(jù)疼痛程度由弱到強的順序逐級提高。E、按時給藥,即按照規(guī)定的間隔時間給藥,而不是按需給藥即患者疼痛時才給藥,以保證疼痛緩解的連續(xù)性。正確答案:ABCDE2、患者,男,59歲,診斷為急性心絞痛,醫(yī)生處方硝酸甘油片,舌下含服,藥師應交代的注意事項包括A、服藥時盡量采取坐、臥位B、服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅C、15分鐘內(nèi)重復給藥3次,癥狀仍不能緩解,應及時就醫(yī)D、咳嗽是典型的不良反應E、口腔黏膜干燥者先用水潤濕口腔后再含服正確答案:ABCE3、在消化性潰瘍發(fā)生機制中,屬于攻擊因子,破壞胃粘膜的因素有A、胃酸和胃蛋白酶B、幽門螺桿菌C、前列腺素D、藥物(NSAIDs)E、粘液和碳酸氫鹽正確答案:ABD4、下列可以治療甲亢的藥物或方法有A、甲巰咪唑B、放射性碘C、左甲狀腺素鈉D、丙基硫氧嘧啶E、手術正確答案:ABDE5、哪種情況下應選用胰島素進行治療?A、糖尿病合并癥:合并嚴重感染,大手術,創(chuàng)傷等;B、糖尿病并發(fā)癥:如酮癥酸中毒,非酮癥高滲性糖尿病昏迷;C、糖尿病合并妊娠;D、穩(wěn)定性糖尿病患者試劑量可選用短效胰島素;E、不穩(wěn)定的1型糖尿病患者。正確答案:ABCDE6、莫西沙星可能導致的典型不良反應有()A、心臟毒性B、幻覺、失眠C、光敏性皮炎D、跟腱炎、跟腱斷裂E、視網(wǎng)膜脫落正確答案:ABCD7、應用鐵劑治療缺鐵性貧血時,促進和妨礙吸收的因素有A、鐵劑不宜與抗酸藥、磷酸鹽、鞣酸蛋白等同服,以免影響吸收。B、鐵劑與考來烯胺、考來替泊等陰離子交換樹脂合用也會發(fā)生絡合反應。C、鐵劑與維生素C同服,可增加吸收D、鐵劑與西咪替丁、胰酶等同用,可影響鐵劑的吸收。E、鐵劑可影響四環(huán)素類、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅制劑的吸收。正確答案:ABCDE8、強心苷的不良反應(中毒癥狀)有A、呼吸抑制B、厭食等胃腸道癥狀;C、各種類型心律失常D、疲乏、煩躁、易怒或昏睡、精神錯亂等神經(jīng)系統(tǒng)和精神癥狀;E、視力模糊、黃視、綠視;正確答案:BCDE9、下列可用于帶狀皰疹的全身治療的藥物有A、口服曲馬多等止痛藥B、伐昔洛韋等抗病毒藥C、免疫力較強的患者可在抗病毒藥的基礎上加用強的松等激素D、可適量補充甲鈷胺、VitB1等營養(yǎng)神經(jīng)劑E、聯(lián)用恩替卡韋增強抗病毒作用正確答案:ABCD10、以下哪些藥物可以導致低鉀血癥A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、吲達帕胺E、阿米洛利正確答案:ABD11、患者,男,因為腸道平滑肌痙攣而導致腹痛,來藥店購買顛茄片,藥師應該是提示該藥可能發(fā)生的不良反應是A、排尿困難B、視物模糊C、口干D、便秘E、心率減慢正確答案:ABCD12、關于各類藥物最適合的服藥時間的敘述正確的是A、維生素類宜餐后服用(利于吸收,提高生物利用度);B、鈣劑清晨和睡前服用最佳,減少食物對鈣吸收的影響;尤其睡前服用最好(人血鈣水平在后半夜及清晨最低);C、抗高血壓藥宜清晨服藥,降糖藥均宜餐中服用D、促胃動力藥宜餐前服用E、腎上腺皮質激素宜采用早晨1次給藥或隔日早晨給藥正確答案:ABDE13、下列關于DPP-4(二肽基肽酶4)抑制劑說法正確的是A、DPP-4抑制劑是通過抑制體內(nèi)胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)分解代謝而起作用B、一類新型口服降糖藥物C、強效降糖同時,具有良好的安全性和耐受性,并可以改善胰島功能D、常見藥物有西格列汀、維格列汀、沙格列汀等E、價格便宜,在2型糖尿病治療中的一線用藥地位十分穩(wěn)固正確答案:ABCD14、治療甲狀腺功能亢進癥的藥品有A、卡比馬唑B、丙硫胺嘧啶C、甲狀腺片D、甲硫咪唑E、左甲狀腺素正確答案:ABD15、A型不良反應包括A、副作用B、毒性作用C、后遺作用D、變態(tài)反應E、特異質反應正確答案:ABC16、下列可用于治療帶狀皰疹疼痛的口服止痛藥的是A、哌替啶B、加巴噴丁C、曲馬多D、阿米替林E、普瑞巴林正確答案:BCDE17、雷洛昔芬的作用機制包括A、口服吸收較慢B、預防絕經(jīng)后婦女的骨質疏松C、對雌激素作用的組織有選擇性的激動性D、能夠降低椎體骨折的發(fā)生率E、對骨骼代謝起激動劑作用正確答案:BCDE18、阿侖磷酸鈉適宜的給藥方法包括A、宜與碳酸鈣同時服用B、用大量溫開水送服C、早餐前空腹服藥D、早餐后30分鐘服E、服藥后30分鐘內(nèi)保持立位正確答案:BCE19、關于急性上呼吸道感染的敘述正確的是A、細菌引起的占90%以上,其次是病毒、支原體B、如果是細菌感染,血液檢查白細胞和中性粒細胞會增高C、病毒感染是自限性疾病,目前不主張使用抗病毒藥治療D、對癥處理、休息、多喝水、保持室內(nèi)空氣流通,避免勞累和受涼E、病毒感染后常常繼發(fā)細菌感染,應防治繼發(fā)細菌感染正確答案:BCDE20、下列屬于治療類風濕關節(jié)炎的常用DMARDs藥物的是A、柳氮磺吡啶B、羥氯喹C、甲氨蝶呤D、金制劑E、甲潑尼龍正確答案:ABCD21、屬于第二代抗精神病藥的有A、氟哌啶醇B、阿立哌唑C、氯氮平D、奧氮平E、利培酮正確答案:BCDE22、下列關于心力衰竭的治療正確的是A、利尿劑作為一線藥物廣泛用于各種心力衰竭的治療B、所有心衰患者有液體潴留證據(jù)或原先有液體潴留者,均應給予利尿劑C、利尿劑緩解癥狀最為迅速,需早期應用D、ACEI證實能降低心衰患者死亡率的第一類藥物,是治療心衰的基石和首選藥物E、應在ACEI和利尿劑基礎上加用β受體阻滯劑,長期治療可改善臨床狀況和左室功能,降低死亡率正確答案:ABCDE23、下列藥物屬于醛固酮受體拮抗劑的是A、卡維地洛B、螺內(nèi)酯C、依普利
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