臨床醫(yī)學考試試題及答案 第2課時習題及答案

第二套

Al型題

答題說明:每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請

從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的

方框涂黑。

1、中心性肺癌與肺門淋巴結結核鑒別，最好的手段是A

A、支氣管鏡檢查B、有無淺表淋巴結腫大C、結核菌素試驗

D、X線胸片E、支氣管超影

2、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學家是A

A、希波克拉底B、桑德斯C、維薩里D、白求恩E、馬克思

3、建立良好的醫(yī)，患關系以下哪項錯誤D

A、尊重病人的人格，平等待人，以和諧可親的態(tài)度接近病人

B、坦誠、接納的態(tài)度

C、以商量的口氣表達醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心

D、盡量滿足病人的一切要求E、堅持避免其他不良目的和意圖

4、關于COPD的治療，哪項是錯誤的B

A、急性發(fā)作期，膿痰多，發(fā)熱或喘息加重者，應給抗生素治療

B、凡有咳嗽、咳痰者應給抗菌藥物治療

C、抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管

炎

D、急性感染控制后，立即停藥

E、長期應用抗生素可出現雙重感染

5、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎時腎小球內增生的細胞

主要是D

A、腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞

B、腎球囊臟層上皮細胞和壁層上皮細胞

C、腎球囊壁臟層上皮細胞及毛細血管內皮細胞

D、腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞

E、腎小球周圍的成纖維細胞

6、甲氨蝶吟可用于治療白血病的原因是其可以直接A

A、抑制二氫葉酸還原酶B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制蛋白質的分解代謝D、阻斷蛋白質的合成代謝

