2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.某女，55歲。三叉神經(jīng)痛6年，近2日疼痛發(fā)作，疼痛劇烈，藥物治療首選（）A、嗎啡B、芬太尼C、卡馬西平D、苯巴比妥E、阿米替林2.下列治療中，針對(duì)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的療方法有（）A、大劑量丙種球蛋白B、機(jī)械通氣C、血漿置換D、糖皮質(zhì)激素E、抗生素3.某患者，男性，76歲。夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，皮膚花紋，黏膜蒼白，手腳冰涼，無(wú)尿，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70／40mmHg，心率126次／分，可聞及室性奔馬律，兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性腦血管意外4.血管內(nèi)治療腦動(dòng)靜脈畸形可選用（）A、自體血凝塊B、明膠海綿C、碘化油D、微彈簧圈E、魚(yú)肝油酸鈉5.患者，男，61歲。2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走和負(fù)重站立時(shí)疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現(xiàn)新月征。該患者根據(jù)Ficat分級(jí)應(yīng)為（）A、Ⅰ級(jí)B、ⅡA級(jí)C、ⅡB級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)6.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A、一過(guò)性意識(shí)障礙B、生命體征紊亂C、神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征D、逆行性遺忘E、休克7.在下列影響骨折愈合的說(shuō)法中，哪項(xiàng)不正確（）A、局部血運(yùn)供應(yīng)不良，不利骨折愈合B、局部軟組織損傷嚴(yán)重，不利骨折愈合C、骨折斷端的壓力有利于骨折的愈合D、多服用維生素A有利于骨折的愈合E、營(yíng)養(yǎng)不良，不利于骨折的愈合8.大量自發(fā)性氣胸的胸部X線片可見(jiàn)（）A、肋間隙增寬B、患側(cè)膈下降C、胸腔氣液平面D、肺被壓縮E、縱隔向健側(cè)移位9.女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側(cè)直徑7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、畸胎類(lèi)腫瘤C、淋巴源性腫瘤D、胸腺瘤合并感染E、神經(jīng)源性腫瘤10.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。進(jìn)行下列哪些檢查有助于本病的確診和治療（）A、CT平掃加增強(qiáng)B、X線攝片C、CTA腦灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD11.男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的治療方案是（）A、顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)B、空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)C、應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫D、椎板功除減壓術(shù)E、空洞一腹腔分流術(shù)F、單純放射治療12.女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）A、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫C、急性胰腺炎遷延不愈D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎13.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最初始的病理?yè)p害發(fā)生于（）A、關(guān)節(jié)軟骨B、關(guān)節(jié)滑膜C、軟骨下骨D、十字韌帶E、關(guān)節(jié)囊14.髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后至少需作皮膚牽引幾周（）A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周15.患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無(wú)發(fā)熱、無(wú)黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門(mén)奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見(jiàn)異常下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷（）A、血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)B、CT檢查C、口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出D、胃鏡檢查E、腹平片16.慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是（）A、血鉀升高B、血磷升高，血鈣降低C、血肌酐升高D、二氧化碳結(jié)合力降低E、BUN升高17.下述哪項(xiàng)不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點(diǎn)（）A、發(fā)作前常無(wú)先兆B、驟然閃電C、持續(xù)鈍痛D、二次發(fā)作期間完全無(wú)痛E、半數(shù)以上有"扳擊點(diǎn)"18.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）A、脫水治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、止血藥物治療D、手術(shù)治療E、維持體液代謝平衡19.臨床麻醉學(xué)屬于（）A、一級(jí)學(xué)科B、二級(jí)學(xué)科C、三級(jí)學(xué)科D、四級(jí)學(xué)科E、五級(jí)學(xué)科20.男，70歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月。食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細(xì)胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能?chē)?yán)重障礙。最佳治療方案是（）A、手術(shù)切除B、放射治療C、免疫治療D、化學(xué)治療E、中醫(yī)治療21.