婦幼保健院建立健全廉潔風險防控機制建設深化治理醫(yī)藥回扣實施辦法

XXXX婦幼保健院建立健全廉潔風險防控機制建設深化治理醫(yī)藥回扣實施辦法為深入貫徹XX省、XX市以及上級等部門關于加強廉潔風險防控機制建設深化醫(yī)藥回扣專項治理工作的有關文件精神，根據(jù)市衛(wèi)健委要求，特修訂本辦法。一、指導思想深入推進清廉醫(yī)院建設向縱深發(fā)展，排查具有醫(yī)療行業(yè)特點的廉潔風險，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立和完善醫(yī)院廉潔風險防控機制建設、深化醫(yī)藥回扣專項治理工作機制。從源頭上減少腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，保護干部職工，維護衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，構建健康和諧的醫(yī)患關系，保障人民群眾的健康權益，促進醫(yī)院各項工作和諧健康發(fā)展。二、適應范圍全院黨政、后勤、臨床等各級各類人員。三、責任內容根據(jù)責任分工，進一步強化醫(yī)院領導干部“一崗雙責”，建立健全醫(yī)院推進廉潔風險防控機制建設、深化醫(yī)藥回扣專項治理責任體系，著重強調以下幾項內容。（一）深入推進醫(yī)院廉潔風險防控機制建設1.開展法紀和警示教育開展法律法規(guī)全員教育，依靠科學技術，創(chuàng)新教育載體，創(chuàng)建廉政文化，增強教育實效，營造以廉為榮、以貪為恥、勤奮工作、敬業(yè)奉獻、爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。創(chuàng)新網絡教育與專題教育，組織黨支部、科室每月一次普法主題學習，開展人生觀、價值觀教育，黨性黨風黨紀教育，法律法規(guī)教育，職業(yè)道德教育，引導干部職工牢固樹立廉潔意識、風險意識和責任意識。提高制度執(zhí)行的剛性，納入醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評體系，與干部任用、職稱評聘掛鉤，并把相關廉潔制度規(guī)定認知承諾的條款納入職工錄用、聘任協(xié)議。實施新職工崗前法紀教育與廉潔教育考試制度，紀檢監(jiān)察室每年為新職工開展黨紀國法、黨風廉政教育；并建立教育評價機制，按照上級規(guī)定，新職工教育后考核醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”與廉潔行醫(yī)服務承諾等衛(wèi)生法律法規(guī)合格后方可上崗。2.排查崗位廉潔風險（1）醫(yī)院領導崗位、中層領導崗位、其他管理崗位人員，要認真查找決策權、人事權、財務權、基建權、采購權等職務權力和事務權力廉潔風險，開展“三重一大”決策制度貫徹執(zhí)行情況專項檢查等工作，進一步促進領導干部廉潔履職，規(guī)范權利行使，防止利益沖突。（2）醫(yī)務人員要認真查找處方權、臨床診療權等執(zhí)業(yè)行為中存在的職業(yè)權力廉潔風險。通過自己查找、集體評議、單位審定的方法，認真查找每個崗位的廉潔風險。重點查找：權力集中、運行程序不規(guī)范和自由裁量度大，可能造成權力濫用的風險；規(guī)章制度不健全、監(jiān)督制約機制不完善，可能導致權力失控的風險；職業(yè)道德不牢固、外部環(huán)境影響，可能誘發(fā)行為失范的風險。根據(jù)權力風險發(fā)生可能性的大小和危害程度高低等因素，評定風險等級，制訂相應的制約措施和規(guī)則、流程，并運用信息化手段建立防控平臺，實施預警處置，做到崗位廉潔風險防控全覆蓋。3.規(guī)范醫(yī)療行業(yè)特點的職權（1）規(guī)范職務權力。具有醫(yī)療行業(yè)特點的職務權力突出表現(xiàn)在醫(yī)院領導和中層干部管理權中的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用設備采購權和選擇權。（2）規(guī)范職業(yè)權力。具有醫(yī)療行業(yè)特點的職業(yè)權力突出表現(xiàn)在醫(yī)、藥、護、技等人員在執(zhí)業(yè)行為中臨床用藥、使用高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用試劑、醫(yī)療設備檢查的選擇權、使用權和醫(yī)療收費事務權。4.