E、破壞DNA的合成分子

7、酵解過程中可被別構調節(jié)的限速酶是B

A、3-磷酸甘油醛脫氫酶B、6—磷酸果糖-1-激酶

C、乳酸脫氫酶D、醛縮酶E、磷酸已糖異構酶

8、下列化合物那個丕是膽色素B

A、膽綠素B、血紅素C、膽紅素D、膽素原E、膽素

9、判斷室壁瘤形成的主要依據是B

A、頻發(fā)室性期前收縮

B、病理性Q波及ST段持續(xù)抬高

C、T波倒置

D、運動試驗陽性

E、慢性心功能不全

10、最易完全再生修復的是D

A、骨組織B、心肌組織C、神經組織D、上皮組織

E、腦組織

11、乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑是A

A、經血傳播B、經消化道傳播C、經呼吸道傳播D、性傳播

E、母嬰傳播

12.新生兒期是指A

A、臍帶結扎到未滿28天B、生后1個月內C、生后7天內

D、28周胎齡至生后7天E、出生到來滿1個月

13、4個月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg.每日需總液體量及能量各多少A

A、總液體量900ml,能量600kcal

B、總液體量1200ml,能量880kcal

C、總液體量1200ml,能量660kcal

D、總液體量900mi,能量880kcal

E、總液體量660ml,能量660kcal

14、嬰幼兒肺炎最常見的類型為B

A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎

C、節(jié)段性肺炎D、混合性肺炎

E、干酪性肺炎

15、關于慢性呼吸衰竭病理生理的特點，下述改變哪一項是錯誤的C

A、肺泡氧分壓下降

B、肺泡毛細血管氧分壓下降

C、肺泡毛細血管二氧化碳分壓差增高

D.、動脈血二氧化碳分壓增高

E、肺泡二氧化硫分壓增加

16、有關通氣/血流比例，哪一項不正確B

A、通氣/血流比值大干08,導致無效通氣

B、通氣/血流比例失調可以引起CO2潴留

C、肺血流量約5L/min

D、肺泡通氣量約4Umin

E、通氣/血流比值小于08,形成動靜脈分流

17、確診肺癌的檢查不包括以下列那一項E

A、痰脫落細胞檢查B、支氣管鏡檢查

C、胸腔鏡檢查D、開胸肺活檢

E、胸部CT

18、結核病的傳染源主要是A

A、排菌的病人

B、所有活動性肺結核病人

C、肺肉有空洞性病變的病人

D、血行播散型肺結核病人

E、對抗結核化療效果不明顯的病人

19、下列哪項不是引起咯血的常見疾病C

A、肺結核B、支氣管擴張

C、立氣管哮喘D、支氣管內膜結核

E、支氣管肺癌

20、Meigs綜合征所致的胸腔、腹腔積液最有效的治療是C

A、積極抽液治療B、強效利尿劑

C、手術切除卵巢腫瘤D、.放療E、宮腔鏡

21.關于血胸的治療，下列哪項是不恰當的A

A、臺并肺挫傷應做病肺切除

B、進行性血胸應剖胸探查

C、少量血胸可不需要穿刺抽出

D、胸腔中量以上積血應早期胸穿或閉式引流

E、凝固性血胸應在出血停止數日內剖胸清除血塊

22、后尿道有一1.8X0.8cm結石影，患者排尿困難，最佳治療

方案是E

A、服用中草藥排石治療B、經尿道外口鉤取或鉗碎結石

C、尿道切開取石D、膀胱切開取石

E、將結石推回膀胱，再按膀胱結石處理

23、下列前列腺增生的手術適應癥，不正確的是D

A、雙側腎積水，腎功能不全

B、反復肉眼血尿C、合并膀胱結石

D、合并神經源性膀胱功能障礙E、殘余尿量大

24.骨盆骨折導致后尿道損傷，并且有休克，不宜C

A、監(jiān)測生命體征B、積極抗休克

C、立即行尿道會師術D、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造屢

E、糾正酸堿平衡紊亂

25、慢性腎炎患者，尿蛋白2lg/d,血壓控制的理想水平是B

A、l20/70mmHg以下B、l25/75mmHg以下

C、l30/80mmHg以下D、13監(jiān)5mmHg以F

E、l40/90mmHg以下

26、腎病綜合征的病理類型中極易發(fā)生血栓栓塞的病理類型為D

A、微小病變型腎病B、系膜增生性腎炎

C、系膜毛細血管性腎炎D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

27、慢性腎衰竭，氮質血癥伴有水腫。應選擇的利尿脫水藥是D

A、螺內酯（安體舒通）B、甘露醇

C、氫氯睡嗪（雙氫克尿睡）

D、吠塞米E、右旋糖醉

28、甲狀腺功能亢進患者中，濃度降低的是C

A、氨基酸B、葡萄糖

C、膽固醇D、血鈣E、血紅蛋白

29.甲亢惠者在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難最常見的原因E

A、一側喉返神經損傷

B、雙側喉上神經外側支損傷

C、甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫

D、甲狀腺危象E、傷口內出血或喉頭水腫

30、關于局限性黏液性水腫，下列哪項是錯誤的E

A、多見于脛骨前

B、多與浸潤性突眼并存

C、血中TSAb（或TRAb）濃度大多數病人增高

D、常為雙側對稱性的E、是單純性甲狀腺腫的特征性表現

31.關于糖耐量減低的描述正確的是B

A、IGT是糖尿病的一個亞型

B、IGT代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖屎病高血糖之間的中間代謝狀

態(tài)

C、IGT與胰島素分泌缺陷有關，是糖尿病的必經過程

D、IGT的及早檢出有利于糖屎病的治療

E、1GT是指空腹血糖＞7.0mmo1/L。而餐后2小時血糖在

7.8?11.1mmol/L

32、可限制子宮向兩側移動的是D

A、子宮舐韌帶B、子宮主韌帶

C、子宮圓韌帶D、子宮闊韌帶

E、卵巢子宮索

33、妊娠期不參與母體乳腺發(fā)育的激素有E

A、孕激素B、雌激素C、垂體催乳素

D、甲狀腺素E、促性腺激素釋放激素

34、關于卵巢形態(tài)學特征，說法正確的是C

A、卵巢白膜是平滑肌組織B、成年婦女卵巢重約15g

C、卵巢表面無腹膜D、髓質內含許多始基卵泡

E、皮質內含血管、神經、淋巴管

35、氯米芬適用于E

A、垂體血管閉塞的排卵障礙患者

B、卵巢衰竭引起的排卵障礙

C、內源性雌激素缺乏的排卵障礙

D、GnRH分泌不足患者

E、有一定雌激素水平的排卵障礙

36、十二指腸潰瘍手術的目的不包括A

A、切除潰瘍病灶B、防止?jié)儚桶l(fā)

