臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)

第十七章

神經(jīng)心理測(cè)評(píng)主講人：1臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)2案例拉爾夫先生由妻子送來，他妻子描述說拉爾夫65歲從市政部門退休，退休后頭幾年他都過得很快活，但近一年來她逐漸發(fā)覺拉爾夫與以的不—樣了。自從退休后，每周購(gòu)物已成為拉爾夫的習(xí)慣，但后來他似乎變得揮霍浪費(fèi)了，好幾次買回許多昂貴而且根本吃不完的東西，有一次甚至買回來幾罐寵物食品，而他們家根本沒有養(yǎng)—只貓和狗；更令她驚恐的是她發(fā)現(xiàn)拉爾夫購(gòu)物時(shí)竟然不知道如何付錢。在其他方面拉爾夫也有許多變化：他原先是個(gè)脾氣很好的人，可現(xiàn)在卻變得喜怒無常，有時(shí)一些小事也會(huì)使他不安，甚至發(fā)大脾氣，一些朋友也說他的性格變了。拉爾夫太太想要知道的是拉爾夫究竟出現(xiàn)了什么問題。5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)3測(cè)試項(xiàng)目：韋氏智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-R）韋氏記憶測(cè)驗(yàn)（WMS）行為觀察：檢查中病人友好，對(duì)檢查很努力，但有時(shí)很茫然，尤其在某些操作測(cè)驗(yàn)上。在合作上很混亂。測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

WAlS-R：VIQ=86、PIQ=75，F(xiàn)IQ=80。WMS：MQ=76

5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)4思考你認(rèn)為拉爾夫先生出了什么問題？從拉爾夫先生的測(cè)驗(yàn)結(jié)果中，你能看出他哪些方面的能力受到了損害？為了全面地了解拉爾夫先生的病情，你認(rèn)為他還應(yīng)該做哪些方面的測(cè)驗(yàn)？5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5第一節(jié)神經(jīng)心理測(cè)評(píng)概述第二節(jié)神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)第三節(jié)針對(duì)某類認(rèn)知機(jī)能或認(rèn)知障礙的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)第四節(jié)針對(duì)某項(xiàng)認(rèn)知作業(yè)的量表5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)6一、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)的概念神經(jīng)心理測(cè)評(píng)(Neuropsychologicalassessment)是神經(jīng)心理學(xué)研究與臨床實(shí)踐的重要手段，主要是對(duì)大腦功能受損者的心理行為進(jìn)行測(cè)查和評(píng)價(jià)。

第一節(jié)神經(jīng)心理測(cè)評(píng)概述5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)7二、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)與普通心理測(cè)評(píng)的異同

1、目的不同2、方法不同第一節(jié)神經(jīng)心理測(cè)評(píng)概述5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)二、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)與普通心理測(cè)評(píng)的異同1、目的不同一般心理測(cè)評(píng)：針對(duì)：正常人或心理障礙者檢查：性格特質(zhì)和能力，例如韋氏智力、MMPI

目的：區(qū)別正常人和心理障礙者或精神病患者。神經(jīng)心理測(cè)評(píng)：針對(duì)：針對(duì)正常人或腦功能障礙患者檢查：各項(xiàng)神經(jīng)心理機(jī)能

目的：區(qū)別正常人和有腦器質(zhì)性損壞患者85/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)二、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)與普通心理測(cè)評(píng)的異同2、方法不同一般心理測(cè)評(píng)：方法：?jiǎn)柧?、投射由回答判定人的性格等的差異神?jīng)心理測(cè)評(píng)：方法：操作性的或者工具性的測(cè)驗(yàn)

95/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)二、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)與普通心理測(cè)評(píng)的異同3、共同點(diǎn)同樣要建立常模要有信度和效度操作原則基本相同。105/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)11三、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)的主要目的1、診斷：確定被測(cè)者有沒有腦的器質(zhì)性病變，不能確定性質(zhì)，但能提供輔助。2、確定病變的部位哪一側(cè)？哪個(gè)腦葉？皮層或核團(tuán)？局限或彌漫？3、決定病變?cè)斐傻恼J(rèn)知技能障礙的性質(zhì)和程度

