《預(yù)防醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)大綱（供本科臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)使用）

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)大綱

（供本科臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)使用）

I前言

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，是研究人群中疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防的科學(xué)。它

是在以”預(yù)防為主"的衛(wèi)生工作方針的指導(dǎo)下，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，通過教學(xué)使學(xué)

生樹立預(yù)防觀念、群體觀念、環(huán)境觀念及為預(yù)防戰(zhàn)略服務(wù)的思想；運用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)等

原理和方法，分析環(huán)境中主要致病因素對人群健康的影響，提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求

和措施的理論。預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)必須貫徹理論聯(lián)系實際的原則，采用醫(yī)學(xué)中的實例，講述基本概

念及基本原理，必須貫徹啟發(fā)性教學(xué)原則，把預(yù)防醫(yī)學(xué)思維方法的訓(xùn)練作為課堂教學(xué)的內(nèi)容，對

于統(tǒng)計與流行病學(xué)部分的公式著重講解其意義、使用方法、應(yīng)用條件和應(yīng)用時注意事項，不必追

究公式的數(shù)學(xué)原理和推導(dǎo)過程。本課程通過講授、課堂實習(xí)、課堂討論，使學(xué)生熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)的

基本理論、掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)方法的應(yīng)用，通過課后復(fù)習(xí)、完成作業(yè)，加深對基本理論和概念的理解，

進一步掌握基本方法。

本大綱適用于本科臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)美容）、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護理學(xué)

專業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：

-為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部

分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)

要求級別對應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示（核心內(nèi)容即知識點以下劃實線,重點內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不

標(biāo)示）便于學(xué)生重點學(xué)習(xí)。

二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同教學(xué)手段，講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。

三總教學(xué)參考學(xué)時為100學(xué)時,理論與實驗學(xué)時之比2.1:1。即講授68學(xué)時，實驗32學(xué)時。

四教材：《預(yù)防醫(yī)學(xué)》，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，王建華主編，第3版,2013年.

II正文

緒論

一教學(xué)目的

學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義、和內(nèi)容研究方法，醫(yī)學(xué)模式與健康觀，疾病的三級預(yù)防，我國預(yù)防醫(yī)

學(xué)與公共衛(wèi)生面臨的主要挑戰(zhàn)。

二教學(xué)要求

（-）掌握積極的健康觀、三級預(yù)防的定義、內(nèi)容。

（二）熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義；第一次、第二次衛(wèi)生革命的內(nèi)容；醫(yī)學(xué)模式的定義；生物醫(yī)學(xué)模式

和生物一心理―社會醫(yī)學(xué)模式。

（三）了解目前國際、國內(nèi)主要疾病的流行形式；全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)；我國預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共面臨

的主要疾??；我國預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生面臨的主要挑戰(zhàn)；臨床醫(yī)生的戰(zhàn)略覺醒。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生

預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義；預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展修史；公共衛(wèi)生

（二）醫(yī)學(xué)模式與健康觀

（三）目前國際、國內(nèi)主要疾病的流行形式

（四）全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)

（五）我國預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共面臨的主要疾病

（六）預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共的發(fā)展趨勢與策略

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢；《阿拉木宣言》初級衛(wèi)生保?。宦?lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)；我國預(yù)

防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢與應(yīng)對策略；疾病的三級預(yù)防

（七）展望

（A）臨床醫(yī)生的戰(zhàn)略覺醒

（九）循證預(yù)防和循證公共衛(wèi)生

第一篇常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法

第一章醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法概述

一教學(xué)目的

在了解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的意義和其應(yīng)用方面基礎(chǔ)上，掌握統(tǒng)計工作的基本步驟、統(tǒng)計學(xué)常用術(shù)語、

統(tǒng)計學(xué)基本概念和常見資料分類。

二教學(xué)要求

(一)掌握統(tǒng)計學(xué)的常用術(shù)語，資料類型

(-)熟悉統(tǒng)計工作的基本步驟

(三)了解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的作用和意義

三教學(xué)內(nèi)容

(一)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的作用和意義

(二)統(tǒng)計工作的基本步驟：研究設(shè)計、搜集資料、整理資料、分析資料

(三)統(tǒng)計學(xué)的幾個常用術(shù)語及統(tǒng)計方法選擇

1常用術(shù)語：觀察單位(observationunit)、變量(variable)、變異、總體(population)、樣本(sample)、

抽樣誤差(samplingerror)、概率(probability)、小概率事件、參數(shù)、統(tǒng)計量

2資料的類型：定量變量、定性變量、等級資料

第二章統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖(實驗課)

第三章數(shù)值變量資料的統(tǒng)計分析

一教學(xué)目的

學(xué)習(xí)對數(shù)值變量資料的統(tǒng)計分析包括兩大部分，統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷。掌握數(shù)值變量資料的

常用統(tǒng)計描述指標(biāo)和統(tǒng)計推斷方法。通過詳細(xì)了解正態(tài)分布的意義和在統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用，促進理

解各種分布的應(yīng)用.