C、促使?jié)冇螪、解除潰瘍癥狀

E、治療潰瘍的并發(fā)癥

37、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是D

A、腹水B、睥大，脾功能亢進

C、腹壁靜脈曲張D、食管下段、胃底靜脈曲張

E、便血

38、關于大腸癌的描述，下列錯誤的是B

A、直腸癌最多見B、克羅恩病都可發(fā)生癌變

C、大部分起源于腺癌

D、排便習慣和大便性狀的改變是本病的最早期表現

E、捫及腹部包塊提示已是中晚期

39、有關肝內膽管結石的描述恰當的是C

A、右側肝較左側肝多見B、一般不合并肝外膽管結石

C、一側肝管阻塞可不出現黃疽D、屬繼發(fā)性膽管結石

E、多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫塊物出現

40、急性胰腺炎的治療下列那一項不合適E

A、抗膽堿能神經藥物B、制酸藥

C、生長抑索（或其類似藥）D、抑肽酶

E、毒扁豆堿（匹羅卡品）

41、肛管直腸周圍膿腫常墟發(fā)于C

A、肛裂B、肛疹C、肛竇炎D、嵌頓性內痔

E、直腸息肉繼發(fā)感染

42、關于腹股溝斜疝的處理，哪項是不恰當的B

A、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術

B、12小時以內的嵌頓疝，可行手法復位

C、1周歲以下嬰幼兒可應用保守治療

D、疝修補術不適合絞窄性斜疝

E、手術的目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)

43、下列哪項引起左心室后負荷增加D

A、主動脈瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄

C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄

E、動脈導管未閉

44、竇性停搏與竇房傳導阻滯的心電圖鑒別診斷要點為B

A、竇性停搏時的長PP間期是基本竇性間期的整數倍；二度H型

竇房阻滯時的長PP間期不是基本竇性PP間期的整數倍

B、竇性停搏時的長PP間期不是基本竇性間期的整倍數倍，二度

n型竇房阻滯時的長PP間期是基本竇性PP間期的整數倍

c、竇性停搏時的長PP間期是竇房阻滯時的長PP間期的整數倍

D、竇房阻滯時的長PP間期是竇性停搏時的長PP間期的整數倍

E、竇性停搏時的長PP間期與竇房阻滯時的長PP間期均為基本竇

性PP間期整數倍

45、局血壓腦病時最常見的癥狀是E

A、一過性腦缺血B、意識喪失、抽搐C、腦出血

D、偏癱、失語E、頭痛、頭暈

46、以下何種藥物可以對心肌梗死患者被心律失常所致猝死有效B

A、地爾硫卓B、美托洛爾C、胺碘酮D、替米沙坦

E、莫拉嘎嗪

47、B—受體阻滯劑最適于治療B

A、擴張型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病

C、限制型心肌病D、高血壓性心臟病'

E、風濕性心肌炎

48、直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于D

A、腫瘤的病理類型

B、腫瘤有無遠近轉移

C、左半結腸長度，是否可行端-端吻合

D、腫瘤距肛門的距離

E、腫瘤是否巳侵人腸管周圍

49.下列除哪項外均符國家處方的相關規(guī)定D

A、該處方使用了藥品通用名稱

B、該處方同時開具了中成藥和西藥

C、該處方開具了5種藥物

D、該處方開注明了5天有效期

E、該處方開具了7天藥物用量

50、我國胃癌高發(fā)區(qū)成人幽門桿菌感染率至少超過E

A、70%B、80%C、40%D、50%E、60%'

51、產后2天，自訴下腹陣發(fā)性墜痛無惡心嘔吐，檢查：T37℃,下

腹肚臍下2橫指可觸及一包塊，白細胞12X1()9/L,中性78%,最可能

的診斷是C

A、子宮內膜炎B、尿潴留C、產后宮縮痛D、子宮復舊不良

E、卵巢囊腫蒂扭轉

52、病理診斷肉瘤的主要依據是D

A、間質稀少B、血液供應豐富C、有肺轉移

D、瘤細胞呈彌散分布E、浸潤性生長

53、下列有關支氣管哮喘所致呼吸困難的臨床表現A

A、發(fā)作時呼氣明顯延長B、發(fā)作時吸氣明顯延長

C、發(fā)作時吸氣明顯縮短D、發(fā)作時吸氣和呼氣均明顯縮短

E、發(fā)作時吸氣和呼氣均明顯延長

54、下述哪個選項屬于機械性腸梗阻D

A、腸道功能絮亂引起的腸梗阻

B、由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C、由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

