神經內科專科題庫（含參考答案）

神經內科?？祁}庫（含參考答案）一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、動脈測壓時壓力換能器的高度（）。A、腋中線第四肋間B、腋前線第四肋間C、腋前線第三肋間D、腋中線第三肋間正確答案：A2、癲癇持續(xù)狀態(tài)是內科急癥，可危及生命，其治療關鍵是（）。A、有效支持B、糾正酸堿平衡C、對癥治療D、從速控制發(fā)作E、預防感染正確答案：D3、癲癇發(fā)作的病理基礎是（）。A、大腦神經元異常放電B、遺傳C、腦缺血D、腦損傷正確答案：A4、男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差.拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài),治療此病最有效的藥物是A、D—青霉胺B、復方左旋多巴C、心得安D、抗膽堿醋酶藥E、抗膽堿能藥正確答案：B5、無尿是指（）。A、尿量<50~100ml/24hB、尿量<100~200ml/24hC、尿量<200~300ml/24hD、病人無尿液正確答案：A6、經皮內窺鏡下胃造瘺術的英文縮寫（）A、PEJB、PEC、PEG/JD、PEG正確答案：D7、確診蛛網膜下腔出血病因最有價值的檢查__方法是A、DSAB、頭顱CTC、腦脊液檢查D、頭顱MRI正確答案：A8、腦卒中患者體溫高于應給予退熱措施A、＞40℃B、＞37.5℃C、＞38℃D、＞39℃正確答案：C9、重癥肌無力患者喉肌受累有哪些表現(xiàn)()。A、構音障礙、鼻音B、吞咽困難C、飲水嗆咳D、聲音嘶啞E、以上都是正確答案：E10、以下哪一項不屬于腦卒中A、腦出血B、腦梗死C、蛛網膜下腔出血D、腦動脈炎正確答案：D11、癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的發(fā)病類型是（）。A、非驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)B、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)C、復雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)D、單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)正確答案：B12、缺血性腦卒中患者，從進入醫(yī)院到溶栓給藥時間應A、≤120minB、≤80minC、≤60minD、≤30min正確答案：C13、（）不是兩性霉素B的不良反應。A、高血鉀B、白細胞減少C、血小板減少D、惡心、嘔吐正確答案：A14、患者男性，38歲，4小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛，伴有嘔吐，無高血壓病史。體檢：意識清楚，血壓輕度增高，頸項強直，Kerning征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基地池呈高密度影1.首先應考慮的診斷是A、腦膜炎B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成E、蛛網膜下腔出血正確答案：E15、可推遲ALS患者發(fā)生呼吸障礙時間及延長存活期的藥物是（）A、利魯唑B、免疫抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、膽堿酯酶抑制劑正確答案：A16、男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差.拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài),該患者最可能的診斷是A、特發(fā)性顫B、肝豆狀核變性C、帕金森病D、抑郁癥E、Alzhermer病正確答案：C17、（）不良反應可引起血尿酸增加。A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、吡嗪酰胺正確答案：D18、發(fā)作持續(xù)時間（）為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。A、≧24小時B、≧48小時C、≧96小時D、≧72小時正確答案：D19、為防止有吞咽障礙的病人發(fā)生誤吸，下列說法錯誤的是A、囑病人進餐時不要講話，集中注意力B、可用吸管飲水C、床旁備吸引裝置D、如病人發(fā)生嗆咳應指導其取頭側位正確答案：B20、()肌群是重癥肌無力最易受累的肌群，且其受累常作為重癥肌無力的首發(fā)癥狀。