外科機(jī)考題題庫2

［題型］:單選

男，38歲。性欲減退、陽痿3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRI）檢查發(fā)

現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體

及其靶腺功能后接受了1刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平

O.7mmol/L,FSH及LH均＜2mU/L（垂體-性腺軸功能減低）,血PRL、GH、ACTH

及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療

）

A.采用丫-刀放射治療是合理的選擇

B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C.首選濱隱亭等多巴胺激動劑治療

D.手術(shù)治療后加用放射治療

E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理，觀察1?2年

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù):1

［題型］:單選

女，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3個月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是

）

A.轉(zhuǎn)移癌

B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

C.惡性淋巴瘤

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.轉(zhuǎn)移性肉瘤

答案:E

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)最有價值的檢查方法是

）

A.B超

B.CT

C.同位素掃描

D.測血T3、T4

E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

1

女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大，檢查:無突

眼、甲狀腺H。腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷

可能是

)

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)于結(jié)甲的甲亢

D.高功能甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺腺癌

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù):1

為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是

)

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐的處理方法是立即

)

A.測定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10?20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是

)

A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

B.髓樣癌占甲狀腺癌7%

C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素

D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌

2

E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至

)

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

答案:B

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后

)

A.6小時以內(nèi)

B.12小時以內(nèi)

C.24小時以內(nèi)

D.48小時以內(nèi)

E.72小時以內(nèi)

答案:D

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

女性，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是

)

A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面

C.切除腺體的70%?80%

D.止血后不必放引流

E.須保留腺體的背面部分

答案:E

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢:晨

起心率104次/分，BP120/60mmHg；無突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電

圖示:竇性心律不齊。

3

確診主要根據(jù)

)

A.頸部CT

B.血T3、T4值

C.甲狀腺B超

D.頸部X線檢查

E.MRI

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù):1

女性，26歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛3年，并可觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月經(jīng)

過后疼痛緩解，包塊略縮小，考慮可能是

)

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纖維瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù):1

乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行

)

A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.改良根治術(shù)

E.放療加化療

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為

)

A.輪輻狀切口

B.橫切口

C."+”字切口

D.“++”切口

4

E.豎切口

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

急性乳腺炎的病因不包括

)

A.乳頭內(nèi)陷

B.乳汁過多

C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞

E.嬰兒吸乳少

答案:D

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點是

)

A.血管影特別清晰

B.腫塊邊緣更為清晰

C.鈣化影更為清晰

D.乳房腺葉更為清晰

E.乳管影更為清晰

答案:C

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

惡性程度最高的乳癌類型是

)

A.浸潤性導(dǎo)管癌

B.浸潤性小葉癌

C.濕疹樣癌

D.炎性乳癌

E.髓樣癌

答案:D

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個月，查體:雙側(cè)腋窩無腫大淋巴

結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞，該病人癌變的類型是

5

A.乳頭濕疹樣癌

B.髓樣癌

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.粘液細(xì)胞癌

E.大汗腺樣癌

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù):1

中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮

)

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

E.乳腺癌

答案:A

難度:1

分?jǐn)?shù):1

患者，男，25歲，既往體健，半小時前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，

急診。神清合作、輕度紫組，左前胸壁lOcmxlOcm皮下淤血，胸壁浮動，可觸及

骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋隔角稍鈍。

)

答案:無

題型:組合

難度：1

分?jǐn)?shù)：3

［開始子試題］:

此時患者的呼吸困難主要不是

)

A.胸壁軟化

B.縱隔撲動

C.靜脈血回心障礙

D.精神過度緊張

E.缺氧、二氧化碳潴留

答案:D

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

6

此時應(yīng)采取的急診處理是

)

A.吸痰

B.氣管切開

C.胸壁包扎固定、止疼

D.氣管內(nèi)插管

E.呼吸機(jī)輔助呼吸

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

創(chuàng)傷性室息的發(fā)生是由于

)

A.胸腔內(nèi)壓驟然升高

B.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動壓

C.空間缺氧

D.胸部受到撞傷

E.多發(fā)性肋骨骨折

答案:A

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

開放性氣胸的急救首先是

)

A.充分給氧

B.肋間插管引流

C.開胸探查

D.迅速封閉胸壁傷口

E.氣管插管輔助呼吸

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女性，30歲，農(nóng)民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見神志清,

血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分，呼吸30次/分，兩眼結(jié)膜充血,

頸靜脈怒張，前胸皮膚淤斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.早期創(chuàng)傷性休克

7

B.創(chuàng)傷性窒息

C.擠壓綜合征

D.開放性氣胸

E.眼結(jié)膜損傷

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

血胸欲行胸腔閉式中流術(shù)的最佳引流位置是

)

A.腋前線第6?8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6?8肋間

C.腋中線第6?8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6?8肋間

E.腋后線第6?8肋間

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5C,P130次/分，

R30次/分，BP90/60mmHg,神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下

肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為

)