D、先天性腸道閉鎖引起的腸梗

E、由于急性彌漫性腹膜炎而引起腸梗阻

55、下腋靜脈曲張的主要原因是B

A、長時間站立

B、靜脈壁軟弱和靜脈壓增高

C、骼股靜脈血栓形成

D、妊娠子官E、盆腔內腫瘤

56.胰頭癌最主要的癥狀是C

A、腹痛，腹部不適B、消瘦乏力C、黃疽

D、消化不良、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉

E、嘔血、黑便

57、制定飲用水衛(wèi)生要求的流行病學意義就是確保丕發(fā)生C

A、急性胃腸炎B、食物中毒

C、介水傳染病D、急性中毒E、水型地方病

58、我國急性胰腺炎最常見的病因為B

A、酒精中毒B、膽道疾患C、手術與創(chuàng)傷

D、感染E、內分泌與代謝障礙

59、嚴重低蛋白血癥的水腫患者，消除水腫最適合最經濟的方法是E

A、吠塞米B、布美他尼C、白蛋白D、血漿

E、利尿劑十低分子右旋糟酊

60、肝硬化患者在很短時間里出現腹痛和大量血性腹水，無發(fā)熱，應

首先考慮可能并發(fā)A

A、門靜脈血栓形成B、自發(fā)性腹膜炎C、繼發(fā)性肝癌

D、結核性腹膜炎E、肝腎綜臺征

61、下列哪項癥狀是毒性彌漫性甲狀腺腫少見的表現B

A、心房顫動B、脛前黏液性水腫C、月經減少（女性患者）

D、雙下肢軟癱E、多食，體重下降

62、治療輸血發(fā)熱反應，下述哪項是錯誤的E

A、口服阿司匹林B、肌內注射異丙嗪C、減慢輸血速度

D、嚴重者暫停輸血E、靜脈注射氯化鈣

63、年輕患者嵌插型股骨頸骨折，正確的治療措施是A

A、持續(xù)皮牽引固定6?8周

B、皮牽引6?8周后手術，內固定

C、立即手術行全髓置換術

D、小夾板固定E、完全不必處理，聽其自然

64.心尖區(qū)有全收縮期雜音36級，向左腋下傳導，應首先考慮為A

A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣脫垂

C、左房黏液瘤D、功能性雜音

E、三尖瓣關閉不全

65、慢性肺源性心臟病右心衰竭患者，經抗生素、利尿劑治療后，水

腫消退，但出現躁動，四肢肌肉小抽動，治療宜選用C

A、增加氧流量B、強心藥C、氯化金甲

D、呼吸興奮劑E、鎮(zhèn)靜劑

66、支氣管哮踹的臨床特征主要是B

A、吸氣性呼吸困難

B、反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C、反復發(fā)作，混合性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音

67、關于幽門螺桿菌(Hp)下列哪項是正確的E

A、常見于正常胃粘膜B、常侵犯至細胞內

C、炎癥程度與該菌數量不成比例

D、膠體鈿(De—Nol)對此菌無作用

E、不直接破壞上皮細胞

68、關于葡萄胎下述哪項是錯誤的C

A、葡萄胎患者較早出現妊娠高血壓疾病征象

B、葡萄胎及侵襲性葡萄胎多合并黃素化囊腫

C、子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎

D、子宮體積異常增大與妊娠月份不特

E、陰道出血多發(fā)生在停經2?4個月

69、兒童有意識地叫“爸爸”、“媽媽”的年齡是A

A、I歲左右B、6?7個月C、3?5個月

D、7?8個月E、9?10個月

70、可用于失神小發(fā)作的藥物有B

A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯巴比妥

D、苯妥英鈉E、拉莫三嗪

71.患者的空腹血糖為7.0mmol/L,下列哪項措施是錯誤的C

A、進行OGTT以確診

B、24小時尿糖定量測定

C、可診斷為糖尿病并予口服降糖藥治療

D、糖基化蛋白測定

E、注意有無服用影響血糖結果的藥物

72、有關HIV感染的正確概念是D

A、HIV只感染CD4*T淋巴細胞

B、HIV侵入人體后不能刺激機體產生抗體

C、要是血清抗-HIV陽性病人就無傳染性

D、在血清中有抗體和病毒同時存在的情況下，此血清仍有

傳染性

E、抗-HIV陽性的血液經過56℃,30分鐘處理后，仍然有傳

染性

73、縮宮素的藥理作用是A

A、小劑量縮宮素可用于催產和引產

B、大劑量縮宮素可用于催產和引產

C、小劑量縮宮素具抗利尿作用

D、臨床應用與麥角類生物堿相似

E、抑制乳腺分泌

74、以下哪項不符合靜脈溶栓治療原則B

A、應盡早用藥以起病6小時內最佳

B、尿激酶用藥應先用地塞米松劑及異丙嗪

C、同時應用口服阿司匹林并長期服用

D、溶栓劑的劑量應盡量小，以防止副作用

E、嚴重高血壓患者不宜應用

75.治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是B

A、臥床休息、低鹽飲食

B、積極控制感染和改善呼吸功能

C、使用小劑量、作用緩和的利尿劑

D、應用血管擴張劑減輕心臟負荷

E、使用小劑量強心劑

76.尿毒癥病人肌酎清除率在10ml/min以下時，最理想的治療

方法是D

A、糾正貧血B、糾正酸中毒C、利尿D、透析

E、腎移植

77、幽門螺桿菌的定居部位是C

A、胃液中B、胃黏液上層

C、胃黏膜上皮表面和黏液底層

D、胃黏膜固有層中

E、十二指腸黏膜上皮表面

78、下列關于動脈粥樣硬化敘述正確的是E

A、主要累及小動脈

B、基本病變是動脈中膜的脂質沉積

C、HDI促進其形成

D、女性比男性多發(fā)