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人，若體質(zhì)極度虛弱，發(fā)熱，脈速，冷膿腫繼發(fā)感染，皮膚紅熱，膿腫黏稠而又不能耐受較大手術(shù)者，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)局部處理（）A、單純非手術(shù)治療B、切開(kāi)排膿注入抗結(jié)核藥物縫合加壓包扎C、石膏固定D、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物E、實(shí)行結(jié)核病灶清除術(shù)22.男性，15歲，右下肢打軟腿，有時(shí)跪倒，已11年。體格檢查：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，但感覺(jué)正常，智力及左下肢正常。如果該患者脛骨前、后肌，躅長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌以及骨長(zhǎng)、短肌肌力均為2級(jí)，下列治療方法中哪項(xiàng)最正確（）A、三關(guān)節(jié)融合術(shù)B、石膏固定術(shù)C、長(zhǎng)期穿用矯形鞋D、全距關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢+假肢23.有關(guān)先天性髖脫位的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、治療越早，效果越好B、1歲以?xún)?nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位C、1～3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開(kāi)復(fù)位手術(shù)治療D、4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法E、以上都是正確的24.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過(guò)遠(yuǎn)，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于（）A、小腦半球B、腦干C、小腦蚓部D、小腦幕E、小腦腦橋角25.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是（）A、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B、開(kāi)放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨C、有死骨、死腔，包殼形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔與竇道E、骨包殼充分形成，有死骨、死腔26.介入治療中，血管內(nèi)給予罌粟堿的意義是（）A、擴(kuò)血管B、抗腫瘤C、縮血管、止血D、溶栓E、降低血液黏度27.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確（）A、多位于頂枕部B、為陣發(fā)性疼痛C、夜間明顯D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致28.腰椎間盤(pán)突出癥的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、椎間盤(pán)變性B、纖維環(huán)破裂C、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根D、以腰骶間隙發(fā)病最高，約占50％E、損傷和退行性變是最常見(jiàn)病因29.開(kāi)放性骨折防止感染的首要措施是（）A、注射大量抗生素B、及時(shí)徹底清創(chuàng)C、迅速?gòu)?fù)位和內(nèi)固定D、徹底清除碎骨片和異物E、手法復(fù)位和外固定30.強(qiáng)直性脊柱炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)（）A、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性B、血沉增快C、HLA-B27陽(yáng)性D、尿17-酮皮質(zhì)激素增高E、白細(xì)胞增高31.下列哪種情況可采用腰麻（） A、脊髓前角灰質(zhì)炎B、脊髓腫瘤C、慢性貧血（血紅蛋白700g/L以上）D、盆腔腫瘤E、嚴(yán)重高血壓32.顱腦外傷病人，可正確回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為（）A、11分B、12分C、13分D、14分E、15分33.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是（）A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、膈肌麻痹E、ARDS34.成人標(biāo)準(zhǔn)體重可按身高（cm）減多少粗略計(jì)算（）A、80B、90C、100D、110E、12035.男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、MRI或CT36.腰麻時(shí)有關(guān)血壓的描述哪項(xiàng)是正確的（）A、脊麻平面在T4以上者，血壓約下降14%B、在T4以下者下降21%C、肺動(dòng)脈壓下降35%～50%D、全身靜脈壓下降4%～10%E、左房壓下降15%～35%37.一男青年，施工中右小腿上段外側(cè)被石頭擊傷，隨即出現(xiàn)膝及膝下腫脹，軟組織裂傷，膝有輕度外翻，右足下垂，診斷為（）A、右側(cè)腓動(dòng)脈損傷B、右側(cè)腓總神經(jīng)損傷C、右側(cè)脛神經(jīng)損傷D、右坐骨神經(jīng)損傷E、右側(cè)骨筋膜室綜合征38.患者，女性，34歲，入院前2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺(jué)障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者的治療方案是（）A、清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱，神經(jīng)，吻合動(dòng)脈縫合創(chuàng)口B、清創(chuàng)后，修復(fù)神經(jīng)，吻合動(dòng)脈，肌腱二期修復(fù)C、清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱，吻合動(dòng)脈，神經(jīng)二期修復(fù)D、清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱和神經(jīng)E、清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復(fù)39.