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文檔簡介

1常用中成藥復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院中醫(yī)科什么是中成藥?為什么要用中成藥?如何應(yīng)用中成藥?2應(yīng)用中成藥的原則

中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)------辨證論治34中成藥的常用劑型:

傳統(tǒng)劑型1、丸劑:將藥物研成細(xì)末,以蜜、水或米、糊、酒、醋、藥汁等作為粘合劑制成的圓形固體劑型。

2、散劑:將藥物粉碎均勻混合而制成干燥粉末,按用途分為內(nèi)服與外用兩種。53、膏劑:將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。

膏滋:又稱煎膏,藥物水煎取汁濃縮后,

加入蜂

蜜或糖制成半流狀制劑。

藥膏(軟膏)

:用藥粉加油類或凡士林等調(diào)制而成。

膏藥(硬膏)

:用油類將藥物煎熬至一定

程度,去渣后加黃丹、白

蠟等收膏,形成暗黑色的

藥膏。6現(xiàn)代劑型4、

膠囊:將散劑裝于明膠制成的兩節(jié)嵌合

的空膠囊內(nèi)而成。

5、沖劑:將藥物細(xì)粉或提取物等制成干燥

顆粒狀。6、片劑:藥材細(xì)粉或濃縮浸膏及輔料混合

劑制成的片狀劑型。7、

注射劑:將藥物提取后制成,其作用迅

速而顯著

7第一節(jié)內(nèi)科疾病一、呼吸系統(tǒng)疾病用藥二、心、腦血管系統(tǒng)疾病用藥三、消化系統(tǒng)疾病用藥四、泌尿系統(tǒng)疾病用藥五、內(nèi)分泌、代謝疾病用藥8呼吸系統(tǒng)疾病用藥

感冒退熱沖劑*組成:大青葉、板藍(lán)根、連翹、拳參。功效與主治:清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒、上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、咽喉炎等病癥。用法與用量:沖服。每日3次,每次1袋。體溫在38度以上者,每日4次,每次2袋。按語:本品以清熱解毒為主,適用于風(fēng)熱型感冒,而對(duì)于風(fēng)寒型感冒不宜應(yīng)用。除此以外,還可用于熱毒所引起的瘡瘍、癤腫、扁桃體炎、咽喉炎等病癥。另有無糖型沖劑9午時(shí)茶(散劑)10川芎茶調(diào)丸組成:川芎、羌活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、薄荷、荊芥、甘草。功效與主治:散風(fēng)止痛。用于風(fēng)寒頭痛、偏頭痛及風(fēng)寒感冒初起的頭痛、鼻塞等。用法與用量:吞服。每日2次,每次6g。按語:本品以川芎為主藥,川芎具有“上行頭目,下行血?!惫δ埽浼饶芑钛{(diào)經(jīng),又能治頭痛,對(duì)風(fēng)寒型感冒頭痛、鼻塞等有較好的療效。11藿香正氣片*(片/膠囊/水劑)12

風(fēng)熱型感冒退熱沖劑

伴食積,腹瀉午時(shí)茶感冒風(fēng)寒型伴頭痛川芎茶調(diào)散

內(nèi)傷濕滯,伴外感風(fēng)寒

藿香正氣片

13雙黃連口服液*組成:金銀花、連翹、黃芩功效與主治:辛涼解表,清熱解毒。用于上呼吸道感染有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀者。用法與用量:沖服。每日3次,每次2支。按語:本品以清熱解毒藥為主,故對(duì)多數(shù)感染性病癥(細(xì)菌或病毒)有一定的療效。14急支糖漿*組成:麻黃、魚腥草、金蕎麥、四季青、枳殼、前胡、紫菀、甘草。功效與主治:清熱消炎、化痰止咳。用于感冒后咳嗽、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,以及支氣管哮喘伴之感染者。用法與用量:口服,每日3-4次,每次20-30ml,小兒酌減。15半夏露(糖漿)組成:半夏、遠(yuǎn)志、紫菀、枇杷葉、枳殼、麻黃、桔梗、陳皮、杏仁水、薄荷油、安息香酸鈉。功效與主治:止咳化痰。用于支氣管炎后期,咳嗽痰多者。用法與用量:口服。每日3次,每次10ml。按語:本品含薄荷油成份較多,飲服時(shí)咽喉部有清涼感,故對(duì)于咽癢伴有咳嗽者尤宜。但對(duì)于胃寒疼痛者,不宜多飲。