二教學(xué)要求

(-)掌握均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)的計算及適用范圍，正態(tài)分布應(yīng)用，總

體均數(shù)估計，假設(shè)檢驗的基本步驟，f檢驗和“檢驗及其適用條件。

(二)熟悉方差、四分位數(shù)間距、極差的計算與適用范圍，正態(tài)分布概念，標(biāo)準(zhǔn)誤的概念及計算,

假設(shè)檢驗的兩類錯誤，假設(shè)檢驗應(yīng)注意的問題。

(三)了解統(tǒng)計描述的基本概念，頻數(shù)分布表的編制、頻數(shù)分布圖的繪制及頻數(shù)表和頻數(shù)分布圖

的用途，f分布。

三教學(xué)內(nèi)容

(一)數(shù)值變量資料的統(tǒng)計描述：

1數(shù)值變量數(shù)據(jù)的頻數(shù)表

2集中趨勢的描述：均數(shù)(mean)、幾何均數(shù)(geometricmean)、中位數(shù)(median)

3離散趨勢的描述：極差(range)、四分位數(shù)間距(quartileinterval)、方差(variance)、標(biāo)準(zhǔn)差

(standarddeviation)、變異系數(shù)(coefficientofvariation)

(二)正態(tài)分布及其應(yīng)用

1正態(tài)分布￡normaldi筑空出邊口)的概念

2正態(tài)分布的特點

3正態(tài)分布的應(yīng)用

(三)數(shù)估計和假設(shè)檢驗

1均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)迤送⑸縛重過error).

2f分布

3總體均數(shù)的估計

4假設(shè)檢驗

(四)f檢驗(ftest)和u檢驗1(utest)

1樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的檢驗和2檢驗

2配對資料的人檢驗

3完全隨機一設(shè)計的兩樣本均數(shù)比較的，檢驗和上檢驗

4假設(shè)檢驗的兩類錯誤(typeIerrorandtypeIIerror)

5假設(shè)檢驗應(yīng)注意的問題

第四章分類變量的統(tǒng)計分析

一教學(xué)目的

通過本章的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握分類變量的概念和種類，常用的分類變量的統(tǒng)計分析方法。

二教學(xué)要求

(一)掌握兩個樣本率比較和配對四格表資料的￡檢驗方法。

(二)熟悉行X列表資料比較的％2檢驗方法中的多個樣本率和兩組或多組樣本構(gòu)成比的比較，常

用的相對數(shù)指標(biāo)，應(yīng)用相對數(shù)時的注意事項。

（三）了解率的標(biāo)準(zhǔn)化方法及使用標(biāo)準(zhǔn)化法的注意事項，多個樣本率比較的d分割。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）賞用的相對數(shù)指揚:…比.、…構(gòu)成比利率

（二）應(yīng)用相對數(shù)時的注意事項

（三）率的標(biāo)準(zhǔn)化法

（四）兩個樣本率比較的比檢驗

（五）足X列表資料比較的上檢驗上多個樣本率的比較，兩組或多組柱本構(gòu)成比的比較

（六）多個樣本率比較的￡分割：多個試驗組與一個對照組比較，多組間的兩兩比較

（七）配對四格表資料的及檢驗

第五章秩和檢驗

一教學(xué)目的

通過本章學(xué)習(xí)，使學(xué)生對非參數(shù)檢驗有一個概括的了解，重點讓學(xué)生掌握非參數(shù)檢驗和參

數(shù)檢驗的差別。

二教學(xué)要求

（一）掌握非參數(shù)檢驗的適用條件和主要的優(yōu)缺點。

（二）熟悉幾種秩和檢驗的編秩方法。

（三）了解幾種秩和檢驗方法的方法和步驟。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）非參數(shù)統(tǒng)計的適應(yīng)條件

（二）配對設(shè)計數(shù)據(jù)的符號秩和檢驗

（三）完全.隨機度讓兩桂本比較的株和檢驗

（四）完全隨機設(shè)計多個樣本比較的秩和檢驗

（五）等級資料的比較

第六章直線相關(guān)與直線回歸

教學(xué)目的

通過本章的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握在什么情況下可以計算相關(guān)與回歸以及在計算過程中應(yīng)該注

