醫(yī)學(xué)高級(jí)(中醫(yī)內(nèi)科學(xué))-習(xí)題 (案例分析題 1)

醫(yī)學(xué)高級(jí)（中醫(yī)內(nèi)科學(xué)）-習(xí)題（案例分析題1）

1、此時(shí)病人應(yīng)該辨為何病證

A.積證，瘀血內(nèi)結(jié)

B.黃疸，寒濕瘀阻

C.積證，氣滯血瘀

D.黃疸，氣滯血瘀

E.積證，寒濕瘀阻

2、此時(shí)的最佳選方是什么

A.六磨湯

B.逍遙散

C.膈下逐瘀湯

D.少腹逐瘀湯

E.金鈴子散合失笑散

3、此時(shí)應(yīng)選用何方劑提示若該患者脅下積塊堅(jiān)硬疼痛逐漸加劇,

飲食大減，形體消瘦，時(shí)有鼻蚓，舌質(zhì)淡紫，無苔，脈弦細(xì)。

A.少腹逐瘀湯

B.金鈴子散合失笑散

C.膈下逐瘀湯

D.化積丸合八珍湯

E.血府逐瘀湯合八珍湯

4、這是哪些臟腑受損的結(jié)果提示若該患者又出現(xiàn)腹部逐漸脹大,

皮色蒼黃，腹壁脈絡(luò)暴露。

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

5、此種情況與哪些病理因素有關(guān)

A.氣滯

B.血瘀

C.痰濕

D.水飲

E.火毒

6、此時(shí)治法宜用何種方法治療

A.疏肝理氣，行濕散滿

B.溫中健脾，行氣利水

C.清熱利濕，攻下逐水

D.活血化瘀，化氣利水

E.溫補(bǔ)脾腎，化氣利水

7、此時(shí)宜選用合最佳方劑治療

A.代抵當(dāng)湯

B.調(diào)營(yíng)飲

C.化積丸

D.膈下逐瘀湯

E.中滿分消丸

8、若該患者近日煩躁不寧，逐漸嗜睡，喚之不應(yīng)，應(yīng)立即予哪種治

療

A.靜滴生脈針

B.靜滴參附針

C.靜滴痰熱清

D.靜滴川尊嗪

E.靜滴清開靈

9、該患者考慮何病證

A.感冒風(fēng)寒襲表

B.感冒風(fēng)熱襲表

C.感冒表寒里熱

D.咳嗽風(fēng)寒襲肺

E.咳嗽風(fēng)熱襲肺

F.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺久而化熱

G.咳嗽風(fēng)寒襲肺蘊(yùn)里化熱

10、該患者當(dāng)前可選什么治法為好

A.疏散風(fēng)寒，宣通肺氣

B.疏風(fēng)清熱，宣肺化痰

C.疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳

D.健脾燥濕，化痰止咳

E.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳

F.解表溫里，溫化痰飲

G.清肺化痰，利咽止咳

11、該患者目前可用何方加減治療

A.銀翹散

B.桑杏湯

C.二陳湯

D.止嗽散

E.桑白皮湯

F.麻杏石甘湯

G.瀉白散

12、鑒別該病為外感還是內(nèi)傷咳嗽，以下哪些是要點(diǎn)

A.病程短，僅為1周

B.起病急

C.兼有寒熱等表現(xiàn)

D.未見疲乏等虛癥表現(xiàn)

E.治療外感咳嗽以疏邪宣肺為主，內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑為主

F.既往有無肺系疾病史

13、目前該患者證型變化如何

A.外感風(fēng)寒，邪襲肺衛(wèi)