確定認(rèn)知障礙的范疇、嚴(yán)重程度5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)12四、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)的價(jià)值1、腦病診斷上的意義：2、早期發(fā)現(xiàn)的意義敏感性高，早于結(jié)構(gòu)影像學(xué)3、定制康復(fù)策略的依據(jù)4、判斷預(yù)后5、研究意義6、人才選擇5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)13五、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)的影響因素：1、項(xiàng)目?jī)?nèi)容：臨床心理醫(yī)生需要選擇和需要測(cè)評(píng)的內(nèi)容，要掌握：

1）、腦的結(jié)構(gòu)及各個(gè)部分的功能、損傷后的表現(xiàn)

2）、各項(xiàng)測(cè)驗(yàn)的知識(shí)，各項(xiàng)測(cè)驗(yàn)的成分與完成測(cè)驗(yàn)所需要的認(rèn)知機(jī)能2、被測(cè)人的因素：敏人的個(gè)體差異性導(dǎo)致了每個(gè)人在某些方面的能力的不同。常模為了減少誤差，但個(gè)別人不適用。感性高，早于結(jié)構(gòu)影像學(xué)3、病變的性質(zhì)4、時(shí)間因素5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)14五、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)評(píng)的影響因素：3、病變的性質(zhì)外傷：損傷廣泛，常見記憶障礙，而局灶性癥狀不明顯，腦血管?。簱p傷大多較局限，局灶性癥狀明顯。手術(shù)切除腦組織：癥狀輕，意識(shí)及方向感正常額葉等腫瘤：意識(shí)、智能障礙不同治療手段下的癲癇：誤解4、時(shí)間因素腦損傷的時(shí)間早晚、測(cè)量的時(shí)間、病變是否穩(wěn)定、重復(fù)測(cè)驗(yàn)不同病因不同時(shí)間的表現(xiàn)如腦炎、變性疾病5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)15其他因素：1、年齡：

1）、越小損傷越輕，容易恢復(fù)

2）、損傷相同，年齡越大越明顯

3）、有些機(jī)能不受年齡的影響。相同的損傷表現(xiàn)與年齡相關(guān)性不大，而受年齡影響的機(jī)能則相反。2、性別：男性左右半球特化性較強(qiáng)，半球損壞代償不明顯，而女性偏側(cè)化程度不明顯，代償好。3、利手：左利手者的偏側(cè)化無右利手者明顯，損壞是代償容易。5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)16六、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)查結(jié)果的評(píng)定：1、劃界分的應(yīng)用：

1）、劃分正常與受損者

2）、但要結(jié)合年齡、性別、受教育程度及生長(zhǎng)環(huán)境

3）、并非絕對(duì)可靠2、衰退商數(shù)的應(yīng)用：

3、表征法的應(yīng)用：

4、癥狀與綜合征的問題：5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)17六、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)查結(jié)果的評(píng)定：1、劃界分的應(yīng)用：2、衰退商數(shù)的應(yīng)用：

1)、正常人隨著年齡增長(zhǎng)部分機(jī)能逐漸衰退如韋氏智力中：不變項(xiàng)目有詞匯、知識(shí)、圖形填空、物體裝配變化項(xiàng)目有相似性、數(shù)字廣度、數(shù)字符號(hào)、積木構(gòu)圖等

2）、（不隨年齡變化項(xiàng)目-變化項(xiàng)目）/不隨變項(xiàng)目

3）、衰退商越小，衰退越重3、表征法的應(yīng)用：

4、癥狀與綜合征的問題：5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)18六、神經(jīng)心理評(píng)測(cè)查結(jié)果的評(píng)定：1、劃界分的應(yīng)用：2、衰退商數(shù)的應(yīng)用：3、表征法的應(yīng)用：利用患者具有特定含義的癥狀來判斷有無器質(zhì)性病變

4、癥狀與綜合征的問題：癥狀：某一項(xiàng)目的障礙綜合征：一系列項(xiàng)目的障礙，又總是同時(shí)出現(xiàn)5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)19七、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)的具體方法行為觀察法臨床訪談法心理測(cè)驗(yàn)法

5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)201.行為觀察法

概念行為觀察（BehaviorObservation）是指通過直接的（視覺）或間接的方式（電子攝像設(shè)備等）對(duì)被評(píng)估者的行為進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察，通常用于診斷或相關(guān)目的。分類自然觀察模擬觀察5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)212.臨床訪談法