16祛痰靈(口服液)組成:鮮竹瀝、魚腥草、枇杷葉、桔梗、半夏等。功效與主治:清熱解毒、化痰止咳。用于支氣管炎咳嗽、痰稠厚者。用法與用量:口服。每日2-3次,每次1支按語:本品對(duì)痰黃稠而咳不爽者尤為適用。17參貝北瓜膏18補(bǔ)腎防喘片組成:附子、生地、熟地、山藥、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、吐絲子、陳皮功效與主治:溫補(bǔ)腎陽。用于喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、老年慢性氣管炎的緩解期。用法與用量:口服。每日3次,每次4~6片,小兒酌情。按語:本品尤適合哮喘患者在季節(jié)性發(fā)作前服用,能起到預(yù)防作用。19

肺熱急支糖漿

實(shí)證痰熱祛痰靈口服液咳嗽肺寒半夏露(作用輕兼可潤喉)肺陰虛參貝北瓜膏虛證腎陽虛補(bǔ)腎防喘片20心、腦血管系統(tǒng)疾病用藥21

麝香保心丸治療冠心病心絞痛有以下特點(diǎn):(1)起效迅速,作用持久,迅速緩解癥狀,減少心絞痛的發(fā)作頻率(2)保護(hù)并改善血管內(nèi)皮功能,改善心臟血流供應(yīng),降低心肌缺血的發(fā)生(3)促進(jìn)心肌缺血部位的血管再生,從根本上改善心肌缺血(4)劑量小、服用方便(5)安全性高,副作用發(fā)生率低,有較高的安全性及耐受性;在臨床上不但能用于冠心病的長期治療與預(yù)防,還能用于心絞痛發(fā)作時(shí)的急救。22丹參注射液(注射液/片劑)組成:丹參功效與主治:活血化瘀,通脈養(yǎng)心、安神。用于冠心病、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。用法與用量:肌肉注射,每日1-2次,每次2ml-4ml;靜脈滴注,每日1次,每次10ml-20ml(用5%葡萄糖注射液稀釋后滴入);片劑,口服,每日3次,每次4片。穴位注射按語:丹參具有活血化瘀、養(yǎng)心安神作用,常用于血瘀證患者,臨床應(yīng)用如心腦血管疾病、失眠等病癥。23復(fù)方丹參滴丸組成:丹參、三七、冰片。功效與主治:活血化瘀,理氣止痛。用于心絞痛。用法與用量:口服,每日3次,每次10粒?;蛏嘞潞凑Z作用快捷24

通心絡(luò)(膠囊)組成:人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片。功效與主治:益氣活血,通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛。用法與用量:口服,每日3次,每次2-4粒。按語:本品適用于心氣虛乏,血瘀絡(luò)阻所致胸悶心悸、氣短乏力等病癥,亦可用于腦梗塞恢復(fù)期患者。25百路達(dá)(片劑)組成:銀杏葉提取物。(主要成分為總黃酮醇甙。)功效與主治:活血化瘀,通脈舒絡(luò)。用于中風(fēng)后遺癥、冠心病、心絞痛等病證。用法與用量:口服。每日3次,每次1片。附:斯泰隆、天保寧、舒血寧與百路達(dá)名雖不相同,但其從提取物到功效、主治、用法、用量均相同。

26諾迪康(膠囊)組成:紅景天等藥物組成。功效與主治:益氣活血,通脈養(yǎng)心。用于冠心病、心絞痛、腦血管疾病以及頑固性偏頭痛。用法與用量:口服。每日3次,每次1-2粒,小兒酌減。按語:本品適用于氣虛血瘀型心腦血管疾病患者,其還有抗高原反應(yīng)的作用。27珍合靈片*組成:珍珠層粉、靈芝、甘草。功效與主治:養(yǎng)心安神。用于心悸、失眠等。用法與用量:口服。每日3次,每次3-4片。失眠者可一次10片,頓服。按語:本品中珍珠、靈芝均為安神藥物,前者側(cè)重于重鎮(zhèn)安神,后者側(cè)重于養(yǎng)心安神,因此本品對(duì)不論是虛、實(shí)證的心悸、失眠均有效。

28速效棗仁安神膠囊*組成:功效與主治:養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)靜。用于心神不安、失眠、多夢(mèng)、驚悸等。用法與用量:口服。每日1次,每次1粒,睡前半小時(shí)服用。按語:本品具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠效應(yīng),尚有抗驚、鎮(zhèn)痛、抗過敏作用。29

