急性腦卒中病人的急救與護(hù)理

急性腦卒中病人的急救與護(hù)理匯報(bào)人：文小庫2024-01-23CONTENTS引言急性腦卒中的識別與評估急性腦卒中的急救措施急性腦卒中的護(hù)理措施并發(fā)癥的預(yù)防與處理康復(fù)期管理與教育引言01提高急性腦卒中病人的生存率和生活質(zhì)量促進(jìn)急性腦卒中病人的康復(fù)和減少并發(fā)癥強(qiáng)調(diào)急救與護(hù)理在急性腦卒中治療中的重要性目的和背景缺血性腦卒中和出血性腦卒中01020304腦卒中是一種由于腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦部血流減少或中斷的急性腦血管疾病頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒等定義癥狀分類高危因素腦卒中概述急性腦卒中的識別與評估02020103040506突然出現(xiàn)的劇烈頭痛，可能伴有惡心、嘔吐一側(cè)肢體或面部無力、麻木，或者出現(xiàn)感覺異常言語不清或理解困難，說話含糊不清或無法說話視力模糊或喪失，雙眼向一側(cè)凝視行走困難，失去平衡或協(xié)調(diào)能力意識障礙，如昏迷、嗜睡等識別腦卒中癥狀檢查病人的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，了解病情對生命的影響評估病人的神經(jīng)功能缺損程度，如肢體運(yùn)動、感覺、言語、吞咽等功能觀察病人的意識狀態(tài)，判斷是否存在意識障礙及其程度根據(jù)病情嚴(yán)重程度，將病人分為輕、中、重三級，以便采取相應(yīng)的急救措施評估病情嚴(yán)重程度對于出現(xiàn)意識障礙、生命體征不穩(wěn)定、神經(jīng)功能嚴(yán)重缺損的病人，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理對于病情較輕的病人，可在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行初步處理，并盡快轉(zhuǎn)送至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療在急救過程中，要保持病人呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，同時采取相應(yīng)的治療措施，如溶栓、降壓等。判斷是否需要急救急性腦卒中的急救措施03立即解開病人衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。對于昏迷病人，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管。必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。保持呼吸道通暢密切監(jiān)測病人的心率、呼吸、血壓和體溫等生命體征。對于高血壓病人，應(yīng)迅速降壓，防止腦出血進(jìn)一步加重。對于低血壓病人，應(yīng)及時補(bǔ)充血容量，維持血壓在正常水平。維持生命體征穩(wěn)定0102降低顱內(nèi)壓對于嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病人，可考慮進(jìn)行腦室穿刺引流術(shù)。使用脫水劑如甘露醇等，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。對于符合條件的病人，可盡快進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)腦血流灌注。常用溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。溶栓治療期間應(yīng)密切監(jiān)測病人的凝血功能和生命體征變化。溶栓治療急性腦卒中的護(hù)理措施04保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜，為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的治療環(huán)境。減少探視，避免交叉感染。急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，避免搬動，取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物窒息。環(huán)境護(hù)理注意觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等異常情況，及時處理。保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗全身，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。保持床鋪平整、干燥、無渣屑，每2小時翻身一次，必要時使用氣墊床，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。皮膚護(hù)理

飲食護(hù)理給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的易消化食物，少量多餐，避免過飽。不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)的攝入。鼻飼患者應(yīng)注意鼻飼管的護(hù)理，每次鼻飼前后用溫開水沖洗管道，防止堵塞。腦卒中患者由于突然發(fā)病，常常出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理需求，給予關(guān)心和支持。向患者和家屬講解疾病的相關(guān)知識，使其對疾病有正確的認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者的興趣愛好和性格特點(diǎn)，組織患者參加一些力所能及的活動，如聽音樂、看電視、下棋等，以分散注意力，減輕心理壓力。心理護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防與處理05定期吸痰、翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。每日進(jìn)行口腔清潔，減少口腔細(xì)菌滋生。根據(jù)病情選擇合適的抗生素，預(yù)防和治療肺部感染。保持呼吸道通暢加強(qiáng)口腔護(hù)理合理使用抗生素肺部感染鼓勵患者多飲水，增加尿量，減少細(xì)菌在尿路的停留時間。長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管，減少感染機(jī)會。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素，治療尿路感染。保持尿路通暢定期更換導(dǎo)尿管合理使用抗生素尿路感染123定期清洗皮膚，保持皮膚清潔干燥，減少細(xì)菌滋生。保持皮膚清潔干燥對于長期臥床的患者，應(yīng)定時翻身，避免局部皮膚長時間受壓。定時翻身使用氣墊床、水墊等減壓設(shè)備，減輕局部皮膚的受壓程度。使用氣墊床等減壓設(shè)備壓瘡03穿彈力襪等輔助措施穿彈力襪或使用彈力繃帶等輔助措施，增加下肢靜脈回流的力量，減少血栓形成的風(fēng)險。01早期活動鼓勵患者盡早進(jìn)行下肢活動，促進(jìn)血液循環(huán)。02藥物治療使用抗凝藥物和溶栓藥物，預(yù)防和治療下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成康復(fù)期管理與教育06語言功能訓(xùn)練針對患者的語言障礙，進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，包括發(fā)音、口語表達(dá)、聽力理解等方面的練習(xí)，提高患者的語言交流能力。運(yùn)動功能訓(xùn)練根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的運(yùn)動功能訓(xùn)練計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，以恢復(fù)患者的運(yùn)動功能。認(rèn)知功能訓(xùn)練根據(jù)患者的認(rèn)知障礙情況，進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，如注意力、記憶力、思維能力等方面的訓(xùn)練，促進(jìn)患者認(rèn)知功能的恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活技能的訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高患者的自理能力。日常生活技能訓(xùn)練幫助患者重新適應(yīng)社會角色和生活環(huán)境，進(jìn)行社交技巧、職業(yè)技能等方面的訓(xùn)練，提高患者的社會適應(yīng)能力。社會適應(yīng)能力訓(xùn)練生活能力訓(xùn)練對家屬進(jìn)行腦卒中相關(guān)知識的教育培訓(xùn)，使其了解患者的病情和康復(fù)計(jì)劃，提高家屬的照護(hù)能力。關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，提供心理支持和輔導(dǎo)，減輕家屬的焦慮和壓力。家屬參與及支持家屬心理支持家屬教育培訓(xùn)建立