B.外感寒邪未清，入里化熱

C.外感寒邪，表證已清，里證熱盛

D.肺熱傷陰，陰虛燥熱

E.表證入里化熱，與痰互結(jié)傷陰

14、“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，指出下列何種臟腑與咳嗽

關(guān)系密切

A.心

B.肝

C.脾

D.腎

E.大腸

F.小腸

15、該患者治療方面應(yīng)注意哪些方面

A.盡早使用收澀、鎮(zhèn)咳之品

B.使用發(fā)表辛散之品

C.遵循“緩則治其本”原則

D.加強(qiáng)健脾、養(yǎng)肺、補(bǔ)腎等

E.清熱與化痰并重

F.咳甚時(shí)輔以適當(dāng)鎮(zhèn)咳止咳之品

G.以鎮(zhèn)咳止咳為主，清熱、化痰為輔

16、該患者護(hù)理應(yīng)注意哪些方面

A.注意保暖

B.飲食清淡，禁飲酒

C.多飲水

D.多食寒涼之品，可用雪梨煲水，飲湯食梨

E.勤于鍛煉

F.保持大便暢通

17、該患者應(yīng)考慮為何種病證

A.咳嗽風(fēng)寒襲肺

B.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺

C.咳嗽痰熱蘊(yùn)肺

D.肺脹發(fā)作期痰濕蘊(yùn)肺

E.肺脹發(fā)作期陽虛水泛

F.肺脹緩解期肺腎氣虛

18、該患者目前主病之臟有哪些

A.心

B.脾

C.肺

D.腎

E.肝

19、該患者目前辨證應(yīng)為什么

A.痰濁壅肺

B.風(fēng)寒襲肺

C.痰蒙神竅

D.肺腎氣虛

E.陽虛水泛

20、該患者治法可選擇哪些

A.祛痰止咳，降氣平喘

B.溫運(yùn)脾腎，通陽化飲

C.溫肺散寒，豁痰利竅

D.辛溫解表，化痰止咳

E.溫肺散寒，化飲降逆

21、目前該患者可采用何方藥加減治之

A.三子養(yǎng)親湯

B.蘇子降氣湯

C.六君子湯

D.小青龍湯

E.滌痰湯

F.真武湯合五苓散

22、該患者在用藥方面應(yīng)注意什么問題

A.慎用寒涼

B.適當(dāng)溫補(bǔ)

C.加強(qiáng)祛痰

D.收澀止咳

E.適當(dāng)活血

F.加強(qiáng)利小便

23、該患者如果病情發(fā)展，很可能會(huì)出現(xiàn)一些什么問題

A.痰蒙神竅

B.痰熱蘊(yùn)肺

C.元陽欲絕

D.陰虛燥熱

E.心肺腎虛,氣逆不降

24、該患者在護(hù)理方面要注意什么問題

A.注意休息

B.注意神志變化

C.食欲差則少進(jìn)食

D.注意保暖

E.加強(qiáng)呼吸鍛煉

25、該患者應(yīng)考慮為何種病證

A.脾胃虛弱泄瀉

B.飲食積滯泄瀉

C.脾胃虛寒腹痛

D.飲食積滯腹痛

E.肝郁乘脾泄瀉

F.脾腎陽虛泄瀉

26、該患者目前主病之臟有哪些

A.心

B.脾

C.肺

D.腎

E.肝

27、該患者目前證候特點(diǎn)主要有哪些

A.年輕女性，工作緊張勞累

B.脅肋、月完腹脹悶不舒

C.反復(fù)發(fā)作

D.大便次數(shù)增多，大便與情緒有關(guān)

E.便前腹痛

F.大便偶有黏液

G.舌淡，苔白略膩，脈弦細(xì)

H.疲勞、面色萎黃

I.飲食減少

J.體重減輕

28、該患者可選擇哪些主要治法

A.甘緩

B.酸收

C.燥脾

D.固澀

E.升提

F.清涼

G.溫腎

H.疏利

I.淡滲

29、目前該患者可采用何方藥加減治之

A.蕾香正氣散

B.保和丸

C.六君子湯

D.痛瀉要方

E.四神丸

F.參苓白術(shù)散

G.柴胡疏肝散

30、該患者目前證候辨證當(dāng)屬什么證型提示經(jīng)過3周的中藥調(diào)理,

期間外出旅游一次后復(fù)診，患者大便次數(shù)減少為1?2次/日，質(zhì)仍稍

爛，便前腹痛減輕，患者情緒較前明顯輕松，面色見紅潤(rùn)，舌淡，苔

白稍膩，脈細(xì)稍弦。

A.脾胃虛弱兼有積滯

B.脾氣不足

C.肝郁氣滯見有食滯

D.肝郁脾虛并重

E.脾虛為主兼有肝郁

F.肝郁為主兼有脾虛

31、該患者在臨床上很可能合并哪些其它癥狀

A.月經(jīng)不調(diào)