珍菊降壓片組成:野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂寧、雙氫氯噻嗪、蘆丁。功效與主治:降低血壓。用于高血壓病。用法與用量:口服。每日3次,每次1片。按語:本品系中西藥復(fù)合制劑,主要適用于輕度高血壓患者。30組成:當(dāng)歸、川芎、冰片、白芍、紅參、五味子、馬錢子、紅花、南星等功效與主治:活血化瘀,化痰通絡(luò),行氣止痛。用于瘀血或痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)后中風(fēng)癱瘓、拘攣麻木、口眼歪斜、言語不清等。用法與用量:口服。每日3次,每次8g,連服10天,停藥1天,30

天為1療程,可連服3個(gè)療程。預(yù)防量:每日2次每次4g。服藥期間如有燥熱感,可用白菊花蜂蜜水送服,或減半服用,必要時(shí)暫時(shí)停服用1-2天。按語:本品為治療和預(yù)防心腦血管疾病及中風(fēng)常用藥。其既有改善腦血液循環(huán)、促進(jìn)腦出血病灶的吸收及恢復(fù)腦神經(jīng)功能,又有通血脈,溶血栓治療腦血栓引起缺血性中風(fēng)的雙向調(diào)節(jié)作用的特點(diǎn)。孕婦忌服。31消化系統(tǒng)疾病用藥猴菇菌片*組成:猴菇菌培養(yǎng)產(chǎn)物。功效與主治:用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎。用法與用量:口服。每日3-4次,每次4片。按語:本品具有保護(hù)胃粘膜作用,故為治療消化道潰瘍常用之品,也可作為胃癌、食管癌防治的輔助藥物。

32胃蘇沖劑組成:紫蘇梗、香附、陳皮、佛手、香櫞、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金等。功效與主治:理氣消脹,和胃止痛。用于慢性胃炎、胃潰瘍等。用法與用量:沖服。每日3次,每次9g或1袋。按語:本品用治氣滯所致胃脘脹痛,消化不良為特征的病癥。33胃復(fù)春片*34

脹、痛顯著者胃蘇沖劑胃潰瘍慢性胃炎,有腸化、不典型增生胃復(fù)春十二指腸潰瘍諸癥無特殊猴頭菌片3536人參健脾丸保和丸(丸/片劑)組成:山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、麥芽、萊菔子。功效與主治:消食和胃。用于消化不良、慢性胃炎等。用法與用量:口服。每日2-3次,每次6g或4片。按語:用于消化不良病證。3738香連丸*組成:黃連、木香。功效與主治:清熱燥濕。用于急、慢性菌痢,急、慢性腸炎。用法與用量:吞服。每日2-3次,每次6g,小兒酌減。按語:尤其適用于慢性腹瀉。39四神丸組成:補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子。功效與主治:溫補(bǔ)脾腎,固腸止瀉。用于慢性腸炎,潰瘍性、過敏性結(jié)腸炎。用法與用量:吞服。每日2次,每次9g,睡前服,淡鹽水或溫開水送服為宜。按語:適宜于由于脾腎陽虛所致五更瀉4041清寧丸*42麻仁丸*43

實(shí)證有里熱清寧丸便秘虛證血枯便秘麻仁丸

44垂盆草沖劑組成:垂盆草。功效與主治:清利濕熱。用于急性肝炎、慢性肝炎的活動(dòng)期。用法與用量:沖服。每日3次,每次1包。按語:垂盆草具有清熱解毒功效,能降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,為臨床治療急性肝炎及慢活肝常用藥物。45苦參素注射液組成:苦參素等。功效與主治:清利濕熱。用于慢性乙肝。用法與用量:肌肉注射,每日1次,每次400-600mg

(200mg/支)。46茵梔黃注射液47膽寧片組成:大黃、虎杖、青皮、陳皮等。功效與主治:疏肝利膽,清熱通下。用于急、慢性膽囊炎。膽石癥。用法與用量:口服。每日3次,每次5片,飯后服。按語:本品以疏肝利膽為主,故適宜于肝郁氣滯,濕熱郁結(jié)所致的急、慢性膽囊炎患者。預(yù)防膽結(jié)石