概念臨床訪談(clinicalinterview)也稱為臨床晤談或臨床會(huì)談等，是訪談?wù)吲c來訪者之間有目的地進(jìn)行信息溝通從而收集有關(guān)對(duì)方心理特征與行為的數(shù)據(jù)資料的研究方法，也是心理評(píng)估中最常用的基本方法之一。分類按照訪談目的分為收集資料性訪談、診斷性訪談和治療性訪談根據(jù)訪談形式分為非結(jié)構(gòu)式訪談、結(jié)構(gòu)式訪談和半結(jié)構(gòu)式訪談5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)223.心理測(cè)驗(yàn)法

概念心理測(cè)驗(yàn)法（psychologicaltest）是依據(jù)心理學(xué)的原理和技術(shù)，對(duì)行為樣本進(jìn)行客觀性描述的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量手段。最基本要求行為樣本、測(cè)量情境以及量化方法的標(biāo)準(zhǔn)化最重要的技術(shù)指標(biāo)常模、信度和效度

5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)23八、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)的基本程序決定評(píng)估的內(nèi)容確定評(píng)估目的，選擇測(cè)量工具選擇作決策的標(biāo)準(zhǔn)搜集評(píng)估資料結(jié)果的解釋與報(bào)告5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)24第二節(jié)神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)一、綜合性神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)

Halstead-Reitan成套測(cè)驗(yàn)（HRB）

Luria-Nebraska成套測(cè)驗(yàn)（LNB）

國(guó)內(nèi)成套神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)（HKU-AHMUBATTERY）

5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)25Halstead-Reitan

霍爾斯蒂德-內(nèi)田成套測(cè)驗(yàn)（HRB）國(guó)際應(yīng)用最廣1947年出現(xiàn)于《腦與智力--額葉的定量研究》中1955年有Reitan修訂最初用于研究人的“生物性智力”--與人的文化背景和受教育程度無直接關(guān)系分成人式、兒童式、幼兒式5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)26Halstead-Reitan（HRB）成人式分10個(gè)測(cè)驗(yàn)組1、范疇測(cè)驗(yàn)

(CategoryTest)：主要測(cè)量概念形成以及抽象和綜合能力，有助于反映額葉功能。2、觸覺操作測(cè)驗(yàn)（TactualPerformanceTest，TPT）：主要測(cè)量觸覺、運(yùn)動(dòng)覺、上肢運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、手部技巧動(dòng)作、空間結(jié)構(gòu)能力和觸覺定位能力。3、音樂節(jié)律測(cè)驗(yàn)

(SeashoreRhythmTest)：主要測(cè)量警覺性，持久注意，分辨聽知覺和不同節(jié)律順序的能力，常用來檢測(cè)顳葉病變。

5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)274、手指敲擊測(cè)驗(yàn)(FingerOscillationTest)：比較左右側(cè)的差別可反映左右半球的精細(xì)運(yùn)動(dòng)控制功能。5、失語甄別測(cè)驗(yàn)：主要是對(duì)失語的性質(zhì)作甄別。6、言語知覺測(cè)驗(yàn)（SpeechSoundPerceptionTest，SSPT）：測(cè)量持久注意、聽與視覺綜合、聽覺分辨的能力。主要反應(yīng)顳葉的功能。7、偏側(cè)性-側(cè)性優(yōu)勢(shì)檢查：辨別大腦半球的優(yōu)勢(shì)側(cè)。5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)288、握力檢查：有助于反應(yīng)左右半球功能和運(yùn)動(dòng)功能的差別。9、連線測(cè)驗(yàn)（trailmakingtest）：Ａ型主要反映右側(cè)大腦半球的機(jī)能，即反映較為原始的知覺運(yùn)動(dòng)速率。而Ｂ型則反映了左大腦半球的機(jī)能，除包含知覺運(yùn)動(dòng)速率外，還包含有概念和注意轉(zhuǎn)移等能力。10、感知覺檢查：主要測(cè)量左右大腦半球的功能差異。5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)29H-R的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)指標(biāo)：1、劃界分用于判定單項(xiàng)測(cè)驗(yàn)結(jié)果是否正常2、損傷指數(shù)損傷指數(shù)=異常測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)/總測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)用于評(píng)定大腦是否存在器質(zhì)性病變0-0.14正常，0.15-0.29邊緣狀態(tài)，0.3-0.43輕度腦損傷，0.44-0.57中度腦損傷，超過0.58重度腦損傷5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)30Luria-Nebraska

