血栓彈力圖操作介紹和注意點(diǎn)分析

血栓彈力圖操作介紹和注意點(diǎn)分析1上杯卸杯2樣本準(zhǔn)備與加入3軟件操作4日常簡(jiǎn)單維護(hù)主要內(nèi)容第2頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天認(rèn)識(shí)TEG①

水平泡：判斷分析儀的水平。②

電源按鈕：打開或關(guān)閉電源。③加溫線：傳遞溫控模塊的信號(hào)。④杯槽：裝載樣品并進(jìn)行加熱。⑤水平調(diào)節(jié)支撐：旋轉(zhuǎn)以調(diào)平分析儀。⑥馬達(dá)按鈕：按壓后馬達(dá)運(yùn)行，并有黃燈顯示。新機(jī)器已經(jīng)禁用，變成常閉。⑦控制（Lever）桿：可移動(dòng)到LOAD、TEST、EJECT三個(gè)位置。⑧杯架：用來(lái)上下移動(dòng)樣品。⑨杯架按鈕：用來(lái)按壓杯蓋進(jìn)入探針。⑩平臺(tái)：用于彈出樣品

第3頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.1上杯操作將杯和蓋放在通道1的杯槽中。將一只手置于分析儀頂部，以防傾翻。升起杯架直到緊貼通道下部。按壓杯架下面的按鈕三次。將杯架下滑到杯桿中部。雙手托住杯架，保持杯架在此位置，用雙手大拇指按壓杯子邊緣，使其緊密嵌入杯槽中。再次檢查金屬針是否緊密嵌入杯蓋中，以及杯子是否緊密嵌入杯蓋中。

第4頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.2卸杯操作將控制桿從TEST位置移到EJECT位置。此時(shí)杯蓋與金屬針脫離。將杯架沿著杯桿向下滑到平臺(tái)上。向下按壓杯架彈出杯子。用適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚碛眠^(guò)的生物質(zhì)控品。

第5頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.3注意事項(xiàng)裝杯時(shí)注意請(qǐng)勿觸碰杯子和針的接觸面請(qǐng)勿在Test位置上進(jìn)行裝杯。實(shí)際運(yùn)行樣本時(shí)，上杯卸杯操作一定要配合軟件操作進(jìn)行，而且要注意操作順序，以免造成操作失誤第6頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天2樣本準(zhǔn)備與加入2.1普通檢測(cè)樣品2.2肝素酶檢測(cè)樣本2.3血小板圖檢測(cè)樣本2.4質(zhì)控測(cè)試樣本第7頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天開始前兩級(jí)力度量程調(diào)整移液量彈出吸嘴用到的刻度（ul）

1020501003403601000第8頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.1普通檢測(cè)樣品試劑準(zhǔn)備：普通杯一個(gè)高嶺土kaolin一只CaCl2(0.2mol/L)

枸櫞酸化血樣每次測(cè)試加入20ul

第9頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.2肝素酶檢測(cè)試劑準(zhǔn)備：普通杯一個(gè)肝素酶杯一個(gè)高嶺土kaolin一個(gè)CaCl2(0.2mol/L)枸櫞酸化血樣每次每個(gè)測(cè)試杯加入20ul第10頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.2肝素酶檢測(cè)操作說(shuō)明：用兩個(gè)通道分別使用普通杯和肝素酶杯做對(duì)比測(cè)試，可以使用一個(gè)高嶺土激活劑。第11頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.1血小板圖檢測(cè)試劑準(zhǔn)備：血小板圖試劑包包括：普通杯4個(gè)高嶺土kaolin一個(gè)

P1一個(gè)用蒸餾水重構(gòu)成50ul

P2一個(gè)用蒸餾水重構(gòu)成100ul

P3一個(gè)用蒸餾水重構(gòu)成100ul蒸餾水一個(gè)CaCl2(0.2mol/L)枸櫞酸化血樣每次測(cè)試加入20ul第12頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天血樣本的組成XIIIXIIIa可溶性纖維單體血小板聚集(GPIIb/IIIa+纖維蛋白原)強(qiáng)的血小板-纖維蛋白網(wǎng)纖維蛋白網(wǎng)弱的血小板血塊弱纖維蛋白血塊血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血小板被激活纖維蛋白原靜止的血小板凝血酶凝血因子/旁路第13頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)弱纖維蛋白血塊XIIIXIIIa強(qiáng)的血小板-纖維蛋白血塊凝血因子/旁路纖維蛋白原靜止的血小板Kaolin激活的血液樣本MAtotal(MAKH)纖維蛋白網(wǎng)弱纖維蛋白血塊可溶性纖維單體弱的血小板血塊血小板聚集(GPIIb/IIIa+纖維蛋白原)血塊發(fā)展凝血酶血小板被激活第14頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天凝血酶XIIIXIIIa纖維蛋白網(wǎng)弱的纖維蛋白血塊纖維蛋白原靜止的血小板肝素化的血樣MAfibrin激活劑FXX凝血因子/旁路可溶性纖維單體纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展第15頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天XIIIXIIIa血小板-纖維蛋白血塊肝素化的血樣MAPiActivatorFXXXXXXXXXXXXADPorAAXX凝血因子/旁路纖維蛋白原靜止的血小板凝血酶可溶性纖維單體纖維蛋白網(wǎng)血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血小板聚集(GPIIb/IIIa+纖維蛋白原)第16頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天A–激活劑F?ADP–ADP激活劑AA–AA激活劑CKAADPAAMATHROMBINMAFIBRINMAADPMAAACaCl2枸櫞酸化血樣肝素化血樣Kaolin第17頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天血小板圖檢測(cè)