48泌尿系統(tǒng)疾病用藥濟(jì)生腎氣丸組成:熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、牛膝。功效與主治:溫陽利水消腫。用于腎虛致四肢浮腫,小便不利的慢性腎炎。用法與用量:吞服。每日2-3次,每次9g。按語:本品又名“腎氣丸”,是在附桂八味丸的基礎(chǔ)上增加補(bǔ)腎利水的牛膝、車前子而組成,功能溫腎補(bǔ)陽利水,故適用于腎陽虛水腫證。49前列通片組成:黃芪、琥珀、黃柏、車前子、肉桂、蒲公英。功效與主治:益氣活血祛瘀,清利濕熱。用于前列腺炎,前列腺肥大等。用法與用量:吞服。每日3次,每次6片,30-45天為

1個(gè)療程。按語:本品由益氣活血清利藥物組成,對(duì)尿頻尿急,小便脹痛等癥狀有較好療效。50腎康寧(丸劑)組成:黃芪、丹參、茯苓、益母草、淡附片等。功效與主治:溫腎益氣,滲濕利水。用于慢性腎炎、腎功能不全。用法與用量:吞服。每日3次,每次5片。按語:本品適用于因腎氣虧損所引起的腰酸、乏力、畏寒及夜尿增多病癥。51三金膠囊*組成:金櫻根、金剛刺、海金砂等。功效與主治:清熱解毒,利濕通淋.用于急、慢性腎盂腎炎,急性膀胱炎,尿路感染等。用法與用量:口服。每日3-4次,每次2粒。按語:本品適宜于濕熱下注所致的尿頻、尿急、尿痛等泌尿道感染患者。52縮泉丸組成:益智仁、山藥、烏藥。功效與主治:溫腎,縮小便。用于小便頻數(shù)、淋瀝,小兒遺尿。用法與用量:吞服。每日2次,每次9g。按語:本品以補(bǔ)益脾腎為主,因此適用于老人小便頻數(shù)、夜尿多和小兒遺尿等患者。53金鎖固精丸*54內(nèi)分泌、代謝疾病用藥消渴丸組成:黃芪、生地黃、天花粉、優(yōu)降糖。功效與主治:益氣生津,滋腎養(yǎng)陰。用于多飲、多食、多尿、消瘦、體倦乏力等糖尿病患者。用法與用量:吞服。遵醫(yī)囑。

按語:優(yōu)降糖屬長效和強(qiáng)效降糖藥。故應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量,并不能隨意加用其他降糖藥物。一旦發(fā)生低血糖,糾正時(shí)間長。每粒含優(yōu)降糖0.25mg55糖脈康顆粒組成:黃芪、生地黃、赤芍、丹參、牛膝、麥冬、黃精等。功效與主治:養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。用于2

型糖尿病及并發(fā)癥。用法與用量:吞服。每日3次,每次1袋。按語:本品適用于氣陰兩虛,血瘀所致2型糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)缰w麻木或刺痛等

56血脂康膠囊組成:紅曲等。功效與主治:化濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于高脂血癥。用法與用量:口服。每日2次,每次2粒,早晚飯后服用輕、中度患者每日2粒,晚飯后服用或遵醫(yī)囑。按語:本品含辛伐他汀不飽和脂肪酸,必需氨基酸等成分。

57第二節(jié)外科疾病用藥58六神丸*

組成:牛黃、麝香、蟾酥、冰片、珍珠、雄黃。功效與主治:清熱解毒,消炎止痛。用于咽喉腫痛、扁桃腺炎、口腔炎、牙周炎、腮腺炎、急性咽喉炎、乳腺炎、癰疽疔瘡等。用法與用量:吞服。每日2次,每次8粒。小兒1歲服1

粒,4-8歲服5-6粒,9-15歲服8粒;外用。取10粒用開水或米醋少許烊化成糊狀,每日數(shù)次敷患處。按語:本品具有良好的清熱解毒、消腫的功效,既可內(nèi)服,又可外用。用治熱癤疔瘡、咽喉腫痛等有良好療效。59

60金銀花露

組成:金銀花。功效與主治:清熱解毒。用于暑熱煩渴、熱癤癰腫、痱子。用法與用量:飲服。每日3次,每次60-120ml。按語:本品為金銀花蒸餾制得的揮發(fā)油水溶液,氣味清香、甘涼、滋潤,具有清熱解毒功效。既有治療作用,又可解暑,小兒夏季服用可預(yù)防發(fā)生熱癤。

61乳癖消(片劑)

組成:鹿角、蒲公英、昆布、雞血藤、三七、海藻、玄參、紅花等15種中藥。功效與主治:清熱活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。用法與用量:口服。每日3次,每次6片。按語:本品對(duì)乳房脹痛等乳腺疾病均能起到治療效應(yīng)

