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小兒白血病的8個(gè)護(hù)理措施小兒白血病是血液系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,其中最常見(jiàn)的白血病類型為急性白血病。急性白血病中又以急性淋巴細(xì)胞白血病為多見(jiàn)。小兒急性白血病最主要的治療方法為全身化療,分為誘導(dǎo)緩解治療以及緩解后治療[1]。應(yīng)用全身化療誘導(dǎo)緩解治療達(dá)到完全緩解之后,進(jìn)入緩解后治療階段。此階段治療根據(jù)危險(xiǎn)度分兩種治療,一種為應(yīng)用大劑量全身化療,繼續(xù)鞏固治療;另一種為做骨髓移植治療[2]。如何對(duì)小兒白血病患者進(jìn)行護(hù)理呢?本文根據(jù)參考文獻(xiàn)所記載內(nèi)容總結(jié)出以下8個(gè)護(hù)理措施。(1)家庭護(hù)理。(1.1)小兒白血病患者往往存在免疫力低下的問(wèn)題,因此家長(zhǎng)千萬(wàn)要注意患兒感染這個(gè)問(wèn)題,如果家里有人感冒或是出現(xiàn)感染者,應(yīng)該嚴(yán)格避免患兒與他們接觸,如果非要接觸,帶好口罩,接觸后立馬洗手消毒,密切觀察患兒后續(xù)情況,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,一定立馬送醫(yī);(1.2)引導(dǎo)患兒養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,千萬(wàn)保證患兒食物及飲水干凈衛(wèi)生,避免病從口入;(1.3)另外家庭垃圾盡量不要放置超過(guò)兩個(gè)小時(shí),定期對(duì)家里進(jìn)行通風(fēng)消毒,保證患兒處于較為優(yōu)質(zhì)干凈的生活環(huán)境,不受病毒所困擾[3]。并且保證家中不要放置鮮花或盆花之類的,盡量為患兒創(chuàng)造一個(gè)利于病情恢復(fù)的家庭環(huán)境。(2)心理護(hù)理。白血病治療帶給患兒的不僅僅是身體上的傷害和折磨,還有不能與同齡人一起讀書玩耍的心理折磨,患兒非常有可能在治療環(huán)節(jié)出現(xiàn)心理問(wèn)題,首先醫(yī)護(hù)人員和患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)這個(gè)情況后,千萬(wàn)不要大驚小怪,這樣會(huì)導(dǎo)致患兒覺(jué)得自己與其他小孩更加不一樣,從而造成更加自閉的情況,正確處理方法是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心傾聽(tīng)患兒心中的疑慮,耐心向患兒白血病是可以被戰(zhàn)勝的[4]。并且在衛(wèi)生條件允許的情況下,可以讓患兒維持與外界的接觸,避免患兒過(guò)于脫離社會(huì)生活,如果患兒的心理問(wèn)題已經(jīng)很嚴(yán)重不愿意向護(hù)理人員和家屬敞開(kāi)心扉,可以借助心理醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行定期的心理輔導(dǎo),幫助患兒擺脫心理問(wèn)題。(3)休息與運(yùn)動(dòng)護(hù)理。首先,白血病患兒需要保持充足的睡眠,所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)調(diào)暗病房燈光,督促患兒按時(shí)上床睡覺(jué),如果有個(gè)別患兒不肯睡覺(jué),可以通過(guò)講睡眠故事等方法幫助患兒進(jìn)入睡眠,其次,嚴(yán)格控制探視時(shí)間,保證患兒能夠有充足的休息時(shí)間。其次根據(jù)患兒身體的實(shí)際情況,如果患兒身體允許,可以給患兒安排適量的運(yùn)動(dòng),能夠有效防止患兒出現(xiàn)肌肉萎縮,對(duì)促進(jìn)患兒的食欲有非常大的幫助[5]。相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)可以選取快走、瑜伽或騎自行車這類中度運(yùn)動(dòng),每天保持在30min左右,如果患兒身體可以承受強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),則可以考慮進(jìn)行籃球、游泳等。(4)飲食護(hù)理。白血病患兒的飲食應(yīng)當(dāng)安排營(yíng)養(yǎng)豐富且均衡的食物,每天保證患兒攝入足夠量?jī)?yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),多吃五谷雜糧和蔬菜水果,補(bǔ)充每日人體所需的維生素,以維持患兒正常的身體機(jī)能,對(duì)食材嚴(yán)格把控避免患兒吃到過(guò)期不新鮮的蔬菜水果,造成腹瀉[6]。