A、呼吸肌B、四肢肌肉C、面肌D、眼外肌正確答案：D21、關于腦栓塞，下列說法錯誤的是A、安靜與活動時均可發(fā)病B、起病較慢，一般兩到三天達高峰C、以偏癱、失語等局灶定位癥狀為主要表現(xiàn)D、易導致多發(fā)性梗死，病情波動較大正確答案：B22、血管性癡呆和阿爾茨海默病相比哪種功能損害較重（）A、命名B、執(zhí)行功能C、記憶D、時間及地點定向正確答案：B23、重癥肌無力是一種()疾病。A、脫髓鞘性B、損傷性C、感染性D、自身免疫性正確答案：D24、對高血壓腦出血恢復期病人飲食指導錯誤的是A、清淡飲食B、避免飽餐C、低鈣D、低鹽低脂正確答案：C25、對蛛網膜下腔出血病人指導說法錯誤的是A、保持大便通暢，避免用力排便B、女性病人出院后即可備孕不影響C、應避免搬動和過早下床活動D、避免精神緊張、情緒激動、劇烈咳嗽等誘因正確答案：B26、青霉素最常見的不良反應（）。A、耳毒性B、胃腸道反應C、過敏反應D、肝腎損害正確答案：C27、以下說法錯誤的是（）。A、驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)大多情況下可依據(jù)臨床診斷，必要時需要結合腦電圖B、非驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床診斷困難，需緊密結合腦電圖及藥物治療反應C、癲癇治療要積極尋找病因及誘發(fā)因素，及時治療原發(fā)病，避免誘因D、強直持續(xù)狀態(tài)可分為伴有昏迷或不伴有昏迷正確答案：D28、治療蛛網膜下腔出血的關鍵措施是A、控制繼續(xù)出血B、去除病因C、對癥治療D、防止繼發(fā)性腦血管痙攣正確答案：B29、某女性，33歲，近1月來常感頭痛，視力明顯下降，最近1周出現(xiàn)右手麻木，頭痛加劇，查體：瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規(guī)律。3.當顱內壓增高病人出現(xiàn)瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規(guī)律等腦疝先兆時，應及時通知醫(yī)生，并作以下處理A、靜脈輸入降壓藥B、快速滴入20％甘露醇以降低顱內壓C、心內注射呼吸興奮劑D、氣管切開E、做好開顱手術正確答案：B30、對低血鉀型周期性麻痹的病人下述哪項治療是最佳的()A、口服氯化鉀B、口服氫氯噻嗪C、高糖飲食D、靜注碳酸氫鈉E、應用腎上腺皮質激素沖擊治療正確答案：A31、吉蘭-巴雷綜合征起病一周內最常見的癥狀、體征是（）A、腦脊液蛋白分離現(xiàn)象B、肌萎縮C、尿潴留D、四肢手套襪套型感覺減退E、四肢馳緩性癱正確答案：E32、以下符合路易體癡呆的精神癥狀的是（）A、忽略進食或貪食B、表情淡漠C、視幻覺D、行為異常正確答案：C33、最常見的癡呆為（）A、阿爾茨海默病B、額顳葉癡呆C、血管性癡呆D、路易體癡呆正確答案：A34、下列哪項不是帕金森病的發(fā)病特點A、起病緩慢B、呈進行性發(fā)展C、首發(fā)癥狀為肌強直D、常為60歲以后發(fā)病正確答案：C35、新型隱球菌腦膜炎首選（）治療。A、制霉菌素B、兩性霉素BC、氟康唑D、伏立康唑正確答案：B36、當足夠量的一線抗癲癇藥物后續(xù)另一種抗癲癇藥物治療，仍無法終止驚厥發(fā)作和腦電圖的癇性放電時，稱之為（）。A、難治性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、隱源性癲癇D、超級難治性癲癇正確答案：A37、女，33歲，急起發(fā)熱一周，體溫38℃，伴有頭痛、嘔吐、出汗，已按化膿性腦膜炎治療3天。檢查:皮膚粘膜沒有發(fā)現(xiàn)出血點，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查:壓力200mmH20,WBC450x106/L，多核0.75，單核0.25，蛋白2.0g/L，氯化物99mmol/L，糖20mmol/L，臨床考慮:(1)治療后流腦，(2)結核性腦膜炎，及時確診有賴于（）。A、血培養(yǎng)B、腦脊液培養(yǎng)C、腦脊液免疫學檢查D、腦脊液沉淀涂片革蘭染色，抗酸染色檢查E、血清學檢查正確答案：D38、復方左旋多巴的組成應是（）A、左旋多巴+COMT抑制劑B、左旋多巴+MAO—B抑制劑C、左旋多巴+MAO—A抑制劑D、左旋多巴+中樞多巴脫羧酶抑制劑E、左旋多巴+外周多巴脫羧酶抑制劑正確答案：E39、患者郭某，女性，72歲，確診為老年癡呆4年，社區(qū)護士與其家屬進行有關家庭護理的指導，下列不妥的一項是（）A、應細心觀察患者，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題B、盡量使患者處于相對固定的環(huán)境，生活規(guī)律，減少意外刺激C、每天給予多次訓練和刺激患者的記憶，以減慢記憶功能的喪失D、盡量把患者所需的用物都放置于病人伸手可及的地方正確答案：D40、神經梅毒是第（）期梅毒的全身性損害的重要表現(xiàn)。