2024年多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南考核試題

多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南考核一、選擇題1.多重耐藥菌（MultipleDrugResistantOrganism，MDRO）是指（）[單選題]*A、對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌√B、對通常敏感的常用的3種或3種以上抗菌藥物同時耐藥的細(xì)菌C、以上均對D、以上均錯2.多重耐藥菌感染患者物品專人專用，可使用（）含氯消毒劑擦拭。[單選題]*A、200mg/LB、500mg/LC、1000mg/L√D、2000mg/L3.對多重耐藥菌解除隔離的病原學(xué)檢查要求送檢標(biāo)本連續(xù)（）次為陰性。[單選題]*A、1次B、2次√C、3次D、4次4.甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌簡寫是?（）[單選題]*A、MRSA√B、MRSC、MSSAD、CRE5.VRE是下列何種抗菌素出現(xiàn)了耐藥?（）[單選題]*A、頭孢西丁B、青霉素C、阿莫西林/克拉維酸D、萬古霉素√E、左氧氟沙星6.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療護(hù)理操作時，對多重耐藥菌感染的病人應(yīng)安排在（）[單選題]*A、最先實(shí)施B、中間實(shí)施C、最后實(shí)施√D、按常規(guī)進(jìn)行7.預(yù)防多重耐藥菌感染，與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用，并及時消毒處理。不是專人專用的是（）[單選題]*A、輪椅√B、體溫表C、血壓計D、輸液架8.下列哪個抗菌藥不是β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）[單選題]*A、苯唑青霉素B、頭孢噻污C、美洛培南D、阿奇霉素√9.（）是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的主要原因[單選題]*A、抗生素靶位點(diǎn)改變B、孔蛋白改變C、細(xì)胞壁/膜通透性改變D、抗菌藥物選擇性壓力√10.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯誤的?（）[單選題]*A、及時脫去手套B、及時脫去隔離衣C、及時進(jìn)行手衛(wèi)生D、以上都無必要√11.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）[單選題]*A、隨便進(jìn)行清潔和消毒B、不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C、應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒√D、沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒12.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的?（）[單選題]*A、不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則√B、正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C、加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D、減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生13.預(yù)防和控制MDR抗菌藥物合理應(yīng)用不正確的是:（）[單選題]*A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，要先留取標(biāo)本送培養(yǎng)B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物，以減少耐藥菌株的產(chǎn)生C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物D、治療MDR感染病人首選高級抗菌藥物√14.耐甲氧西林葡萄球菌是指對以下哪種抗生素耐藥（）[單選題]*A、紅霉素B、苯唑西林√C、青霉素D、慶大霉素15.MRSA肺部感染者，如不能單間安置最好與下列哪類病人同置一室（）[單選題]*A、重度昏迷者B、上呼吸機(jī)者C、開放性創(chuàng)口者D、MRSA尿路感染者√16.多重耐藥菌患者采取的隔離措施（）[單選題]*A、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播B、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播C、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離√D、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離17.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施（）[單選題]*A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B、加強(qiáng)環(huán)境物表的清潔消毒C、患者單間隔離或床旁隔離D、加強(qiáng)空氣消毒√18.對收治多重耐藥菌感染和定植患者的病房，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面、進(jìn)行清潔和擦拭消毒的頻次是多少?（）[單選題]*A、1次/周B、2次/周C、1次/天D、2次或以上/天√19.有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是()[多選題]*A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生√B、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施√C、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程√D、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理√20.