計(jì)算公式%Inhibition=100-%Aggregation=100%-%InhibitionMApi–MAfMAt-MAfX100%MApi

MAADPorMAAA(ADPorAA激活的血小板強(qiáng)度）MAfMAfibrin(只有纖維蛋白的MA值)MAtMAthrombinorMAK(最大血小板強(qiáng)度）第18頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.4質(zhì)控操作LEVELⅠ一套LEVELⅡ一套普通杯4個(gè)CaCl2(0.2mol/L)80ul第19頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.4質(zhì)控操作更改質(zhì)控批號(hào)調(diào)整質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)值第20頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天TEG?

檢測(cè)類型目的名稱時(shí)間(min)采血方式耗材試劑凝血全貌普通檢測(cè)<5自然全血普通杯激活劑Kolin15—120枸櫞酸化全血普通杯激活劑Kolin+CaCl2肝素監(jiān)測(cè)肝素酶檢測(cè)<5自然全血普通杯激活劑Kolin肝素酶杯激活劑Kolin15—120枸櫞酸化全血普通杯激活劑Kolin+CaCl2肝素酶杯激活劑Kolin+CaCl2抗血小板治療血小板圖檢測(cè)<5自然全血普通杯激活劑Kolin肝素化全血普通杯激活劑F\凍干ADP\凍干AA\蒸餾水15—120枸櫞酸化全血普通杯激活劑Kolin+CaCl2肝素化全血普通杯激活劑F\凍干ADP\凍干AA\蒸餾水(1)枸櫞酸管：BD公司的藍(lán)蓋0.109M/3.2%試管(2)肝素管：BD公司的綠蓋試管，含有>14.5IU/ml肝素第21頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天試劑使用注意事項(xiàng)試劑使用前，保證足夠復(fù)溫時(shí)間血樣不能劇烈搖晃，以防血小板聚集抽血時(shí)注意肝素污染血樣加入杯子時(shí)盡量不要出現(xiàn)氣泡血小板圖檢測(cè)加入血樣后，一定要混吸三次，以保證試劑混合均勻第22頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天3軟件操作3.1登錄第23頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天第24頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.2主界面通道信息描記參數(shù)描記圖操作按鈕第25頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.3操作按鈕圖形打印報(bào)告打印抓圖增加編輯病人停止運(yùn)行開始運(yùn)行診斷向?qū)У?6頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.3操作按鈕顯示運(yùn)行篩選最大圖形圖形疊加血滴圖報(bào)告細(xì)節(jié)操作界面主界面第27頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天4日常簡(jiǎn)單維護(hù)4.1水平調(diào)節(jié)4.2基線調(diào)節(jié)4.3日常清潔4.5數(shù)據(jù)庫(kù)備份第28頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.1水平調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)儀器頂部的水平泡第29頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.2基線調(diào)節(jié)第30頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.2基線調(diào)節(jié)正常值：1800～2300理想值：2000左右調(diào)節(jié)：1900～2100可調(diào)方法：第31頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.3日常清潔清潔部分：杯槽，平臺(tái)，探針內(nèi)槽清潔劑：酒精或?qū)Ｓ们鍧崉┣鍧嵎椒ǎ河妹撝藓炚壕凭驅(qū)Ｓ们鍧崉┹p輕擦拭注意：清潔探針內(nèi)槽時(shí)控制桿于load位置第32頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.5數(shù)據(jù)庫(kù)備份文件名在硬盤上的位置內(nèi)容文件名.TEG用戶自定義路徑(默認(rèn)路徑C:\TEGV4)病歷數(shù)據(jù)庫(kù)文件名.QC用戶自定義路徑(默認(rèn)路徑C:\TEGV4)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)庫(kù)CFG.SET程序指定路徑(通常為C:\ProgramFiles\TEGV4)系統(tǒng)和用戶結(jié)構(gòu)檔案GUIDE.LIB程序指定路徑(通常為C:\ProgramFiles\TEGV4)血凝癥資料庫(kù)第33頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天TEG分析儀維護(hù)事項(xiàng)

※每日調(diào)節(jié)水平儀檢查加溫線eTest基線測(cè)試運(yùn)行質(zhì)控1和質(zhì)控2清潔分析儀第34頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月