意的問題。

二教學(xué)要求

（-）掌握計算直線相關(guān)與直線回歸的意義及它們之間的聯(lián)系，相關(guān)系數(shù)的取值范圍及含義。

（二）熟悉相關(guān)分析的步驟，直線回歸方程，直線回歸的步驟，應(yīng)用直線相關(guān)分析的注意事項，

直線回歸分析的注意事項。

（三）了解直線回歸方程的應(yīng)用，等級相關(guān)

三教學(xué)內(nèi)容

（-）散點圖

（二）相關(guān)系數(shù)

（三）杞天分析的步驟

（四）應(yīng)用直線相差分析的注意事項

（五）直線回歸方程

（六）直線回歸的步驟

（七）直線回歸方程的應(yīng)用

（A）直線回歸分析的注意事項

（九）Spearman等級相關(guān)

（十）RXC列聯(lián)表的等級相關(guān)

第八章實驗設(shè)計

一教學(xué)目的

通過本章學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解實驗設(shè)計在整個科研過程中的重要意義，重點掌握實驗設(shè)計的

基本要素和基本原則。

二教學(xué)要求

（一）掌握實驗研究的基本要素，實驗設(shè)計的基本原則。

（二）了解實驗設(shè)計的基本步驟。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）實驗研究的基本要素

（-）實驗設(shè)計的基本原則

（三）實驗設(shè)計的基本步驟

第九章常用統(tǒng)計軟件的應(yīng)用（自學(xué)）

第二篇流行病學(xué)的應(yīng)用

第十章流行病學(xué)概述

一教學(xué)目的

流行病學(xué)的定義、研究方法分類及流行病學(xué)研究的重要觀點。

二教學(xué)要求

（一）掌握流行病學(xué)的研究方法分類。

（二）熟悉流行病學(xué)的定義、流行病學(xué)研究的重要觀點。

（三）了解流行病學(xué)簡史、流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系、流行病學(xué)的用途。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）流行病學(xué)的定義,四個基本內(nèi)涵

（二）流行病學(xué)簡史三個階段

（三）流任病學(xué)的研究方法分類

1觀察性研究分為描述性研究和分析性研究

2實驗性研究（experimentalstudy）

3理論性研究（theoreticalstudy）

（四）流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)系

（五）流行病學(xué)的用途

（六）流行病學(xué)研究的重要觀點

第十一章描述性研究

一教學(xué)目的

現(xiàn)況調(diào)查的概念與特點、調(diào)查方法的分類，實施與用途等。

二教學(xué)要求

（-）掌握現(xiàn)況調(diào)查的概念與特點、調(diào)查方法的分類。

（-）了解現(xiàn)況調(diào)查的用途、調(diào)查設(shè)計、爆發(fā)調(diào)查。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）描述性研究概述

（二）現(xiàn)況調(diào)查的定義與特點

（三）調(diào)查方法的分類與優(yōu)缺點

1普查（census）定義與優(yōu)缺點、適用范圍、注意事項

2抽樣.調(diào)查GampHngauryW）…定義與優(yōu)缺點、適用范圍

3簡單隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣與多級抽樣的實施步驟與用途

4簡介樣本大小的確定方法

（四）現(xiàn)況研究的用途

（五）調(diào)查設(shè)計的大體步驟

（六）資料分析方法

（七）爆發(fā)（流行）調(diào)查的目的、方法、步驟

（八）爆發(fā)（流行）調(diào)查的資料分析與注意事項

第十二章隊列研究

第十三章病例對照研究

一教學(xué)目的

通過對隊列研究和病例對照研究的學(xué)習(xí)，熟悉分析性研究的常用方法。

二教學(xué)要求

（-）掌握隊列研究與病例對照研究的定義及優(yōu)缺點，掌握OR、RR、AR的計算及意義。

（-）熟悉隊列研究與病例對照研究的資料整理分析步驟。

（三）了解隊列研究與病例對照研究的設(shè)計與實施。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)隊列研究