哪些地方上需要設(shè)立醒目的藍(lán)色隔離標(biāo)識，并通報全科醫(yī)務(wù)人員，以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑?([多選題]*A、病歷夾√B、患者床旁√C、腕帶√D、患者一覽表√21.CER時，下列哪幾種抗菌素藥敏實(shí)驗(yàn)可能是耐藥?（）[多選題]*A、頭孢唑林√B、頭孢曲松√C、亞胺培南√D、美羅培南√E、頭孢呋辛√22.某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，以下哪些可能是傳播途徑（）[多選題]*A、自來水B、醫(yī)務(wù)人員手√C、呼吸機(jī)管道√D、食物23.對多重耐藥菌感染或定植患者的診療護(hù)理操作結(jié)束后，必須及時落實(shí)以下哪些措施（）[多選題]*A、及時脫去手套√B、及時脫去隔離衣√C、及時進(jìn)行手衛(wèi)生√D、立即做診療操作記錄24.多重耐藥菌醫(yī)院感染的危害有哪些?（）[多選題]*A、感染后住院時間和入住重癥監(jiān)護(hù)病房時間延長√B、病死率高于敏感菌感染或未感染患者√C、用于感染診斷、治療的費(fèi)用增加√D、抗菌藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險增加√25.醫(yī)務(wù)人員針對多重耐藥菌醫(yī)院感染所能采取的預(yù)防與控制措施包括:（）[多選題]*A、加強(qiáng)手衛(wèi)生√B、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施√C、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程√D、加強(qiáng)清潔和消毒工作√26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)多重耐藥菌感染或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，應(yīng)做到以下哪幾點(diǎn)（）[多選題]*A、要使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒√B、被患者血液、體液污染時應(yīng)當(dāng)立即消毒√C、出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次√D、在多重耐藥菌感染或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理√27.多重耐藥菌感染的感染源（）[多選題]*A、多重耐藥菌感染患者√B、多重耐藥菌定植患者√C、被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械、器具及物品√D、污染的環(huán)境、設(shè)備√E、工作人員的手√28.臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室至少每半年公布1次細(xì)菌分離情況及耐藥性，應(yīng)包含的信息（）[多選題]*A、全院各種臨床分離病原菌的分布及構(gòu)成比√B、全院臨床分離菌的標(biāo)本來源及分布√C、臨床常見標(biāo)本病原菌的分布√D、常見臨床分離菌的抗菌藥物敏感性分析√E、重點(diǎn)監(jiān)測多重耐藥菌的分布及抗菌藥物敏感性分析√F.各重點(diǎn)病區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)院感染病原體檢出情況√29.多重耐藥菌感染主要的危險因素有（）[多選題]*A、老年√B、免疫功能低下√C、接受中心靜脈插管、機(jī)械通氣、泌尿道插管等各種侵入性操作√D、近期（90d內(nèi)）接受3種及以上抗菌藥物治療√E、既往多次或長期住院√F.、既往有MDRO定植或感染史等√30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）[多選題]*A、首選單間隔離√B、可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間√C、可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D、不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管√E、不必單獨(dú)安置31.對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理?（）[多選題]*A、應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒√B、出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次√C、僅用清水擦拭D、以上都不用E、沒必要處理32.常見多重耐藥菌:（）[多選題]*A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）√B、耐萬古霉素腸球菌（VRE）√C、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）√D、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）√E、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)√33.對多重耐藥菌非急診用儀器(如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架)等應(yīng)專用，其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架),在每次使用后必須用1000mg/L有效氯溶液消毒。[單選題]*對√錯34.多重耐藥菌感染病人的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物,均放置在黃色垃圾袋中,置入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中,集中收集后送廢物處置中心無害化處理。[單選題]*對√錯35.MRSA的病人要到放射科做CT檢查，將檢查單交給病人，讓她直接去到放射科檢查。[單選題]*對錯√36.