鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《預(yù)防醫(yī)學(xué)》

鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《預(yù)防醫(yī)學(xué)》

鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《預(yù)防醫(yī)學(xué)》

一、名詞解釋：(每小題4分，共計(jì)20分)

1.健康促進(jìn)：是指運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各

相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共

同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。

2.劑量-效應(yīng)關(guān)系：是指一種外來化合物劑量與個(gè)體或群體呈現(xiàn)

某種效應(yīng)的定量強(qiáng)度，或平均定量強(qiáng)度之間的關(guān)系。效應(yīng)是計(jì)量資

料，又稱量效應(yīng)(gradedeffect),生物效應(yīng)可以用其測(cè)量值來表

示，如有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性程度，可用酶活性單位的

測(cè)定值來表示。如量效應(yīng)以其一定值作為界限時(shí)，可作為質(zhì)效應(yīng)的

指標(biāo)。

3.永久性聽閾上移：在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，不采取任何措施，使

聽覺疲勞在休息時(shí)間內(nèi)也不能完全恢復(fù)，出現(xiàn)噪聲性聽力損傷

(hearingimpairment),并進(jìn)一步發(fā)展成為噪聲性耳聾(noise-

induceddeafness,即職業(yè)性耳聾、oupationaldeafness)。

4.食品添加劑：是指用于改善食品品質(zhì)、延長(zhǎng)食品保存期、便

于食品加工和增加食品營(yíng)養(yǎng)成分的一類化學(xué)合成或天然物質(zhì)。食品

添加劑是為改善食品色、香、味等品質(zhì)，以及為防腐和加工工藝的

需要而加入食品中的化合物質(zhì)或者天然物質(zhì)。

5.標(biāo)準(zhǔn)差：也稱均方差(meansquareerror),是各數(shù)據(jù)偏離

平均數(shù)的距離的平均數(shù)，它是離均差平方和平均后的方根，用。表

示。標(biāo)準(zhǔn)差是方差的算術(shù)平方根。標(biāo)準(zhǔn)差能反映一個(gè)數(shù)據(jù)集的離散

程度。平均數(shù)相同的，標(biāo)準(zhǔn)差未必相同。

二、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共5題，總計(jì)40分）。

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)。

答：共有六點(diǎn)分別是，公益性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除了基本醫(yī)療服務(wù)

以外，其他康復(fù)等服務(wù)都屬于公共衛(wèi)生的服務(wù)范圍。主動(dòng)性：大醫(yī)

院的醫(yī)生是等病人上門，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則是主動(dòng)性服務(wù)，上門服

務(wù)，為公眾提供家庭病床服務(wù)。全面性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為社區(qū)全體

居民提供服務(wù)。除了病人以外，亞健康人群也是它的服務(wù)對(duì)象。綜

合性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則是多位一體的服務(wù)，除了基本醫(yī)療外，還包

括預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等。連續(xù)性：

居民從出生到臨終，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全程都提供服務(wù)?？杉靶裕荷鐓^(qū)

衛(wèi)生服務(wù)開在居民家門口，步行15分鐘就能到達(dá)，居民看病比較方

便。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)，

藥品是基本藥品，技術(shù)是適宜技術(shù)，價(jià)格比大醫(yī)院要低，這種服

務(wù)是居民能夠承擔(dān)得起的。

2.簡(jiǎn)述地方性克汀病的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答：臨床表現(xiàn)為：（1）精神發(fā)育遲滯。（2）聾啞。（3）斜視。（4）

神經(jīng)-運(yùn)動(dòng)功能障礙。（5）甲狀腺腫。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①神經(jīng)系統(tǒng)障礙：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙（錐體系和錐體外

系），包括不同程度的痙攣性癱瘓、步態(tài)和姿態(tài)的異常。地克病人表

現(xiàn)明顯。亞克汀病人不存在這些典型的臨床體征，但可有輕度神經(jīng)

系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)障礙和（或）運(yùn)動(dòng)技能障礙。地克病有聽