-隊列研究的概念、用途和類型

二選擇隊列研究的指征

三隊列研究設(shè)計與實施

四隊列研究資料整理分析

五隊列研究中的偏倚及其控制

六隊列研究的優(yōu)點與局限性

第二節(jié)病例對照研究

一病例對照研究的概念

二病例對照研究的實施

三資料的整理與分析

四例對照研究的偏倚及其控制

五病例對照研究的優(yōu)點與局限性

第十四章實驗性研究

一教學(xué)目的

通過對實驗性研究的學(xué)習(xí)，學(xué)會對某一新的治療或預(yù)防藥物與方法的效果作出評價，以便

在人群中推廣或在眾多治療方法中通過效果比較篩選最佳方案。

二教學(xué)要求

（一）掌握實驗性研究的定義及盲法，掌握效果指數(shù)和保護率的計算及意義。

（二）熟悉實驗性研究的基本步驟與方法。

（三）了解實驗性研究的優(yōu)缺點和應(yīng)注意的問題。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)臨床試驗

二臨床試驗基本步.驟與方法

二臨床試驗的優(yōu)缺點

三影響療效研究的因素

第二節(jié)社區(qū)試驗

-社區(qū)試驗的基本方法

二實驗性研究應(yīng)注意的問題

第十五章疾病診斷試驗與篩查試驗

一教學(xué)目的

如何選擇適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)去評價一項診斷試驗，聯(lián)合試驗的作用。

二教學(xué)要求

（-）掌握診斷試驗各評價指標(biāo)的意義與計算公式，預(yù)測值的計算與意義，聯(lián)合試驗的作用。

（-）熟悉診斷試驗靈敏度與特異度的關(guān)系。

（三）了解診斷試驗評價方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定、診斷試驗的應(yīng)用；除聯(lián)合試驗外其他提高診斷

試

驗效率的方法、篩查的概念、分類、評價與偏倚。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)疾病診斷試驗

一診斷試驗的定義

二診斷試驗研究與評價的理論依據(jù)

三評價方法的三個步驟:

（-）確定金標(biāo)準(zhǔn)、金標(biāo)準(zhǔn)的含義

（二）選擇研究對象

（三）同步測試

四評價指.標(biāo)診斷試驗評價指標(biāo)有兩個方面，即真實性和可靠性。

8個具體評價指標(biāo)靈敏度、特異度、誤診率、漏診率、粗一致率、調(diào)整一致率、約登指

數(shù)、患病率各自的含義與計算公式

五靈敏度與特異度的關(guān)系

六診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定方法

（-）根據(jù)實際情況人為確定診斷標(biāo)準(zhǔn)

（二）應(yīng)用受試者工作特征曲線（ROC曲線）

（三）通過計算確定

七診斷試驗的應(yīng)用預(yù)測值的概念與計算

八提高診斷試驗效率的方法

九聯(lián)合試驗以及聯(lián)合試驗含義

（-）并聯(lián)（平行）試驗提高診斷試驗的靈敏度

（-）串聯(lián)（系列）試驗提高特異度，減少誤診率

第二節(jié)篩查試驗

-篩查的概念篩查與診斷時應(yīng)用試驗方法的區(qū)別

二篩查的分類

三篩查工作的標(biāo)準(zhǔn)

四篩查效果的評價死亡率、發(fā)病率、生存率的比較、經(jīng)濟學(xué)評價

五篩查中常見的偏倚

篩查中可能發(fā)生選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚、領(lǐng)先時間偏倚的概念

第十七章病因研究及因果關(guān)系的推斷

一教學(xué)目的

通過學(xué)習(xí)疾病發(fā)生的原因、過程及影響因素達到有效地預(yù)防和治療疾病的目的。

二教學(xué)要求

（一）掌握病因研究中常用的幾種方法，掌握事物間的聯(lián)系種類。

（二）熟悉聯(lián)系的時間性，聯(lián)系的特異性，聯(lián)系的一致性，劑量-反應(yīng)關(guān)系，分布的一致性實驗

證據(jù)聯(lián)系的合理性。

（三）了解認(rèn)識疾病現(xiàn)象的三角模式與輪狀模式，了解病因研究與疾病預(yù)防的關(guān)系。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)病因的概念

一病因

二差壬病因的幾種.學(xué)說

三認(rèn)識疾病現(xiàn)象的三角模式與輪狀模式

第二節(jié)病因研究的主要方法

-病因研究的基本步驟

-提出病因假設(shè)的方法

三驗證病因假設(shè)方法

四流行病學(xué)研究病因的特點

第三節(jié)病因研究的評價

-事物圓的聯(lián)系獨類

二評價因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)