B.寐差

C.里急后重

D.煩躁易怒

E.大便帶血

F.乳房脹痛

32、該患者在護(hù)理方面要注意什么問題

A.注意休息

B.適當(dāng)散心

C.營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)大補(bǔ)

D.適當(dāng)鍛煉

E.飲食宜清淡富有營(yíng)養(yǎng)

33、該患者目前當(dāng)屬何證

A.胃痛肝氣犯胃

B.胃痛寒邪客胃

C.胃痛飲食積滯

D.胃痛脾胃虛寒

E.腹痛脾胃虛寒

F.腹痛濕熱內(nèi)蘊(yùn)

34、對(duì)于該患者的治療方法，以下何種為好

A.理氣和胃止痛

B.祛邪止痛止痛

C.消導(dǎo)和中止痛

D.疏肝和胃止痛

E.溫中健脾止痛

35、該患者辯證脾胃虛寒要點(diǎn)有哪些

A.病程較長(zhǎng)

B.46歲，體質(zhì)漸弱

C.曾服用清熱之品

D.腹部隱痛

E.腹痛喜溫喜按

F.反酸

G.大便時(shí)澹

H.舌淡，苔白

I.脈緩弱

36、患者以何方加減治療為好

A.良附丸

B.失笑散合丹參飲

C.黃黃建中湯

D.小建中湯

E.理中湯

F.蕾香正氣散

G.保和丸

37、該患者時(shí)有便澹，可酌加以下哪些藥物

A.吳茱萸

B.黃連

C.五味子

D.肉豆蔻

E.茯苓

F.白術(shù)

G.煨葛根

38、以下哪些中成藥適合該患者

A.附子理中丸

B.香砂六君子丸

C.歸脾丸

D.補(bǔ)中益氣丸

E.逍遙丸

F.木香順氣丸

39、該患者治療應(yīng)注意哪些方面

A.遵循“通則不痛”原則

B.以“溫運(yùn)脾陽”為通

C.配合疏肝理氣

D.配合固澀止瀉

E.酌加活血之品

F.酌加清熱之品

40、患者平時(shí)在生活中可采用哪些方法保健

A.少食辛辣

B.禁飲酒

C.飲食清淡

D.注意保暖，尤其是腹部

E.多飲稀粥，以助脾胃功能恢復(fù)

F.平時(shí)可在炒青菜時(shí)加少量生姜

G.大量進(jìn)食溫腎壯陽藥物如鹿角膠、鹿茸、巴戟天、鎖陽等

41、肺脹的病理因素，主要責(zé)之于什么

A.肺腎兩虛，氣失攝納

B.心腎陽虛，水氣凌心

C.痰濁水飲與血瘀互為影響，兼見同病

D.痰氣交阻，傷及肺脾腎，本虛標(biāo)實(shí)

E.陰盛陽微，本虛標(biāo)實(shí)

42、以下哪些項(xiàng)目屬于肺脹危重時(shí)的臨床表現(xiàn)

A.心慌動(dòng)悸

B.面唇紫絹

C.肢體浮腫

D.咳吐膿血

E.嗜睡昏迷

43、肺脹后期，病位可及于何臟

A.心

B.肝

C.脾

D.腎

E.命門

44、肺脹的常用治法有哪些

A.降氣化痰

B.溫陽利水

C.驅(qū)邪宣肺

D.補(bǔ)養(yǎng)心肺

E.健脾益腎

45、肺脹在病程中可形成哪些病理產(chǎn)物

A.風(fēng)

