口腔工藝技術(shù)概論

口腔工藝技術(shù)概論5/8/20241口腔工藝技術(shù)概論《口腔工藝技術(shù)概論》

全書共分七章，它將口腔修復(fù)學(xué)、口腔工藝技術(shù)的基本知識(shí)和口腔技工室的開設(shè)、經(jīng)營(yíng)及管理，口腔醫(yī)師與技師交流合作，修復(fù)體質(zhì)量管理，口腔技工室設(shè)備的使用及保養(yǎng)等基本知識(shí)結(jié)合起來，融會(huì)貫通，建立一種口腔臨床醫(yī)師診療與技術(shù)室技師制作之間的聯(lián)系，使學(xué)生對(duì)本專業(yè)的概況有較全面的了解。5/8/20242口腔工藝技術(shù)概論第一章緒論5/8/20243口腔工藝技術(shù)概論

口腔工藝技術(shù):以口腔醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)和美學(xué)的有關(guān)知識(shí)為理論基礎(chǔ)，研究各種修復(fù)治療手段和具體制作方法，從而用符合人體生理的技術(shù)方法制作口腔頜面修復(fù)體和正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。5/8/20244口腔工藝技術(shù)概論內(nèi)容包括：模型制作、支架彎制、人工牙排列、鑄造技術(shù)、研磨技術(shù)、錘造技術(shù)、焊接技術(shù)、雕刻牙齒、塑料成型、瓷修復(fù)技術(shù)、矯治器制作、口腔頜面缺損修復(fù)、牙周夾板制作等。5/8/20245口腔工藝技術(shù)概論第一節(jié)口腔工藝技術(shù)的特點(diǎn)5/8/20246口腔工藝技術(shù)概論一、與其他學(xué)科的關(guān)系口腔工藝技術(shù)是一門綜合性較強(qiáng)的技術(shù)，在口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上密切結(jié)合了理工科物理、化學(xué)及美學(xué)的相關(guān)知識(shí)。5/8/20247口腔工藝技術(shù)概論二、技術(shù)發(fā)展迅速

口腔修復(fù)學(xué)在近幾十年得到了迅速發(fā)展，口腔工藝技術(shù)中的新理論、新方法、新工藝也日新月異。5/8/20248口腔工藝技術(shù)概論三、技術(shù)性強(qiáng)、難度大口腔工藝技術(shù)的專業(yè)內(nèi)容范圍較廣.修復(fù)體必須符合口腔解剖生理功能的要求,其制作過程中技術(shù)性強(qiáng),難度大.5/8/20249口腔工藝技術(shù)概論第二節(jié)口腔工藝技術(shù)的

發(fā)展及展望5/8/202410口腔工藝技術(shù)概論口腔修復(fù)學(xué)是近幾十年來發(fā)展

最迅速的學(xué)科之一。

可摘局部義齒早期以彎制卡環(huán)、支架的活動(dòng)義齒為多。經(jīng)過多年的研究應(yīng)用，鑄造技術(shù)迅速發(fā)展，可摘義齒帶模鑄造技術(shù)廣泛應(yīng)用，使義齒更加耐用、舒適、美觀。塑料牙、塑料基托材料和制作工藝也有較大改進(jìn)。

5/8/202411口腔工藝技術(shù)概論5/8/202412口腔工藝技術(shù)概論目前可摘局部義齒修復(fù)以固定—可摘聯(lián)合修復(fù)體研究應(yīng)用為新，應(yīng)用套筒冠或各類精密附著體和磁性固位體修復(fù)牙列缺損，能解決可摘義齒美觀問題。5/8/202413口腔工藝技術(shù)概論5/8/202414口腔工藝技術(shù)概論