力障礙：亞克汀，可有極輕度的聽力障礙。如用電測(cè)聽時(shí)，聽力閾

值升高、高頻或低頻有異常。地克病有言語障礙（啞或說話障礙）；

亞克汀，呈極輕度言語障礙或正常。②甲狀腺功能障礙：地克病有

體格發(fā)育障礙；亞克汀，可無或有輕度體格發(fā)育障礙。地克病具有

下述不同程度的克汀病形象（精神發(fā)育遲滯外貌），如：傻相、傻

笑、眼距寬、鼻梁塌、耳軟、腹膨隆、臍疝等；亞克汀，幾乎無上

述表現(xiàn)，但可出現(xiàn)程度不同的骨齡發(fā)育落后以及骨箭愈合不良。地

克病常有臨床甲狀腺功能低下（甲低）表現(xiàn)，如黏液性水腫、皮膚干

燥、毛發(fā)干粗；血清T3正常、代償性增高或下降，T4、FT4低于正

常，TSH高于正常；亞克汀，一般無臨床甲低表現(xiàn)，但可出現(xiàn)激素

性甲低，即：血清T3正常，T4,FT4正常下限值或降低，TSH可增

高或在正常上限值。

3.職業(yè)性損害的防制措施。

答：1、法律措施.2、組織措施：領(lǐng)導(dǎo)重視、加強(qiáng)人員培訓(xùn)和健

康教育、建立健全的職業(yè)衛(wèi)生制度.3、技術(shù)措施：改革工藝過程、

生產(chǎn)過程盡可能機(jī)械化自動(dòng)化和密閉化、加強(qiáng)工作場(chǎng)所的通風(fēng)排毒

除塵、廠房建筑和生產(chǎn)過程的合理設(shè)置等.4、衛(wèi)生保健措施：開展

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、合理使用個(gè)體防護(hù)用品、合理供應(yīng)保健食品和

飲料。

4.河豚中毒的臨床表現(xiàn)。

答：①潛伏期lOmin?5h；②胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛、

腹瀉）；③感覺神經(jīng)麻痹（口唇、舌、指尖麻木和刺痛）；④運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)麻痹（四肢麻痹一全身麻痹一癱瘓）：i伴有語言模糊、體溫

及血壓下降；ii預(yù)后不好（呼吸、循環(huán)衰竭一死亡）。

5.寫出假設(shè)檢驗(yàn)的一般步驟。

答：（1）根據(jù)問題的需要做出原假設(shè)H0,將其對(duì)立面作為備擇假

設(shè).在實(shí)際問題中，對(duì)原假設(shè)H0的提出，可以從以往的經(jīng)驗(yàn)得出，

也可以從具體問題的要求得到.

（2）選取合適的統(tǒng)計(jì)量，并在原假設(shè)H0成立的條件下，確定該統(tǒng)

計(jì)量的分布.統(tǒng)計(jì)量的選擇與原假設(shè)有關(guān)，統(tǒng)計(jì)量是樣本（XI,

X2,?,Xn）的函數(shù)，它不能包含參數(shù)，但要包含原假設(shè)中的已知參

數(shù).因?yàn)橹挥胁话瑓?shù)，才能計(jì)算它的觀察值；只有包含H0中的

已知參數(shù),才能對(duì)原假設(shè)是否成立做出判斷.另外，統(tǒng)計(jì)量在H0成

立條件下，其分布應(yīng)為已知，才能由此確定拒絕域.

（3）由統(tǒng)計(jì)量的分布及顯著性水平a,確定拒絕接受H0的區(qū)域G

使得P（G）=a（如例

3.8.1中?確定拒絕域的關(guān)鍵是根據(jù)給定的顯著性水平a尋找分

布的臨界值（如例3.8.1中的Ua/2）.

（4）由樣本觀測(cè)值（xl,x2,?,xn）,作出統(tǒng)計(jì)推斷.把實(shí)際得到

的樣本值代入統(tǒng)計(jì)量中，算出實(shí)際統(tǒng)計(jì)量之值，看實(shí)際統(tǒng)計(jì)量的值

是否落在拒絕域中，以決定拒絕或接受原假設(shè)H0.