B.痰

C.火

D.飲

E.瘀

46、肺脹若病久或失治誤治，會(huì)發(fā)生哪些變端

A.昏迷

B.身腫

C.喘脫

D.吐血

E.咳吐大量膿痰或膿血痰

F.小便失禁

47、該患者應(yīng)該考慮為何證

A.外寒內(nèi)飲

B.痰熱郁肺

C.痰瘀阻肺

D.痰蒙神竅

E.肺腎氣虛

F.陽虛水泛

48、臨床辨證治療該患者，可以選用下列哪些方劑加減化裁

A.小青龍湯

B.草房大棗瀉肺湯

C.桂枝茯苓丸

D.滌痰湯

E.安宮牛黃丸

F.至寶丹

G.真武湯

49、記載“肺脹而咳，或左或右不得眠，此痰夾瘀血礙氣而病”者,

是下列哪一書

A.《靈樞?脹病》

B.《金匱要略?肺痿肺癰咳嗽上氣病》

C.《金匱要略?痰飲咳嗽病》

D.《諸病源候論?咳逆短氣候》

E.《丹溪心法?咳嗽》

50、該患者應(yīng)該考慮為何證

A.喘證，實(shí)喘,痰濁阻肺證

B.喘證，實(shí)喘,痰熱遏肺證

C.喘證，實(shí)喘,水凌心肺證

D.喘證，虛喘,喘脫證

E.喘證，實(shí)喘,肝氣乘肺證

51、此時(shí)，該患者的治法應(yīng)為

A.散寒宣肺

B.清瀉痰熱

C.化痰降逆

D.溫陽利水，瀉雍平喘

E.補(bǔ)腎納氣

52、此時(shí)辨證治療該患者當(dāng)以下列何方為主方加減化裁

A.麻黃湯

B.參附湯合黑錫丹

C.補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散

D.金匱腎氣丸合參蛤散

E.二陳湯合三子養(yǎng)親湯

F.桑白皮湯

G.真武湯合草防大棗瀉肺湯

53、此時(shí)，該患者當(dāng)屬何種癥候提示該患者氣喘因失治誤治，遷

延未愈，現(xiàn)癥見喘促短氣，言語無力，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)，咽喉不