全口義齒修復(fù)的發(fā)展主要表現(xiàn)在應(yīng)用材料上，塑料的強(qiáng)度、彈性、韌性的提高，促使人工牙、基托向耐磨、耐腐蝕的方向發(fā)展。計(jì)算機(jī)修復(fù)的探討，為全口義齒人工牙排列技巧，增強(qiáng)修復(fù)效果，延長(zhǎng)義齒壽命提出新的研究方向。5/8/202415口腔工藝技術(shù)概論固定義齒的發(fā)展較為迅速。牙體缺損修復(fù)的研究使嵌體、硬質(zhì)樹脂全冠、錘造金屬全冠、鑄造金屬全冠、金屬烤塑全冠、烤瓷熔附金屬全冠、瓷全冠、鑄造陶瓷全冠等制作工藝得到了迅速發(fā)展。5/8/202416口腔工藝技術(shù)概論牙列缺損的修復(fù)早期以錘造固定橋?yàn)橹?，隨著粘結(jié)技術(shù)的進(jìn)展，金屬翼板粘結(jié)橋得到了應(yīng)用，鑄造技術(shù)的發(fā)展帶來了鑄造金屬固定橋的應(yīng)用，隨后因美觀問題又相繼出現(xiàn)烤塑橋、烤瓷橋，現(xiàn)在金屬烤瓷橋已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。種植體應(yīng)用解決了某些病例用傳統(tǒng)修復(fù)方法難以解決的固位、支持和穩(wěn)定問題。

5/8/202417口腔工藝技術(shù)概論5/8/202418口腔工藝技術(shù)概論

總之:口腔工藝技術(shù)隨著口腔修復(fù)不斷提高的要求也得到較為迅速的發(fā)展。5/8/202419口腔工藝技術(shù)概論一、卡環(huán)、支架彎制技術(shù)的提高70年代提出彎制卡環(huán)時(shí)卡環(huán)臂應(yīng)具有水平和垂直兩個(gè)方向的彎曲，轉(zhuǎn)彎要點(diǎn)概括出來是“三定一控制”，即定位、定點(diǎn)、定向，控制好轉(zhuǎn)彎時(shí)的用力大小，使卡環(huán)、支架形成后更貼合、規(guī)范，符合口腔解剖生理及力學(xué)要求。5/8/202420口腔工藝技術(shù)概論二、排牙和基托蠟型