三、論述題（每小題20分，共2題，總計(jì)40分）。

墨西哥城市的變化：1325年，當(dāng)人們?cè)谝黄粗醒氲囊粋€(gè)島

嶼建起這個(gè)當(dāng)時(shí)叫特亞奇提特蘭的城市時(shí)，它還根本不起眼。經(jīng)歷

過戰(zhàn)火之后，1924年墨西哥聯(lián)邦議會(huì)決定，定都于墨西哥城。此后

這兒的大部分湖泊經(jīng)填充和排干，城市開始向各個(gè)方向發(fā)展。到

1995年，其市區(qū)人口達(dá)到1630萬，也就是說全國(guó)1/3的人口都生

活在這個(gè)城市中，墨西哥城成為今日世界上最大的超級(jí)大城市，為

世人所矚目。

然而，問題與奇跡相伴而來。這座曾以“空氣清新，能見度高”

而著稱的城市，近年來因人口過多，工業(yè)迅速發(fā)展，向大氣和環(huán)境

中排放的煙塵、有毒氣體等廢棄物較多，已被淹沒在蒙蒙的煙海之

中。今天的它，已被聯(lián)合國(guó)列為世界上污染最嚴(yán)重的城市之一。還

有便是它擁擠的交通和頻繁的事故，在路上不定什么時(shí)候就會(huì)禍從

天降。因此，當(dāng)人們提到這個(gè)城市時(shí)，不禁會(huì)皺起眉頭。

1.這座城市的變化說明了環(huán)境保護(hù)哪個(gè)意義？要解決材料中產(chǎn)

業(yè)的問題，需要采取何種措施？

答：說明該地區(qū)因人口過多，工業(yè)迅速發(fā)展，向大氣和環(huán)境中排

放的煙塵、有毒氣體等廢棄物較多，擁擠的交通和頻繁的事故。需

要采取的措施如控制人口、優(yōu)生優(yōu)育、植樹造林、控制工廠私自開

設(shè)、有效的控制大氣的污染、垃圾歸類處理、改善交通樞紐、控制

車輛、人人遵守交通規(guī)則并做到井然有序。

2.下列是某學(xué)者對(duì)某因素與某腫瘤之間關(guān)系研究的資料。

對(duì)照病人+—+1535

-6040

（2）請(qǐng)計(jì)算反映該因素與該腫瘤的聯(lián)系強(qiáng)度值，并對(duì)結(jié)果作出

解釋。

答：強(qiáng)度值為20.

鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程考核要求說明：本課

程考核形式為提交作業(yè)，完成后請(qǐng)保存為WORDxx格式的文檔，登

陸學(xué)習(xí)平臺(tái)提交，并檢查和確認(rèn)提交成功（能夠下載，并且內(nèi)容無

誤即為提交成功）。

一.作業(yè)要求

1.請(qǐng)根據(jù)題目引導(dǎo)語及題目?jī)?nèi)容認(rèn)真審題，仔細(xì)思考，清晰闡

述。

2.充分結(jié)合并應(yīng)用課程學(xué)習(xí)得到的知識(shí)。

3.獨(dú)立完成作業(yè)，與他人作業(yè)雷同或隨意粘貼網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容者均不得

分。

二.作業(yè)內(nèi)容

1.名詞解釋（每題4分，共20分）

（1）計(jì)劃免疫

計(jì)劃免疫是根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分

析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行免疫接

種，以提高人群的免疫水平，預(yù)防、控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病

的目的。

（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造

成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，

還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共

事件。

(3)生態(tài)系統(tǒng)

生態(tài)系統(tǒng)簡(jiǎn)稱ECO,是ecosystem的縮寫，指在自然界的一定的

空間內(nèi)，生物與環(huán)境構(gòu)成的統(tǒng)一整體，在這個(gè)統(tǒng)一整體中，生物與

環(huán)境之間相互影響、相互制約，并在一定時(shí)期內(nèi)處于相對(duì)穩(wěn)定的動(dòng)

態(tài)平衡狀態(tài)。

(4)學(xué)習(xí)障礙

LD是西歐國(guó)家習(xí)慣的省略用語。是指與理解、運(yùn)用語言有關(guān)的

一種或幾種基本心理過程上的異常，導(dǎo)致兒童在聽、說、讀、寫、

思考或數(shù)學(xué)運(yùn)算方面顯示出能力不足的現(xiàn)象。這些異常包括知覺障

礙、腦傷、輕微腦功能失調(diào)、閱讀障礙和發(fā)育性失語癥等情形。但

LD一詞不包括因視覺、聽覺、動(dòng)作障礙、智能不足或環(huán)境、文化、

經(jīng)濟(jì)等不利因素所造成的學(xué)習(xí)問題。

(5)抽樣誤差

抽樣誤差是指用樣本統(tǒng)計(jì)值與被推斷的總體參數(shù)出現(xiàn)的偏差

2.簡(jiǎn)答題(每題8分，共40分)