A、ⅠB、潛伏C、ⅡD、Ⅲ正確答案：D41、頭痛發(fā)生與藥物過度使用有關，可呈偏頭痛樣或同時具有偏頭痛和緊張性偏頭痛性質的混合性頭痛，頭痛在藥物停止使用2個月內緩解或回到原來的頭痛模式，稱之為（）。A、叢集性頭痛B、緊張型頭痛C、癥狀性偏頭痛D、藥物過度使用性頭痛正確答案：D42、胸腔閉式引流患者不正確的護理方法是（）。A、拔除引流管時囑病人做深大呼吸B、更換引流袋是用兩把止血鉗雙重夾閉引流管C、注意保持引流瓶低于胸膜腔D、患者血壓平穩(wěn)，應取半臥位以利引流正確答案：A43、腦出血最嚴重的臨床類型是A、腦橋出血B、小腦出血C、腦葉出血D、內囊出血正確答案：A44、關于帕金森病的治療要點錯誤的是A、早期無需藥物治療B、復方多巴制劑是治療PD最基本、最有效的藥物C、手術可以根治帕金森病D、藥物并不能完全控制疾病的進展正確答案：C45、腦血管意外發(fā)病最急的是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞正確答案：D46、三叉神經痛的哪支發(fā)生率最高（）A、第3支B、第1、2支C、第2支D、第1、3支E、第2、3支正確答案：E47、對腦梗死出現(xiàn)軀體活動障礙病人的護理措施錯誤的是A、患肢盡量減少運動防止進一步加重損傷B、加強患者呼吸道管理C、將患肢擺放處于功能位D、加強皮膚護理防止壓瘡正確答案：A48、25歲女患雙瞼下垂2年，有時出現(xiàn)復視和眼球活動受限，晨輕暮重，近幾個月四肢無力，2天前感冒發(fā)熱，今日出現(xiàn)呼吸困難。1、最可能的診斷是：（）A、動眼神經麻痹B、多發(fā)性硬化C、重癥肌無力危象D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病E、重癥肌無力正確答案：C49、患者，男性，35歲，有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識不清，并有發(fā)熱38℃，今下午送急診室。1、這種發(fā)作類型臨床上稱為（）。A、癲癇的復雜部分性發(fā)作B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、癲癇連續(xù)發(fā)作D、癲癇小發(fā)作E、癲癇的單純部分性發(fā)作正確答案：B50、關于蛛網膜下腔出血下列說法錯誤的是A、多見于老年人B、常突發(fā)劇烈頭部脹痛C、腦膜刺激征陽性D、多有劇烈運動、情緒激動、用力咳嗽等誘因正確答案：A51、腦功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、顱內壓增高癥B、意識障礙C、生命體征改變D、瞳孔改變正確答案：B52、王某，女，26歲，3月前患者出現(xiàn)口唇皰疹，體溫39.1℃，出現(xiàn)意識模糊，EEG出現(xiàn)彌漫性高波副的慢波，血常規(guī)示白細胞輕度升高，PCR檢查出病毒DNA。1、該病可能的診斷是（）A、單純皰疹病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、結核性腦膜炎正確答案：A53、ARDS、肺不張的病人應選用的通氣模式為（）。A、SIMVB、IPPVC、PEEPD、HFV正確答案：C54、以下屬于周期性癱瘓的特點的是()A、由下而上的弛緩性癱瘓B、四肢交叉癱C、痙攣性癱瘓D、由上而下的弛緩性癱瘓正確答案：A55、女性,70歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動作遲緩,肌肉僵硬感,小步態(tài)。體檢:智力正常,眼球活動正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對稱,錐體束征陰性,無感覺障礙和共濟失調,以下哪種藥物不應為患者使用A、維生素EB、美多巴C、金剛烷胺D、培高利特E、安坦正確答案：E56、化膿性腦膜炎典型的臨床表現(xiàn)是（）。