女性，67歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻，擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好（）A、髁型人工膝關(guān)節(jié)B、鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)C、鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D、球臼式人工膝關(guān)節(jié)E、單髁型人工膝關(guān)節(jié)40.體溫上升1℃，心率約增快（）A、5次B、10次C、16次D、20次E、24次41.Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見(jiàn)（）A、骨折畸形愈合B、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位C、合并尺骨莖突骨折D、合并腕三角軟骨盤(pán)破裂E、骨折不愈合42.石膏固定患者發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松與關(guān)節(jié)僵硬與下列哪些因素有關(guān)（）A、石膏固定范圍大，時(shí)間較長(zhǎng)B、大量鈣鹽從骨骼中逸出，進(jìn)入血液，并從腎臟排出C、長(zhǎng)期固定造成關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連D、肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙E、缺乏功能鍛煉43.15歲男性，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余，偶有輕微發(fā)熱；查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周?chē)?蔥皮樣"反應(yīng)骨形成。如果經(jīng)活組織檢查證實(shí)為Ewing肉瘤，最佳治療方案是（）A、術(shù)前化療+腫瘤大段切除+術(shù)后化療B、截肢術(shù)C、腫瘤刮除植骨術(shù)D、腫瘤刮除骨水泥填充術(shù)E、截肢術(shù)+術(shù)后化療44.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因是（）A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、休克E、低顱壓45.惡性程度最高的腫瘤（）A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、間變型星形細(xì)胞瘤E、少突一星形細(xì)胞瘤46.腰椎結(jié)核時(shí)塞性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腰大肌B、股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近C、髂窩D、腰三角E、季肋部47.在腕骨骨折中，較為多見(jiàn)的骨折是（）A、舟狀骨B、月?tīng)罟荂、三角狀骨D、頭狀骨E、大多角骨48.男性，62歲。車(chē)禍傷后胸痛、氣促1天來(lái)院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門(mén)以下大片密度增高影。應(yīng)首先采取的措施是（）A、靜脈輸液B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、急診剖胸探查E、靜脈輸血49.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因（）A、雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫D、甲狀腺危象E、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫50.膿性指頭炎治療正確的是（）A、早期可用熱鹽水浸泡B、可用外敷藥物C、出現(xiàn)跳痛即切開(kāi)減壓D、切開(kāi)引流作側(cè)面切口E、若無(wú)發(fā)熱等全身中毒表現(xiàn)，不行切開(kāi)引流51.顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)（）A、嗅覺(jué)喪失B、球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C、咽后壁出血，腦脊液耳漏D、聲音嘶啞E、乳突部淤血，吞咽困難52.首選放療或化療的縱隔腫瘤是（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎類(lèi)腫瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、神經(jīng)源性腫瘤53.氯胺酮麻醉的禁忌證是（）A、高血壓B、顱內(nèi)高壓C、眼壓高D、休克、低血壓E、冠心病54.有關(guān)骶管的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)（）A、骶裂孔與兩髂后上棘三點(diǎn)的連線是等邊三角形B、骶管有豐富的靜脈叢，藥液吸收快C、國(guó)人約有20%骶管變異，約10%骶裂孔畸形或閉鎖D、骶管腔與硬膜外腔相通E、多數(shù)情況下骶裂孔至硬膜囊下端的距離為3cm55.電擊傷患者搶救時(shí)首先進(jìn)行（）A、迅速將患者脫離電源B、呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸C、呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管D、心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時(shí)胸外心臟按壓E、心電圖證實(shí)心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫56.顱骨骨折形成的過(guò)程是（）A、顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板、外板同時(shí)斷裂B、顱骨外板斷裂→內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂C、顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂→外板斷裂D、顱骨內(nèi)板斷裂→內(nèi)彎變形→外板斷裂E、顱骨內(nèi)外板同時(shí)斷裂、顱骨內(nèi)彎變形57.陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（）A、膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎B、壺腹部腫瘤C、早期肝癌D、門(mén)脈高壓癥E、病毒性肝炎58.下列骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死（）A、椎體壓縮骨折B、跟骨骨折C、干骺端嵌插骨折D、股骨頸頭下型骨折E、Colles骨折59.女性，16歲，半小時(shí)前被卡車(chē)擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。