hiv自愿咨詢和檢測hivvoluntarycounselingand

HIV自愿咨詢和檢測

HIVVoluntaryCounselingandTesting(VCT)HIV/AIDS累計報告數(shù)和估計數(shù)

使更多的HIV感染者/艾滋病病人知道自己的感染狀況

什么是自愿咨詢和檢測VCT?

是指人們經(jīng)過咨詢后能夠?qū)τ贖IV檢測做出明智選擇的過程。這一決定必須完全是個人的選擇，同時他們一定得到保證，這一過程是完全保密的。VCT的內(nèi)容

VCT包括艾滋病咨詢和檢測兩個部分。艾滋病咨詢服務包括HIV檢測前咨詢，和HIV檢測后陽性結(jié)果或陰性結(jié)果咨詢。在VCT服務中，為了保證求詢者在接受HIV檢測后能夠盡快得到檢測后咨詢，提倡使用HIV快速檢測方法。VCT工作的目的

通過艾滋病咨詢服務的提供，使求詢者得到情感和心理上的支持，促使HIV檢測陽性者或陰性者的危險行為發(fā)生改變，從而預防HIV新感染者的發(fā)生，控制艾滋病的流行；通過艾滋病轉(zhuǎn)介服務的提供，使HIV檢測陽性者及早得到醫(yī)療關(guān)懷與幫助，以及母嬰傳播的預防；通過HIV檢測服務的提供，有助于發(fā)現(xiàn)更多的HIV感染者和艾滋病病人。VCT－咨詢

咨詢者和咨詢員之間進行的保密性談話，從而使人們能夠應付壓力，使其對于艾滋病相關(guān)問題作出個人的決定HIV自愿檢測HIV檢測對于被檢測的人有著深遠的影響。盡管對于了解HIV感染狀況是非常有益的，但是在許多情況下HIV感染者仍然是被歧視的，這對一些被檢測的人可能會產(chǎn)生負面的影響。歧視會嚴重妨礙人們求醫(yī)、得到支持和預防進一步傳播。這就是為什么規(guī)定檢測應是自愿的原因。檢測前咨詢咨詢員向求詢者解釋什么是HIV檢測，糾正對HIV和艾滋病的錯誤觀念，討論個人的危險因素，以及HIV的預防措施，確保求詢者理解HIV傳播過程和抗體檢測結(jié)果的意義。檢測后咨詢幫助求詢者理解他們的檢測結(jié)果，應對他們血清陽性或陰性狀態(tài)。陰性—

危險行為改變，保持陰性陽性—

危險行為改變，保護他人，得到關(guān)懷、支持和治療VCT－咨詢步驟檢測前咨詢咨詢過程的說明危險因素評估降低危險因素方法的討論艾滋病病毒抗體檢測方法和結(jié)果的說明

檢測后陰性結(jié)果的咨詢

5．提供艾滋病病毒抗體陰性檢測結(jié)果

6．鼓勵求詢者改變危險行為

7．確定求詢者行為改變可能得到的支持8.鼓勵求詢者與其性伴（同伴）進行溝通檢測后陽性結(jié)果咨詢

9.提供艾滋病病毒陽性結(jié)果

10.確認可獲得的支持及轉(zhuǎn)介服務

11.鼓勵求詢者與其性伴（同伴）溝通12.鼓勵求詢者改變危險行為

提供VCT服務后對關(guān)懷的需求提供VCT服務后對關(guān)懷的需求檢測陽性者主要關(guān)心的是：社會的支持安全套的可獲得性及提供醫(yī)療關(guān)懷情感上的支持和調(diào)節(jié)是他人理解自己的感染狀況同伴的支持將來的計劃加入到預防母嬰傳播的干預活動中計劃生育服務VCT－檢測意義

監(jiān)測–流行病學血液篩查–保證供血的質(zhì)量和安全個體檢測–自愿檢測以確定自己的HIV狀況診斷性檢測–臨床管理VCT－原則保密性知情同意保密性

許多人不愿意尋求HIV服務是由于他們害怕受到來自家庭和社區(qū)的污名和歧視。因而VCT總是要保證個人對保密性的要求。

聯(lián)合國的策略

VCT服務要求HIV檢測必須以受檢者的知情同意為基礎(chǔ)；

HIV檢測應當由受檢者自己決定。“知情同意”

自愿的原則，即自己決定如何做的權(quán)力；所謂同意是指二個或以上的人就某事達成共識；醫(yī)務人員與求詢者是平等關(guān)系；為取得有效的同意，你必須告知信息，信息必須易懂，使醫(yī)患關(guān)系平等。VCT的作用