制作技術(shù)的提高

排列人工牙是義齒恢復(fù)功能和美容的重要部分，尤其是全口義齒的排牙一直被認(rèn)為是一項(xiàng)理論性強(qiáng)、技術(shù)難度大的工作。技師必須先掌握排牙的基本理論、基本原則和要求，同時(shí)還必須將醫(yī)學(xué)美學(xué)的有關(guān)知識(shí)合理運(yùn)用到排牙技術(shù)中去，才能使義齒的人工牙達(dá)到平衡合，5/8/202421口腔工藝技術(shù)概論才能使人工牙與患者的面部協(xié)調(diào)一致，符合美觀的要求?，F(xiàn)在的排牙技術(shù)已要求具有對(duì)稱均衡的形式美、比例和諧的整體美、三維空間的立體美、尖窩交錯(cuò)的結(jié)構(gòu)美、紅白相間的色彩美、跳躍流動(dòng)的曲線美和以假亂真的形象美以及適用的功能美。5/8/202422口腔工藝技術(shù)概論隨著患者美學(xué)要求的提高,技師開始注重“個(gè)性排牙法’”，此方法排牙可使義齒形態(tài)更符合患者的性別、個(gè)性和年齡等特征，看起來更為自然、逼真。5/8/202423口腔工藝技術(shù)概論三、義齒塑料成型工藝的改進(jìn)1936年由德國(guó)人發(fā)明的聚甲基丙烯酸甲酯塑料開始被用作義齒修復(fù)材料。灌注、快速熱處理成型法專門的型盒、加壓注塑機(jī)以及膏體狀注塑牙托粉；加壓熱塑材料注塑成型法。5/8/202424口腔工藝技術(shù)概論四、錘造技術(shù)的改進(jìn)舊式錘造冠多為焊接有縫冠，修復(fù)效果及質(zhì)量較差。目前研制了無縫冠聚氨酯液壓成形法和利用尼龍顆粒外壓縮成形法，簡(jiǎn)化了錘造過程。采用聚氨酯液壓成形制作全口義齒腭側(cè)錘造金屬基托，效果較好，進(jìn)一步擴(kuò)大了錘造技術(shù)的應(yīng)用范圍。5/8/202425口腔工藝技術(shù)概論五、高熔鑄造技術(shù)的發(fā)展50年代后期逐步開展了18-8不銹鋼、鈷鉻合金和鎳鉻合金等非貴金屬高熔鑄造技術(shù)，先后用于可摘部分義齒支架、金屬冠和固定橋的制作。5/8/202426口腔工藝技術(shù)概論1．鑄造設(shè)備不斷改進(jìn)2．高熔合金鑄造包埋材料最初使用以硅酸鈉水溶劑和正硅酸乙酯水解液作結(jié)合劑配制內(nèi)層包埋材料，內(nèi)層包埋用氨氣處理固化后，用少量硬質(zhì)石膏(10％)與粗石英粉配制的石膏包埋材料與水調(diào)和后，進(jìn)行外層包埋。70年代以后開始采用精度更好的磷酸鹽包埋材料進(jìn)行一次包埋。隨著鈦鑄造技術(shù)的開展，有了鑄鈦專用的鋯系包埋料。5/8/202427口腔工藝技術(shù)概論3．熔模制作方法目前主要使用磷酸鹽模型材料翻制模型。帶模法鑄出的鑄件精度高。4．鑄件的清理和磨光開展了表面噴砂、酸堿處理、磨平、電解拋光工藝。5/8/202428口腔工藝技術(shù)概論六、金瓷、全瓷修復(fù)技術(shù)的推廣80年代后期出現(xiàn)了無金屬鑄造陶瓷技術(shù)，1996年又出現(xiàn)了超瓷復(fù)合纖維橋技術(shù)，其瓷顆粒結(jié)合不需要高溫，在全自動(dòng)的電腦控制的VS1，聚合機(jī)中通過光照聚合，具有烤瓷和樹脂兩種材料優(yōu)點(diǎn)。5/8/202429口腔工藝技術(shù)概論七、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制作在口