急診醫(yī)生在檢查病人期間應(yīng)密切注意以下哪一點(diǎn)（）A、神志、對(duì)答B(yǎng)、血壓、脈搏C、下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能D、髖關(guān)節(jié)屈伸功能E、下肢長(zhǎng)度60.關(guān)于胸壁結(jié)核的治療，下列正確的是（）A、全身抗結(jié)核治療B、可穿刺排膿注入抗結(jié)核藥物C、有活動(dòng)性結(jié)核時(shí)，不可進(jìn)行手術(shù)治療D、合并有化膿性感染時(shí)，可先切開(kāi)引流E、以上都是61.有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項(xiàng)是正確的（）A、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍B、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的3倍C、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的2倍D、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的2倍E、白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多62.男，40歲。上眼瞼下垂伴復(fù)視2周入院。胸部CT檢查示前縱隔內(nèi)4．5cm×3．0cm×2．5cm腫塊。最可能的診斷是（）A、胸骨后甲狀腺腫B、神經(jīng)纖維瘤C、淋巴瘤D、畸胎瘤E、胸腺瘤63.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個(gè)月來(lái)就診，無(wú)煙酒嗜好，亦無(wú)外傷史。首先考慮的診斷為（）A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動(dòng)脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤(pán)突出癥64.關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列錯(cuò)誤的是（）A、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)B、直腸癌很少直接種植在腹膜上C、直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D、直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移E、癌腫浸潤(rùn)腸壁一周約需6個(gè)月65.外科急腹癥不需與下列婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷的是（）A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、急性盆腔炎C、慢性盆腔炎D、異位妊娠或卵巢黃體破裂出血E、急性化膿性輸卵管炎66.急性中毒利尿治療以下哪項(xiàng)不正確（）A、靜脈滴注葡萄糖液B、靜脈注射呋塞米C、碳酸氫鈉使尿液堿性化D、有急性腎衰竭時(shí)效果更好E、大量飲水67.總體上講，縱隔間質(zhì)性腫瘤相對(duì)少見(jiàn)，發(fā)病率較低，按其來(lái)源分為（）A、脂肪源性B、淋巴管源性C、血管源性D、纖維源性E、肌源性68.男，32歲。因車(chē)禍導(dǎo)致左小腿中下段疼痛、流血、異?；顒?dòng)入院。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開(kāi)放性骨折，傷口長(zhǎng)1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為短斜行骨折，正確的最簡(jiǎn)單的處理方法是（）A、清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B、清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定C、清創(chuàng)后小夾板固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)鋼板固定69.在重傷員的搶救中最先需處理的情況是（）A、內(nèi)臟的損傷B、骨折C、休克D、開(kāi)放的傷口E、窒息70.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD71.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）A、神志不清B、劇烈頭痛C、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D、瞳孔不等大E、生命體征紊亂72.男性，35歲，背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37．5～38℃。雙下肢無(wú)力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高。血白細(xì)胞7000／ml，中性粒細(xì)胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄，椎體和鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。下列檢查、治療措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)用抗結(jié)核治療B、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、心、肺（包括膜），肝、腎功能檢查D、進(jìn)一步做胸椎MRI檢查E、石膏背心固定73.骨盆骨折主要的體征是（）A、畸形B、反?；顒?dòng)C、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性D、骨擦音或骨擦感E、腫脹和瘀斑74.水莽草含有毒性極強(qiáng)的（）。75.最常用的動(dòng)脈穿刺部位是（）A、肱動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、頸動(dòng)脈D、腋動(dòng)脈E、腘動(dòng)脈第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.人工全髖關(guān)節(jié)的髖臼常用下列哪種材料做成（）A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、過(guò)氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E、鈦合金2.女，70歲，進(jìn)食后上腹脹滿(mǎn)伴劍突下疼痛及氣短10個(gè)月，乏力消瘦1個(gè)月。胸片提示左心影后氣液平面。首先考慮的診斷是（）A、心絞痛B、慢性胃炎C、賁門(mén)癌D、食管裂孔疝E、肺包蟲(chóng)病3.