魯利亞-內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)（LNNB）前蘇聯(lián)神經(jīng)心理學(xué)家魯里亞總結(jié)的量表但缺少標(biāo)準(zhǔn)化程序和評(píng)定方法，未推廣1975年Nebraska大學(xué)醫(yī)學(xué)院Golden教授對(duì)其進(jìn)行修訂和標(biāo)準(zhǔn)化成人版分11個(gè)量表269個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)31

魯利亞-內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)（LNNB）1、運(yùn)動(dòng)量表2、節(jié)律量表3、觸覺量表4、視覺量表5、感受性言語量表6、表達(dá)性言語量表7、書寫量表5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)328、閱讀量表9、算術(shù)量表10、記憶量表11、智力量表2個(gè)附加量表：1、定性量表2、定側(cè)量表5/9/2024認(rèn)知功能注意/執(zhí)行功能

HKU-AHMU

神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)記憶視覺空間覺功能額葉流暢性33臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024HKU-AHMU

神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)注意/執(zhí)行功能數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)氣球叉掉測(cè)驗(yàn)數(shù)字顏色連線測(cè)驗(yàn)數(shù)字警覺測(cè)驗(yàn)數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)Stroop測(cè)驗(yàn)34臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024HKU-AHMU

神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)記憶中文聽覺詞匯測(cè)驗(yàn)Ruff路線學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)35臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024HKU-AHMU

神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)視覺空間覺功能Hooper視覺組織測(cè)驗(yàn)線段方向判定測(cè)驗(yàn)36臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024HKU-AHMU

神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)額葉流暢性詞匯流暢性測(cè)驗(yàn)圖形流暢性測(cè)驗(yàn)37臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－數(shù)字廣度測(cè)試（DigitalSpan，DS）

集中注意能力、瞬時(shí)記憶力以及抗信息干擾測(cè)驗(yàn)包括順背和倒背數(shù)字測(cè)試方法：順背數(shù)字倒背數(shù)字計(jì)分方法：正確復(fù)述的最高位數(shù)記分HKU-AHMUNeuropsychologicalBattery

38臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－數(shù)字廣度測(cè)試（DigitalSpan，DS）nDS-forwardDS-backwordMeanSDMeanSDTotal(HKU)3978.621.345.781.75Total(AHMU)3987.751.475.361.91ResultofDS39臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－氣球叉掉測(cè)驗(yàn)（Balloonstests，BT）測(cè)試注意能力兩個(gè)部分：PartA相對(duì)簡(jiǎn)單的叉氣球

PartB較為復(fù)雜的叉圓圈測(cè)試測(cè)試方法：PartAPartB計(jì)分方法：記錄反應(yīng)時(shí)間40臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－氣球叉掉測(cè)驗(yàn)（Balloonstests，BT）nPartAPartBMeanSDMeanSDTotal(HKU)1613910.28127.4637.71Total(AHMU)39825.8910.27110.3041.88ResultofBT41臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－數(shù)字警覺測(cè)試(Digitalvigilancetest,DVT)

集中注意、視覺掃描、迅速協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和抑制反應(yīng)計(jì)分方法：記錄反應(yīng)時(shí)間、錯(cuò)誤數(shù)、漏劃數(shù)如圖例，需要?jiǎng)澋魯?shù)字中的“6”

936181506839581386924768212367645956862435698948956742臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－數(shù)字警覺測(cè)試(Digitalvigilancetest,DVT)

TotalRTPartAOmissionPartACommissionPartBOmissionPartBCommissionMeanSDMeanSDMeanSDMeanSDMeanSDTotal(HKU)310.0912.662.081.930.100.582.702.030.020.16Total(AHMU)417.47188.343.905.000.060.314.224.970.110.67ResultofDVT43臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)(Symboldigitalmodalitiestest,SDMT)

呈現(xiàn)的是印刷好的符號(hào)，要求受試者將無意義的符號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字視知覺、視覺掃描、眼球運(yùn)動(dòng)、記憶書寫測(cè)試和口頭測(cè)試計(jì)分方法：共計(jì)110個(gè)符號(hào)，90秒內(nèi)轉(zhuǎn)換符號(hào)的個(gè)數(shù)SDMT圖例44臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)(Symboldigitalmodalitiestest,SDMT)