(1)簡(jiǎn)述三與預(yù)防策略的主要任務(wù)及實(shí)施對(duì)象。

三級(jí)預(yù)防是以人群為對(duì)象，以健康為目標(biāo)，以消除影響健康的危

險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容，以促進(jìn)健康、保護(hù)健康、恢復(fù)健康為目的的公

共衛(wèi)生策略與措施。

(2)簡(jiǎn)述如何指導(dǎo)本地居民進(jìn)行PM2.5的自我防護(hù)。

1減少戶外活動(dòng)：盡量在一天中污染嚴(yán)重的時(shí)候呆在室內(nèi)，通常

污染嚴(yán)重時(shí)是從黎明直至黃昏這段時(shí)間，減少戶外鍛煉。2.空調(diào)：

當(dāng)使用空調(diào)是設(shè)置空氣內(nèi)部循環(huán)按鈕。

3.口罩：帶上綠盾口罩有效防止PM2.5,但是要確保佩戴正確很

緊的包裹住臉部。

(3)簡(jiǎn)述健康促進(jìn)的主要策略。

1.倡導(dǎo)倡導(dǎo)政策支持、社會(huì)各界對(duì)健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門

調(diào)整服務(wù)方向，激發(fā)社會(huì)關(guān)注和群眾參與，從而創(chuàng)造有利健康的社

會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化與環(huán)境條件。

2.賦權(quán)使群眾獲得控制影響自身健康決策和行為的能力，從而

有助于保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等機(jī)會(huì)；使社區(qū)的集體行

動(dòng)能更大程度地影響、控制與社區(qū)健康和生活質(zhì)量有關(guān)的因素。

3.協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)部門、政府和非

政府組織等在健康促進(jìn)中的利益和行動(dòng)，組成強(qiáng)大的聯(lián)盟與社會(huì)支

持體系，共同努力實(shí)現(xiàn)繼康目

標(biāo)。

(4)簡(jiǎn)述制鞋刷膠車間女職工的職業(yè)健康評(píng)估內(nèi)容。

刷膠工序的職業(yè)危害因素因企業(yè)選擇的膠水不同而產(chǎn)生的職業(yè)危

害因素不同，最多的能達(dá)到31種之多。苯、甲苯、二甲苯、丁酮。

丙酮、正己烷、環(huán)己烷、環(huán)己酮、乙酸乙酯、苯乙烯及二異氟酸甲

苯酯。個(gè)人防護(hù)用品可以阻斷或減少有害因素進(jìn)入人體，須為從事

港寶、刷膠、噴漆、打磨、拋光等作業(yè)的工作人員配備符合《勞動(dòng)

防護(hù)用品選用規(guī)則》(GB11651)和《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與

維護(hù)》(GB/T18664)要求的口罩、耳塞、護(hù)發(fā)帽、防護(hù)服、手套以

及防毒面具，并督促其正確佩戴使

(5)護(hù)理人員下肢靜脈曲張是否屬于職業(yè)病？為什么？

下肢靜脈曲張是一種職業(yè)病，是血管外科最為常見的疾病，多見于

長(zhǎng)期從事站立工作及重體力勞動(dòng)者。臨床護(hù)理人員由于工作的特殊

性，工作中需要長(zhǎng)期站立、頻繁的走動(dòng)、及高強(qiáng)度的體力活動(dòng)等，而

這些都是造成下肢靜脈曲張的危險(xiǎn)因素,屬于職業(yè)損傷的范疇。為了

降低臨床護(hù)理人員的職業(yè)損傷，分析護(hù)理人員患下肢靜脈曲張的風(fēng)

險(xiǎn)因素

(6)中午1點(diǎn)半左右，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院來了2名病人，表現(xiàn)為