62消痔膏

63第三節(jié)婦科疾病用藥64逍遙丸*656667烏雞白鳳丸組成:烏骨雞、鹿角膠、白芍、丹參、山藥、香附、人參、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、鱉甲、天門冬、芡實(shí)、黃芪、甘草、銀柴胡、牡蠣、鹿角霜、桑螵蛸。功效與主治:補(bǔ)養(yǎng)氣血,調(diào)經(jīng)止帶。用法與用量:化服,每日2次,每次1丸(9g/丸)。按語:本品對(duì)因氣血虛弱之月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下者有較好的療效。

68固經(jīng)丸69婦科千金片

70愈帶丸組成:良姜炭、黃柏炭、炒白芍、椿根皮。

功效與主治:清熱利濕,固澀止帶。用于白帶過多。用法與用量:吞服,每日2次,每次6g。按語:本品具有清熱利濕之功,對(duì)因濕熱下注所致赤、白、黃帶下者為宜。71益母草膏(膏劑/沖劑)72更年安片組成:熟地黃、何首烏、澤瀉、茯苓、五味子、珍珠母、玄參、浮小麥等。功效與主治:滋陰清熱、除煩安神。用于更年期綜合征。用法與用量:吞服,每日3次,每次6片。按語:本品適用于腎陰虛所致煩躁不安、潮熱汗出、失眠等更年期病癥。

73第四節(jié)腫瘤科疾病用藥74平消膠囊

75康萊特注射液組成:米仁提取物。功效與主治:用治各種腫瘤等。(肺和消化道癌為主)用法與用量:100mlivgttbid

靜脈用藥,腔內(nèi)注射,介入治療按語:對(duì)靜脈有刺激;對(duì)不能化療兼有惡液質(zhì)尤為適用??梢种颇[瘤新生血管生成76大黃庶蟲丸77第五節(jié)傷骨科疾病用藥

78云南白藥*

(散劑)組成:(略)三七,重樓,獨(dú)定干,披麻節(jié),冰片,麝香等

功效與主治:祛瘀生新,止痛止血。用于跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血、吐血、衄血、咳血。用法與用量:吞服。每日2—3次,每次0.2g(8g/瓶)。小兒酌減。80復(fù)方紫荊消腫膏

組成:紫荊皮、黃荊子、大黃、川芎、生天南星、生馬錢子等。功效與主治:活血化瘀,消腫止痛,舒筋活絡(luò)。用于氣滯血瘀之急慢性軟組織損傷等。用法與用量:貼患處。每次1貼,每日1次。療程7天.按語:本品具有滲透快、藥效迅速特點(diǎn),尤適宜急性軟組織損傷所引起疼痛患者。孕婦、患處局部皮膚破損及對(duì)本品過敏者忌用。

81關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏(巴布劑)組成:復(fù)方辣椒浸膏、薄荷腦、水楊酸甲酯、樟腦等。功效與主治:祛風(fēng)鎮(zhèn)痛,舒筋活血。用于關(guān)節(jié)疼痛、腰背酸痛,扭傷及風(fēng)濕所致的局部酸痛。用法與用量:先將患處洗凈,揩干,揭去薄膜,將藥膏貼于患處。貼敷處如需擦洗,可將膏藥揭下,膏藥表面貼上薄膜,擦洗后可繼續(xù)使用。

82第六節(jié)五官科疾病用藥83石斛夜光丸

84喉疾靈(膠囊)組成:山豆根、板藍(lán)根、連翹、天花粉、桔梗、訶子、豬牙皂、牛黃、珍珠層粉、冰片等。功效與主治:清熱解毒,散腫止痛。用于慢性咽喉炎癥急性發(fā)作者。用法與用量:吞服,每日3次,每次4粒。按語:本品除去膠囊吞服效果更佳,但宜注意胃腸反應(yīng)。85藿膽丸86錫類散87第七節(jié)虛證用藥88補(bǔ)中益氣丸*89黃芪注射液組成:黃芪。功效與主治:益氣健脾,養(yǎng)心通脈。用于心氣虛損、血脈瘀阻所致的病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困的肝炎。用法與用量:肌肉注射,每日1-2次,每次2-4ml。靜脈滴注,每日1次,每次10-20ml。按語:本品具有明顯的強(qiáng)心作用,對(duì)因中毒或疲勞引起的心臟功能不全者有輔助作用。90歸脾丸91六味地黃丸*

92思考題:1.臨床常用中成藥有哪幾種劑型?各有何作用特點(diǎn)?2.試述感冒退熱沖劑、麝香保心

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