AgegroupnSDMTWrittenversionSDMTOralversionMeanSDMeanSDTotal（HKU）30256.9214.5163.0113.15Total（AHMU）39846.2617.6856.0119.72ResultofSDVT45臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－數(shù)字顏色連線測(cè)驗(yàn)(Colortrailtest,CTT)

數(shù)字顏色連線測(cè)驗(yàn)檢查注意和運(yùn)動(dòng)速度PartⅠ型和Ⅱ型記錄反應(yīng)時(shí)間、錯(cuò)誤數(shù)等Ⅰ型Ⅱ型46臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－數(shù)字顏色連線測(cè)驗(yàn)(Colortrailtest,CTT)AgegroupnCTTⅠRTCTTⅡRTCTTInterferencescoreMeanSDMeanSDMeanSDTotal(HKU)28134.2913.7674.4930.6340.1922.51Total(AHMU)39850.6228.6097.5354.8746.7633.49ResultofCTT注：CTTInterferencescore＝CTT-Ⅱ-RT－CTT-Ⅰ-RT47臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－Stroop測(cè)驗(yàn)

測(cè)查注意集中能力、選擇性注意、反應(yīng)抑制能力和執(zhí)行功能Stroop測(cè)驗(yàn)共包括3張卡片（如圖例）

記錄反應(yīng)時(shí)間ABC48臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024注意－Stroop測(cè)驗(yàn)AgegroupnDotRTWordRTColorWordInterferenceScoresMeanSDMeanSDMeanSDMeanSDTotal(HKU)30311.544.0112.934.4719.797.586.864.80Total(AHKU)39816.976.4420.368.2829.5210.559.152.27ResultofStroopeffecttest注：Interferencescores＝Color-wordRT－WordRT49臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024記憶－中文聽覺詞匯測(cè)驗(yàn)詞作為識(shí)記材料，可以測(cè)查受試者的短時(shí)記憶、長(zhǎng)時(shí)記憶和再認(rèn)等記憶功能測(cè)試方法：partA：鼓、窗簾、鈴鐺、茶葉、學(xué)校、父親、月亮、花園、帽、農(nóng)民、耳朵、天鵝、顏色、房屋、河流PartB：桌子、騎兵、小鳥、鞋子、火爐、山、眼鏡、毛巾、白云、船、羊、手槍、鉛筆、教堂、魚50臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024記憶－中文聽覺詞匯測(cè)驗(yàn)groupnChineseauditorylearningtestListBImmediaterecallDelayedrecallRecognitionⅠⅡⅢⅣⅤHKU3037.96(2.67)10.50(2.22)11.88(2.17)12.62(2.14)13.15(2.03)5.36(1.56)12.08(2.79)11.66(2.62)13.89(1.26)AHMU3985.93(2.6)8.64(2.76)10.39(2.73)11.42(2.70)12.11(2.64)5.16(2.36)11.10(3.01)10.84(3.29)13.97(1.63)ResultofChineseauditorylearningtest51臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024記憶－

Ruff路線學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)（RLLT）

測(cè)查視覺空間短時(shí)和長(zhǎng)時(shí)記憶測(cè)試方法記錄總步驟正確數(shù)、總步驟錯(cuò)誤數(shù)、記憶練習(xí)次數(shù)，以及立即回憶和延遲回憶的正確和錯(cuò)誤步驟數(shù)。52臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024記憶－

Ruff路線學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)（RLLT）立即回憶延遲回憶總正確數(shù)總錯(cuò)誤數(shù)正確數(shù)錯(cuò)誤數(shù)正確數(shù)錯(cuò)誤數(shù)Total67.38（26.74）16.46（17.13）11.37（2.58）5.32（3.68）14.10（1.46）1.12（1.98）ResultofRuff-LightLearningTest注：Thefiguresinthetablesarmeanscores(SD).53臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024視覺空間覺功能－Hooper視覺組織測(cè)驗(yàn)測(cè)查將分離的片斷畫組織成整體的視覺空間感知能力測(cè)查方法計(jì)分方法：回答完全正確得1分，回答出某些名稱得0.5分Hooper視覺組織測(cè)驗(yàn)圖例54臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024視覺空間覺功能－Hooper視覺組織測(cè)驗(yàn)nMeanSDTotal(HKU)19820.623.59Total(AHMU)39818.584.25表格ResultofHoopervisualorganizationtest55臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024視覺空間覺功能－線段方向判定測(cè)驗(yàn)視知覺和視結(jié)構(gòu)能力進(jìn)行初步評(píng)估測(cè)試方法評(píng)分方法：兩條線段方向都正確得1分錯(cuò)1條得0.5分兩條都錯(cuò)不得分最高分為30分線段方向判定測(cè)驗(yàn)(Judgmentoflineorientationtest)圖例56臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024視覺空間覺功能－線段方向判定測(cè)驗(yàn)Total(HKU)nMeanSDTotal(HKU)18724.044.95Total(AHMU)39824.943.42