A.穿透傷

B.盲管傷

C.開放傷

D.擠壓傷

E.閉合傷

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括

)

A.脈快血壓持續(xù)下降

B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml

C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)蔭影增大

E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

8

血胸活動性出血的征象不包括

)

A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不開或回升后又下降

B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

C.胸片蔭影逐漸增大

D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100:1

E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

診斷張力氣胸最充分的依據(jù)是

)

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線見縱隔向健側(cè)移位

E.胸膜腔穿刺有高壓氣體

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù):1

男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸

膜疹。最適宜的手術(shù)方式是

)

A.支氣管瘦縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

答案:D

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

男性，18歲，2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、

消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流

膿液30?50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一lOcmx6cm殘腔，壁厚約2mm,

未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

9

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

引起膿胸最常見的病原菌是

)

A.腸球菌

B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

縱隔偏向患側(cè)常見于

)

A.血胸

B.開放性氣胸

C.張力氣胸

D.慢性膿胸

E.急性膿胸

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù):1

男性,28歲，吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體:737.5℃,

雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上

肺云霧狀蔭影。最可能的診斷是

)

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

10

64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰。痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X109/L,

胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀蔭影，抗炎治療蔭影不吸收。

答案:無

題型:組合

難度：1

分?jǐn)?shù)：3

［開始子試題］:

有助于盡快明確診斷的檢查首選

)

A.CT

B.核磁共振

C.胸腔鏡

D.纖維支氣管鏡檢查

E.核素掃描

答案:D

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

首先考慮的治療方案是

)

A.抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.手術(shù)治療

D.抗結(jié)核治療

E.門診隨訪

答案:C

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

早期食管癌的X線表現(xiàn)是

)

A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

B.長的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

11

D.食管粘膜串珠狀改變

E.粘膜呈局限性管壁僵硬

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù):1

男性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，體重下降5kg,查體無陽性所見。

)

答案:無

題型:組合

難度：1

分?jǐn)?shù)：2

［開始子試題］:

首選檢查方式是

)

A.胸部CT

B.食管超聲波檢查

C.食管拉網(wǎng)

D.食管鏡檢查活檢

E.胸部MRI

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

(

縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是

)

A.前上縱隔

B.后上縱隔

C.前縱隔

D.后縱隔

E.中縱隔

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù):1

絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行

12

A.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

B.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)

C.Mcvay疝修補(bǔ)術(shù)

D.疝囊高位結(jié)扎

E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:單選

中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手

法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最

可能的診斷為

)

A.難復(fù)性疝

B.嵌頓疝

C.絞窄性疝

D.易復(fù)性疝

E.急性腹膜炎

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成,

此時的診斷為

)

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑動疝

D.難復(fù)性疝

E.易復(fù)性疝

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

成年人腹股溝管的長度應(yīng)為

)

A.2?3cm

B.4~5cm

C.6?7cm

13

D.8~9cm

E.10~12cm

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是

）

A.股動脈

B.股靜脈

C.股神經(jīng)

D.大隱靜脈

E.子宮圓韌帶或精索

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:單選

（

男性，32歲，上腹部被擠壓2小時，上腹部痛、惡心、腹脹，為排除胰腺損傷,

最有價值的檢查為

）

A.腹腔動脈造影

B.診斷性腹腔灌洗術(shù)

C.B超

D.腹部X線片

E.血尿淀粉酶

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù):1

腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是

）

A.早期出現(xiàn)休克

B.腹膜刺激征

C.有氣腹征

D.移動性濁音（+）

E.腸鳴音活躍

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

14

男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，

持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4C,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳

痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。

答案:無

題型:組合

難度：1

分?jǐn)?shù)：4

［開始子試題］:

對明確診斷幫助不大的是

)

A.B超

B.CT

C.紅細(xì)胞壓積

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是

)

A.十二指腸

B.膽總管

C.橫結(jié)腸

D.右腎

E.脾

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為

)

A.1%?2%

B.5%—10%

C.16%~20%

D.25%?35%

E.40%~50%

答案:A

15

難度:1

分?jǐn)?shù):1

如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是

)

A.膽總管狹窄

B.胰腺真性囊腫

C.脂肪瀉

D.胰腺假性囊腫

E.橫結(jié)腸梗阻

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

肝破裂的臨床特點中，正確的是

)

A.在腹部損傷中罕見

B.腹痛和腹膜刺激征較輕

C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫

D.有時可出現(xiàn)嘔血或黑糞

E.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹

脹滿伴惡心、嘔吐。查體:上腹部捫及18cmxl3cm囊性腫塊，鋼餐透視見橫結(jié)腸下

移。最可能的診斷是

)

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血腫

C.假性胰腺囊腫

D.腸系膜囊腫

E.脾包膜下血腫

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

16

繼發(fā)性腹膜炎常見致病菌是

)

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎雙球菌和厭氧菌

D.綠膿桿菌和腸球菌

E.大腸桿菌和厭氧菌

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

原發(fā)性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是

)

A.大腸桿菌和變形桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.綠膿桿菌和葡萄球菌.