胸悶、呼吸困難，

不停嘔吐，最嚴(yán)重時(shí)甚至口吐白沫。根據(jù)病人癥狀，中西醫(yī)結(jié)合

醫(yī)院判斷病人是亞硝酸鹽中毒并立即展開搶救。隨后，又來了兩批

同樣癥狀病人，總?cè)藬?shù)達(dá)到9人。作為護(hù)士，你將如何做？

1,立刻向院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)這一情況，包括中毒的大致人數(shù)，地

點(diǎn)，嚴(yán)重情況等。2,立刻與總值班醫(yī)生聯(lián)系，匯報(bào)具體情況后，請(qǐng)

求總值班醫(yī)生通知醫(yī)院各個(gè)科室，做好搶救大量病人的準(zhǔn)備。3,搶

救病人應(yīng)分清輕重緩急，重傷的應(yīng)先搶救，進(jìn)行搶救的同時(shí)，務(wù)必

盡快與患者家屬取得聯(lián)系。4,通知醫(yī)院保安人員維持秩序，并且注

意安撫家屬情緒，防止事態(tài)進(jìn)一步惡化。5,這一過程中有什么情況

要隨時(shí)向上級(jí)匯報(bào)

3.論述題（每題20分，共40分）

（1）根據(jù)平衡膳食的基本要求，分析護(hù)士群體的營(yíng)養(yǎng)需求，制

定膳食原則。

答：身為護(hù)士，因?yàn)殚L(zhǎng)期“三班倒”的工作性質(zhì)，起居沒有規(guī)

律，又缺乏體育鍛煉，所以身體長(zhǎng)期“透支”，很容易營(yíng)養(yǎng)失衡，

機(jī)體功能失調(diào)。因此，護(hù)士應(yīng)該注？日常的飲食調(diào)理。平衡的膳食、

合理的營(yíng)養(yǎng)是健康的前提。1.飲食要定時(shí)2.飲食要定量3.飲食要

葷素搭配4.飲食宜細(xì)嚼慢咽5.飲食宜專心愉悅6.飲食宜干稀平衡

7.飲食可依季節(jié)變化

（2）某研究室用甲乙兩種血清學(xué)方法檢查410例確診的鼻咽癌

患者，得結(jié)

果如表，問兩種檢驗(yàn)結(jié)果之間有無差別？

兩種血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果

甲法乙法合計(jì)