腔修復(fù)中的應(yīng)用及前景5/8/202430口腔工藝技術(shù)概論

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制作(CAD／CAM)是將光電子技術(shù)、微機(jī)信息處理及自控機(jī)械加工技術(shù)用于制作人造冠等修復(fù)體的一門口腔修復(fù)工藝。5/8/202431口腔工藝技術(shù)概論該技術(shù)起源于70年代，CAD／CAM系統(tǒng)將諸多工序簡(jiǎn)化為數(shù)據(jù)獲取--計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)--計(jì)算機(jī)制作三道工序。計(jì)算機(jī)輔助制作是將“計(jì)算機(jī)蠟型”轉(zhuǎn)換成修復(fù)體，替代了包埋、鑄造、裝盒、充填、熱處理等工序，是依靠小型精密數(shù)控銑床或激光成型機(jī)完成的，改變傳統(tǒng)的手工制作義齒的方法，提高了修復(fù)體質(zhì)量。從制作單一的全冠擴(kuò)展到制作嵌體、貼面、固定橋及全口義齒。5/8/202432口腔工藝技術(shù)概論八、口腔頜面缺損修復(fù)技術(shù)的改進(jìn)隨著口腔應(yīng)用材料的改進(jìn)，口腔頜面部缺損的修復(fù)技術(shù)有了很大的改進(jìn)。如：采用中空式修復(fù)體，以減輕重量增加固位；采用硅橡膠制作義耳、義鼻，取得了良好的修復(fù)效果。頜面修復(fù)近期進(jìn)展主要表現(xiàn)在固位方法上。應(yīng)用磁性附著體固位，制作分段中空義齒，有利于增強(qiáng)義齒固位和穩(wěn)定的作用。5/8/202433口腔工藝技術(shù)概論第三節(jié)口腔工藝技術(shù)概況5/8/202434口腔工藝技術(shù)概論一、國(guó)內(nèi)、外口腔技師教育狀況據(jù)有關(guān)資料報(bào)道：口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師人數(shù)比例應(yīng)該達(dá)到1:1.5-2，才能保證修復(fù)體制作質(zhì)量。目前我國(guó)口腔修復(fù)醫(yī)師還暫時(shí)處于缺乏狀態(tài)，口腔修復(fù)學(xué)的發(fā)展帶動(dòng)了口腔工藝的進(jìn)展，現(xiàn)在全國(guó)已有相當(dāng)數(shù)量的義齒加工廠(所)，但工藝技術(shù)人員的總體層次和素質(zhì)均明顯偏低，5/8/202435口腔工藝技術(shù)概論目前牙科技工行業(yè)的業(yè)務(wù)正朝著高度專業(yè)化,分工明確的方向發(fā)展。為了確立口腔工藝技術(shù)專業(yè)的地位，技師必須在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)獨(dú)立地?fù)?dān)負(fù)起職責(zé)并完成任務(wù)，技師不僅要掌握嫻熟的技術(shù)，還必須具有良好的素質(zhì)和職業(yè)道德。5/8/202436口腔工藝技術(shù)概論二、牙科技工行業(yè)的發(fā)展展望國(guó)外的牙科技工行業(yè)得到了充分的重視，不僅教育培訓(xùn)工作規(guī)范進(jìn)行，就業(yè)管理也要求嚴(yán)格。據(jù)有關(guān)報(bào)道，日本等國(guó)家已出臺(tái)相應(yīng)的“牙科技工法”，整個(gè)牙科技工行業(yè)應(yīng)實(shí)現(xiàn)職業(yè)化、法制化和正規(guī)化。不久的將來我國(guó)將會(huì)同樣出臺(tái)相應(yīng)的政策和法規(guī)，來規(guī)范義齒加工行業(yè)，提高口腔工藝技術(shù)人才層次，以此帶動(dòng)口腔工藝技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。5/8/202437口腔工藝技術(shù)概論第四節(jié)口腔技師的衛(wèi)生保健口腔修復(fù)體制作程序多,使用的器械設(shè)備多口腔技師接觸的有害物質(zhì)多.粉塵污染、細(xì)菌污染和噪聲污染等尤其嚴(yán)重,口腔技師必須認(rèn)識(shí)到自己的工作特點(diǎn)。掌握勞動(dòng)衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)措施，學(xué)會(huì)在勞動(dòng)中保護(hù)自己。5/8/202438口腔工藝技術(shù)概論一、工作特點(diǎn)1．工作強(qiáng)度較大2．工作姿勢(shì)受限3．精力高度集中4．接觸有害物質(zhì)金屬煙霧、蒸氣、粉塵、一氧化碳、二氧化碳等，高頻磁場(chǎng)、光輻射、噪音，模型、基托、抬堤、咬合記錄、患者的舊義齒消毒處理不嚴(yán)格。5/8/202439口腔工藝技術(shù)概論二、常見職業(yè)病與預(yù)防措施1．常見職業(yè)病口腔技師易患頸椎病、肝炎、肺塵埃沉著病、金屬中毒、塑料過敏及神經(jīng)性損傷。2．預(yù)防措施有些職業(yè)病是可以預(yù)防的，只要工作場(chǎng)所布局合理，采取有效預(yù)防措施，同樣可以保證口腔技師身體健康。5/8/202440口腔工藝技術(shù)概論(1)首先口腔技師必須掌握勞動(dòng)衛(wèi)生知識(shí)，