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自哪個(gè)途徑（）A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、周?chē)苯忧秩隓、蛛網(wǎng)膜下腔播散E、無(wú)明顯特征4.骨折移位與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A、暴力大小及作用方向B、肌肉拉力C、骨折類(lèi)型D、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量E、搬運(yùn)及治療不當(dāng)5.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。CT檢查，符合本病診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A、界清，第四腦室受壓。增強(qiáng)可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度B、半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利C、界清，低密度病灶，無(wú)強(qiáng)化D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞E、混雜密度，無(wú)強(qiáng)化6.男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車(chē)撞擊后腹痛，嘔吐1小時(shí)。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮（）A、胃破裂B、十二指腸破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂7.青年患者，入院前1小時(shí)右肱骨中段被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者術(shù)后20小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0．5℃。其原因可能是（）A、靜脈栓塞或痙攣B、動(dòng)脈栓塞或痙攣C、動(dòng)、靜脈同栓塞或痙攣D、屬正?，F(xiàn)象E、創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血8.瞳孔擴(kuò)大多見(jiàn)于（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、嗎啡中毒C、氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒D、強(qiáng)酸中毒E、阿托品中毒9.男性，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。該型骨折未能矯正時(shí)，最常見(jiàn)的晚期后遺癥是（）A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關(guān)節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮10.脊柱結(jié)核合并截癱，下列治療中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、抗結(jié)核藥物治療B、手術(shù)解除脊髓壓迫C、石膏背心固定D、留置導(dǎo)尿E、定期翻身11.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車(chē)撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來(lái)院就診。首選何種檢查（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查12.腎衰竭時(shí)最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒13.下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A、全直腸系膜切除術(shù)（TME.，加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性B、側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)，進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率C、雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用，使原來(lái)無(wú)法完成的低位、超低位吻合得以順利完成D、腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短E、以上都是14.下述關(guān)于顱骨成骨細(xì)胞瘤治療的敘述哪些是不正確的（）A、顱蓋部腫瘤可行手術(shù)治療B、手術(shù)時(shí)盡可能較廣泛地切除腫瘤C、術(shù)前需行動(dòng)脈造影以了解腫瘤的血運(yùn)情況D、必要時(shí)術(shù)前先行頸外動(dòng)脈結(jié)扎E、對(duì)化學(xué)治療不敏感，可行放射治療15.男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢(xún)問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了（）A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿頻、尿急史E、工作種類(lèi)16.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。根據(jù)你做出的臨床診斷，制定的治療方案是（）A、抗感染治療B、顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)C、脫水療法D、抗癲癇治療E、開(kāi)顱病灶切除術(shù)F、激素治療17.患者，男，55歲，右頸肩痛3年，伴右手麻5個(gè)月。查體頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右肱二頭肌反射亢進(jìn)，霍夫曼征（+），診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)（）A、頸肩部疼痛B、X線片示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征（+）D、手指麻木E、頸部活動(dòng)受限18.男性，16歲，1天前摔傷右肘部。體查：右肘關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感，有一塊1．5cm×2cm骨折片。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、手法復(fù)位+石膏外固定B、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C、持續(xù)骨牽引D、手法復(fù)位+膠布外固定E、手法復(fù)位+三角巾懸吊19.