E、多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病

79、醛固酮的主要作用是B

A、保C排Na+B、保Na*排K+C、保Na*保K+

D、保Na*排H+E、保K+排H+

A2型題

答題說明:每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請

從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所

屬的方框涂黑。

80、患者男、25歲。近1周間斷便鮮紅血.伴肛門部墜脹感，

首先應選A

A、直腸指診B、乙狀結腸鏡檢查

C、大便隱血檢查D、纖維結腸鏡檢查

E、血常規(guī)

81、患者男，40歲。間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進

食后可緩解。查體：腹平軟、劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。

領餐見十二指腸球部變形。最可能是下列哪種疾病C

A、慢性胃炎

B、十二指腸球后潰瘍

C、十二指腸球部潰瘍

D、非潰瘍性消化不良

E、十二指腸炎

82、患者女，妊娠8個月。心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺二

度腫大，無觸痛，無血管雜音，心率91次/分，T32.0nmol/L

（正常值1.73—3nmol/L）T4100nmol/L（正常值65?155

nmol/L）,最可能診斷是E

A、正常妊娠B、妊娠合并甲亢C、妊娠合并甲亢性心臟病

D、妊娠合并甲狀腺炎E、妊娠合并單純性甲狀腺腫

83、患者女，39歲。身高164cm,體重65Kg,因多飲、多尿伴乏

力半年就診?？崭寡?.9mmol/L0血壓持續(xù)增高達

150/100mmhg,以下哪項治療方案對此患者最合適C

A、硝苯地平B、普蔡洛爾C、卡托普利

D、復方降壓片加硝苯地平E、普蔡洛爾加復方降壓片

84、患者女，50歲。右乳房外七象限內捫及1.5cmXI.5cm腫塊,

與皮膚及胸肌無粘連，右腋淋巴結不腫大,診斷右乳癌，按

TNM分期為A

A、T^NQIVIQB、T]N2MQC、T2N1MQD、T3N1MQE、T2N2MQ

85、肺源性心臟病患者處于急性加重期，氣管插管及人工輔助呼

吸。3小時后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自

75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE—0.5mmol/L。應考慮B

A、呼吸性酸中毒代償期

B、呼吸性堿中毒失代償期

C、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

86、患者男，有20年吸煙史，近年出現進行性呼吸困難，雙下肢

水腫，反復暈厥，胸痛和發(fā)組，低氧血癥。右心導管檢查靜

息肺動脈平均壓27mmHg,活動后肺動脈平均壓38mmHg,

右下肢有深靜脈血栓形成存在，最可能的疾病是B

A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性栓塞性肺動脈高壓

C、左心衰竭D、間質性肺疾病E、原發(fā)性肺動脈高壓

87、患者男，40歲。近8年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯

里放了毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在議論如何對付他。因

而表現悶悶不樂，閉門不出，到處寫告狀信。此病人最可能

的診斷是B

A、青春型分型癥B、偏執(zhí)型分裂癥C、單純型分裂癥

D、緊張型分裂癥E、未分化型

88、患者女,18歲，肺炎球菌患者,意識模糊，血氣氧分壓38mmHg,

二氧化碳分壓30mmHg,氧療時應采用B

A、內給氧B、高濃度給氧C、持續(xù)低流量給氧

D、鼻導管低濃度給氧E、鼻塞低濃度間歇給氧

89、既往健康男性，吸煙40年，因咳嗽，反復肺部感染，于門診

抗感染治療近1年，胸部X線復查，發(fā)現右上葉近肺門有4crn

X5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，收入院進一步檢查

治療。為明確診斷，首選的檢查方法是E

A、經胸壁穿刺活檢B、痰細胞學檢查C、胸腔鏡檢查

D、開胸探查E、支氣管鏡檢查

90、患者男，46歲。體重60kg。因急性腸梗阻3天入院，訴口渴,

全身乏力，不能起坐。查體：脈搏100次/分，血壓

100/60mmHg,眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)病后未進食，24小

