兒科護(hù)理學(xué)試題三及答案

兒科護(hù)理學(xué)試題三及答案一、單項(xiàng)選擇題：（每題有A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最佳答案。共60題，每題1分，共60分）1.小兒與成人根本的區(qū)別在于A.嬰兒頭長為身長的1/4B.基礎(chǔ)代謝較成人旺盛C.病理變化常因年齡而異D.不斷地生長發(fā)育E.兒科護(hù)理項(xiàng)目內(nèi)容繁多2.新生兒期是指A.從孕期28周到生后1周B.從孕期20周到生后1周C.從出生到生后滿1周D.從出生到生后滿28天E．從出生至1周歲3.我國計(jì)劃免疫程序規(guī)定預(yù)防接種的五種疫苗是A．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗、乙肝疫苗B．卡介苗、流感疫苗、白喉疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗C．卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、霍亂疫苗、乙肝疫苗D．麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、天花疫苗、乙肝疫苗E．卡介苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗4.人體發(fā)育成熟最早的系統(tǒng)是A．神經(jīng)系統(tǒng).B．淋巴系統(tǒng)C．消化系統(tǒng)D．呼吸系統(tǒng)E．生殖系統(tǒng)5.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是A．牙齒B．頭圍C．胸圍D．身長E．體重6.最常用的小兒藥量計(jì)算方法是A．按年齡計(jì)算B．按體表面積計(jì)算C．按身高計(jì)算D．按體重計(jì)算E．按成人量折算7.正常小兒前囟閉合的年齡是A．10～12個月B．12～18個月C．18～20個月D．2歲E．2歲半8.2歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)約等于A．月齡－（2～4）B．月齡－（2～6）C．月齡－（2～8）D．月齡－（4～6）E．月齡－（6～8）9.根據(jù)小兒運(yùn)動功能的發(fā)育規(guī)律，正常小兒開始會爬的年齡是A．3～4個月B．5～6個月C．8～9個月D．10～11個月E．11～12個月10.小兒時期一項(xiàng)特有的能量需要是A．基礎(chǔ)代謝需要B．食物的特殊動力作用C．生長發(fā)育需要D．活動需要E．排泄損失11.6個月以內(nèi)小兒最理想的食品是A．母乳B．牛乳C．羊乳D．配方奶粉E．營養(yǎng)米粉12.羊乳致命的缺點(diǎn)是A．蛋白質(zhì)含量多，且以酪蛋白為主B．含飽和脂肪酸較多，而脂肪顆粒大C．乳糖含量低于母乳，且以甲型乳糖為主D．鈣磷比例為1:1E．葉酸和維生素B12含量低13.母親帶5個月嬰兒來兒保門診營養(yǎng)咨詢，除母乳外應(yīng)添加的輔食是A．果汁、魚肝油B．魚泥、蛋黃C．碎菜、肉末D．帶餡食品E．饅頭、軟飯14.按新生兒室要求的溫濕度是A．16～18℃，40～50%B．18～20℃，55～65%C．20～22℃，55～65%D．22～24℃，55～65%E．24～26℃，60～70%15.藍(lán)光療法的適應(yīng)證為A．新生兒硬腫癥B新生兒破傷風(fēng)C新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒敗血癥E．新生兒溶血癥16.適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的百分位置是A．第10百分位以下B．第10～90百分位C．第90百分位以上D．第50百分位以下E．第50百分位以上17.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)有A.膚色紅潤，毳毛少B.頭發(fā)分條清楚C.乳暈明顯D.足底紋少E.耳舟直挺18.關(guān)于適中溫度，錯誤的描述是A．指一種適宜的環(huán)境溫度B．指一種適宜的人體溫度C.能維持新生兒正常體溫的最低環(huán)境溫度D．使機(jī)體氧氣消耗最低的環(huán)境溫度E．使機(jī)體能量消耗最低的環(huán)境溫度19.新生兒，女，日齡1周。母親在換尿布時，發(fā)現(xiàn)其尿布上有少量血絲。此外，無其他異常表現(xiàn)。該新生兒出血的原因最可能是A.血尿B.下消化道出血C.假月經(jīng)D.肛裂E.痔瘡20.與新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)的是A．體溫B．心率C．呼吸D．肌張力E．皮膚顏色21.新生兒生理性黃疸最主要的原因是A．大量紅細(xì)胞破壞，膽紅素產(chǎn)生過多B．肝Y、Z蛋白缺如，攝取膽紅素不足C．肝酶水平低，結(jié)合膽紅素能力不足D．膽汁淤積，排泄膽紅素能力不足E．新生兒感染導(dǎo)致膽紅素產(chǎn)生增加22.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A．合理喂養(yǎng)B．預(yù)防感染C．觀察病情D．減輕水腫E．逐漸復(fù)溫23.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A．臍部感染B．宮內(nèi)感染C．胎膜早破D．羊水穿刺E．消化道感染24.新生兒呼吸窘迫綜合征多見于A．足月兒B．過期產(chǎn)兒C．早產(chǎn)兒D．晚期新生兒E．正常體重兒25.一新生兒，出生2天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前囟飽滿。腦脊液化驗(yàn)正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L，血白細(xì)胞10.3×109，中性粒細(xì)胞60%。最可能的診斷是A．新生兒低鈣血癥B．新生兒低血糖癥C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒敗血癥E．新生兒化膿性腦膜炎26.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是A.