關(guān)于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是（）A、B超還可引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療B、超聲介入治療方法是瘤體內(nèi)無(wú)水乙醇注射術(shù)（PEI）C、無(wú)明顯的出血傾向和嚴(yán)重黃疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直徑小于3cm的復(fù)發(fā)性肝癌，療效更佳E、不適合手術(shù)治療的大肝癌或復(fù)發(fā)灶，可采取多點(diǎn)注射法20.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血有助于確診的檢查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA21.交感神經(jīng)起始于脊髓T1～L3的（）A、灰質(zhì)前角細(xì)胞B、灰質(zhì)后角細(xì)胞C、灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞D、白質(zhì)前索E、白質(zhì)后索22.膝關(guān)節(jié)損傷O’Donoghue三聯(lián)征由下列三種結(jié)構(gòu)同時(shí)受傷（）A、膝內(nèi)側(cè)副韌帶B、外側(cè)副韌帶C、前交叉韌帶D、內(nèi)側(cè)半月板E、外側(cè)半月板23.患者，男，61歲。2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走和負(fù)重站立時(shí)疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現(xiàn)新月征?；颊呓?jīng)非手術(shù)治療1年后，癥狀未緩解，疼痛加重，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，此時(shí)首選的治療方法是（）A、鉆孔減壓術(shù)B、異體骨軟骨移植C、轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)D、關(guān)節(jié)融合術(shù)E、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)24.患者，女性，34歲，入院前2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺(jué)障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2．5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施（）A、患肢抬高，保溫B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥C、立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈D、臂叢麻醉E、應(yīng)用抗血管痙攣藥物25.急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）A、血紅蛋白減少B、血尿素氮減少C、發(fā)熱D、末梢循環(huán)改變及心率加快E、血壓下降26.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動(dòng)有彈響，查體：第一掌骨頭掌側(cè)有結(jié)節(jié)，壓痛，并隨患指屈伸，感到其下另有一結(jié)節(jié)移動(dòng)，診斷為（）A、第一掌骨頭病理性骨折B、左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C、腱鞘囊腫D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、拇深屈肌腱斷裂27.男，20歲，頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開(kāi)放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓280mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT提示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是（）A、慢性小腦扁桃體下疝畸形B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、腦占位性病變E、顱內(nèi)感染28.關(guān)于胸段食管穿孔，敘述正確的是（）A、預(yù)后差，死亡率極高B、早期手術(shù)可降低死亡率C、開(kāi)胸手術(shù)的目的在于充分引流，修補(bǔ)裂口，防止縱隔及胸膜進(jìn)一步感染D、下段食管穿孔多破入右側(cè)胸腔，應(yīng)行右側(cè)開(kāi)胸，中段食管穿孔應(yīng)行左側(cè)開(kāi)胸E、穿孔時(shí)間是確定能否行縫合修補(bǔ)術(shù)的惟一標(biāo)準(zhǔn)29.男，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項(xiàng)（）A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無(wú)感覺(jué)障礙E、患肢有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛30.以下最適合PTA或支架置入治療術(shù)的是（）A、髂、股動(dòng)脈重度不規(guī)則狹窄，長(zhǎng)度>15cmB、重癥糖尿病，股、腘動(dòng)脈狹窄合并脛后動(dòng)脈閉塞C、發(fā)病2個(gè)月的多發(fā)性、多支冠狀動(dòng)脈狹窄D、大動(dòng)脈炎活動(dòng)期的腎動(dòng)脈狹窄E、手術(shù)后局限性腎動(dòng)脈狹窄31.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧的異常產(chǎn)科病史及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)B、出生時(shí)有窒息，尤其是Apgar評(píng)分1min≤3分，5min≤6分C、生后12h內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙D、可有驚厥，囟門(mén)張力增高E、以上均正確32.腦膿腫的形成是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，它可劃分為幾個(gè)階段（）A、急性腦炎階段、化膿階段、包膜形成階段B、急性腦炎階段、包膜形成階段、化膿階段C、包膜形成階段、化膿階段、急性腦炎階段D、化膿階段、急性腦炎階段、包膜形成階段E、包膜形成階段、急性腦炎階段、化膿階段33.惡性淋巴瘤的確切病因至今尚未完全闡明，其相關(guān)因素有（）A、EB病毒感染B、受教育程度C、免疫功能低下D、遺傳因素E、吸煙34.男，24歲。