時尿量1000ml。最可能的診斷是A

A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水

D、繼發(fā)性缺水E、缺鈉性休克

91、患者男，75歲。因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認高血壓、糖尿

病史。體檢:神志不清，血壓7030mmHg,心率120次/分，血

糖16mmol/L,ECG示心室左側壁心肌梗死。下列哪項處理正確D

A、皮下注射短效胰島素，每日3次

B、可能是應激性高血糖，可不用處理

C、確診糖尿病，從此必須藥物治療

D、靜脈滴注小劑量胰島索，密切檢測血糖，隨時調整劑量

E、口般半衰期短的磺胭類降糖藥

92、新生兒，10天。近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮膚黃染，

臍部少許膿性分泌物，前因輕飽滿，頸部有抵抗感，白細胞25.0

X109/L,中性74%,診斷考慮D

A、新生兒敗血癥、臍炎

B、新生兒敗血癥、顱內出血

C、新生兒敗血癥、低鈣抽搐

D、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎

E、新生兒敗血癥、肝炎

93、患者男，76歲。因急起右側肢體無力8小時入院。有糖尿病史6

年，高血壓病史15年。查體：血壓170/110mmHg,神清，言語

欠清，瞳孔左側大于右側，左側對光反射消失，左眼內收不能，

右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側上下肢肌張力高，肌力HI級，右

側Bahinski征陽性，棍據以上資料，該患者病變部位在E

A、右側腦橋B、左側大腦C、延髓

D、左側腦橋E、左側中腦

94、某病兩種療法的治愈率的情況E

甲療法乙療法

病情病例治愈%病例治愈%

數數數數

輕型4036900605490.0

重型6042700402870.0

合計100787801008282.0

A、甲療法治愈率為78%,乙為82%,故乙好

B、甲療法治愈的例數少，所以甲不如乙

C、甲療法治療的重型病人多，故甲好

D、乙療法治療的輕型病人多，故乙不如甲

E、甲、乙兩種療法治愈率相同

95、患者女，35歲?；硷L濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全，因慢

性心力衰竭，每口服用地高辛0.125mg,10天前氣促，水腫癥

狀加重，心率120次/分，心律絕對不規(guī)則，首選的治療是A

A、靜脈注射毛花昔丙B、靜脈注射吠塞米

C、直流電同步電復律D、靜脈滴注米力農

E、靜脈滴注硝普鈉

96、患者男，40歲。慢性腹瀉4年，大便每天4?5次，常帶少量膿

血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結腸鏡示乙狀結腸、直腸黏膜充血，少

數散在淺潰瘍。治療上首選的藥物是D

A、氫化可的松保留灌腸B、諾氟沙星C、潑尼松

D、柳氮磺毗咤E、甲硝喋保留灌腸

97、患者男，70歲。咳嗽2周，咳血絲痰1周，X線胸片示右肺門

陰影，為明確診斷，應首選下列哪一項檢查C

A、胸部CTB、經胸壁細針穿刺活檢

C、纖維支氣管鏡檢查D、開胸肺活檢E、胸部磁共振成像

98、患者男，爐前工，在一個無通風設備的環(huán)境中連續(xù)工作4小時，

出現劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力，有輕度的意識障礙。引起該

患者出現上述表現的毒物最可能是D

A、H2SB、NO2C、CS2D、COE、S02

99、患者女，23歲。下肢水腫，腰酸，蛋白尿2周，血壓140用OmmHg,

尿蛋白十十十，紅細胞10?12個/HP,白細胞5?10個/HP,顆

粒管型1?3個/HP,尿比重1.013。尿量1000ml/d,尿蛋白定量

3.8g/d,圓盤電泳示中分子蛋白尿。血漿白蛋白28g/L,球蛋白

23g/L.,血肌醉176umol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C30.50g/L,

總膽固醇5.13mmoI/L,雙腎體積正常。診斷為B

A、急進性腎炎+腎病綜合征

B、腎病綜合征+急性腎炎綜合癥

C、慢性腎炎+腎病綜合征

D、急性腎炎綜合癥E、慢性腎盂腎炎

100、患者女，32歲。因發(fā)熱、胸痛5天就診。查體：T38.5℃,

BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律

齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時仍存在。

該患者最可能診斷是A

A、纖維蛋白性心包炎B、急性胸膜炎C、擴張型心肌炎

D、肥厚型心肌炎E、病毒性心肌炎

