職業(yè)健康與工業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)健康與工業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)健康是討論并預(yù)防人們因工作導(dǎo)致的疾病，包括防止原有疾病的惡化。職業(yè)危害對(duì)人體健康的影響與職業(yè)事故不同，它主要表現(xiàn)為在工作中因作業(yè)環(huán)境及接觸有毒有害因素而引起人體生理機(jī)能的變化，可以是急性發(fā)作的，但大多數(shù)為累積暴露而導(dǎo)致的后果。

對(duì)于職業(yè)健康和工業(yè)衛(wèi)生問題，應(yīng)當(dāng)考慮：

1．辨識(shí)：對(duì)危害或者潛在的危害進(jìn)行識(shí)別；

定性：對(duì)危害的性質(zhì)及結(jié)果進(jìn)行定性——通過人群體檢、作業(yè)環(huán)境測(cè)定等指標(biāo)的狀況與正常值或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比；

定量：對(duì)危害程度進(jìn)行量化——通常是測(cè)量其物理、化學(xué)參數(shù)和暴露時(shí)間，然后將其與已知的或需要制定的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)比；

2．評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)其在實(shí)際的使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸及報(bào)廢處理?xiàng)l件下的風(fēng)險(xiǎn)；

3．掌握：通過設(shè)計(jì)、工程、工作系統(tǒng)，使用個(gè)體防護(hù)用品及生物監(jiān)測(cè)等手段來掌握危害的暴露水平；

4．監(jiān)測(cè)變化：采納健康檢查或其他測(cè)量技術(shù)，包括周期性地重新對(duì)工作條件和工作系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估的方法來監(jiān)測(cè)危害的變化。

職業(yè)危害主要可以分為四類：物理、化學(xué)、生物及生理與心理。

一、職業(yè)性危害因素的來源

在生產(chǎn)過程中、勞動(dòng)過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的危害勞動(dòng)者健康的因素，稱為職業(yè)性危害因素。

按其來源可概括為三類。

(一)與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)性危害因素

來源于原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、機(jī)器設(shè)備的工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動(dòng)、高溫、電離輻射及非電離輻射、污染性因素等職業(yè)性危害素，均與生產(chǎn)過程有關(guān)。

(二)與勞動(dòng)過程有關(guān)的職業(yè)性危害因素

作業(yè)時(shí)問過長、作業(yè)強(qiáng)度過大、勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織不合理、長時(shí)間強(qiáng)迫體位勞動(dòng)、個(gè)別器官和系統(tǒng)的過度緊急，均可造成對(duì)勞動(dòng)者健康的損害。

(三)與作業(yè)環(huán)境有關(guān)職業(yè)性危害因素

主要是指與一般環(huán)境因素有關(guān)者如露天作業(yè)的不良?xì)庀髼l件、廠房狹小、車間位置不合理、

照明不良等等。

二、職業(yè)性危害因素的分類

生產(chǎn)過程中的職業(yè)性危害因素，按其性質(zhì)可作如下分類：

(一)化學(xué)因素

1．工業(yè)毒物，如鉛、苯、汞、猛、一氧化碳；

2．生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、煤塵、石棉塵、有機(jī)性粉塵。

(二)物理因素

1．特別氣象條件，如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓；

2．電離輻射，如X射線、r射線；

3．非電離輻射，如紫外線、紅外線、高頻電磁場(chǎng)、微波、激光；

4．噪聲：

5．振動(dòng)。

(三)生物因素

皮毛的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌、布魯桿菌、森林腦炎、病毒、有機(jī)粉塵中的真菌、真菌孢子、細(xì)菌等。

(四)與勞動(dòng)過程有關(guān)的勞動(dòng)生理、勞動(dòng)心理方面的因素，以及與環(huán)境有關(guān)的環(huán)境因素。

三、主要職業(yè)危害及其掌握方法

(一)粉塵與塵肺

在生產(chǎn)中，與生產(chǎn)過程有關(guān)而形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體有多方面的不良影響，尤其是含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴(yán)峻的職業(yè)病—矽肺；生產(chǎn)性粉塵還能影響某些產(chǎn)品的質(zhì)量，加速機(jī)器的磨損；微細(xì)粉末狀原料、成品等成為粉塵處處飛揚(yáng)，影響環(huán)境及造成經(jīng)濟(jì)上的損失。