踢球時(shí)扭傷致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛和活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗(yàn)（-）、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）。最有可能的損傷是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、骨軟化癥D、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E、前交叉韌帶斷裂35.股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理骨折時(shí)，為減輕骨折的癥狀，應(yīng)采用（）A、皮牽引B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、髓內(nèi)針固定D、石膏外固定E、夾板固定36.關(guān)于腹膜炎何項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎B、臨床所見(jiàn)大部分為繼發(fā)性腹膜炎C、繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群D、原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多為溶血性鏈球菌E、原發(fā)性腹膜炎很常見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡37.第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年，近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無(wú)力癥狀，查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級(jí)，巴彬斯基征（+），血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、非手術(shù)治療，臥石膏床B、以非手術(shù)治療為主，必要時(shí)行病灶清除術(shù)C、在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)D、急癥病灶清除術(shù)E、后路植骨融合術(shù)38.一中學(xué)生不慎跌傷右肘，當(dāng)時(shí)右肘活動(dòng)受限，肘關(guān)節(jié)有壓痛。檢查見(jiàn)右肘關(guān)節(jié)腫脹，右手指內(nèi)收、外展障礙。X線片顯示右側(cè)肱骨內(nèi)上髁骨折、移位。此病最容易產(chǎn)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、缺血性骨壞死E、骨筋膜室綜合征39.患者男，42歲，因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來(lái)診。初診為急性胃炎，給予抗感染、補(bǔ)液治療，2h后疼痛加劇且體溫上升達(dá)40℃。查體：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，氣管右偏，左胸飽滿(mǎn)、左肺呼吸音消失。胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。下一步需做的處理包括（提示胸腔穿刺抽液檢查：外觀黃色稍渾濁，比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4mmol/L。）（）A、反復(fù)胸腔穿刺抽液B、胸腔內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管C、2%碳酸氫鈉或0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗胸腔D、胸腔閉式引流E、胸腔鏡探查F、開(kāi)胸探查40.三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是（）A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、GABA41.男性，23歲。因膿胸行閉式引流術(shù)后已3個(gè)月，現(xiàn)每日引流液量約10ml，膿腔約20ml，患者一般情況尚好，下一步治療是（）A、開(kāi)放引流，逐漸拔管B、拔出引流管C、繼續(xù)閉式引流D、胸廓成形術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)42.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是（）A、右上腹部腫塊B、發(fā)熱C、肝區(qū)疼痛D、肝癌壞死液化E、貧血43.Litter疝的疝內(nèi)容物為（）A、部分腸壁B、小腸憩室C、單個(gè)小腸腸管D、大網(wǎng)膜E、多個(gè)腸袢44.關(guān)于外呼吸的定義正確的是（）A、細(xì)胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺換氣D、肺通氣E、肺通氣和肺換氣45.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是（）A、胃切除過(guò)多B、十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)C、腹腔未放置引流D、胃腸減壓失效E、未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)46.癔病性感覺(jué)障礙（）A、自下而上發(fā)展的感覺(jué)障礙B、全身感覺(jué)障礙C、四肢末端各種感覺(jué)障礙D、節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙E、自上而下發(fā)展的感覺(jué)障礙47.下列壺腹周?chē)┡c胰頭癌的比較，錯(cuò)誤的是（）A、壺腹周?chē)┑狞S疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早B、壺腹周?chē)┹^胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周?chē)┣谐瘦^胰頭癌高，預(yù)后也較好D、兩者手術(shù)方式相同，均需作胰十二指腸切除術(shù)E、兩者均不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱48.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）（）A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B、瞳孔散大C、心音遙遠(yuǎn)D、神志突然消失E、抽搐49.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）A、病人為男性B、無(wú)伴隨腹痛C、捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛D、黃疸無(wú)波動(dòng)E、無(wú)發(fā)熱50.