101、患者女，65歲。頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、

煩躁不安1天。查體：血壓180/130mmHg,意識模糊，左側肢體

活動受限，心界擴大。首先考慮為E

A、高血壓病1級B、高血壓病2級

C、高血壓病3級D、臨界高血壓

E、高血壓危象

102、患者男，44歲高處墜落傷后45天，骨盆骨折術后15天，腹痛、

腹脹，肛門未排氣，排便。查體：體溫36.8℃,腹膨隆，全腹

壓痛，伴腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC0.8XI09

/Lo最可能存在C

A、腸梗阻B、后腹膜血腫破裂C、腹膜炎伴膿毒癥

D、輕度腹腔感染E、免疫力低下

103、患者男，20歲。因反復喘息而求醫(yī)，自訴發(fā)病常在春季，為突

然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色黏痰后氣促減輕，喘息停止。

血象檢查有嗜酸性粒細胞增多，IgE增高，應診斷為C

A、內源性哮喘B、喘息性支氣管炎

C、外源性哮喘D、混合性哮喘

E、心源性哮喘

104、患者女，39歲。2個月前患結核性胸膜炎，經胸腔抽液及異煙

月井、利福平，鏈霉素、毗嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復查肝

功能僅顯示膽紅素輕度升高，最可能引起此現象的藥物為B

A、毗嗪酰胺B、利福平C、異煙脫

D、異煙脫十鏈霉素E、鏈霉紊

105、患者男，28歲。飲150ml白酒后出現嘔吐，吐出胃內容物，內

有咖啡渣樣物，伴輕度上腹痛。應進行哪項檢查以明確診斷C

A、領餐B、幽門螺桿菌檢測

C、胃鏡D、活組織病理學撿查E、血常規(guī)

106、患者男，53歲。慢性咳嗽、咳痰多年，近3個月上述癥狀加重,

伴胸痛，活動性氣短，偶痰中帶血，抗感染治療無效，胸片示

左上葉肺不張，肺門陰影增大。應首先采取的確診方法是E

A、斷層攝影加胸部CT掃描B、PPD試驗

C、血抗結核抗體加CEAD、胸部B超檢查

E、支氣管鏡檢查

107、患者女，29歲。右胸痛2周，伴發(fā)熱38.5℃,有干咳。胸痛開

始為尖銳針刺樣，深呼吸時及咳嗽加劇。近3天覺胸痛減輕，

但活動后有氣促。查體右下肺呼吸音減低，叩診濁音?？赡艿?/p>

診斷是D

A、大葉性肺炎B、右側氣胸C、肺梗死

D、右側胸腔積液E、肝膿腫

、某患者頸靜脈壓為肝大，腹水。以下何項

108637Pa(65mmH2O),

支持心包積液導致的慢性心力衰竭而可以排除擴張型心肌病所

致右心衰竭D

A、心臟雙側增大B、肝頸靜脈回流征陽性

C、肺無啰音D、奇脈E、發(fā)組

109、患者女，50歲。肝硬化患者，腹脹、食欲缺乏5個月，近日尿

量減少，每天約350ml左右。查體：腹部移動性濁音陽性，肝、

牌無法捫清。實驗室檢查：血鉀3.5mmol/L,血鈉128mmol/L,

BUN12.8mmol,24小時尿鈉115mmol(正常值130?261mmol)。

該病人最可能的診斷是E

A、急進性腎小球腎炎并腎衰竭

B、SLE并狼瘡性腎病

C、慢性腎盂腎炎并腎衰竭

D、慢性腎小球腎炎并腎衰竭

E、功能性腎衰竭

110、患者男，60歲。心前區(qū)痛間發(fā)1個月，多在夜間發(fā)作，與活動

無關。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖II、III、aVF導聯ST

段抬高。最可能的診斷為E

A、穩(wěn)定型心絞痛B、惡化型心絞痛

C、急性心肌梗死D、臥位型心絞痛

E、變異型心絞痛

111、患者男，20歲。經常感冒，最近有心悸，不能平臥，下肢水腫。

查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側明顯擴大，心尖區(qū)第一心音

減低，有病理性第三心音，無雜音，診斷為D

A、急性風濕熱B、冠心病、心力衰竭

C、結核性心包炎、心包積液

D、病毒性心肌炎E、梗阻性肥厚型心肌病

112、患者女，55歲。10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總

想離婚，但又舍不得孩子，怕丟面子。來到心理咨詢門診，想

問心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時心理咨詢師最應注意

采用的原則是B

A、回避原則B、中立原則

C、耐心原則D、綜合原則

E、靈話原則

113、患者女.68歲。糖尿病15年，近2個月應用胰島紊強化治療。

但是，空腹血糖10mmol/L,對臨床治療指導意義最大的檢查為

E

A、胰島素釋放B、C肽

C、睡前血糖D、胰島素抗體E、凌晨3點血糖

114、患者男.57歲?？人?、咳痰約17年，每于冬春兩季發(fā)作持續(xù)

