醫(yī)院培訓課件：《個人防護》

個人防護截至1月28日12時，全國共確診冠狀病毒肺炎4535例，疑似6973例，累計死亡106例，是什么技術(shù)保護醫(yī)務人員不被患者感染。一級防護一級防護：適用于醫(yī)院發(fā)熱門（急）診、感染病區(qū)的醫(yī)務人員及處置腸道傳染病疫區(qū)和疫點的防疫人員。

（1）工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩，必要時戴乳膠手套；消毒人員操作著長筒膠靴。

（2）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

二級防護二級防護：適用于進入疑似和確診患者留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員；轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務人員和司機。

進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護，近距離接觸病人時戴護目鏡。

三級防護三級防護：適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務人員。

可引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等。

除二級防護外，應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

穿脫防護服穿脫防護服的目的保護工作人員和病人避免交叉感染及自身感染防止病原體的傳播第一步：洗手

1、在流動水下，使雙手充分淋濕。

2、取適量皂液均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3、按下圖七步洗手法認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。

4、在流動水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，取適量護手液護膚。非感應式水龍頭采用一次性紙巾開關(guān)龍頭。七步洗手法第二步：戴一次性隔離帽，戴帽子時注意雙手不接觸面部。

1、女士事先將腦后的長發(fā)挽成發(fā)髻，劉海向上梳理。

2、將帽子由前額或腦后罩于頭部，盡量不讓頭發(fā)外露。

第三步：戴口罩醫(yī)用防護口罩佩戴方法3.戴內(nèi)層手套4.穿防護服穿著方法a.檢查防護服的完好性，大小合適。b.穿上防護服。c.戴上帽子拉上拉鏈，貼上門襟膠條。d.做抬手、抬腿、下蹲、彎腰等動作以檢查防護服是否合身，是否有妨礙作業(yè)。

穿防護服圖解

5.穿上膠靴或靴套

穿上膠靴或靴套，將防護服褲腿放入膠靴或靴套內(nèi)。6.戴上防護眼鏡檢查頭帶彈性，帶上后防護眼鏡下緣壓住口罩。7.戴上外層手套（橡膠手套或一次性乳膠手套），完全把內(nèi)層手套和防護服袖口覆蓋。8.穿戴完整性檢查

檢查是否有破損、皮膚裸露在外。（二）脫除順序1.摘下防護眼鏡

單手由后向前摘下防護眼鏡，放入消毒液中；2.更換外層手套若外層戴橡膠手套，則脫掉橡膠手套（耐酸堿），放入消毒液中，并更換一副新的外層乳膠手套，將手套壓住防護服袖口。3.解防護服，脫至肩部以下將防護服拉鏈拉開到底，拉住防護服頸側(cè)部位向外上方拉，低頭的同時雙手向后翻，將防護服脫至肩部以下。4.脫掉防護服，連同外層手套、靴套或膠靴一起脫掉防護服里面朝外，從上往下邊脫邊卷，雙手從袖中抽出，之后就能順利地將防護服、外層手套以及靴套完全脫下（這個過程中注意內(nèi)裹外原則，避免雙手和防護服外表面接觸）；將外層手套、靴套裹在防護服中放入醫(yī)療垃圾袋中，膠靴放入消毒液中。1.將拉鏈拉到底

2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫至肩部以下。3.從上向下邊脫邊卷4.脫下防護服，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。5.摘醫(yī)用防護口罩

頭微低，由后向前拉住口罩系帶摘掉口罩（先拉住下系帶，再拉住上系帶），勿接觸口罩外表面，將口罩放入醫(yī)療垃圾袋中。6.摘一次性帽子、脫內(nèi)層手套

單手由后向前摘掉帽子，捏入手套內(nèi)；手不得接觸手套外表面，外翻脫掉內(nèi)層手套，將手套、帽子一并放入醫(yī)療垃圾袋中。7.消毒雙手，按照七步洗手法清洗雙手。個人防護裝備使用說明和注意事項

1.使用個人防護裝備的人員應選擇大小合適的醫(yī)用防護服。進入污染區(qū)之前穿戴好個人防護裝備，進入清潔區(qū)之前小心脫下個人防護裝備。脫掉順序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護部位的防護裝備。脫掉過程中，避免接觸面部等裸露皮膚和粘膜。2.手套應大小合適，沒有破損；手套套在防護服袖口外面；手套、靴套穿戴后都應做好固定，若無固定裝置，用膠帶固定，以防脫落。3.手衛(wèi)生時，可以使用含酒精的快速手消毒劑，也可以使用皂液和流動水按照七步洗手法正確洗手。當手部有可見的污染物時，一定要用皂液在流動水下洗手。4.使用后的一次性防護用品放入醫(yī)療廢物