利，口干面紅，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。

A.肺陰虧虛之喘證

B.肺脾氣虛之喘證

C.肺氣陰兩虛之喘證

D.肺腎陰虧之喘證

E.脾腎兩虛之喘證

54、肺病時(shí)，按壓哪個(gè)穴位有壓痛

A.足三里

B.中府

C.肺俞

D.上巨虛

E.期門

55、維持呼吸功能正常的重要環(huán)節(jié)是什么

A.心主血脈的生理功能

B.腎主蒸騰氣化功能

C.肝主疏泄的生理功能

D.腎主閉藏的生理功能

E.脾主運(yùn)化的生理功能

F.肝藏血功能

56、若患者喘促持續(xù)不解，漸而加劇，張口抬肩，鼻煽氣促，不能

平臥，面青唇紫，心悸煩躁，肢冷汗出，脈浮大無根者，其病機(jī)是什

么

A.肺虛及腎，痰濁壅盛

B.腎氣虧損，痰氣壅肺

C.肺腎兩虛，氣失攝納

D.陽虛水泛，上凌心肺

E.肺氣欲竭，心腎陽衰

57、該患者應(yīng)該考慮為何證

A.咳嗽，風(fēng)寒襲肺證

B.咳嗽，風(fēng)熱犯肺證

C.感冒，表寒里熱證

D.咳嗽，痰濕蘊(yùn)肺證

E.感冒，風(fēng)熱證

F.咳嗽，風(fēng)燥傷肺證

G.感冒，暑濕證

58、此時(shí)辨證治療該患者，當(dāng)首選下列何方為主方進(jìn)行加減化裁

A.二陳湯合三子養(yǎng)親湯

B.桑杏湯

C.三拗湯合止嗽散

D.桑菊飲

E.銀翹散

F.新加香需飲

G.雙解湯

59、患者咳嗽初起，治療時(shí)不宜選用哪些藥物

A.五味子

B.紫苑

C.百部

D.柯子肉

E.罌粟殼

F.桔梗

G.知母

60、“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”可理解為引起咳嗽的臟腑有

哪些

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

F.大腸

G.三焦

61、此種治療方法，符合中醫(yī)那種治則提示該患者咳嗽因失治誤

治，遷延未愈，久咳，兼有便澹乏力之癥，醫(yī)師用六君子湯治療，病

情有所好轉(zhuǎn)。

A.急則治其標(biāo)，緩則治其本

B.益火消陰

C.開通表里

D.塞因塞用

E.虛則補(bǔ)其母

62、若該患者咳嗽因失治誤治，日久生變，現(xiàn)癥見嗆咳咯血，勞熱

骨蒸，盜汗遺精，聲嘶失音，形體虛弱，形寒畏冷，自汗，喘息氣短,

面浮肢腫，飲食少進(jìn)，大便湄薄，舌淡胖有齒痕，脈象微細(xì)，治宜選

用哪個(gè)方藥

A.百合固金湯

B.補(bǔ)肺阿膠湯

C.保真湯

D.月華丸

E.人參養(yǎng)榮丸

63、對(duì)于咳嗽病因的認(rèn)識(shí)，下列哪本著作提出了“五臟六腑皆令人

咳，非獨(dú)肺也”

A.《內(nèi)經(jīng)》

B.《難經(jīng)》

C.《諸病源候論》

D.《傷寒雜病論》

E.《景岳全書》

F.《宣明方論》

64、該患者應(yīng)考慮為何病證

A.濕熱痢

B.陰虛痢

C.疫毒痢，熱入心營(yíng)

D.噤口痢，疫毒內(nèi)盛

E.痢疾，熱盛傷陰

65、該患者在辨為疫毒痢，內(nèi)陷心營(yíng)時(shí)，應(yīng)抓哪些主癥

A.神志昏蒙

B.四肢厥冷

C.高熱

D.嘔吐

E.舌質(zhì)紅絳

F.脈微欲絕

G.病情突然急劇加重

66、該患者此時(shí)的治法應(yīng)為哪幾種

A.清熱解毒，涼血化瘀

B.清熱解毒，調(diào)氣行血

C.清熱解毒，涼血開竅

D.清熱解毒，和胃降逆

E.清熱化濕，芳香開竅

67、現(xiàn)病人病情危重，可用哪些藥物急救

A.神犀丹

B.紫雪丹

C.安宮牛黃丸

D.至寶丹

E.參附注射液

F.蘇合香丸

68、目前該患者可采用哪個(gè)方藥加減治之

A.白頭翁湯合神犀丹

B.芍藥湯合白頭翁湯

C.參附湯

D.白頭翁湯合犀角地黃湯

E.生脈散

F.黃連解毒湯

69、此時(shí)應(yīng)急用用以下哪幾種方藥提示若下痢無度，飲食不進(jìn)，面

色蒼白，尿少，汗出，肢冷脈微。

A.獨(dú)參湯

B.參附湯

C.清開靈注射液

D.安宮牛黃丸

E.生脈注射液

F.蘇合香丸

70、病人此時(shí)的治法應(yīng)為哪種提示患者經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)出院，

但時(shí)有腹脹、納少，每遇飲食不當(dāng)和勞累時(shí)一，大便時(shí)有粘液，舌質(zhì)淡,

脈濡軟。

A.溫陽祛寒，益氣健脾

B.溫中清腸，調(diào)氣化滯

C.溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫

D.補(bǔ)中益氣，健脾升陽

E.清熱化濕，調(diào)氣行血

71、痢疾流行時(shí)，有哪些防護(hù)措施

A.注意飲食衛(wèi)生

B.適當(dāng)體育鍛煉

C.馬齒覽、綠豆，煮湯常服

D.順應(yīng)氣候變化，注意增減衣服

E.食用生大蒜

F.隔離和治療病人

72、該患者應(yīng)考慮為何病證

A.胸痹心血瘀阻

B.胸痹痰濁內(nèi)阻

C.胸痹氣滯血瘀

D.胸痹陰寒凝滯

E.胸痹痰瘀互結(jié)