脊柱結(jié)核以哪一節(jié)段合并截癱最多見(jiàn)（）A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎51.男，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無(wú)明顯腫脹，屈伸活動(dòng)受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲(chóng)噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見(jiàn)死骨形成。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39℃，為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇，正確的是（）A、膿腫波動(dòng)明顯處B、于膿腫低位處C、于膿腫高位處D、于膿腫外周健康皮膚處E、只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限52.男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。最佳的治療應(yīng)采?。ǎ〢、食管癌根治術(shù)B、全量放射治療C、免疫治療D、單純化學(xué)治療E、化療+放療53.男性，44歲。平時(shí)喜歡飲熱開(kāi)水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。食管吞鋇造影：食管中段有5cm狹窄，黏膜中斷，最可能的診斷是（）A、食管癌B、食管腐蝕性狹窄C、賁門(mén)失弛緩癥D、食管炎E、食管痙攣54.平臥時(shí)，病人麻醉后肺泡通氣是（）A、控制呼吸時(shí)兩肺相等B、自主呼吸時(shí)下肺好于上肺C、控制呼吸時(shí)下肺好于上肺D、自主呼吸時(shí)兩肺相等E、不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺55.下列關(guān)于扁平髖的說(shuō)法正確的是（）A、多數(shù)認(rèn)為是骨骺的慢性損傷所致B、包括成人的股骨頭缺血性壞死C、青少年多見(jiàn)D、膝內(nèi)上方牽涉痛可為病人的主訴E、Thomas征陽(yáng)性56.心肌梗死病人，擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗死（）A、2個(gè)月以后B、4個(gè)月以后C、6個(gè)月以后D、8個(gè)月以后E、10個(gè)月以后57.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認(rèn)外傷史。如果病人否認(rèn)服用激素藥物，為確定應(yīng)用激素的診斷，最合適的措施是（）A、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的家屬，以獲得真實(shí)的病史B、利用以前的小便，進(jìn)行尿樣檢查C、抽血進(jìn)行藥物檢查D、向病人陳述檢查結(jié)果，并與病人對(duì)證可疑的診斷E、抽血并留小便，同時(shí)進(jìn)行藥物檢查58.男性，25歲，6小時(shí)前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體：左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮溫明顯較對(duì)側(cè)降低，足趾屈曲張力高，被動(dòng)伸趾時(shí)疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。造成該患者骨筋膜室綜合征的重要原因是（）A、脛腓骨嚴(yán)重骨折B、骨折端壓迫動(dòng)脈影響血供C、骨折壓迫靜脈影響回流D、骨折引起骨筋膜室內(nèi)大量瘀血，室內(nèi)壓力增高E、小腿部廣泛軟組織挫傷，壓力增高59.男學(xué)生，15歲，右膝部被踢傷后腫痛二個(gè)月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查體局部熱，皮下靜脈清晰可見(jiàn)，X線有日光放射狀骨膜反應(yīng)，你認(rèn)為以下哪種疾病可能性最大（）A、慢性骨髓炎B、局部血腫機(jī)化合并感染C、惡性骨腫瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、骨結(jié)核60.腸梗阻的治療，除了下列哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)（）A、小腸扭轉(zhuǎn)B、小腸粘連C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E、回盲部腫瘤61.院前急救人員應(yīng)熟練掌握（）A、快速控制傷情，對(duì)傷情分類(lèi)B、止血、包扎C、固定、搬運(yùn)D、特殊類(lèi)型傷情的處理E、以上都是62.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)中敘述錯(cuò)誤的是（）A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽(yáng)性C、肩部外傷史D、方肩畸形E、Dugas征陽(yáng)性63.容易出血的動(dòng)脈瘤是（）A、小型動(dòng)脈瘤B、大型動(dòng)脈瘤C、巨型動(dòng)脈瘤D、中型動(dòng)脈瘤E、梭形動(dòng)脈瘤64.治療腎動(dòng)脈狹窄的方法中，首選的是（）A、腎動(dòng)脈成形術(shù)B、藥物治療C、腎血流重建術(shù)D、腎移植術(shù)E、腎切除術(shù)65.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B、年輕病人的粗隆間粉碎骨折，也可行人丁關(guān)節(jié)置換治療C、老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換D、化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療E、青少年股骨頭骨骺滑脫可行人工髖關(guān)節(jié)置換治療66.作為順鉑的劑量限制性毒性的是（）A、過(guò)敏反應(yīng)B、消化道毒性C、腎臟毒性D、骨髓抑制E、神經(jīng)系統(tǒng)毒性67.診斷腸梗阻必須明確的問(wèn)題中，不包括（）A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機(jī)械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻68.生長(zhǎng)迅速，局部疼痛日益加重，局部溫度增高，X線片示有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能的診斷是（）A、骨瘤B、軟骨瘤C、骨軟骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤69.下列哪些骨折脫位有可能出現(xiàn)缺血性壞死（）A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折