HIV自愿咨詢與檢測是艾滋病預防和關(guān)懷工作的一個重要組成部分VCT的作用VCT作為……

切入點預防與關(guān)懷預防母嬰傳播情感和精神關(guān)懷社會支持

預防母嬰傳播接受檢測結(jié)果采取相應措施促進改變危險行為，采取安全行為計劃將來生活（將來家庭、孩子照料、遺囑等）計生避孕服務獲得安全套（男用或女用）早期發(fā)現(xiàn)并治療機會性感染性病預防、篩查和治療早期尋求醫(yī)療服務（抗病毒治療、預防結(jié)核等）自愿咨詢檢測與其它預防治療及支持工作的聯(lián)系反對、減少對感染者歧視得到社會/社區(qū)其它支持機構(gòu)或組織的幫助為感染婦女提供生殖健康服務轉(zhuǎn)介服務

VCT目標人群轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)服務網(wǎng)絡(luò)檢測前咨詢HIV檢測檢測后陰性咨詢檢測后陽性咨詢HIV確證試驗抗病毒治療關(guān)懷與幫助機會性感染治療心理咨詢其它項目大眾宣傳外展服務VCT服務的模式—1與現(xiàn)有的醫(yī)療服務結(jié)合起來，咨詢員為求詢者提供HIV檢測前后咨詢和HIV抗體的檢測。這一模式是主要的VCT服務模式，要求有獨立的VCT咨詢室和認可的HIV初篩實驗室。目前，這種模式的VCT服務主要在市、縣和區(qū)級的疾病預防控制中心。VCT服務的模式—2與現(xiàn)有的醫(yī)療服務結(jié)合起來，但只為求詢者提供HIV咨詢及HIV檢測的信息。這種模式的VCT服務主要在市、縣和區(qū)級的性病防治中心、婦幼保健中心和結(jié)核防治中心等醫(yī)療機構(gòu)開展。為艾滋病重點人群提供或集體HIV咨詢，和抗體的檢測，結(jié)果是通過個體檢測后的咨詢提供給個人的。這種模式的VCT服務主要是針對居住在鄉(xiāng)村的有既往賣血史的人群。VCT服務的模式—3VCT服務的模式—4為艾滋病高危人群提供小組或集體HIV咨詢并提供HIV抗體檢測，而HIV檢測結(jié)果是通過個體檢測后咨詢提供給個人。這種模式的VCT服務主要在市和縣級的戒毒所和婦教所開展。理想的咨詢環(huán)境進入掛號處和候診處候診室第2停留點HIV檢測室第4停留點咨詢室第3/6停留點候診室第5停留點咨詢室實驗室理想的咨詢環(huán)境基礎(chǔ)咨詢環(huán)境咨詢室建議擺放3把椅子資料柜（存放信息和安全套）帶鎖的柜子（存放登記表）飲水機抽屜里備有面巾紙不張貼艾滋病宣傳畫（保密原則），不設(shè)電話房間設(shè)有空調(diào)兩椅子位置不要面對面

艾滋病咨詢原則1.咨詢員要遵循尊重不評判啟發(fā)與自我決策保密堅持職業(yè)關(guān)系2.為何要尊重求詢者3.怎樣接受和理解求詢者接受充分寬容對方的短處和缺點，重視和贊賞對方的優(yōu)點，不把自己的價值觀強加于求詢者幾句溫暖人心的話，一些友善關(guān)懷的表示會使求詢者減輕壓力，消除疑慮，正視自己問題，理智地做出適合自己的選擇和決定。理解可使人們心中的郁結(jié)得以消融，使感到孤獨無援的人獲得勇氣和力量。4.什么是不評判原則談話應集中關(guān)注求詢者的感受和需要客觀、全面地提供相關(guān)知識和信息，讓求詢者自己做出選擇或決定。讓其在沒有外來壓力和擔憂的情況下表達、思考或決定自己的問題。5.怎樣啟發(fā)求詢者不是“下醫(yī)囑”不是替對方“拿主意”而是啟發(fā)和引導，讓其自己決定和選擇應該怎樣做通過討論，幫助其發(fā)掘自我潛在能力和積極因素幫助他看清各種可能選擇的利弊及可支持力量加強對預防目標的理解并自主決策6.怎樣做到保密咨詢環(huán)境安靜，無干擾，能做到保護隱私咨詢資料均應存放在加鎖柜內(nèi)專人保管未經(jīng)本人同意，不得接受對有關(guān)求詢者感染情況調(diào)查對咨詢內(nèi)容、檢測結(jié)果及前來咨詢這件事均要保密7.艾滋病咨詢應注意什么明確問題盡可能多地提供信息幫助和指導求詢者改變不利于健康的生活方式促使求詢者做出行為改變的決定VCT案例案例1.（FSW）小梅是一個2