+—

+261110371-83139

合計(jì)269141410

鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程考核要

求

說明：本課程考核形式為提交作業(yè)，完成后請(qǐng)保存為WORDxx格

式的文檔，登陸學(xué)習(xí)平臺(tái)提交，并檢查和確認(rèn)提交成功（能夠下

載，并且內(nèi)容無誤即為提交成功）。

一.作業(yè)撰寫要求

L文檔的開頭注明姓名（學(xué)號(hào)）。

2.每題都做，獨(dú)立完成，不得抄襲他人，雷同作業(yè)按照零分處理

二、作業(yè)題目

一、名詞解釋（每小題6分，共5題，總計(jì)30分）。

1.公害?。河扇祟惢顒?dòng)造成的環(huán)境污染所引起的地區(qū)性疾病。其

診斷須經(jīng)嚴(yán)格鑒定和得到國(guó)家的正式確認(rèn)。有公害的地區(qū)不一定都

會(huì)出現(xiàn)公害病。典型的公害病有四日市哮喘、水俁病、痛痛病、慢

性碑中毒等。

2.毒物吸收狀態(tài)：當(dāng)毒物以氣態(tài)、蒸汽態(tài)或溶膠態(tài)等狀態(tài)存在于

空氣中時(shí)，均可通過呼吸道吸收而引起中毒。

3.食品添加劑：是指經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的，因防腐保鮮、提高加工工藝

等需要而加入食品中的化學(xué)合成物或天然物質(zhì)。

4.概率：又稱或然率、機(jī)會(huì)率或機(jī)率、可能性，是數(shù)學(xué)概率論的

基本概念，是一個(gè)在0到1之間的實(shí)數(shù)，是對(duì)隨機(jī)事件發(fā)生的可能

性的度量。

5.靜息：指某病在在某地區(qū)處于停息狀態(tài)，少則幾年多則幾十年

檢查不出陽性材料，也不出現(xiàn)病例，但并沒有根除。

二、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共5題，總計(jì)40分）。

1.簡(jiǎn)述地方病的特點(diǎn)。

答：地方病在一定地區(qū)內(nèi)流行年代比較久遠(yuǎn)，而且有一定數(shù)量的

患者表現(xiàn)出共同的病征。地方病分為化學(xué)性地方病和生物性地方

病?；瘜W(xué)性地方病又稱生物地球化學(xué)性疾病。人的生長(zhǎng)和發(fā)育同一

定地區(qū)的化學(xué)元素含量有關(guān)，出于地質(zhì)歷史發(fā)展的原因或人為的原

因，地殼表面的元素分布在局部地區(qū)內(nèi)呈異?，F(xiàn)象,如某些元素過多

或過少等，因此,在當(dāng)?shù)鼐用袢梭w同環(huán)境之間元素交換出現(xiàn)不平衡；

人體從環(huán)境攝入的元素量超出或低于人體所能適應(yīng)的變動(dòng)范圍，就

會(huì)患化學(xué)性地方病。

2.慢性鉛中毒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

答：1、神衰，是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一，表現(xiàn)為頭

昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢(mèng)等，其中以頭

昏、全身無力最為明顯，但一般都較輕，屬功能性癥狀。尚有不少

早期鉛中毒者。2、腦病，為最嚴(yán)重鉛中毒。表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔

吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙，昏迷等癥狀，類似癲癇

發(fā)作、腦膜炎、腦水腫或局部腦損害等綜合征3、多發(fā)性周圍神經(jīng)

炎，可分為感覺型、運(yùn)動(dòng)型和混合型。感覺型的表現(xiàn)為肢端麻木和

四肢末端呈手套襪子型感覺障礙。運(yùn)動(dòng)型的表現(xiàn)為肌無力、垂腕

癥、垂足癥。

3.細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防與控制原則。

答：（1）防止食物被細(xì)菌污染加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，主要個(gè)人衛(wèi)

生；不吃病死家禽、家畜肉；炊事用具容器必須生熟分開。（2）控

制細(xì)菌繁殖絕大部分致病菌生長(zhǎng)繁殖的最適合溫度為20℃?

40℃,10℃以下繁殖減弱，低于0℃多數(shù)細(xì)菌不能繁殖。（3）殺滅

病原菌和滅活毒素若想徹底殺滅肉類中可能存在的沙門菌屬細(xì)菌，

可將肉塊深部溫度加熱至80℃,并保持12min；蛋類煮沸8?

lOmino蒸煮螃蟹時(shí)，加熱100℃,并保持30min,便可殺滅副溶血

性弧菌。

4.制定正常值的基本原則。

答：1、要從正常人群的總體進(jìn)行抽樣：年齡是該正常值中的不

同年齡，而且要進(jìn)行分年齡段的的隨機(jī)抽樣；2、要制定測(cè)量的誤：

測(cè)量的方法、設(shè)備、試劑、精密度、操作方法的統(tǒng)一；3、要確定是

否需要分組確定參考值的范圍：如兒童與成年人、老年人等，男性

與女性，北方人與南方人，白人與黑人，等等，這些是否需要分開

進(jìn)行調(diào)查；4、要決定是單向還是雙向：如：對(duì)于“重金屬中毒”的

一些指標(biāo)（如鉛中毒），這個(gè)就是采用“單向”（即越低越好），

又如：血壓值就是要“雙向”（即高了不好，低了也不好，需要在

一個(gè)范圍內(nèi)才行）；

5、要選定合適的百分界限：一般情況下，多數(shù)采用“絕大多

數(shù)”（即95%、即1.96個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）6、需要采用統(tǒng)一學(xué)的方法：得

出“樣本均數(shù)”和“標(biāo)準(zhǔn)差”，通過“樣本均數(shù)”+/-1.96個(gè)“標(biāo)

準(zhǔn)差”來確定“參考范圍”。

(2)建筑面積是否大于15平方米

(3)普通教室人均使用面積：小學(xué)不小于1.15平方米，中學(xué)比

低于

1.12平方米

(4)教室前排課桌前緣與黑板應(yīng)有2米以上距離

(5)教室應(yīng)設(shè)通氣窗，寒冷地區(qū)應(yīng)有采暖設(shè)配

三、論述題(每小題15分，共2題，總計(jì)30分)。

1.某地區(qū)x