T-CPMA 034-2023 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制

準(zhǔn)Healthcare-associatedinfectionpreventionandcontrolforhealthcare2023-10-20發(fā)布中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布I Ⅱ 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 6 7 9請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。1醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染healthcare-associatedinfectionforheal職業(yè)暴露occupationalex2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecau暴露后預(yù)防post-exposurepr4組織管理4.1.1應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理責(zé)任制度。4.1.4指定分管部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，如醫(yī)院感染管理部門(mén)或醫(yī)務(wù)部門(mén)或護(hù)理部門(mén)或預(yù)防保健部門(mén)或人力資源部門(mén)履行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制相應(yīng)4.1.5對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期的健康檢查、免疫接種并進(jìn)行登記。4.1.6為醫(yī)務(wù)人員提供符合本崗位感染預(yù)防與控制工作需要的個(gè)人防護(hù)用品。4.2.2對(duì)相關(guān)規(guī)章制度的實(shí)施情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。4.2.3對(duì)有關(guān)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。4.2.5根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同區(qū)域、不同工作崗位特點(diǎn)以及不同感染性疾病的傳播途徑，對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)4.2.6對(duì)暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員提出工作限制。工作限制見(jiàn)附4.2.7對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)4.2.8對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行4.3.1履行本崗位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與4.3.3按《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》相關(guān)要求接種疫苗，包括但不限于乙型肝炎疫苗、麻腮風(fēng)疫35.1基本要求5.2.1應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染報(bào)告制度。5.2.2應(yīng)制定符合實(shí)際、切實(shí)可行的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃和實(shí)施方案，并進(jìn)行分析總結(jié)及持續(xù)5.2.3應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的信息化監(jiān)測(cè)。5.3.1對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)5.3.2對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露后處理進(jìn)行監(jiān)測(cè)。5.3.3對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和改進(jìn)。6.2.1對(duì)于經(jīng)接觸傳播的感染性疾病的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)，接觸時(shí)應(yīng)戴手套。離開(kāi)隔離病室前、接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，并進(jìn)行手衛(wèi)生c)若使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管4對(duì)暴露源應(yīng)進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎7.1.3乙型肝炎病毒（HBV）暴露7.1.3.1未預(yù)防接種乙型肝炎疫苗的醫(yī)務(wù)人員，暴露源明確為乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性，應(yīng)給予乙10mIU/mL無(wú)需治療；沒(méi)有保護(hù)性抗體，暴露源明確為乙7.1.3.3對(duì)接種乙型肝炎疫苗的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在最后1劑乙型肝炎疫苗接種的1～2月后進(jìn)行乙型肝炎7.1.4丙型肝炎病毒（HCV）暴露7.1.4.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)檢測(cè)丙型肝炎病毒抗體（抗-），7.1.5人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）暴露56▲▲▲▲★★★★★▲▲▲●●★●●★★●●●●7首次暴露后10～21天（若接種了水痘-首次接觸后10～21天（若接種了水