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù):1

下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是

)

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是

)

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

答案:C

17

難度:1

分?jǐn)?shù):1

有關(guān)盆腔膿腫的治療錯誤的是

)

A.盆腔膿腫未形成時，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

C.膿腫較大時，須手術(shù)治療

D.可采用經(jīng)腹腔排膿

E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹

痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3?5次/天，有下墜感。血WBC18X109/L。

)

答案:無

題型:組合

難度：1

分?jǐn)?shù)：2

［開始子試題］:

首先考慮為

)

A.切口感染

B.并發(fā)腸炎或菌痢

C.并發(fā)膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.化膿性門靜脈炎

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

)

A.傷口檢查

B.B超

C.直腸指診檢查

D.X線胸腹部攝片

18

E.糞便常規(guī)檢查

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型)單選

繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因為感染菌為

)

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.各種細(xì)菌混合

E.綠膿桿菌

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù):1

在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是

)

A.靜脈注射抗生素

B.胃腸減壓

C.營養(yǎng)支持

D.手術(shù)治療

E.腹腔灌洗

答案:D

選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是

)

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

19

男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第

8天，在進(jìn)半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是

)

A.禁食、胃腸減壓

B輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音

界及腸鳴音消失。X線顯示隔下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治

療中，最佳的手術(shù)方式是

)

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

答案:A

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線領(lǐng)餐檢查

診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是

)

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢n式胃大部切除術(shù)、

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù):1

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板樣腹。

腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0X109/L。

)

答案:無

題型:組合

20

難度:1

分?jǐn)?shù)：3

［開始子試題］:

(

以下提示病情危險的是

)

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是

)

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應(yīng)用抗生素

D.輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡

E.手術(shù)探查

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是

)

A.HC1減少

B.粘液減少

C.內(nèi)因子減少

D.HC0-3減少

E.胃蛋白酶活性減弱

答案:C

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

21

胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為

)

A.腹瀉

B.堿性反流性胃炎

C.出血

D.嘔吐

E.吻合口潰瘍

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是

)

A.潰瘍病穿孔

B.應(yīng)激性潰瘍

C.瘢痕性幽門梗阻

D.胃后壁潰瘍

E.潰瘍病出血

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。

)

答案:無

題型:組合

難度：1

分?jǐn)?shù)：3

［開始子試題］:

該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是

)

A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

B.吻合口出血

C.吻合口部分粘膜壞死脫落

D.應(yīng)激性潰瘍

E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

22

術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。領(lǐng)餐檢查見輸出段

有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括

)

A.胃腸減壓

B輸血

C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

D.肌肉注射新斯的明

E.即刻手術(shù)

答案:E

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

胃癌最好發(fā)的部位是

)

A.幽門管

B.胃竇大彎側(cè)

C.胃體大彎側(cè)

D.胃竇小彎側(cè)

E.賁門小彎側(cè)

答案:D

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是

)

A.吻合口潰瘍

B.胃排空延遲

C.貧血

D.堿性反流性胃炎

E.殘胃癌

答案:B

難度:1

分?jǐn)?shù):1

男性，38歲，胃大部切除、畢n式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛,

噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

23

A.吻合口梗阻

B.急性完全性輸入段梗阻

C.慢性不完全性輸入段梗阻

D.輸出段梗阻

E.傾倒綜合征

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù):1

男性，56歲，反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體:貧

血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。

)

答案:無

題型:組合

難度：1

分?jǐn)?shù)：2

［開始子試題］:

最有價值的輔助檢查是

)

A.B超

B.腹部CT

C.纖維胃鏡

D.腹部X線平片

E.全消化道銀餐

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù):1

患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是

A.低鉀血癥、代謝性堿中毒

B.高鉀血癥、代謝性酸中毒

C.高鉀血癥、代謝性堿中毒

D.低鉀血癥、代謝性酸中毒

E.低氯血癥、代謝性酸中毒

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

24

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

機(jī)械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期

)

A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

C.嘔吐是否劇烈且頻繁

D.有無休克

E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

答案:B

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

)

A.腹部腫塊

B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

C.腸梗阻癥狀

D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變

E.陣發(fā)性絞痛

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:單選

行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為

)

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

E.65%

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

有關(guān)結(jié)腸癌的描述，正確的是？？

)

A.潰瘍型癌多見于右半結(jié)腸，一般預(yù)后良好

25

B.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻

C.腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻

D.浸潤型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄

E.病人血清CEA均增高

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、惡心、腹脹，

隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)組，體溫39.6℃,脈搏108次/分，血壓135/85mmHg,近

24小時尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕痛，無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次

/分。

)

答案:無

題型:組合

難度:1

分?jǐn)?shù)：2