三病因研究與疾病預(yù)防

第十八章醫(yī)學(xué)研究中的誤差和偏倚

一教學(xué)目的

通過本章的學(xué)習(xí)，掌握在流行病學(xué)研究中影響結(jié)論真實性的主要原因。

二教學(xué)要求

（-）掌握選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚的定義。

（二）熟悉偏倚的控制。

（三）了解隨機誤差與系統(tǒng)誤差的關(guān)系。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)誤差與偏倚的概念

-隨機誤差

二系統(tǒng)誤差

三隨機誤差與系統(tǒng)誤差的關(guān)系

第二節(jié)偏倚

-偏倚的類型

二如何拴制遍倚

第三篇環(huán)境與健康

第二十章人類環(huán)境與健康

一教學(xué)目的

學(xué)習(xí)環(huán)境與人類的關(guān)系，環(huán)境污染及其對健康的影響，環(huán)境污染對人類健康影響的危險度

評價，環(huán)境污染的防制對策。

二教學(xué)要求

（一）掌握環(huán)境、自然環(huán)境、社會環(huán)境、原生環(huán)境、次生環(huán)境的定義；生物圈、生態(tài)系統(tǒng)的定

義、內(nèi)容和作用和功能；生態(tài)平衡的定義；環(huán)境污染物的主要來源；劑量一效應(yīng)關(guān)系，劑量反應(yīng)

關(guān)系；環(huán)境污染遠(yuǎn)期作用的三種類型；可持續(xù)發(fā)展的定義。

（-）熟悉構(gòu)成環(huán)境的因素；環(huán)境污染的概念，環(huán)境污染對健康的影響；人群健康效應(yīng)譜、環(huán)

境因素聯(lián)合作用的四種類型；環(huán)境污染對人類健康影響的危險度評價四個步驟。

（三）了解人類與環(huán)境的關(guān)系；環(huán)境污染的防制對策。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）人類的關(guān)系：環(huán)境的概念、構(gòu)成環(huán)境的因素

生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡、環(huán)境有害因素對人體的作用

（二）污染及其對健康的影響：環(huán)境污染的概念、環(huán)境污染物的主要來源

環(huán)境污染對健康的影響

（三）環(huán)境污染對人類健康影響的危險度評價：

危告鑒定.、…暴露評價一劑量二反應(yīng)夫系的評定“危險度特征分析

（四）環(huán)境污染的防制對策

制定并完善環(huán)境保護法律和法規(guī)、強化環(huán)境管理，依法進行監(jiān)督

加強環(huán)境科學(xué)技術(shù)研究、采用先進的污染防治技術(shù)開展環(huán)境教育，提高全民環(huán)境意識

第二十二章生活環(huán)境與健康

一教學(xué)目的

學(xué)習(xí)大氣污染、室內(nèi)空氣污染及水污染的來源及其對人體健康的影響。

二教學(xué)要求

（一）掌握不同波長的太陽輻射對人體健康的意義；大氣污染的主要來源；影響大氣中污染物

濃度的因素，逆溫層對大氣污染的作用；溫室效應(yīng)、酸雨的形成原因及危害；介水傳染病的概念

和介水傳染病對健康危害；常用飲用水消毒方法及原理。

（二）熟悉大氣層的物理結(jié)構(gòu)和主要化學(xué)成分；空氣中陰離子對機體的作用；大氣污染對人體

健康的直接危害；室內(nèi)空氣污染的主要來源。

（三）了解空氣中陽離子對機體的作用；大氣污染對人體健康的慢性危害。甲醛、有機揮發(fā)性

化合物對機體的主要危害?？晌腩w粒、二氧化硫、氮氧化物、光化學(xué)煙霧、一氧化碳、多環(huán)芳

姓對機體的主要作用；控制室內(nèi)空氣質(zhì)量的主要措施；室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評價的主要指標(biāo)；生活飲

用水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范。

三教學(xué)內(nèi)容

第二章生活環(huán)境與健康

第一節(jié)大氣環(huán)境與健康：大氣物理因素與健康、大氣的場染與及其影響因素

大氣污染對人體健康的影響

第二節(jié)室內(nèi)空氣污染與健康：污染的來源、室內(nèi)空氣主要污染物對健康的影響

室內(nèi)空氣污染的防護

第三節(jié)飲用水與健康：用水污染與疾病、飲用水的凈化和消毒

生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范

第二十三章生產(chǎn)環(huán)境與健康

第一節(jié)職業(yè)性有害因素與職業(yè)損傷

一教學(xué)目的

通過本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步了解不同的生產(chǎn)環(huán)境可能存在的職業(yè)性有害因素及其對勞動者可