Resultofjudgmentoflineorientationtest57臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024額葉流暢性－詞匯及圖形流暢性測(cè)驗(yàn)

測(cè)試額葉的執(zhí)行功能、思維組織和構(gòu)思的流暢性詞匯：1分鐘中說出“蔬菜水果”及“動(dòng)物”名稱圖形：（如圖例）受試者在1分鐘內(nèi)盡快作出最多的圖案，請(qǐng)注意每個(gè)圖案各不相同。PartⅠPartⅡPartⅢ

PartⅣ

PartⅤ

圖形流暢性測(cè)驗(yàn)（Figurefluencytest）圖例58臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024額葉流暢性－詞匯及圖形流暢性測(cè)驗(yàn)Agegroupn蔬菜水果正確數(shù)動(dòng)物正確數(shù)MeanSDMeanSDTotal(HKU)29918.884.0618.494.01Total(AHMU)39818.174.4119.295.48Resultofverbalfluencytest59臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024額葉流暢性－詞匯及圖形流暢性測(cè)驗(yàn)AgegroupnTotalProductionTotalPreservativeErrorsMeanSDMeanSDTotal(HKU)17885.8823.6211.998.36Total(AHMU)39882.2830.038.4913.27Resultoffiguralfluencytest60臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)61第三節(jié)針對(duì)某類認(rèn)知機(jī)能或認(rèn)知障礙的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)一、主要的智力測(cè)評(píng)量表二、言語機(jī)能的測(cè)量與評(píng)估--失語癥測(cè)評(píng)量表三、記憶障礙的測(cè)量與評(píng)估四、針對(duì)癡呆的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)量表5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)62一、主要的智力測(cè)評(píng)量表1、智商評(píng)定的神經(jīng)心理學(xué)意義2、多元智力的概念3、智力測(cè)定的一些常用量表5/9/2024IQ智商=智力商數(shù)智商分兩種：比率智商：人的智力年齡與實(shí)際年齡的比值，（智力年齡/實(shí)際年齡*100），表示智力發(fā)展的程度，平均分100左右（90-110分）局限性：當(dāng)人成年（18歲）后，智力年齡不再增長(zhǎng)反而退化，比率智商反而會(huì)下降，不符合實(shí)際。離差智商：不再采用智齡的概念，而是根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)差和平均數(shù)計(jì)算的。IQ=100+15Z優(yōu)點(diǎn)：不受個(gè)體年齡增長(zhǎng)的影響，是目前比較理想的表達(dá)方法。63臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024智商測(cè)定的神經(jīng)心理學(xué)意義智商測(cè)定也是重要的神經(jīng)心理量表人腦的機(jī)能可以通過智能的測(cè)量進(jìn)行分析神經(jīng)心理學(xué)更關(guān)注智力測(cè)量的每個(gè)分測(cè)驗(yàn)如語言分和操作分多元智能64臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)65一、主要的智力測(cè)評(píng)量表1、智商評(píng)定的神經(jīng)心理學(xué)意義2、多元智力的概念3、智力測(cè)定的一些常用量表5/9/2024多元智力的概念智商并非衡量智力的唯一方法智商的測(cè)定時(shí)依據(jù)人民關(guān)于智力的理解設(shè)定的理論1983年由加德納教授提出，引起普遍關(guān)注。多元智力的內(nèi)容：邏輯-數(shù)學(xué)智力語言智力空間智力音樂智力人際智力內(nèi)省智力軀體-運(yùn)動(dòng)智力66臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024智商測(cè)量的嚴(yán)謹(jǐn)性測(cè)量智商到專業(yè)機(jī)構(gòu)1、要求檢查者嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)、經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練2、是一種嚴(yán)肅的職業(yè)行為3、隱私4、受到人為因素影響5、隨著年齡等而改變67臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024智商評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)6.7臨界70-7916.1中下80-8950.0中等90-10916.1中上110-1196.7優(yōu)秀120-1292.2特別優(yōu)秀130以上所占百分比等級(jí)智商68臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)693、智力測(cè)定的一些常用量表5/9/20241）、WAIS（韋克斯勒智力量表）通稱韋氏量表1939開始制定成人智力量表1958修訂，用于16歲以上成人1974年徐動(dòng)適用于6-16歲1967年編制的兒童量表，適用于4-6歲兩大部分：言語部分、操作部分目前是世界上應(yīng)用最為廣泛的智力量表70臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20241）、WAIS（韋克斯勒智力量表）目前是世界上應(yīng)用最為廣泛的智力量表兩大部分：言語部分--主要針對(duì)左腦，言語智商操作部分--主要針對(duì)右腦，操作智商因此，韋氏智力測(cè)驗(yàn)也是十分理想的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)工具。71臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024WAIS量表學(xué)習(xí)和書寫速度視覺記憶與理解能力視覺的分析綜合能力對(duì)故事情景的理解能力處理部分與整體關(guān)系的能力2。操作測(cè)量譯碼填圖積木圖案圖片排列圖象組合實(shí)際知識(shí)的理解與判斷心算及推理能力抽象與概括能力注意力和機(jī)械記憶力詞語知識(shí)廣度一般理解算術(shù)相似性背數(shù)詞匯知識(shí)的保持和廣度普通知識(shí)1。言語測(cè)量測(cè)量?jī)?nèi)容測(cè)量名稱72臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20242）、RAVEN（瑞文智力量表

瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)試）1938，英國(guó)瑞文跨文化非言語性智力量表5類，每類12頁，共60頁內(nèi)容知覺比較組合推理系列組合互換推理73臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20242）、RAVEN智力量表適合8至65歲不受文化、知識(shí)、語言的制約1985年，北京師范大學(xué)張厚粲教授進(jìn)行修訂并制定中國(guó)常模74臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20243）、比奈-西蒙量表1905，法國(guó)比奈-西蒙用于小兒智力狀況評(píng)定1908年修訂并細(xì)化75臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20244）、斯坦福--比奈量表1916年，斯坦福大學(xué)特曼教授修訂1972、1986多次修訂四個(gè)分量表，15個(gè)分測(cè)驗(yàn)言語推理分量表抽象/視覺推理分量表數(shù)量推理分量表短時(shí)記憶分量表76臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20245）、繪人測(cè)驗(yàn)一種簡(jiǎn)單易行、實(shí)用性強(qiáng)的兒童智能評(píng)估方法適合5-12歲兒童“請(qǐng)畫一個(gè)全身人像出來，畫的越全越好”20世紀(jì)20年代，美國(guó)心理學(xué)家古德納夫開始應(yīng)用60年代哈瑞斯日本，小林重雄提出50分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童有吸引力、操作及評(píng)分簡(jiǎn)單缺點(diǎn)：?jiǎn)畏矫?、粗?7臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)78第三節(jié)針對(duì)某類認(rèn)知機(jī)能或認(rèn)知障礙