日光照射不足B.生長發(fā)育迅速C.肝腎功能不全D.維生素D攝入不足E.飲食中鈣磷比例不合適27.手足搐搦癥發(fā)作時，血清鈣離子濃度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE．2.45mmol/L28.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A．體重不增B．體重下降C皮下脂肪減少D．肌肉松弛E．身高低于正常29.嬰兒容易發(fā)生溢乳最主要的原因是A．賁門松弛B．幽門痙攣C．胃呈水平位D．胃酸分泌少E．消化能力差30.患兒男，3個月，母乳喂養(yǎng)。腹瀉2個月，大便4～6次/天，稀或糊狀，無膿血。食欲好，面有濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.感染性腹瀉31.一新生兒，出生5天。因感染使用抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口瘡。在清潔口腔時應(yīng)選用A．溫開水B．生理鹽水C．2%碳酸氫鈉溶液D．3%過氧化氫溶液E．0.1%利凡諾溶液32.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.輪狀病毒D.合胞病毒E.流感病毒33.區(qū)別輕、重型嬰幼兒腹瀉的主要指標(biāo)是A．病程長短B．熱度高低C．大便次數(shù)D．嘔吐次數(shù)E．有無水電酸堿紊亂34.患兒男，4個月。發(fā)熱3天，抽搐1次入院。體檢頸部略有抵抗，前囟飽滿，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)為1000×106/L，中性粒細(xì)胞90％。此患兒最可能的診斷為A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦膜炎C．病毒性腦炎D．結(jié)核性腦膜炎E．蛛網(wǎng)膜下腔出血35.小兒年齡越小占體重的百分比越大的體液部分是A．細(xì)胞內(nèi)液B．間質(zhì)液C．血漿D．腦脊液E．關(guān)節(jié)液36.屬于等滲堿性溶液的是A．5%葡萄糖溶液B．0.9%氯化鈉溶液C．1.4%碳酸氫鈉溶液D．5%碳酸氫鈉溶液E．11.2%乳酸鈉溶液37.動脈導(dǎo)管未閉，當(dāng)有顯著肺動脈高壓時發(fā)生青紫的部位是A．左側(cè)肢體B．右側(cè)肢體C．上半身D．下半身E．全身38.嬰幼兒反復(fù)呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.細(xì)胞免疫功能低下39.患兒5個月，發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5℃，心率150次/min，呼吸35次/min。該患兒首選的護(hù)理診斷/問題是A.營養(yǎng)缺乏B.體溫過高C.體液不足D.氣體交換受損E.清理呼吸道低效40.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺段性肺炎E.毛細(xì)支氣管炎（41～42題共用題干）3個月患兒，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動圖等檢查診斷為“室間隔缺損”。41.該患兒先天性心臟病的類型是A.右向左分流型B.左向右分流型C.無分流型D.青紫型E.以上都不是42.此類先天性心臟病易并發(fā)A.支氣管肺炎B.心力衰竭C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.上呼吸道感染E.以上都是（43～45題共用題干）患兒男，10月齡。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。詢問有長期羊乳喂養(yǎng)史。體檢：肝、脾大；血常規(guī)示紅細(xì)胞數(shù)目減少，大小不均，以大細(xì)胞為主。43.此患兒的診斷為A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血B．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C．急性淋巴細(xì)胞白血病D．維生素D缺乏性佝僂病E．病毒性腦炎44．下列符合該患兒疾病特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為A．低色素性貧血B．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加C．血清鐵蛋白降低D．血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少明顯E．骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞45．對該患兒實(shí)施的措施中正確的是A．給予鐵劑B．給予鎮(zhèn)靜劑C．輸注血液制品D．給予維生素B12或葉酸E．補(bǔ)充維生素D和鈣劑（46～48題共用題干）患兒男，8歲。以少尿、深棕色尿，伴顏面部水腫3天就診。查體：血壓140/86mmHg，水腫呈非凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白＋＋，鏡檢尿紅細(xì)胞滿視野。血紅蛋白100g/L，ASO滴度升高，血清補(bǔ)體下降。46.該患兒最可能的診斷為A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎C．單純性腎病綜合征D．腎炎性腎病綜合征E．急進(jìn)性腎炎47．與本病關(guān)系密切的病史為A．2天來腹瀉B．2周前腰部外傷C．2周前扁桃體炎D．l天來腹痛E．2個月前尿路感染48．有關(guān)該患兒的飲食管理，正確的是A．供給低糖、低熱量飲食B．尿少時控制食鹽攝人，每日不超過9gC．嚴(yán)重水腫時除限制鹽的攝入外，還應(yīng)限制水的攝入D．氮質(zhì)血癥時控制蛋白質(zhì)入量，每日1.5g/kgE．尿量增加、水腫消退、血壓正常后，仍需堅(jiān)持低蛋白飲食，以防病情反復(fù)（49～51題共用題干）患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查，尿蛋白（++++），膽固醇升高，血漿蛋白降低。49.