DB11-T 2227-2024 職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范 純音聽(tīng)閾測(cè)試

DB11Qualitycontrolspecificationforoccupationalhealthexaminat北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范純音聽(tīng)閾測(cè)試GB/T16296.1聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法第1部分：純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測(cè)聽(tīng)法在規(guī)定的條件下，受試者在重復(fù)試驗(yàn)中做出正確察覺(jué)反測(cè)試耳對(duì)一特定的聲的聽(tīng)閾因另一個(gè)掩蔽聲的存在而［來(lái)源：GB/T16296.1—201824.1測(cè)試人員4.1.1合格的測(cè)試人員應(yīng)為受過(guò)有關(guān)聽(tīng)力學(xué)檢查的理論知識(shí)和專業(yè)技能考核的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)每年接受一次理論知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)以及檢查能力4.1.2培訓(xùn)的理論知識(shí)包括但不限于以下內(nèi)容：c)了解聽(tīng)力學(xué)相關(guān)的聲學(xué)基礎(chǔ)和心理聲學(xué)知識(shí)、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)解剖生理學(xué)以及與聽(tīng)力相關(guān)的常見(jiàn)疾4.1.3應(yīng)掌握的專業(yè)技能包括但不限于以下內(nèi)容：4.2純音聽(tīng)力計(jì)4.2.2應(yīng)建立儀器使用檔案，并有標(biāo)準(zhǔn)操作程序。4.3測(cè)聽(tīng)環(huán)境4.3.1測(cè)聽(tīng)室4.3.3車載隔聲間4.3.3.1車輛為專用車輛且具備隔振設(shè)施。35.1純音聽(tīng)力計(jì)準(zhǔn)備5.1.1每日使用前對(duì)純音聽(tīng)力計(jì)進(jìn)行檢查與校驗(yàn)，并完整記錄，記錄格式參見(jiàn)附5.1.3每周進(jìn)行主觀校驗(yàn)，由聽(tīng)力正常者來(lái)完成。5.1.4若使用過(guò)程中，如有明顯故障或測(cè)量數(shù)據(jù)存在明顯的誤差時(shí)，應(yīng)立即停止使用，檢定后方可使5.2.2受試者在純音聽(tīng)閾測(cè)試前應(yīng)進(jìn)行耳科常規(guī)檢查，排除可能影響測(cè)試結(jié)果的因素。5.2.3受試者在測(cè)試前宜休息5min～10m5.3.2正式測(cè)試前，測(cè)試人員應(yīng)對(duì)受試者進(jìn)行癥狀詢問(wèn)，記錄的格式參5.3.3對(duì)受試者說(shuō)明檢查程序、左右耳檢查順序、如何作出反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。雙耳聽(tīng)力有差別時(shí)，先測(cè)聽(tīng)力較好耳。若受試者自覺(jué)雙耳聽(tīng)力無(wú)差別，一般先測(cè)右耳再頻率范圍為500Hz、1000Hz、2000Hz、3000以上，則應(yīng)重新測(cè)試各頻率。測(cè)試完一耳的全部頻率后，46.3.4.2佩戴耳機(jī)時(shí)，紅色標(biāo)記的耳機(jī)戴在右耳，藍(lán)色標(biāo)記的耳機(jī)戴在左耳。