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文檔簡介
1初級創(chuàng)傷救治12次級評估目的
掌握次級評估的時機和方法
303次級評估全身檢查（從頭部至足趾）初級評估完成之后進(jìn)行ABC穩(wěn)定時進(jìn)行目的是發(fā)現(xiàn)一切可能危及生命或肢體存活的創(chuàng)傷病情惡化時立刻重復(fù)初級評估4次級評估——頭部檢查頭皮（挫傷、撕裂傷）顱骨（壓痛、凹陷）眼（瞳孔、眼底、晶體、結(jié)膜）出血或腦脊液漏：耳、鼻、口5次級評估——頸部
假定頸部受傷固定于中立位6次級評估——頸部
穿透性傷口皮下氣腫氣管移位頸靜脈7次級評估——神經(jīng)系統(tǒng)檢查Glasgow昏迷評分運動功能感覺反射8次級評估——胸部視觸叩聽X線(如果未做，且有條件時)ECG(有條件時)9次級評估——腹部較困難警惕隱蔽性出血視診／聽診／觸診記住直腸檢查10次級評估——腹部11次級評估——四肢視診：畸形、擦傷、撕裂傷觸診：壓痛，脈搏注意骨筋膜室綜合征12次級評估千萬別忘記背部檢查！13次級評估——軸位翻身4個人指揮者1人—通常是控制氣道或頸部的人掌握時間，指令明確檢查脊柱有無傷口、淤血、壓痛、畸形及感覺異常14軸位翻身15脊柱損傷搬運16次級評估——X線檢查如果在初級救治中未行X線檢查，在此階段進(jìn)行
胸部：正側(cè)位頸椎片：必須包括7個頸椎和1個胸椎體骨盆查體提示可能存在損傷的其它部位17次級評估？18次級評估總結(jié)從頭到腳
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