醫(yī)院感染中常見的多重耐藥菌:MRSA、VRE、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的腸桿菌科細(xì)菌、多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)、多重耐藥不動桿菌、難辨梭狀芽孢桿菌。[單選題]*對√錯37.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。對√錯38.多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。[單選題]*對√錯39.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。對√錯40.感染者或攜帶者應(yīng)隔離至癥狀好轉(zhuǎn)、治愈或連續(xù)兩次標(biāo)本（每次間隔>24小時）培養(yǎng)均陰性，方可接觸隔離。對√錯測驗(yàn)1、多重耐藥菌（MultipleDrugResistantOrganism，MDRO）是指（）[單選題]*A、對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌√B、對通常敏感的常用的3種或3種以上抗菌藥物同時耐藥的細(xì)菌C、以上均對D、以上均錯2、（）是MDRO醫(yī)院內(nèi)傳播的最重要途徑[單選題]*A、接觸傳播√B、空氣傳播C、飛沫傳播3、完成對多重耐藥菌感染或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯誤的？（）[單選題]*A、及時脫去手套B、及時脫去隔離衣C、及時進(jìn)行手衛(wèi)生D、以上都沒有必要√4.下列哪個抗菌藥不是β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）[單選題]*A、苯唑青霉素B、頭孢噻污C、美洛培南D、阿奇霉素√5、（）是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的主要原因[單選題]*A、抗生素靶位點(diǎn)改變B、孔蛋白改變C、細(xì)胞壁/膜通透性改變D、抗菌藥物選擇性壓力√6.常見多重耐藥菌的種類（）[多選題]*A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)√B、耐萬古霉素腸球菌(VRE)√C、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）√D、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE)√E、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)√7.多重耐藥菌感染，會導(dǎo)致（）[多選題]*A、病死率增加√B、醫(yī)療費(fèi)用增加√C、住院時間延長√D、院內(nèi)交叉感染√E、醫(yī)患糾紛賠償增加√8.多重耐藥菌感染的感染源（）[多選題]*A、多重耐藥菌感染患者√B、多重耐藥菌定植患者√C、被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械、器具及物品√D、污染的環(huán)境、設(shè)備√E、工作人員的手√9、臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室至少每半年公布1次細(xì)菌分離情況及耐藥性，應(yīng)包含的信息（）[多選題]*A、全院各種臨床分離病原菌的分布及構(gòu)成比√B、全院臨床分離菌的標(biāo)本來源及分布√C、臨床常見標(biāo)本病原菌的分布√D、常見臨床分離菌的抗菌藥物敏感性分析√E、重點(diǎn)監(jiān)測多重耐藥菌的分布及抗菌藥物敏感性分析√F.各重點(diǎn)病區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)院感染病原體檢出情況√10、多重耐藥菌感染主要的危險因素有（）[多選題]*A、老年√B、免疫功能低下√C、接受中心靜脈插管、機(jī)械通氣、泌尿道插管等各種侵入性操作√D、近期（90d內(nèi)）接受３種及以上抗菌藥物治療√E、既往多次或長期住院√F、既往有MDRO定植或感染史等√11.多重耐藥菌感染或者定植患者可以與氣管插管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。對錯√12、MDRO防控需要多部門協(xié)作，相關(guān)方有醫(yī)院感染管理科、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、信息管理處、總務(wù)處、設(shè)備處、及其他部門。對√錯13、MDRO定植是指在患者送檢的臨床微生物學(xué)樣本中分離出MDRO,但沒有感染的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、膿腫等，排除污染，即判定為定植。定植可以在呼吸道、皮膚、開放的傷口等部位。MDRO定植，不需要治療，也不用執(zhí)行接觸隔離預(yù)防控制措施。對錯√14、在實(shí)施診療護(hù)理操作中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當(dāng)戴手套。有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應(yīng)加穿隔離衣及佩戴防護(hù)面罩。對√錯15、收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室，其清潔、消毒用品（抹布、拖布等）應(yīng)當(dāng)專室專用；對患者經(jīng)常接觸的物體、設(shè)施設(shè)備表面，每天清潔消毒不少于3次，被患者血液、體液污染時應(yīng)當(dāng)立即消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。對√錯16、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實(shí)施個體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物；嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。對√錯17、多重耐藥菌監(jiān)測是多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施的重要組成部分。對√錯18、廣泛耐藥菌（ExtensiveDrugResistantOrganism，XDRO）指細(xì)菌對常用抗菌藥