1．生產(chǎn)性粉塵的來源

生產(chǎn)性粉塵來源于以下幾方面：

(1)固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎，金屬的研磨、切削、礦石或巖石的鉆孔、爆破、破裂、磨粉以及糧谷加工等的生產(chǎn)過程；

(2)物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣如熔煉黃銅時(shí)，鋅蒸氣在空氣中冷凝、氧化形成氧化鋅煙塵s

(3)有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒，如木材、油、煤炭等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙。

此外，鑄件的翻砂、清砂時(shí)或在生產(chǎn)中使用的粉末狀物質(zhì)在混合、過篩、包裝、搬運(yùn)等操作時(shí)，以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流的影響重又浮游于空氣中(二次揚(yáng)塵)也是生產(chǎn)性粉塵的來源。

2．生產(chǎn)性粉塵的分類

生產(chǎn)性粉塵依據(jù)其性質(zhì)可分為三類：

(1)無機(jī)性粉塵：①礦物性粉塵，例如硅石、石棉、滑石等；②金屬性粉塵，例如鐵、錫、

鋁、鉛、錳等；③人工無機(jī)性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。

(2)有機(jī)性粉塵：①植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等；②動(dòng)物性粉塵，

例如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等；②人工有機(jī)粉塵，例如有機(jī)燃料、炸藥、人造纖維等。

(3)混合性粉塵、：系指上述各種粉塵泥合存在而言。在生產(chǎn)環(huán)境中，最常見的是混合性粉塵。

3．塵肺

塵肺是由于吸人生產(chǎn)性粉塵引起的以肺的纖維化為主的職業(yè)病。至2000年我國已發(fā)生各種

塵肺50多萬人，死亡近20萬人，尚有潛在職dL病患者50余萬人。粉塵引起的塵肺是當(dāng)前我國最主要的職業(yè)病。

按病因可將塵肺分為六類：

(1)矽肺，吸人含有游離二氧化硅粉塵；

(2)硅酸鹽肺，吸入硅酸鹽粉塵引起的塵肺如石棉肺、滑石塵肺、陶工塵肺、水泥塵肺。

(3)炭塵肺，吸入含炭粉塵所引起的塵肺，如煤肺、石墨塵肺、活性炭塵肺、炭黑塵肺。

(4)金屬塵肺，吸人含金屬粉塵引起的塵肺，如鋁塵肺。

(5)混合性塵肺。吸人兩種或兩種以上粉塵所引起的塵肺，如煤矽肺，電焊工塵肺，鐵矽肺。

(6)有機(jī)塵肺，有機(jī)塵肺是指吸入有機(jī)粉塵所引起的肺纖維化等職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病。由于有機(jī)粉塵成份簡(jiǎn)單，所引起的肺病變也很簡(jiǎn)單，目前我國尚未將有機(jī)塵肺列入塵肺名單。但有機(jī)粉塵所引起的職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病已列入職業(yè)病名單。

我國1987年公布的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺有十二種，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、

炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

4．粉塵危害的掌握措施

工廠與礦山粉塵危害的掌握措施分述如下：

(1)工廠防塵措施

1)濕式作業(yè)

2)密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)

密閉設(shè)備的功能是將發(fā)生粉塵的生產(chǎn)設(shè)備密閉起來，防止粉塵外溢，并為吸塵、通風(fēng)打下基礎(chǔ)。通風(fēng)管是連接密閉設(shè)備和除塵設(shè)備的通道，是輸送含塵空氣的設(shè)施，合理的布置和設(shè)計(jì)通風(fēng)管，是通風(fēng)、除塵系統(tǒng)的關(guān)鍵。除塵器按工作方式可分為干式、濕式兩大類；按工作原理，分為沉降式、離心式、過濾式、沖激式等幾類。

(2)礦山防塵

礦山防塵不同于工廠防塵，露天礦與井下開采作業(yè)也不相同。