急診科護理課件

急診科護理課件匯報人：xxx20xx-03-15目錄急診科概述與特點常見急癥及護理要點急救技能操作規(guī)范與培訓危重癥患者監(jiān)測與評估方法感染性疾病預防與控制策略法律法規(guī)與倫理道德要求急診科概述與特點0101急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室。02它是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路，負責24小時不間斷地接收和救治各種急、危、重癥患者。03急診科的功能包括快速診斷、緊急救治、危重病監(jiān)護以及與其他科室的協(xié)調(diào)合作等。急診科定義及功能患者類型與疾病譜01急診科的患者類型多樣，包括創(chuàng)傷患者、急性病患者、慢性病急性發(fā)作患者等。02疾病譜廣泛，涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個學科領域。常見疾病包括心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、中毒等。03急診科工作流程包括接診、分診、處理、留觀、住院或轉(zhuǎn)院等環(huán)節(jié)。01急診科工作流程護士在接診時需要迅速收集患者信息，評估病情，并進行初步處理。02分診是根據(jù)患者病情嚴重程度和緊急程度進行分類，確保危重患者優(yōu)先得到救治。03處理環(huán)節(jié)包括各種緊急治療和護理措施，如心肺復蘇、止血、包扎等。04留觀是對病情不穩(wěn)定或需要進一步觀察的患者進行短期留院觀察。05急診科護士是急診科醫(yī)療團隊的重要成員，承擔著重要的護理職責。護士需要熟練掌握各種急救技能和護理操作，能夠迅速應對各種緊急情況。護士還需要具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神，與其他醫(yī)護人員緊密合作，共同救治患者。此外，護士還需要關注患者心理需求，提供必要的心理支持和安慰。護士角色與職責常見急癥及護理要點02心絞痛護理保持患者安靜，給予吸氧，舌下含服硝酸甘油，觀察病情變化。腦出血護理保持呼吸道通暢，控制血壓，降低顱內(nèi)壓，預防并發(fā)癥。心肌梗死護理絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護，保持大便通暢，做好心理護理。腦梗死護理密切觀察生命體征，注意肢體活動和言語功能變化，做好康復護理。心腦血管疾病急癥護理03急性呼吸衰竭護理保持呼吸道通暢，給予機械通氣輔助呼吸，密切觀察生命體征變化。01哮喘護理保持環(huán)境清潔安靜，給予吸氧和霧化吸入，觀察呼吸和心率變化。02慢性阻塞性肺疾?。–OPD）護理鼓勵患者排痰，保持呼吸道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧，預防并發(fā)癥。呼吸系統(tǒng)疾病急癥護理01急性胃炎護理暫禁食或給予流質(zhì)飲食，靜脈補充液體和電解質(zhì)，觀察病情變化。02急性胰腺炎護理禁食禁水，胃腸減壓，給予解痙止痛藥，預防并發(fā)癥。03肝硬化護理限制蛋白質(zhì)攝入，避免粗糙刺激性食物，觀察腹水和出血情況。消化系統(tǒng)疾病急癥護理創(chuàng)傷護理骨折護理妥善固定骨折部位，觀察肢體血液循環(huán)和感覺運動功能變化，指導患者進行功能鍛煉。脊柱骨折護理保持脊柱穩(wěn)定性，預防脊髓損傷加重，做好心理護理和康復指導。迅速評估傷情，保持呼吸道通暢，控制出血和感染，預防并發(fā)癥。關節(jié)脫位護理及時復位固定關節(jié)，局部冷敷減輕腫脹疼痛，指導患者進行關節(jié)功能鍛煉。創(chuàng)傷與骨折患者護理急救技能操作規(guī)范與培訓03人工呼吸口對口吹氣，每次吹氣時間超過1秒，連續(xù)吹氣2次后進行胸外按壓。開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，頻率為100-120次/分，深度5-6cm。判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸。呼救及尋求幫助如患者無意識，應立即呼救并尋求他人幫助撥打急救電話。心肺復蘇術（CPR）操作規(guī)范止血01根據(jù)出血部位和性質(zhì)，采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法或止血帶止血法。02包扎選用合適的敷料和繃帶，對傷口進行覆蓋和包扎，保護傷口并減少感染風險。03固定對骨折或脫位部位進行固定，減輕疼痛并避免進一步損傷。止血、包扎、固定技術要點01020304選擇合適的靜脈通常選擇上肢靜脈，如貴要靜脈、頭靜脈等。消毒和穿刺對穿刺部位進行消毒，使用合適的針頭進行穿刺。固定針頭穿刺成功后，用膠布固定針頭，確保靜脈通道暢通。監(jiān)測和記錄定期監(jiān)測患者生命體征和靜脈通道情況，并記錄相關數(shù)據(jù)。靜脈通道建立方法培訓內(nèi)容包括急救理論知識、操作技能和模擬演練等。培訓方式采用集中授課、分組練習和模擬演練等方式進行培訓?？己藰藴手贫鞔_的考核標準，對參訓人員進行理論和操作考核。持續(xù)改進根據(jù)考核結(jié)果和反饋意見，對培訓內(nèi)容和方式進行持續(xù)改進和優(yōu)化。