腫瘤預防級預防

腫瘤預防級預防

戒煙

飲食營養(yǎng)一級預防環(huán)境保護職業(yè)防護第2頁,共26頁，2024年2月25日，星期天一、第一級預防防癌健康教育改變不良生活行為方式合理營養(yǎng)膳食

90％以上腫瘤發(fā)病與不良生活行為方式有關。第3頁,共26頁，2024年2月25日，星期天1．首先應該是控煙。

第4頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2．合理膳食和增加體力活動通過合理膳食和體力活動來預防癌癥是最為有效的措施。第5頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(1)食物供應和進食：使人群食用營養(yǎng)豐富和多樣化并以植物性食物為主的膳食；選擇富含各種蔬菜和水果、豆類以及粗糧加工的含淀粉主食的植物性食物。第6頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(2)保持體重穩(wěn)定：人群體質指數在成年期維持在BMI19～23，個體的BMI維持在18.5一25；避免體重過低和超重，并限制成年期的體重增長在5kg以內。第7頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動（3）堅持體力活動：如果職業(yè)性活動量較低或中等，每天快步走路或類似的運動1小時，并且每周至少參加1小時相對劇烈的活動。第8頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動（4）蔬菜和水果：鼓勵全年吃多種蔬菜和水果，使之提供的量占總熱能7％以上。一年內每天吃不同品種的蔬菜和水果達400～800g（豆類和富含淀粉類蔬菜和水果、以及富含淀粉塊根莖類均不包含在內）。第9頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動（5）其它植物性食物：食用不同品種富含淀粉和蛋白質植物來源的食物，最好只進行粗加工，使之提供總能量45％～60％。每天吃多種谷物。豆、根莖和塊莖類達600～800g；限制攝入精制糖。第10頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動（6）含酒精飲料：反對過度飲酒。男性應限制酒精的攝人量占總熱能的5％以下，女性限制在總熱能的2.5％以下。

（7）肉：紅肉攝入量應占總熱能10％以下，在每天80g以下。最好選用魚、禽或非家養(yǎng)動物肉替代紅肉。第11頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動（8）總脂肪和油：總脂肪和油提供的能量占總能量的15％～30％。限制含脂肪多的食物，尤其是動物來源脂肪較多的食物。最好選用氧化程度最低的單不飽和的植物油。第12頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動（9）食鹽和鹽胞的食品：各種來源食鹽的量，成人應少于6g／d。限制食用鹽腌食品和在烹調及餐桌上的用鹽量。

（10）食品儲藏：易腐敗變質食品儲藏時應盡量減少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污染而長期在室溫儲藏的食物。（11）食品保藏：易腐敗食物應該用冷藏和其它適當方法保藏。第13頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動（12）添加劑和殘留物：對食品中的食品添加劑、農藥和其它殘留物水平監(jiān)督管理，制定其安全限量并進行監(jiān)測（13）食物制備：吃肉和魚時，鼓勵用較低溫烹調。不吃燒焦食物。烹調肉和魚時應避免肉汁燒焦。最好不食用在火焰上直接炙烤的肉和魚、熏制和煙熏的肉。第14頁,共26頁，2024年2月25日，星期天3．合理使用醫(yī)藥用品:切忌濫用藥物及接觸放射線，尤其是妊娠期婦女盡量不作診斷性照射，以防白血病、骨肉瘤、皮膚癌等癌癥發(fā)生。消除職業(yè)致癌因素尤其對已經明確可以引起腫瘤物質的檢測、控制與消除是預防職業(yè)性腫瘤的重要措施。第15頁,共26頁，2024年2月25日，星期天4.加強衛(wèi)生保護

加強勞動保護、環(huán)境保護和食品衛(wèi)生等立法，鑒定環(huán)境中的致、促癌劑如加強各項衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督保護好動及生活環(huán)境，減少或消除環(huán)境中的致癌因素。

第16頁,共26頁，2024年2月25日，星期天5．疫苗接種，控制感染

對一些由生物因素如乙肝病毒引起的感染，可通過疫苗（如乙肝疫苗接種的方式預防，從而預防腫瘤的發(fā)生。第17頁,共26頁，2024年2月25日，星期天二、第二級預防（一）無癥狀人群的早期篩檢（二）有癥狀人群的監(jiān)測：警惕癌癥的早期“危險信號”常見惡性腫瘤的癌前變化第18頁,共26頁，2024年2月25日，星期天（一）無癥狀人群的早期篩檢1．乳腺癌的篩檢30歲以上婦女應推行乳房自我檢查，40歲以上婦女應每年做一次臨床檢查。應注意30歲以后初孕、12歲前月經初潮、50歲后絕經、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宮內膜炎等高危人群。第19頁,共26頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共26頁，2024年2月25日，星期天2．宮頸癌的篩檢一切有性生活婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險，婦女從有性生活開始起應l～3年進行一次宮頸脫落細胞涂片檢查。第21頁,共26頁，2024年2月25日，星期天3．結腸、直腸癌的篩檢

40歲以上人群應每年進行一次肛門指檢，50歲以上人群，特別是有家族腫瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結腸直腸癌病史者，應每年進行一次大便隱血試驗;每隔3－5年做一次乙狀結腸鏡檢查。第22頁,共26頁，2024年2月25日，星期天人群癌癥篩檢推薦方案

檢查方法 性別 年齡 頻度宮頸涂片婦科檢查 女 有性生活或20歲以上的婦女 每年做1次,連續(xù)3次檢查正常后,由醫(yī)生酌情決定子宮內膜檢 女 停經后的高危婦女 停經時1次乳房自檢 女 ≥20歲 每月1次乳房體檢 女 20～４0歲，≥40歲 每3年1次，每年1次乳腺攝片 女 35歲～39歲 基礎1次

40歲～４9歲 每1～2年1次

≥50歲 每年1次直腸指檢 男、女 ≥40歲 每年結合體檢進行大便潛血 男女 ≥40歲 每年結合體檢進行乙狀結腸鏡 男女 ≥50歲 2次陰性后，3～5年1次第23頁,共26頁，2024年2月25日，星期天（二）有癥狀人群的監(jiān)測此外，還可通過防癌健康教育、高危人群癌癥防治、社區(qū)早診早治等方法來促進癌癥的二級預防。人體所患的惡性腫瘤約有75％以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現的部位，為便于及早發(fā)現腫瘤，應注意常見腫瘤的十大癥狀第24頁,共26頁，2024年2月25日，星期天警惕癌癥的早期“危險信號”（1）異常腫塊：乳腺、頸部、皮膚和舌等身體表淺部位出現經久不消或逐漸增大的腫塊。（2）疣痣增大：體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或變淺、迅速增大、脫毛、搔癢、滲液和潰爛等，特別是在足底、足趾等經常摩擦的部位。（3）異常感覺：吞咽食物時的哽噎感，胸骨后悶脹不適、疼痛和食管內異物感，當這些癥狀進行性加重時更應警惕。（4）潰瘍不愈：皮膚和粘膜經久不愈的潰瘍，有鱗屑、膿苔覆蓋。（5）持續(xù)性消化不良和食欲減退：食后上腹悶脹，并逐漸消瘦，貧血等。第25頁,共26頁，2024年2月25日，星期天

（6）大便習慣改變：便秘、腹瀉交替出現，大便變形、帶血或粘液。（7）持續(xù)