該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.活動無耐力E.體溫過高50.目前給予最主要的護(hù)理措施是A.潑尼松B.無鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥51.若病情好轉(zhuǎn)，出院時健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.介紹本病的病因B.說明本病的治療反應(yīng)C.飲食護(hù)理注意事項(xiàng)D.說明不能劇烈活動的重要性E.講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)（52～56題共用題干）患兒女，2歲，嘔吐、腹瀉4天，伴精神萎靡，眼窩明顯凹陷，皮膚干燥，尿量明顯減少，呼吸深快，口唇櫻紅，血鈉135mmol/L。52.請判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)A.中度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.中度高滲性脫水53.該患兒在脫水的同時伴有A．休克B．代謝性酸中毒C．中毒性腦病D．低鉀血癥E．低鈣血癥54.根據(jù)患兒脫水程度，第一天其靜脈補(bǔ)液總量為A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg55.根據(jù)患兒脫水性質(zhì)，靜脈補(bǔ)液時應(yīng)選擇的溶液為A．1/5張1∶4液B．1/2張1∶1液C．1/2張2∶3∶1液D．2/3張4∶3∶2液E．等張2∶1含鈉液56．該患兒在給予靜脈補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是并發(fā)癥A.低血鉀B.低血鈉C.中毒性腦病D.低血鈣E.低血糖（57～60題共用題干）患兒女，1歲，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近4個月來，食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm.57.該患兒最主要的護(hù)理診斷是A．自我形象紊亂B．有感染的危險C．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D．知識缺乏E．生長發(fā)育的改變58．該患兒目前最主要的護(hù)理措施是A．口服胃蛋白酶幫助消化B．飲食管理C．增加戶外活動D．預(yù)防低血糖E．預(yù)防感染59．該患兒熱量供應(yīng)的原則是A．由少逐漸增加至正常需要量B．由少迅速增加至正常需要量C．由少逐漸增加至超過正常需要量D．由少迅速增加至超過正常需要量E．由少迅速增加至正常需要量的2倍60.一日凌晨護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患兒面色蒼白，出冷汗，呼吸淺促，脈搏減弱，此時首先考慮的是A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．嚴(yán)重感染D．低鉀血癥E．低血糖癥二、簡答題：（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述前囟的臨床意義。2.生長發(fā)育的一般規(guī)律是什么？3.簡述新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)。4.簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)。三、病例分析：（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1.患兒女，9個月，因夜間哭鬧，睡眠不安，出汗多到醫(yī)院就診，體格檢查示：體溫36.8℃，心率：112次/分，呼吸：30次/分，身長74厘米，前囟增寬，可見枕禿，乳牙未出。（1）患兒目前的疾病診斷。（2）提出的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患兒，郭×，男，6個月?？人?天，1天來發(fā)燒38～39℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促，T38.5℃，R64次/分，P150次/分，可見鼻扇及三凹征，口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下未及。脊柱四肢無畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常。化驗(yàn)：Hg：112g/L，WBC：21X109/L。（1）此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出3項(xiàng)主要的護(hù)理診斷（3）采取什么護(hù)理措施保持呼吸道通暢？試題三答案一、單項(xiàng)選擇題：（共60小題，共60分）12345678910DDAAEDBDCC11121314151617181920AEBDEBDBCA21222324252627282930AEACCAAAAC31323334353637383940CCEABCDBBB41424344454647484950BABEDACCCA51525354555657585960ECBCCDCBCE二、簡答題：（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.（1）前囟早閉或過小見于小頭畸形；（2）晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水；（3）前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高；（4）前囟凹陷見于脫水或極度營養(yǎng)不良。2.生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、有簡單到復(fù)雜。3.（1）黃疸出現(xiàn)早，常在生后24h內(nèi)出現(xiàn).（2）血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L或每日增高＞85μmol/L.（3）黃疸持續(xù)時間長，足月兒>2周，