F.胸痹氣虛血瘀

73、該患者在辨為痰瘀互結(jié)證時(shí)，應(yīng)抓哪些主癥

A.胸悶如窒

B.胸部刺痛

C.倦怠

D.心悸

E.形體肥胖

F.時(shí)有白痰

G.舌質(zhì)紫暗，邊有瘀斑，苔白膩

H.脈弦滑

74、該患者此時(shí)的治法應(yīng)為哪幾種

A.活血化瘀

B.行氣活血，通絡(luò)止痛

C.活血化瘀，通陽化痰

D.通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)

E.益氣活血，通絡(luò)止痛

F.辛溫通陽，開痹散寒

75、目前該患者可采用哪個(gè)方藥加減治之

A.生脈散合桃紅四物湯

B.二陳湯合血府逐瘀湯

C.丹參飲合黃連溫膽湯

D.括簍萩白半夏湯合血府逐瘀湯

E.括簍癱白白酒湯合血府逐瘀湯

F.金玲子散血府逐瘀湯

76、若出現(xiàn)痰黃質(zhì)稠，大便干，苔黃膩，脈滑數(shù)，可加用以下哪幾

種藥物

A.黃連

B.竹茹

C.郁金

D.全瓜萎

E.石菖蒲

77、如患者突出現(xiàn)心胸疼痛劇烈，持續(xù)不解，面色蒼白，口唇青紫,

汗出，脈結(jié)代，應(yīng)急用以下哪些藥物

A.含服速效救心丹

B.含服冠心蘇合香丸

C.靜脈注射復(fù)方丹參注射液

D.含服麝香保心丸

E.靜滴參附注射液

F.口服獨(dú)參湯

78、病人在真心痛發(fā)作時(shí)，在護(hù)理方面要注意些什么問題

A.立即吸氧

B.絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)

C.保持情緒穩(wěn)定

D.注意神志、呼吸、疼痛、脈象的變化

E.通利大便

F.進(jìn)食大量油膩之品以增加營(yíng)養(yǎng)

79、該患者在病情平穩(wěn)后，在調(diào)護(hù)方面要注意些什么問題提示病人

經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。

A.戒煙

B.低鹽飲食

C.飲食清淡

D.避免情緒刺激

E.多進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)

F.隨身攜帶搶救藥物

80、該患者應(yīng)考慮為何病證

A.血證肝火犯胃

B.血證氣虛血溢

C.血證氣隨血脫

D.血證氣虛不攝

E.血證胃熱壅盛

F.血證脾胃虛寒

81、該患者在辨證時(shí)，應(yīng)抓哪些主癥

A.吐血

B.心煩

C.意識(shí)模糊

D.四肢厥冷

E.汗出如油

F.脈微

82、該患者此時(shí)的治法應(yīng)為哪幾種

A.清胃瀉火，化瘀止血

B.瀉肝清胃，涼血止血

C.健脾益氣，攝血

D.健脾溫中，養(yǎng)血止血

E.益氣固脫

F.滋陰降火，涼血止血

83、現(xiàn)病人病情危重，可用哪些藥物急救

A.參附針

B.獨(dú)參湯

C.高麗參針

D.生脈針

E.清開靈注射液

84、目前該患者可采用哪個(gè)方藥加減治之

A.獨(dú)參湯

B.參附湯

C.歸脾湯

D.瀉心湯合十灰散

E.龍膽瀉心湯合十灰散

F.柏葉湯

85、此時(shí)患者采用何方藥治療提示患者經(jīng)治療1天后，吐血停止，

四肢轉(zhuǎn)溫，意識(shí)恢得，但今日一