能造成的健康影響，并了解基本防治原則，對職業(yè)病有一個概括性了解，避免在今后工作中在職

業(yè)病的診斷和處理中犯原則性錯誤。

二教學(xué)要求

（一）掌握職業(yè)病的概念和特點

（-）熟悉職業(yè)病的診斷和處理原則

（三）熟悉職業(yè)性有害因素的概念和分類

三教學(xué)內(nèi)容

（-）職業(yè)性有害因素

（二）職業(yè)性損害

1職業(yè)病

（1）職業(yè)病的概念

（2）職業(yè)病的特點

（3）職業(yè)病的診斷和處理原則

2工作有關(guān)疾病

3職業(yè)性外傷

第二節(jié)職業(yè)中毒

一教學(xué)目的

通過本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生對工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見的生產(chǎn)性毒物的種類、性質(zhì)、來源及其所致健

康損害以及主要防治原則有一個較全面的了解。

二教學(xué)要求

（-）掌握職業(yè)性慢性鉛、汞中毒的臨床表現(xiàn)特點；掌握苯中毒的臨床表現(xiàn)特點；掌握常見的刺

激性和窒息性氣體；掌握有機磷、氨基甲酸脂農(nóng)藥的毒理和臨床表現(xiàn)，掌握有機磷農(nóng)藥中毒的治

療。

（-）熟悉鉛、汞、苯的毒理；熟悉刺激性氣體的毒理、治療和處理原則；熟悉職業(yè)性慢性鉛、

汞、苯中毒的診斷、處理原則和治療原則；熟悉刺激性和窒息性氣體中毒的主要臨床表現(xiàn)，熟悉

窒息性氣體中毒的的診斷、處理原則和治療原則；熟悉有機磷理化特性和診斷原則

（三）了解鉛、汞的理化特性和接觸機會；了解苯的理化特性和接觸機會；了解刺激性氣體的種

類；了解有機磷、氨基甲酸脂和擬除蟲菊脂農(nóng)藥的接觸機會；了解農(nóng)藥中毒的預(yù)防

三教學(xué)內(nèi)容

（-）鉛：理化特性、接觸機會、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防

（二）汞：理化特性、接觸機會、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防

（三）苯：理化特性、接觸機會、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防

（四）刺激性氣體：常見的刺激性氣體、剌邀使氣住的再作用、急救與治療

（五）窒息性氣體：窒息性氣體概況、一氧化碳、硫化氫、氟化氫

（六）農(nóng)藥中毒的防治：

1有.機璘農(nóng)藥的理化特性、有機磷農(nóng)藥的接觸機會、有機磷農(nóng)藥的毒理、有機磷農(nóng)藥中毒的

臨床表現(xiàn)有機磷農(nóng)藥史建的診斷、有機磷農(nóng)藥的治療。

2氨基甲酸酯類農(nóng)藥的接觸機會、氨基甲酸酯類農(nóng)藥的毒理氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的臨床表

現(xiàn)、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的治療

3擬除蟲菊酯類農(nóng)藥的毒理、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的診

斷、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的治療與處理農(nóng)藥中毒的預(yù)防

第三節(jié)生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺疾患

一教學(xué)目的

通過本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解生產(chǎn)性粉塵的來源與分類及其對呼吸系統(tǒng)的影響，重點掌握生

產(chǎn)性粉塵所致矽肺的特點。

二教學(xué)要求

（一）掌握生產(chǎn)性粉塵的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義、矽肺的概念、X線胸片表現(xiàn)特征及其診斷原則，

矽肺的主要并發(fā)癥；塵肺的預(yù)防措施；

（-）熟悉生產(chǎn)性粉塵對機體健康的影響；熟悉塵肺的概念及其分類；了解生產(chǎn)性粉塵的概念、

分類和來源；熟悉矽肺的基本病理變化；熟悉矽肺的X線胸片表現(xiàn)特征；

（三）了解接塵作業(yè)及影響矽肺發(fā)病的因素，矽肺的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，矽肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治

療和處理原則。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）生產(chǎn)性粉塵的來源與分類

（二）生產(chǎn)性粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義

（三）生產(chǎn)性粉塵的致病作用

（四）矽塵作業(yè)和矽肺的概念

（五）矽肺發(fā)病的影響因素

（六）矽肺的發(fā)病機制和病理改變

（七）矽肺的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

（A）矽肺的診斷、鑒別診斷及治療原則

（九）矽肺的預(yù)防和控制

第四節(jié)物理因素及其危害

一教學(xué)目的

通過本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解生產(chǎn)環(huán)境中常見物理因素及其危害的特點，了解物理因素所致?lián)p