加強預警信息動態(tài)監(jiān)控針對廉潔風險易發(fā)、多發(fā)的重點部門和關鍵環(huán)節(jié)，從投訴舉報、經濟責任審計、案件分析、干部考察、述職述廉、媒體網絡等方面收集廉潔風險信息，建立廉潔風險信息數(shù)據(jù)庫，進行動態(tài)管理。加強研判分析，對可能引發(fā)的廉潔風險傾向性問題，作出單位預警、崗位預警，采取教育提醒、廉潔約談和預警告知等方式，督促其糾正。充分運用信息化手段防控廉潔風險，整合醫(yī)院內部各種網上管理系統(tǒng)，加載實時預警監(jiān)管系統(tǒng)，構建權力運行綜合電子監(jiān)管平臺，提高防控廉潔風險的有效性和可及性。5.強化廉潔風險績效評估把廉潔風險防控工作納入對科室目標考核重要內容。圍繞思想道德、制度機制、崗位職責、工作流程、監(jiān)管預警、工作成效等方面，加強績效考核評估。重點考核權力運行流程是否科學合理和嚴密高效，權力行使是否嚴格按流程運行并按規(guī)定公開相關信息，防控規(guī)則是否執(zhí)行到位，以及防控效果是否達到要求。對考核評估中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取措施、及時整改，建章立制、堵塞漏洞。對未認真落實責任，工作不到位，措施不落實，造成嚴重后果的，按照有關規(guī)定追究責任。（二）深化醫(yī)藥回扣專項治理工作1.全面實施“醫(yī)療服務陽光用藥工程”按照中共中央、國務院、上級等部門精神和要求，全面實施“陽光用藥工程”。一是實行信息公開公示制，主要指標向社會公示。二是拓寬公開渠道，通過門戶網站等多種媒介，向社會公開主要指標，以公開促公正，以透明促廉潔。三是建立指標糾正機制。對于達不到規(guī)定指標要求的，及時查找分析原因，屬醫(yī)院內部管理問題的，提出糾正措施，并責成限期整改，同時醫(yī)院主管部門采取約談、追責等方式加強督查。四是推廣對診療用藥行為實時監(jiān)控，嚴格落實藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度、不當處方公示制度；并建立重點監(jiān)控藥品目錄，以建立健全智能化重點監(jiān)控藥品的監(jiān)測、預警與點評通報制度。2.進一步完善藥械采購機制加強對藥械采購工作及從業(yè)人員崗位的廉潔風險防控，強化對采購范圍、采購程序、采購環(huán)節(jié)和結果的監(jiān)控。嚴格執(zhí)行集中采購和陽光采購有關規(guī)定，實行“兩票制”；健全藥品集中采購工作制度和監(jiān)督管理制度，并試行帶量采購。建立健全醫(yī)用耗材集中采購工作機制，嚴格按招標目錄采購，嚴禁網下采購。對目錄內藥品的選擇和自主采購的藥品、試劑、耗材、醫(yī)療設備等，必須規(guī)范選擇（招標）程序，建立請購審批制度，健全專家?guī)?，隨機抽取專家，嚴格保密，在紀檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督下實施，并在醫(yī)院官網公開選擇（招標）結果，接受醫(yī)院干部職工及社會監(jiān)督。執(zhí)行進貨驗收制度，使用、保管、采購人員嚴格驗收，對其產地、品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產批號、生產廠家、注冊商標、合格證明、有效期限以及外觀包裝等情況進行驗收、核對、雙簽字。3.積極推進公立醫(yī)院綜合改革積極深化公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、藥品供應、價格機制、醫(yī)院內部運行機制等綜合改革，推廣臨床路徑管理、單病種收費、檢查檢驗結果互認共享，嚴格實行醫(yī)藥費用查詢制和住院費用清單制，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。加快推進以藥品零差率為核心的公立醫(yī)院綜合改革，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，破除“以藥補醫(yī)”的不合理機制。4.進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設嚴格執(zhí)行《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》以及《濟南市婦幼保健院醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》等上級有關規(guī)定，不斷完善醫(yī)德醫(yī)風管理的組織體系，醫(yī)院成立由主要領導為組長的醫(yī)德醫(yī)風建設與管理的組織體系，明確紀檢監(jiān)察室負責組織醫(yī)