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abdominocentesis一、腹腔穿刺適應(yīng)癥診斷未明的腹部損傷、腹腔積液，可作診斷性穿刺。緩解大量腹水引起的不適癥狀。腹腔內(nèi)注射藥物（如抗結(jié)核藥、化療藥），協(xié)助治療。二、腹腔穿刺禁忌癥了解、熟悉患者病情。與患者及家屬談話，交代檢查目的、大致過程、可能發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥等，并簽訂腹腔穿刺協(xié)議書。囑患者排尿以防穿刺損傷膀胱。血壓、脈搏、腹圍的測(cè)量。物診檢查（移動(dòng)性濁音）或B超檢查定位。器械準(zhǔn)備：腹腔穿刺包、消毒劑、麻醉劑、無菌棉簽、手套、注射器、紗布及膠布。四、操作步驟（一）體位選擇：取平臥、半臥、稍左側(cè)臥位。（二）穿刺點(diǎn)的選擇：①臍與左髂前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處；②臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)上1cm，偏左或偏右

1.5cm處；③側(cè)臥位臍水平線與腋前線或腋中線的交點(diǎn)；④B超定位點(diǎn)。（三）消毒與麻醉：①將穿刺部位常規(guī)消毒；②檢查腹腔穿刺包的消毒日期及失效日期，打開腹腔穿刺包；③帶無菌手套，檢查腹腔穿刺包內(nèi)器具是否齊全，注射器及穿刺針是否通暢、破損及漏氣；④取出消毒洞巾，并鋪洞巾于穿刺部位中央；⑤檢查麻醉藥的藥名名稱及有效日期，抽取2ml的局麻藥（2%利多卡因）自皮膚至腹腔壁層逐層

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