A、意識障礙為主要特征B、中樞性運動障礙C、感染中毒癥狀、顱內高壓表現(xiàn)、腦膜刺激征陽性D、以抽搐伴意識障礙為主要特征正確答案：C57、關于帕金森病正確的是（）A、言語障礙,智能減退B、運動遲緩,四肢肌無力C、屈曲體姿,跨閾步態(tài)D、靜止性震顫,緊張時減輕E、"路標現(xiàn)象",折刀樣肌強直正確答案：A58、進行性肌萎縮不可能有的癥狀為（）A、肌張力和肌腱反射減低B、肌無力、肌萎縮和肌束顫動C、伴括約肌功能障礙D、無感覺障礙正確答案：C59、顱內壓高于___，是降顱壓的指標A、＞15mmHgB、＞30mmHgC、＞20mmHgD、＞25mmHg正確答案：C60、患兒男,50歲,一周前流涕.繼發(fā)高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識障礙?？诖接邪捳?。白細胞正常。實驗室檢查腦脊液基本正常。首先應考慮（）。A、腦栓塞B、結核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、腦膿腫正確答案：C61、禁忌腰椎穿刺的疾病為（）。A、腦炎B、腦出血C、腦梗塞D、腦疝正確答案：D62、降低腦卒中發(fā)生的關鍵是A、正確治療B、盡早發(fā)現(xiàn)C、使用保健品D、早期預防正確答案：D63、當CVP正常，而血壓過低，如何處理（）。A、充分補液B、補液試驗C、舒張血管D、應用強心藥正確答案：B64、阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀是（）A、記憶障礙B、語言功能障礙C、妄想D、人格改變正確答案：A65、患者，男,64歲，以“右手無力伴肌萎縮月余，下肢無力2月余”為主訴入院。入院診斷：肌萎縮側索硬化癥?；颊咄萄世щy，飲水嗆咳。入院后在局麻下行胃造瘺術。2.胃造瘺術后護理中哪項是錯誤的（）A、每天換藥B、喂食前后都應用溫開水沖管C、護理時要解開管上的藍色安全夾D、每次換藥時需將管子轉動180°正確答案：C66、多發(fā)性肌炎的首選治療是()A、血漿置換B、高蛋白飲食C、免疫抑制劑D、糖皮質激素E、免疫球蛋白正確答案：D67、機械通氣時需使用加溫加濕器,使吸入氣體的溫度和相對濕度分別維持在（）。A、32~34℃,>90%B、32~34℃,100%C、37℃,100%D、32~36℃,>90%正確答案：C68、吉蘭-巴雷綜合征最嚴重的危險癥狀是（）A、呼吸肌麻痹B、吞咽困難C、心力衰竭D、心肌炎E、肺部感染正確答案：A69、路易體癡呆的病理特征為（）A、Lewy小體B、老年斑C、神經原纖維纏結D、Pick小體正確答案：A70、患者男性，38歲，4小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛，伴有嘔吐，無高血壓病史。體檢：意識清楚，血壓輕度增高，頸項強直，Kerning征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基地池呈高密度影3.對該患者的護理措施正確的是A、避免各種誘發(fā)因素B、患者絕對臥床1-2周C、禁用止痛劑，以免掩蓋病情D、血壓變化可不作為觀察的重點E、可多次大量放腦脊液，減輕腦膜刺激征正確答案：A71、關于癡呆中第二種常見類型的是（）A、中毒性癡呆B、路易體癡呆C、血管性癡呆D、阿爾茨海默病正確答案：C72、頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止A、顱內壓增高B、心絞痛發(fā)作C、腦血栓形成D、嘔吐正確答案：A73、顱內動脈瘤發(fā)病后小時內再出血的風險最大A、48小時內B、24-48小時C、24小時內D、48-76小時正確答案：C74、多巴絲肼的不良反應不包括A、便秘B、直立性低血壓C、眩暈D、惡心嘔吐正確答案：B75、新斯的明試驗注射新斯的明的同時需注射()。A、654-2B、腎上腺素C、阿托品D、地塞米松正確答案：C76、下列哪項不符合帕金森病的臨床癥狀A、動作時震顫加劇B、面具臉C、慌張步態(tài)D、搓丸樣動作正確答案：A77、引起癡呆的非變性疾病為（）A、血管性癡呆B、路易體癡呆C、額顳葉癡呆D、阿爾茨海默病正確答案：A78、當麻醉藥治療癲癇超過多長時間，臨床驚厥發(fā)作或腦電圖癇性放電仍無法終止或復發(fā)時，稱之為超級難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。（）A、12小時B、24小時C、48小時D、6小時正確答案：B79、吉蘭-巴雷綜合征是一類由（）引起的急性炎癥性周圍神經病。A、過敏反應B、應激反應C、免疫反應D、心因性反應正確答案：C80、女，12歲，右上瞼下垂6個月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運動均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。(2)不恰當?shù)臋z查是（）A、頭顱CTB、神經電生理檢查C、新斯的明肌