的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)一、主要的智力測(cè)評(píng)量表二、言語機(jī)能的測(cè)量與評(píng)估--失語癥測(cè)評(píng)量表三、記憶障礙的測(cè)量與評(píng)估四、針對(duì)癡呆的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)量表5/9/2024二、失語癥測(cè)評(píng)量表1、國(guó)際通用的失語癥檢查量表1）、波士頓失語癥診斷檢查（BDAE）2）、西方失語癥成套測(cè)驗(yàn)3）、TOKEN測(cè)驗(yàn)2、國(guó)內(nèi)（漢語）失語癥檢查量表79臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20241）、波士頓失語診斷量表（BDAE）北美應(yīng)用較廣泛的臨床失語檢查量表包括5個(gè)內(nèi)容，22個(gè)項(xiàng)目自發(fā)語和交談能力聽語理解口語表達(dá)書面語理解書寫能力80臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20242）、西方失語癥成套測(cè)驗(yàn)（WAB）WesternAphasiaBattery(WAB)是在波士頓失語診斷量表（BDAE）的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂而成的簡(jiǎn)化量表。可在一小時(shí)內(nèi)完成。同時(shí)具有以下特點(diǎn)：失語指數(shù)（言語障礙程度）操作指數(shù)（非言語機(jī)能）大腦皮質(zhì)指數(shù)（整體認(rèn)知能力）81臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20243）、TOKEN測(cè)驗(yàn)TOKEN測(cè)驗(yàn)主要用于失語癥聽理解評(píng)定。20個(gè)塑料塊，兩種形狀，兩種大小，五種顏色測(cè)查時(shí)將塑料塊排成行，給予指令指令共有五組，難度依次增大評(píng)分方法：完成一項(xiàng)指令得1分。最高分為62分。P295-29782臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20242、漢語失語癥檢測(cè)量表1)、北京醫(yī)院漢語失語癥檢查法2）、北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語癥成套測(cè)驗(yàn)83臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20241）、北京醫(yī)院漢語失語癥檢查法

（CAES））1988年集體編制，1996年王新德修改。主要包括四方面內(nèi)容：口語表達(dá)聽語理解閱讀書寫84臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20242）、北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語癥測(cè)評(píng)

（ABC）主要參照WAB的模式，由北京醫(yī)科大學(xué)高素榮等人編制。包括六方面的內(nèi)容：口語表達(dá)聽理解閱讀書寫利手其他神經(jīng)心理學(xué)檢查：意識(shí)、視空間、運(yùn)用、計(jì)算85臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024漢語失讀癥測(cè)查量表本書作者的原創(chuàng)中國(guó)科學(xué)研究院心理研究所尹文剛教授編制的---YWG漢語失讀癥測(cè)查量表目前唯一的失讀癥臨床研究量表分七個(gè)部分內(nèi)容：86臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)87第三節(jié)針對(duì)某類認(rèn)知機(jī)能或認(rèn)知障礙

的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)一、主要的智力測(cè)評(píng)量表二、言語機(jī)能的測(cè)量與評(píng)估--失語癥測(cè)評(píng)量表三、記憶障礙的測(cè)量與評(píng)估四、針對(duì)癡呆的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)量表5/9/2024三、記憶障礙的測(cè)量和評(píng)估單純記憶障礙少見記憶機(jī)能評(píng)估之前的工作：意識(shí)、動(dòng)機(jī)、言語、視聽、注意、基本的思維88臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/2024記憶測(cè)評(píng)量表韋氏記憶量表修訂版韋氏記憶量表再認(rèn)量表非語詞性記憶測(cè)驗(yàn)89臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20241、韋氏記憶量表（WMS）1945年編制。目前是國(guó)際上應(yīng)用最廣的記憶量表。共有七個(gè)分項(xiàng)：個(gè)人常識(shí)定向力計(jì)數(shù)邏輯記憶數(shù)字廣度視覺回憶成對(duì)聯(lián)想記憶商MQ：類似IQ90臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20242、修訂版韋氏記憶量表（WMS-R）1987年修訂。減低MQ與IQ的相關(guān)性91臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20243、再認(rèn)量表（RMT）1984年，英國(guó)神經(jīng)心理學(xué)家沃瑞頓編制兩部分：1）、詞語記憶測(cè)驗(yàn)2）、人面記憶測(cè)驗(yàn)92臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20244、非語詞性記憶測(cè)驗(yàn)1）、復(fù)雜圖形記憶測(cè)驗(yàn)--REY2）、本頓視覺保持測(cè)驗(yàn)3）、木塊叩擊測(cè)驗(yàn)4）、Fuld物體記憶測(cè)驗(yàn)93臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20245、記憶問卷1978年，桑德蘭記憶問卷，5個(gè)方面：1）、言語2）、閱讀和書寫3）、人物和地點(diǎn)4）、活動(dòng)5）、新事物學(xué)習(xí)94臨床神經(jīng)心理測(cè)評(píng)神經(jīng)心理學(xué)5/9/20246、國(guó)內(nèi)研發(fā)的臨床記憶量表中科院許淑蓮教授等編制。測(cè)驗(yàn)共有5個(gè)分項(xiàng)：指向記憶聯(lián)想學(xué)習(xí)圖像自由回憶無意義圖形再認(rèn)