傷的主要防控措施。

二教學(xué)要求

（一）掌握高溫作業(yè)的類型、中暑的發(fā)病機制、類型

（二）熟悉高溫作業(yè)對機體的影響

（三）了解高溫作業(yè)的其臨床表現(xiàn)特點、診斷和治療原則，防暑降溫措施

（四）掌握生產(chǎn)性噪聲對人體的特異性危害

（五）熟悉噪聲有關(guān)的概念

（六）了解生產(chǎn)性噪聲分類和接觸機會、影響噪聲危害的因素和控制噪聲危害的措施

（七）掌握射頻輻射和電離輻射對人體的危害

（A）了解射頻輻射和電離輻射的有關(guān)概念

（九）了解射頻輻射和電離輻射接觸機會

（十）了解影響射頻輻射和電離輻射危害的因素和防護措施

三教學(xué)內(nèi)容

（-）高溫作業(yè)與中暑：高溫作業(yè)、高溫作業(yè)對機體的影響、中暑

（-）噪聲：生產(chǎn)性噪聲的來源及分類、噪聲對機體的影響

（三）非電離輻射：射頻輻射、激光

第五節(jié)工作有關(guān)疾病

一教學(xué)目的

通過本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生進一步了解職業(yè)病與工作有關(guān)疾病的差異及常見的工作有關(guān)疾病。

二教學(xué)要求

（-）掌握工作有關(guān)疾病的概念、特點

（二）了解常見工作有關(guān)疾病

三教學(xué)內(nèi)容

（-）工作有關(guān)疾病的概念

（二）工作有關(guān)疾病的特點

（三）常見的工作有關(guān)疾病

第六節(jié)職業(yè)性外傷

一教學(xué)目的

通過本節(jié)學(xué)習(xí)使學(xué)生對職業(yè)性外傷有一個概括性了解。

二教學(xué)要求

（-）掌握職業(yè)性外傷的概念。

（-）熟悉職業(yè)性外傷發(fā)生的主要原因。

（三）了解職業(yè)性外傷分類。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）職業(yè)性外傷的概念

（-）職業(yè)性外傷發(fā)生的主要原因

（三）職業(yè)性外傷分類

（四）職業(yè)性外傷的預(yù)防對策

第二十四章食物因素與健康

一教學(xué)目的

通過基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、食源性疾病及其預(yù)防、食品安全知識的學(xué)習(xí)，使學(xué)生全面了解食物因素

與健康的關(guān)系，從營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)角度提高預(yù)防疾病意識。

二教學(xué)要求

（一）掌握營養(yǎng)、營養(yǎng)素、植物化學(xué)物、營養(yǎng)素的需要量和供給量、必需脂肪酸、膳食纖維、維

生素、合理營養(yǎng)、食源性疾病、食物中毒等基本概念；營養(yǎng)素、維生素分類；礦物質(zhì)、維生素缺

乏與過量；中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔的內(nèi)容；食源性疾病的基本特征及食物中毒的發(fā)病

特點；各型食物中毒的流行病學(xué)特點及防治措施。

（二）熟悉食物蛋白質(zhì)、脂類營養(yǎng)學(xué)評價；蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素的食物

來源及參考攝入量；成人能量消耗的決定因素；合理營養(yǎng)的基本要求；不同人群的膳食原則；食

物中毒的調(diào)查內(nèi)容；黃曲霉毒素的控制措施。

（三）了解蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素的生理功能；影響鈣、鐵吸

收的因素；各型食物中毒的中毒機制和臨床表現(xiàn);。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)：基本概念、各種營養(yǎng)素的生理功能、食物蛋臼質(zhì)和脂類營養(yǎng)價值評價、各種

營養(yǎng)素的食物來源及RNI、人體的能量消耗及來源、鈣鐵鋅的缺乏與過量、維生素的概念與分類、

各種維生素的缺乏與過量、特殊人群的營養(yǎng)、合理營養(yǎng)指導(dǎo)。

（二）食源性疾病及其預(yù)防：食源性疾病和食物中毒的概念、食源性疾病的基本特征、致病因子

和食物史毒的分類、食物中毒發(fā)病特點、常見細(xì)菌性食物中毒的生毒食品及污染來源、病原學(xué)特

點、中毒機制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則、預(yù)防措施；有毒動植物和化學(xué)性食物中毒中毒原因、

