DB11-T 2227-2024 職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范 純音聽閾測試

DB11Qualitycontrolspecificationforoccupationalhealthexaminat北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范純音聽閾測試GB/T16296.1聲學(xué)測聽方法第1部分：純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測聽法在規(guī)定的條件下，受試者在重復(fù)試驗(yàn)中做出正確察覺反測試耳對一特定的聲的聽閾因另一個掩蔽聲的存在而［來源：GB/T16296.1—201824.1測試人員4.1.1合格的測試人員應(yīng)為受過有關(guān)聽力學(xué)檢查的理論知識和專業(yè)技能考核的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)每年接受一次理論知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)以及檢查能力4.1.2培訓(xùn)的理論知識包括但不限于以下內(nèi)容：c)了解聽力學(xué)相關(guān)的聲學(xué)基礎(chǔ)和心理聲學(xué)知識、聽覺系統(tǒng)解剖生理學(xué)以及與聽力相關(guān)的常見疾4.1.3應(yīng)掌握的專業(yè)技能包括但不限于以下內(nèi)容：4.2純音聽力計4.2.2應(yīng)建立儀器使用檔案，并有標(biāo)準(zhǔn)操作程序。4.3測聽環(huán)境4.3.1測聽室4.3.3車載隔聲間4.3.3.1車輛為專用車輛且具備隔振設(shè)施。35.1純音聽力計準(zhǔn)備5.1.1每日使用前對純音聽力計進(jìn)行檢查與校驗(yàn)，并完整記錄，記錄格式參見附5.1.3每周進(jìn)行主觀校驗(yàn)，由聽力正常者來完成。5.1.4若使用過程中，如有明顯故障或測量數(shù)據(jù)存在明顯的誤差時，應(yīng)立即停止使用，檢定后方可使5.2.2受試者在純音聽閾測試前應(yīng)進(jìn)行耳科常規(guī)檢查，排除可能影響測試結(jié)果的因素。5.2.3受試者在測試前宜休息5min～10m5.3.2正式測試前，測試人員應(yīng)對受試者進(jìn)行癥狀詢問，記錄的格式參5.3.3對受試者說明檢查程序、左右耳檢查順序、如何作出反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。雙耳聽力有差別時，先測聽力較好耳。若受試者自覺雙耳聽力無差別，一般先測右耳再頻率范圍為500Hz、1000Hz、2000Hz、3000以上，則應(yīng)重新測試各頻率。測試完一耳的全部頻率后，46.3.4.2佩戴耳機(jī)時，紅色標(biāo)記的耳機(jī)戴在右耳，藍(lán)色標(biāo)記的耳機(jī)戴在左耳。測試人員應(yīng)站在受試者6.3.4.7測定聽閾級時，如在某一頻率上，最小反應(yīng)級復(fù)測相差大于10dB，則認(rèn)為測試6.4.4.2當(dāng)一側(cè)耳或雙耳為混合性聾，且骨導(dǎo)聽閾符合職業(yè)性噪聲聾的特6.4.5.2測試前，測試人員應(yīng)首先尋找受試者測試耳乳突，6.4.5.3測試人員應(yīng)將骨振器平面或者凸面放置于受試者測試耳乳突，尋找可固定的位置，使骨振器盡可能最大面積緊貼乳突表面，注意骨振器與乳突之間不應(yīng)夾有頭發(fā)，并避免骨振器6.4.5.4測試時，需注意骨振器不能脫離乳突，應(yīng)注意排除振觸覺，避免堵耳5當(dāng)測試耳氣導(dǎo)聽閾級與非測試耳同一頻率的骨導(dǎo)聽閾級相差≥40dB，應(yīng)在非測試耳加掩蔽噪聲進(jìn)在驗(yàn)證了受試者確實(shí)明白了測試要求以后，方可開始測試。測試時，應(yīng)避免掩蔽不足或掩7.1純音聽閾測試結(jié)果的記錄格式參見附錄C，必要時對受試者狀態(tài)進(jìn)行描述，以便排除偽聾、夸大6異常情況如下：______注：在相應(yīng)的情況下“?”7一、基本信息（在相應(yīng)的情況下“?”)姓名性別：男￡女￡年齡歲婚姻狀況：未婚￡、已婚￡民族：漢￡蒙古￡回￡滿￡其他文化水平:小學(xué)￡、初中￡、技?！?、職高￡、高中￡、中?！?、大?！?、大學(xué)￡、研究生及以上￡。二、癥狀問詢（在相應(yīng)的情況下“?”)(1)中耳炎：無￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡);患病時間＿＿＿愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀__________;(2)手術(shù)史：無￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡);病因:手術(shù)時間愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀_____;(3)其他疾患：無￡有￡具體疾?。纺岚２　?、聽神經(jīng)瘤￡、聽神經(jīng)病￡、其他患病時間、愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀。2.耳鳴：無￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡);患病時間＿＿＿、耳鳴性質(zhì)（高調(diào)如蟬鳴￡、低調(diào)如刮風(fēng)￡、其他、持續(xù)￡、間斷￡、伴隨癥狀。3.耳聾：無￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡);患病時間＿＿＿，目前狀況：＿＿＿。4.眩暈：無￡有￡患病時間＿＿＿、發(fā)病頻率＿＿＿、持＿＿＿＿＿＿5.外傷史：無￡有￡病因（車禍￡、撞擊傷￡、高空墜物砸擊傷￡、摔傷￡、打架￡、其他＿＿＿），患病時間______,愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀。6.爆震史：無￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡)、發(fā)生爆震原因（當(dāng)兵打槍放炮￡、個人愛好打槍￡、野戰(zhàn)游戲￡、工廠車間爆炸￡、其他＿＿＿）、患病時間＿＿＿愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀＿＿＿。7.藥物史：無￡有￡耳毒性藥物（鏈霉素￡、慶大霉素￡、卡那霉素￡、新霉素￡、妥布霉素￡、萬古霉素￡、多粘菌素￡、氮芥￡、卡伯￡、順鉑￡、利尿酸￡、水楊酸類￡、含砷劑￡、抗瘧劑￡、其他＿＿＿）、用藥時間＿＿＿。8.中毒史：無￡有￡病因（一氧化碳等中毒￡、其他＿＿＿）、中毒時間＿＿＿。9.感染史：無￡有￡病因（流腦￡、腮腺炎￡、耳帶狀皰疹￡、傷寒￡、猩紅熱￡、麻疹￡、風(fēng)疹￡、梅毒￡、其他___＿＿＿10.遺傳史：無￡有￡親屬（父母￡、子女￡、兄弟姐妹￡);病因（老年性聽力下降￡、疾病￡、外傷￡、不詳￡、其11.噪聲接觸史：無￡有￡累計接觸噪聲時間＿＿＿年：個人防護(hù)情況：＿＿＿。8 耳科病史： 右耳（修正值語頻平均dBHL左耳（修正值語頻平均dBHL