測(cè)試人員應(yīng)站在受試者6.3.4.7測(cè)定聽(tīng)閾級(jí)時(shí)，如在某一頻率上，最小反應(yīng)級(jí)復(fù)測(cè)相差大于10dB，則認(rèn)為測(cè)試6.4.4.2當(dāng)一側(cè)耳或雙耳為混合性聾，且骨導(dǎo)聽(tīng)閾符合職業(yè)性噪聲聾的特6.4.5.2測(cè)試前，測(cè)試人員應(yīng)首先尋找受試者測(cè)試耳乳突，6.4.5.3測(cè)試人員應(yīng)將骨振器平面或者凸面放置于受試者測(cè)試耳乳突，尋找可固定的位置，使骨振器盡可能最大面積緊貼乳突表面，注意骨振器與乳突之間不應(yīng)夾有頭發(fā)，并避免骨振器6.4.5.4測(cè)試時(shí)，需注意骨振器不能脫離乳突，應(yīng)注意排除振觸覺(jué)，避免堵耳5當(dāng)測(cè)試耳氣導(dǎo)聽(tīng)閾級(jí)與非測(cè)試耳同一頻率的骨導(dǎo)聽(tīng)閾級(jí)相差≥40dB，應(yīng)在非測(cè)試耳加掩蔽噪聲進(jìn)在驗(yàn)證了受試者確實(shí)明白了測(cè)試要求以后，方可開(kāi)始測(cè)試。測(cè)試時(shí)，應(yīng)避免掩蔽不足或掩7.1純音聽(tīng)閾測(cè)試結(jié)果的記錄格式參見(jiàn)附錄C，必要時(shí)對(duì)受試者狀態(tài)進(jìn)行描述，以便排除偽聾、夸大6異常情況如下：______注：在相應(yīng)的情況下“?”7一、基本信息（在相應(yīng)的情況下“?”)姓名性別：男￡女￡年齡歲婚姻狀況：未婚￡、已婚￡民族：漢￡蒙古￡回￡滿￡其他文化水平:小學(xué)￡、初中￡、技?！?、職高￡、高中￡、中?！辍⒋髮！?、大學(xué)￡、研究生及以上￡。二、癥狀問(wèn)詢（在相應(yīng)的情況下“?”)(1)中耳炎：無(wú)￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡);患病時(shí)間＿＿＿愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀__________;(2)手術(shù)史：無(wú)￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡);病因:手術(shù)時(shí)間愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀_____;(3)其他疾患：無(wú)￡有￡具體疾?。纺岚２　辍⒙?tīng)神經(jīng)瘤￡、聽(tīng)神經(jīng)病￡、其他患病時(shí)間、愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀。2.耳鳴：無(wú)￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡);患病時(shí)間＿＿＿、耳鳴性質(zhì)（高調(diào)如蟬鳴￡、低調(diào)如刮風(fēng)￡、其他、持續(xù)￡、間斷￡、伴隨癥狀。3.耳聾：無(wú)￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡);患病時(shí)間＿＿＿，目前狀況：＿＿＿。4.眩暈：無(wú)￡有￡患病時(shí)間＿＿＿、發(fā)病頻率＿＿＿、持＿＿＿＿＿＿5.外傷史：無(wú)￡有￡病因（車禍￡、撞擊傷￡、高空墜物砸擊傷￡、摔傷￡、打架￡、其他＿＿＿），患病時(shí)間______,愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀。6.爆震史：無(wú)￡有￡患病耳（左耳￡、右耳￡、雙耳￡)、發(fā)生爆震原因（當(dāng)兵打槍放炮￡、個(gè)人愛(ài)好打槍￡、野戰(zhàn)游戲￡、工廠車間爆炸￡、其他＿＿＿）、患病時(shí)間＿＿＿愈后（良好￡、較差￡)、伴隨癥狀＿＿＿。7.藥物史：無(wú)￡有￡耳毒性藥物（鏈霉素￡、慶大霉素￡、卡那霉素￡、新霉素￡、妥布霉素￡、萬(wàn)古霉素￡、多粘菌素￡、氮芥￡、卡伯￡、順鉑￡、利尿酸￡、水楊酸類￡、含砷劑￡、抗瘧劑￡、其他＿＿＿）、用藥時(shí)間＿＿＿。8.中毒史：無(wú)￡有￡病因（一氧化碳等中毒￡、其他＿＿＿）、中毒時(shí)間＿＿＿。9.感染史：無(wú)￡有￡病因（流腦￡、腮腺炎￡、耳帶狀皰疹￡、傷寒￡、猩紅熱￡、麻疹￡、風(fēng)疹￡、梅毒￡、其他___＿＿＿10.遺傳史：無(wú)￡有￡親屬（父母￡、子女￡、兄弟姐妹￡);病因（老年性聽(tīng)力下降￡、疾病￡、外傷￡、不詳￡、其11.噪聲接觸史：無(wú)￡有￡累計(jì)接觸噪聲時(shí)間＿＿＿年：個(gè)人防護(hù)情況：＿＿＿。8 耳科病史： 右耳（修正值語(yǔ)頻平均dBHL左耳（修正值語(yǔ)頻平均dBHL