急救技能培訓與考核危重癥患者監(jiān)測與評估方法04體溫正常范圍為36.0-37.0℃，高熱或低溫均可能提示嚴重病癥。心率正常范圍為60-100次/分，過快或過慢可能反映心臟或循環(huán)系統(tǒng)問題。呼吸頻率正常范圍為12-20次/分，異常呼吸頻率可能提示呼吸系統(tǒng)或代謝性疾病。血壓正常范圍為收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg，血壓異常可能反映循環(huán)系統(tǒng)或器官灌注問題。生命體征監(jiān)測指標解讀Glasgow昏迷評分（GCS）通過評估患者的睜眼、言語和運動反應來判斷意識水平。警覺/鎮(zhèn)靜評分（ASS）用于評估患者的警覺程度，幫助調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物使用。認知功能評估通過簡單的指令反應、記憶力測試等評估患者的認知功能。意識狀態(tài)評估工具應用使用數(shù)字評分法（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS）等工具評估患者疼痛程度。疼痛評估工具藥物鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度和原因，選用合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。采用物理療法、心理療法等非藥物治療方法緩解疼痛。030201疼痛評估及緩解措施轉(zhuǎn)運前評估評估患者病情、轉(zhuǎn)運風險及必要性，制定轉(zhuǎn)運計劃和應急預案。轉(zhuǎn)運設備準備準備必要的轉(zhuǎn)運設備，如便攜式呼吸機、除顫儀、急救藥品等。轉(zhuǎn)運過程監(jiān)測在轉(zhuǎn)運過程中密切監(jiān)測患者生命體征和病情變化，及時處理異常情況。交接工作到達目的地后，與接收科室進行詳細交接，確保患者得到連續(xù)、安全的醫(yī)療護理。危重癥患者轉(zhuǎn)運注意事項感染性疾病預防與控制策略05急診科病人來自社會各個階層，疾病種類多樣，感染風險高。病人來源復雜如氣管插管、深靜脈置管等，破壞了皮膚黏膜屏障，增加了感染機會。侵入性操作多空氣流通差、人員流動大、醫(yī)療器械消毒不徹底等均可導致感染風險增加。環(huán)境因素院內(nèi)感染風險點識別隔離傳染源對已知或疑似感染性疾病患者進行隔離治療，防止病原體傳播。嚴格清潔和消毒對急診科內(nèi)的空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進行定期清潔和消毒。實施標準預防對所有患者均視為具有潛在感染性，采取必要的防護措施。消毒隔離原則及實施方法

醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理要求手衛(wèi)生設施完善配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施，如洗手池、干手設備、速干手消毒劑等。嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后等情況下均應嚴格洗手或進行手消毒。監(jiān)測與評估定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行監(jiān)測和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。123將醫(yī)療廢棄物分為感染性、損傷性、化學性、藥物性和病理性等五類，分別用不同顏色的垃圾袋進行收集。分類收集將分類好的醫(yī)療廢棄物密封后，由專人通過專用通道運送至指定的醫(yī)療廢棄物暫存處。密封運送由專業(yè)的醫(yī)療廢棄物處理機構(gòu)對收集到的醫(yī)療廢棄物進行無害化處理，確保不對環(huán)境和人類健康造成危害。無害化處理廢棄物處理流程法律法規(guī)與倫理道德要求06介紹護士執(zhí)業(yè)資格證書的獲取、注冊和有效期等規(guī)定，強調(diào)合法執(zhí)業(yè)的重要性。護士執(zhí)業(yè)資格明確護士在執(zhí)業(yè)過程中的職責和權利，包括護理操作、病情觀察、醫(yī)療記錄等方面的要求。護士職責與權利闡述護士在執(zhí)業(yè)過程中可能面臨的法律責任，如違反操作規(guī)程、泄露患者隱私等行為所應承擔的后果。法律責任護士執(zhí)業(yè)法律法規(guī)概述醫(yī)療事故定義與分類介紹醫(yī)療事故的定義、分類及判定標準，幫助護士準確識別醫(yī)療事故。報告與處理流程詳細闡述醫(yī)療事故的報告、調(diào)查、處理和反饋流程，強調(diào)及時、準確、完整記錄的重要性。法律責任與賠償分析醫(yī)療事故中相關責任人的法律責任，以及患者和醫(yī)療機構(gòu)可能涉及的賠償問題。醫(yī)療事故處理條例解讀護理操作中的患者權益保護強調(diào)在護理操作過程中尊重和保護患者隱私、尊嚴和自主權的重要性，以及如何避免侵犯患者權益。投訴與糾紛處理介紹患者投訴的受理、調(diào)查和處理流程，以及糾紛的調(diào)解和仲裁機制，幫助護士妥善處理與患者之間的矛盾?；颊呋緳嘁媪信e患者在醫(yī)療過程中享有的基本權益，如