這對(duì)免疫力低下的患兒是一種危險(xiǎn)的情況,并且應(yīng)當(dāng)格外注意的是在患兒服用門冬類藥物時(shí),用藥前三天和后三天應(yīng)該限制患兒脂肪的攝入,選擇一些脂肪含量較低的食物攝入,避免出現(xiàn)胰腺炎。(5)健康宣講護(hù)理。據(jù)記載,小兒白血病的發(fā)病一般來(lái)說(shuō)都比較急促,可能患兒和家屬都沒(méi)有了解過(guò)這方面的疾病知識(shí),從而對(duì)這一結(jié)果感到很驚慌,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期舉行健康宣講會(huì),邀請(qǐng)?jiān)摲N疾病的患兒及其家屬一同前來(lái)聆聽(tīng),對(duì)于疾病有一個(gè)基礎(chǔ)的認(rèn)知,了解什么行為可以做什么行為不可以做,避免出現(xiàn)家屬好心辦壞事的情況,造成對(duì)患兒的二次傷害,另外,健康宣講上護(hù)理人員可以對(duì)患兒及家屬進(jìn)行鼓勵(lì),講清楚疾病可以被治愈這一事實(shí),為患兒及其家屬樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心。(6)個(gè)性化護(hù)理。在小兒白血病患兒進(jìn)行化療時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐頭暈等癥狀,這些癥狀非常有可能給患兒帶來(lái)極大的身體上的痛苦,護(hù)理人員可以根據(jù)每個(gè)患兒的實(shí)際情況,為其提供個(gè)性化護(hù)理,例如在化療過(guò)程中情緒非常激動(dòng)不肯配合化療的患兒,可以通過(guò)放舒緩的音樂(lè)幫助其情緒平靜下來(lái),幫助患兒分散注意力;例如年齡較小的患兒,護(hù)理人員可以幫助其調(diào)整體位,方便針扎入,緩解患兒的痛苦。(7)成立護(hù)理小組。小兒白血病患者的護(hù)理難度較大,所以需要配備專業(yè)的護(hù)理人員,以一個(gè)護(hù)理組長(zhǎng)一個(gè)監(jiān)督人員兩個(gè)護(hù)理人員組成,在正式開(kāi)始護(hù)理工作前,對(duì)責(zé)任小組成員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),保證每名護(hù)理人員知識(shí)理論及實(shí)操技巧都過(guò)關(guān)后再上崗名,將責(zé)任分?jǐn)偟矫總€(gè)護(hù)理人員頭上,堅(jiān)持每天做好記錄,在患兒出現(xiàn)危機(jī)情況時(shí)也能及時(shí)通知醫(yī)生,為患兒的生命保駕護(hù)航。(8)藥物治療護(hù)理。小兒白血病患兒是一種惡性腫瘤性藥物,主用藥為化療藥物和一些抗感染的藥物,但是由于每個(gè)患兒的個(gè)體差異較大,不存在說(shuō)哪種用藥是最好的,都需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物服用,才能更好地對(duì)患兒疾病進(jìn)行治愈,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,監(jiān)督患兒用藥,保證藥物發(fā)揮最大的作用。小兒白血病患兒在治療過(guò)程中不可避免會(huì)遭受到很多痛苦,作為醫(yī)護(hù)人員和家屬的我們,除了能夠在旁為他們加油打氣,還能夠切實(shí)地做到以上8條護(hù)理措施,為患兒的康復(fù)大業(yè)添磚加瓦,這些是我們唯一能做的,也是我們能夠?qū)純鹤鞒龅淖畲筘暙I(xiàn),每個(gè)醫(yī)護(hù)人員和家屬都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記,并且努力去做到,為每一個(gè)可愛(ài)的小兒白血病患者貢獻(xiàn)我們最大的力量。參考文獻(xiàn)[1]夏陽(yáng).小兒白血病患者化療期間規(guī)范化護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化,2021(06):106-108.[2]蔣雁玲.基于微信平臺(tái)的知信行干預(yù)結(jié)合音樂(lè)療法在白血病患兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理月刊,2021,16(05):111-112.[3]劉倩.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒急性淋巴細(xì)胞白血病化療后口腔潰瘍的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報(bào),2021,43(01):76-77.[4]韓婉霞.系統(tǒng)化多元式延續(xù)護(hù)理用于小兒急性白血病維持治療期中的價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(30):3417-3
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