中毒機制、臨床表現(xiàn)、防治措施;食物中毒的調(diào)查和處理。

（三）食品安全：攫盒、食品安全問題、黃曲霉毒素的理化特性、污染來源、健康危害及預(yù)防措

施；N-亞硝基化合物理化特性、污染來源、健康危害及預(yù)防措.施；農(nóng)藥和獸藥殘留、食品添加劑

與食品安全。

第二十五章地質(zhì)環(huán)境與健康

一教學(xué)目的

通過本節(jié)學(xué)習(xí)使學(xué)生了解地質(zhì)環(huán)境與健康關(guān)系，掌握碘缺乏病及地方性氟中毒的病因及防治

措施。

二教學(xué)要求

（-）掌握碘缺乏病的定義；碘缺乏病的地區(qū)分布特征；地方性甲狀腺腫的發(fā)病機制；地方性克

汀病和地方性亞臨床克汀病的定義、臨床分型；碘缺乏病的預(yù)防措施。地方性氟中毒的定義、病

區(qū)類型；地方性氟中毒的預(yù)防措施。

（二）熟悉宏量元素與微量元素的定義；碘缺乏病的流行因素；地方性氟中毒的流行因素；地方

性氟中毒的發(fā)病機制和主要臨床表現(xiàn)。

（三）了解土壤的組成：土壤污染的主要來源；主要生物性污染和化學(xué)性污染對人體健康的影響；

微量元素的種類；碘缺乏病的人群分布特征；地方性甲狀腺腫臨床表現(xiàn)；地方性氟中毒在我國的

的地區(qū)分布；地方性氟中毒的治療措施。

三教學(xué)內(nèi)容

第二十五章地質(zhì)環(huán)境與健康

第一節(jié)地方病概述

一地方病的定義及分類

二地方病的特點

第二節(jié)碘缺乏病

-調(diào)任特征

二地方性甲狀腺腫

三地方性克汀病

四防治措施

第三節(jié)地方性氟中毒

一流任特征

二發(fā)病機制

三臨床表現(xiàn)

四氟骨癥的診斷

五防治措施

第四篇疾病的預(yù)防與控制

第二十六章疾病的預(yù)防策略與措施

一教學(xué)目的

通過對中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略，初級衛(wèi)生保健及社區(qū)預(yù)防服務(wù)的學(xué)習(xí)，達到臨床預(yù)防服務(wù)

的目的。

二教學(xué)要求

(-)掌握初級衛(wèi)生保健的概念，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、社區(qū)預(yù)防服務(wù)、社區(qū)診斷的概念

原則和特點，臨床預(yù)防服務(wù)的概念及內(nèi)容

(二)熟悉初級衛(wèi)生保健的概念、任務(wù)、實施初級衛(wèi)生保健的基本原則；熟悉社區(qū)預(yù)防服

務(wù)操作模式；疾病的三級預(yù)防策略。

（三）了解中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略；了解個體健康危險因素評價與健康維護計劃。

三教學(xué)內(nèi)容

一、疾病的預(yù)防策略與措施

策略與措施的關(guān)系；制定策略和措施的必要性；制定策略和措施的依據(jù)和步驟、宏觀思想;

全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健;中國的現(xiàn)狀。

二、疾病的二級預(yù)防策略

一級預(yù)防；二級預(yù)防；三級預(yù)防；

三、疾病的社區(qū)預(yù)防

社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);社區(qū)預(yù)防服務(wù)；

四、臨床預(yù)防服務(wù)

臨床預(yù)防服務(wù)的概念；臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容；原則

第二十九章突發(fā)公共衛(wèi)生事件

一教學(xué)目的

通過本節(jié)學(xué)習(xí)使學(xué)生了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀與趨勢，掌握公共衛(wèi)生事件的基本特征

與危害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的的處理原則及對策。

二教學(xué)要求

（一）掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的的處理原則及對策征；公共衛(wèi)生事件

的基本特征與危害；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告方法和時限；

（-）熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與舉報；突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級

（三）了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀與趨勢；國外應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本做法；

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、突發(fā)公共衛(wèi)生事件內(nèi)涵、突發(fā)公洪衛(wèi)生事件分級

第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本特征與危害

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本特征、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分期、公共衛(wèi)生事件的危害事件

第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀與趨勢

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的趨勢

第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則及對策

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的的處理原則、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策

第五節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與舉報

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告、報告方法和時限、舉報制度、現(xiàn)場處置

第六節(jié)國外應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本做法

m教學(xué)組織與方法

-實施機構(gòu)：由公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室執(zhí)行。

二組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研