時間3個月；近5?6年來活動后氣促伴喘息。查體：雙肺叩診

過清音，雙肺呼吸音減弱，有散在干啰音，雙下肺有細濕啰音。

下列哪項診斷是正確的D

A、慢性肺膿腫B、支氣管擴張并肺部感染

C、慢性肺源性心臟病D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺癌

115、患者女，48歲。針刺麻醉下作胃大部切除術，輸血150ml后出

現寒戰(zhàn).肌內注射異丙嗪25mg,繼續(xù)輸血，半小時后，體溫

39.7℃,血壓70/60mmHg,脈搏160次/分，發(fā)組，意識不清，

煩躁不安?？赡茉蚴荄

A、輸血后出血傾向B、發(fā)熱反應

C、溶血反應D、細菌污染反應

E、輸血傳染瘧疾

116、患者女，49歲。發(fā)現右乳房無痛性單發(fā)腫塊，位于外上象限，

2.5cmX2cm,質硬，活動度不好，表面不光滑。首先考慮診斷

為B

A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病D、乳腺結核

E、乳管內乳頭狀瘤

117、患者男，60歲。腹脹、腹痛和消瘦2個月，無發(fā)熱、午后潮熱。

有多汗、盜汗，大便呈糊狀，每日3?4次。腹部B超及CT均

提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均

無異常發(fā)現，腹水為滲出性，以淋巴細胞為主，普通培養(yǎng)陰性,

未找到腫瘤細胞，為明確診斷，患者進一步檢查最好做C

A、MRI檢查B、大便細菌培養(yǎng)

C、腹腔鏡檢查D、X線領餐檢查

E、PPD試驗

118、患者女，40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚鞏膜

無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚,

大小正常，膽囊內可見多個小結石。膽總管直徑1.0cm.下端顯

示不清。既往有過胰腺炎病史。為明確診斷，下一步最合理的檢

查方法是C

A、復查B超B、靜脈膽道造影

C、ERCPD、檢查血膽紅素水平

E、檢查尿膽原、尿膽素''

119.患者女，70歲，急性心肌梗死，查血壓8%0mmHg,心率90

次/分，中心靜脈壓18cm也0,應肯先采取哪項措施D

A、應用吠塞米B、應用毛花昔丙

C、應用激素D、適當補液E、繼續(xù)觀察

ATA4型題

答題說明:提供若干個案例，每個案例下設有若干個考題。請根據各

考題題干所提供的信息，每個題下面有A,B,C,D,E五個備選答案中選

擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂

黑。

（120?121題共用題干）

患者女，59歲。絕經11年，陰道流血3個月，左下腹有6cm

XScmX6cm腫物，呈實性，陰道細胞學檢查，致密核及嗜伊紅表層

細胞計數超過90%

120、最可能的診斷為C

A、子宮內膜癌B、卵巢胚胎性癌C、顆粒細胞瘤

D、子宮肌瘤E、纖維瘤

121、治療措施應為C

A、放療B、放療+手術C、手術切除子宮十雙附件

D、單純卵巢瘤切除E、化療

（122?124題共用題干）

患者男，45歲。飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、

腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院就診。

122、患者最可能發(fā)病誘因是A

A、酗酒B、膽石癥C、腸道感染

D、遺傳因素E、精神因素

123、該患者的治療方針不包括E

A、胃腸減壓，密切觀察病情變化

B、鎮(zhèn)痛解痙C、補液抗炎

D、抑制胰腺分泌E、應用嗎啡止痛

124、經檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，

最有價值的實驗室檢查是D

A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白細胞計數和分類

D、腹穿液性狀及血清淀粉酶測定

E、血紅蛋白和血細胞比容測定、

（125?126題共用題干）

患者男，67歲。診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐

2小時，伴氣短，難以平臥，查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗。

125、最不應該遺漏哪些診治措施D

A、胸部X線B、適當補液C、肌鈣蛋白

D、心電圖E、電解質檢查

126、患者的診斷不應忽視哪種疾病的可能性D

A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性胃炎C、食物中毒

D、急性心肌梗死E、急性肺炎

（127?129題共用題干）

患者女，哮喘發(fā)作持續(xù)2